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護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐報(bào)告總結(jié)
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評(píng)價(jià)的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會(huì)千篇一律呢？下面是小編精心整理的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐報(bào)告總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，任書記的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)士的共同努力下，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進(jìn)護(hù)理人員檔案16人（婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊(cè)9人，延續(xù)注冊(cè)護(hù)士3人，變更注冊(cè)16人。
二、建立健全護(hù)理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
完善護(hù)理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、各種臨床護(hù)理技術(shù)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，各類護(hù)理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際需求，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理。
1、根據(jù)護(hù)理工作量，病情合理配置護(hù)理人員。
2、護(hù)理人員分層級(jí)使用與管理：
N0剛畢業(yè)護(hù)士或取得護(hù)士資格證不到1年護(hù)士N1有證護(hù)士1—2年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護(hù)士從事臨床工作2—5年N34年以上護(hù)師1—3年主管護(hù)師N44年以上主管護(hù)師采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責(zé)，使人進(jìn)其才才盡其用事盡其力的能級(jí)管理模式。根據(jù)護(hù)士工作能力作為護(hù)士分層的首要指標(biāo)，根據(jù)（患者病情護(hù)理難度技術(shù)要求）進(jìn)行能級(jí)對(duì)應(yīng)。將病情輕重不同的患者分配給能級(jí)不同的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，從而保障了護(hù)理質(zhì)量，保障了患者安全的同時(shí)，充分體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值體現(xiàn)了患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的公平性。
科室根據(jù)護(hù)理人才實(shí)際情況床位數(shù)及專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置分組并對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行能級(jí)考核。確定責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士。對(duì)護(hù)士工作要求及目標(biāo)隨著層次的上升而增高。具有不同的績(jī)效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進(jìn)行綜合考評(píng)：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動(dòng)紀(jì)律、操作考核等方面進(jìn)行考核。獎(jiǎng)金分配系數(shù)與層次對(duì)應(yīng)遞增。從而體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。給護(hù)士營(yíng)造了良好的職業(yè)氛圍。
能級(jí)劃分為臨床護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護(hù)理價(jià)值體現(xiàn)，護(hù)理內(nèi)涵提高，病人滿意度提高，為臨床護(hù)理工作安全性和實(shí)效性提供了資源保障。
3、建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案：內(nèi)外科護(hù)理工作量大時(shí)，進(jìn)行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，（如晨間護(hù)理時(shí)間）、薄弱時(shí)間段（星期六日節(jié)假日），確保基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理（修訂護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，年計(jì)劃季計(jì)劃月計(jì)劃周計(jì)劃質(zhì)控培訓(xùn)考核考勤等）科室護(hù)士長(zhǎng)完善護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上查看其落實(shí)情況。
5、內(nèi)科分科：3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科，為更好地服務(wù)病人（患者安全，合理使用護(hù)理人員，利于護(hù)理工作落實(shí)）
四、改善臨床護(hù)理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式
1、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵，細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并落實(shí)。（從入院宣教到出院指導(dǎo)）
2、改革護(hù)理分工方式，實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。
�、儇�(zé)任到人，病人有“唯一”責(zé)任護(hù)士。護(hù)理減少管理患者數(shù)，對(duì)病情了解更全面，服務(wù)更周到。
②分管護(hù)士對(duì)當(dāng)班所分管病人實(shí)施全程護(hù)理（病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、心理護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。
五、護(hù)理崗位定期培訓(xùn)，分層動(dòng)態(tài)管理，體現(xiàn)護(hù)士層級(jí)能上能下。
①護(hù)士分四級(jí)（N0、N1、N2、N3）護(hù)理部及科室根據(jù)不同級(jí)別培訓(xùn)相應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理文書書寫常見護(hù)理技術(shù)操作和急救等N2�？浦R(shí)應(yīng)用能力急救安全護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重癥患者N4護(hù)理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
②對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行階段考核。
③考核不合格護(hù)士，護(hù)士級(jí)別降級(jí)使用。（級(jí)別不同崗位工資不同。）
開展：護(hù)理部組織培訓(xùn)27次（護(hù)理理論知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理技能操作培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練—物資準(zhǔn)備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評(píng)價(jià)∕整改措施∕最終評(píng)價(jià)）�？剖颐吭聦�(duì)以上四方面內(nèi)容進(jìn)行開展及培訓(xùn)（護(hù)理部培訓(xùn)可記入科室培訓(xùn)）。半年理論與操作各考核一次。
六、護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)引進(jìn)—護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法與工具（品管圈）
提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)，利用團(tuán)隊(duì)合作，進(jìn)行自主改善。
（步驟：前期動(dòng)員護(hù)士學(xué)習(xí)逐步了解品管圈護(hù)理部有計(jì)劃培訓(xùn)開展活動(dòng)運(yùn)用護(hù)理工作）
1、品管圈活動(dòng)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理“品管圈”專題培訓(xùn)。
品管圈七大管理工具（甘特圖—表示工作進(jìn)度計(jì)劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機(jī)料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤（80%）的主要因素（20%））
2、品管圈如何開展：護(hù)理QCC的組織框架→主題選定→活動(dòng)計(jì)劃→目標(biāo)設(shè)定→現(xiàn)狀調(diào)查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對(duì)策擬定→實(shí)施討論→效果確定
3、品管圈管理工具在護(hù)理工作中運(yùn)用：內(nèi)科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20xx。9.26審核圈名：和諧圈圈長(zhǎng)—鞏光陽輔導(dǎo)員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點(diǎn)滴圈圈長(zhǎng)李冉輔導(dǎo)員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進(jìn)度均已到實(shí)施階段。
4、運(yùn)用QCC管理工具對(duì)20xx年可控支出績(jī)效數(shù)據(jù)分析（藥庫(kù)雜庫(kù)一次性耗材消毒滅菌等進(jìn)行分析）支出增加項(xiàng)目（原因）支出減少（原因）從數(shù)據(jù)中進(jìn)行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評(píng)價(jià)支出管理情況，二是評(píng)價(jià)科室各項(xiàng)護(hù)理工作開展情況（胃管∕口腔護(hù)理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等）。
七、護(hù)理安全保障落實(shí)，開展護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。
1、制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案。
2、定期監(jiān)測(cè)跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)。
3、不良事件管理：及時(shí)主動(dòng)無處罰上報(bào)—兩級(jí)分析討論—月總結(jié)分析。
4、風(fēng)險(xiǎn)管理：高危患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—預(yù)防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報(bào)告—改進(jìn)措施。
全院護(hù)理不良事件發(fā)生21例（內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導(dǎo)管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例）
八、護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控
開展落實(shí)醫(yī)院工作固化管理護(hù)理質(zhì)控實(shí)施二級(jí)質(zhì)控。
二級(jí)質(zhì)控：護(hù)理部每季度對(duì)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實(shí)。科室每月對(duì)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實(shí)。
九、加強(qiáng)供應(yīng)室工作管理。
規(guī)范管理升級(jí)內(nèi)涵、進(jìn)行有效的質(zhì)量監(jiān)控：
1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格，完善各項(xiàng)資料歸檔，把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室所有工作具有可追溯性。
2、供應(yīng)室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng)，為保障醫(yī)療質(zhì)量，在手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實(shí)：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障滅菌質(zhì)量，提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫(kù)關(guān)，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領(lǐng)取、發(fā)放時(shí)都認(rèn)真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格，方可領(lǐng)取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求，定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測(cè)、無菌物品檢測(cè)、壓力滅菌器效果檢測(cè)。保障滅菌質(zhì)量。
6、組織供應(yīng)室人員參加市局供應(yīng)室崗位培訓(xùn)和省特種設(shè)備人員崗位培訓(xùn)，并持證上崗�？苾�(nèi)每月對(duì)工作人員進(jìn)行供應(yīng)室知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
十、院感管理（加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作）：
1、加強(qiáng)培訓(xùn)：護(hù)理部組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識(shí)6次，提高護(hù)理人員院感知識(shí)掌握度，使護(hù)理人員對(duì)消毒技術(shù)規(guī)范知識(shí)掌握。
2、不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時(shí)整改。指導(dǎo)臨床護(hù)理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
2、落實(shí)消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查。
3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)（手衛(wèi)生等）。
4、醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格分類規(guī)范收集及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。
存在問題：
1、護(hù)理人力配備與一級(jí)醫(yī)院的功能和任務(wù)存在一定的差距，病區(qū)護(hù)理人力配置存在護(hù)理人員短缺，護(hù)士排班方式欠科學(xué)，職稱分層不合理，造成責(zé)任護(hù)士分工欠合理（根據(jù)患者病情護(hù)理難度和技術(shù)要求實(shí)施），需要進(jìn)一步完善。兩方面原因在一定程度影響護(hù)士為患者提供的護(hù)理質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)需進(jìn)一步加強(qiáng)，支持保障模式存在差距。
3、護(hù)理安全（不良事件）上報(bào)制度落實(shí)欠規(guī)范，對(duì)部分不良事件的根本原因分析針對(duì)性不強(qiáng)，護(hù)理安全措施落實(shí)效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績(jī)效管理方案考核內(nèi)容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大危重患者多的護(hù)理人員的優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。
5、護(hù)理質(zhì)量控制與管理未能有效應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強(qiáng)規(guī)范，搶救車內(nèi)高危藥品存放較多，護(hù)士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對(duì)其用藥安全的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
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