大學生醫(yī)院實習報告
艱辛而又充滿意義的實習生活又告一段落了,想必我們吸收了許多新的思想,是時候回頭總結(jié)這段時間的實習生活了。可是怎樣寫實習報告才能出彩呢?下面是小編整理的大學生醫(yī)院實習報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
大學生醫(yī)院實習報告1
一、實習目的
1、初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項章程、規(guī)則等;
2、通過實習繼續(xù)鞏固和檢驗學校所學的各科基礎知識;
3、繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。
二、實習意義
1、將理論與臨床實踐相結(jié)合;
2、提高醫(yī)學技能;
3、增強動手能力;
4、學會愛護患者。
三、實習單位情況簡介
阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學、急救、制劑和預防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來,該院爭創(chuàng)一流的技術,一流的服務,一流的醫(yī)德,一流的信譽,有力地促進了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達10萬多人次,住院病人4000多人次,手術量1000多臺次,收入1000多萬元,成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。醫(yī)院不斷培育人才,提高業(yè)務人員的整體水平,現(xiàn)有職工330人,其中衛(wèi)生技術人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業(yè)務人員的素質(zhì),他們每年派出20多人到外地進修學習;引進先進設備,為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎。目前醫(yī)院已擁有全身CT掃描儀,500mAX光機,彩色多譜勒診斷儀,經(jīng)顱多普勒診斷儀,EUB—40B超,腦電圖機,半自動生化分析儀,全自動血球計數(shù)儀,全自動酶標儀,麻醉機,生命體征監(jiān)護儀,心電監(jiān)護儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結(jié)腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫(yī)療設備,并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫(yī)療技術的不斷提高和醫(yī)療設備的不斷更新,阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量大幅度提高。
診斷準確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達到了95%以上。目前神經(jīng)內(nèi)科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進行救治;消化內(nèi)科可采用國際先進的內(nèi)窺鏡技術,對消化道疾病進行診斷和治療;外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術;婦產(chǎn)科可開展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補等手術和運用先進的醫(yī)療技術進行藥物流產(chǎn)。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目,填補了自治區(qū)對該項手術的空白,達到了全國的先進水平。同時,醫(yī)院堅持“診斷及時準確,治療安全有效、護理體貼周到”的服務宗旨,推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務”;實行了微機網(wǎng)絡化管理,開設了患者住院費自動查詢系統(tǒng),增加了收費的透明度;開展了“病人選擇醫(yī)生”改革,調(diào)動了廣大醫(yī)務人員的積極性;采取了藥品集中招標采購辦法,降低了藥價,減輕了患者就醫(yī)的負擔。
四、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日,作為大連醫(yī)科大學七年制專業(yè)的學生,我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進行實習,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
經(jīng)過了一個月的實習生活,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。一個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的'基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話?梢运酒婕暗降膬(nèi)容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
五、主要收獲
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。總而言之,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結(jié),對學做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。在實習期間,我有幸在一位右斜疝高位無張力修補術中扮演第二助手的角色,現(xiàn)將基本情況匯報如下:
FerguSon法
加強腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
Bassini法
加強腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
Mcvay法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復發(fā)性斜疝和直疝。
Halsted法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年輕患者。
Shouldice法
修補重點在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應用趨勢,適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問題
1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決;
2、對所學知識不能融會貫通,應用能力有待提高;
3、對待病人的嚴謹細致方面做得不夠好。
大學生醫(yī)院實習報告2
參觀時間:xxx年xx月18日
參觀地點:xx醫(yī)院
帶隊老師:王平
2月18日,星期三,天氣晴好。
下午1點15分,我們生物醫(yī)學工程20xx級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,xx醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
一、放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:TPS計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過TPS計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生X射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠SL—1型放射治療模擬定位機
通過X射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復性好。
3、可自動設置機架角度,源皮距SAD。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2)山東新華醫(yī)療器械廠XHDRl8高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術水平,甚至優(yōu)于手術治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國SIEMENS公司Primus6/15MV雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—D)
PRIMUS是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質(zhì)量放療。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(穩(wěn)定可靠),Intensity Modulation(調(diào)強)和Unified Structure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術使PRIMUS的體積較之早期的MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。
中山醫(yī)院購進這臺設備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和X射線)進行放療。X射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司Angel plan—3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X頭刀)
5)南京東影公司Angel plan—3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X體刀)
Angel Plan—3000(A、B)系統(tǒng)是應用于頭部,或體部的X射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設計思想和實現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的X刀。
頭環(huán)及準直器
6)南京東影公司Angel plan—2000無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(CT—sim)
Angel plan—CTSim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于X—刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是Angel plan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有X—刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點:
1、使用理解方便,效率更高
2、采用光機電一體化技術,避免了機械誤差
3、精度高,重復定位誤差極小CT成像效果很好
4、可直觀方便地驗證定位精度
5、TPS結(jié)果更準確
6、更專業(yè)、更科學,患者更舒適
組成結(jié)構(gòu):
1、三維立體激光定位系統(tǒng)
2、檢測校驗裝置
3、校正精密量具
4、定位支架與定位腹膜
5、系統(tǒng)控制計算機
6、軟件系統(tǒng)
7、Windows操作系統(tǒng)
性能指標:
1、綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)。
2、激光線可調(diào)整聚焦,標識位置激光線寬小于1mm。
3、重合激光線吻合誤差小于1mm。
4、步長誤差小于0.3mm。
南京東影公司Angel plan—2000型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3D—TPS)
系統(tǒng)特點:
1、通過DICOM接口,直接從CT、MRI等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當方便。
2、提供適形野的自動設置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術來實現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)。
3、提供了實際尺寸的適形野和擋塊設計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工。
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