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耗材自查報告
隨著個人的素質不斷提高，報告對我們來說并不陌生，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編精心整理的耗材自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
耗材自查報告1
為加強我“中心”安全管理，落實桂衛(wèi)[20xx]128號文件關于湖南省郴州市第一人民醫(yī)院工業(yè)氧代替醫(yī)用氧事件通報的要求，我“中心”組織各科室負責人對醫(yī)用氧及藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械進行全方位自查：
1、醫(yī)用氧是從柳州市箭興氣體有限公司的購進，生產(chǎn)方資質證明材料齊全，購進記錄清晰，票據(jù)規(guī)范。醫(yī)用氧生氣日期、有效期記錄清晰。
2、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械是從xx市甌文醫(yī)療器械有限公司和柳州市億達醫(yī)療器械有限公司兩家公司購進，供貨方資質證明材料齊全，進出庫記錄詳細，票據(jù)規(guī)范。
3、藥品是從xx市醫(yī)藥公司、xx市百草堂醫(yī)藥公司及柳州市吳大藥業(yè)公司購進，供貨方資質證明材料齊全，進出庫記錄詳細，票據(jù)規(guī)范。
通過這次自查，確保我“中心”醫(yī)用氧、藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械正規(guī)購進渠道，加強采購、供應、使用、銷毀處理等各環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督力度，規(guī)范采購程序，細化管理措施，以“病人為中心”的理念，為保障群眾安全的'就醫(yī)環(huán)境打下堅實基礎。
耗材自查報告2
接到上級通知后，我院立即組織相關科室對高值耗材的采購、使用、監(jiān)管情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現(xiàn)將工作情況自查匯報如下：
一、主要概況
醫(yī)用高值耗材是指分屬于�？剖褂�、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求，且價值（20xx元以上）相對較高的醫(yī)用耗材。目前我院共有高值耗材個品規(guī)，共涉及供應商家，主要種類有：起搏器類、神經(jīng)外科類（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、外周血管介入類、眼科材料（人工晶體類）、胃腸外科（吻合器等）、骨科材料及器材類、消化材料類、口腔種植類。高值耗材品種繁多，材質多樣，規(guī)格型號復雜，專業(yè)性強。其中，很多耗材只能根據(jù)患者術中的實際情況才可確定材料的型號及規(guī)格，具有反向物流的特點，無形中增加了采供管理的難度。我院由耗材管理委員會直接對高值耗材的采購、申領、使用進行管理，管理辦公室設在藥劑科，每季度召開耗材委員會例會，對醫(yī)療耗材的采購、使用情況進行數(shù)據(jù)通報及管理中出現(xiàn)的問題進行分析、整改、持續(xù)改進。
二、高值耗材供應商管理情況
我院建立了耗材供應公司資質檔案，對供貨公司營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證、供應產(chǎn)品的授權委托書復印件進行存檔并對其真實性和有效性進行驗證，檢查是否加蓋經(jīng)營單位的公章，通過信息化手段對證件的有效期進行監(jiān)控，如有醫(yī)用耗材客戶證件即將到期，系統(tǒng)會通過手機及內網(wǎng)郵箱提前一個月進行預警提示。所有供應公司都已經(jīng)與我院簽訂了《醫(yī)用耗材購銷協(xié)議》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。
三、高值耗材采購管理情況
1.采購申請根據(jù)高值耗材特點，為便于管理，我院將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺高值耗材（過賬），前者如吻合器、人工晶體等，是術前基本選定的高值耗材，后者如人工關節(jié)類材料等，是根據(jù)術中選型確認的`高值耗材。采購管理部門根據(jù)臨床診斷和治療的需要實行統(tǒng)一采購，非醫(yī)用耗材采購部門不得直接采購醫(yī)用耗材，一律禁止未經(jīng)采購部門同意直接向臨床科室直接配送耗材的行為，否則采購部門不予辦理采購手續(xù)。醫(yī)院出臺了《植入性耗材使用管理制度》嚴禁醫(yī)生自帶耗材進手術室，植入性耗材必須由手術室領用。
2.堅持“就近、質優(yōu)、價廉、合法”的采購原則，凡屬于集中采購目錄中的醫(yī)用耗材均實行網(wǎng)上采購并由中標配送商配送；非集中采購目錄內的醫(yī)用耗材應按照江蘇省南京市衛(wèi)生局印發(fā)的《南京市政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材及試劑備案采購管理（試行）辦法》規(guī)定執(zhí)行。
3.臨床科室要使用新產(chǎn)品須事先進行申請，并報相關主管職能部門審核同意后，采購部門做好調研工作并將各科室的申請報耗材管理委員會討論，通過后交由采購部門從中標目錄中選取，同一產(chǎn)品如有2家以上品牌，須進行洽談，比質比價。未統(tǒng)一招標采購的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購置申請，組織手術醫(yī)生、使用科室負責人和審計、財務、相關專家按高值耗材采購遵循原則進行議價談判，執(zhí)行談判結果。
4.醫(yī)院常規(guī)、批量應用的通用高值耗材，由耗材庫房管理員根據(jù)日常使用情況定期匯總采購計劃，報醫(yī)用耗材采購員、采購部門主任及分管院領導審批后，由采購員發(fā)送采購訂單，原則上每月不超過4次。
5.遇專家會診指定或自帶耗材的擇期手術所需的跟臺高值耗材，科室須提前3- 7天向醫(yī)教科提出申請，醫(yī)教科報分管院長審批并同意后走臨時采購程序。急癥及重大搶救須使用新耗材的情況，可由采購部門按程序實施緊急采購，后補辦手續(xù)。
6.所有高值耗材使用前由采購部門對供應商和廠家的資質進行審核，審核合格后簽訂購銷協(xié)議，臨時使用產(chǎn)品簽訂臨時購銷協(xié)議，并簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》，未經(jīng)采購部門審核的產(chǎn)品臨床一律不得使用。
四、高值耗材入庫及領用管理情況
1.耗材庫管理人員對通用高值耗材嚴格執(zhí)行驗收入庫制度，無質量合格證、過期、失效或淘汰的醫(yī)用耗材不得入庫，且由雙人進行驗收，并進行記錄。
2.臨床科室使用的跟臺高值耗材出入庫流程按照高值耗材使用特點，采取反向物流的方式，即先使用后入庫。跟臺高值耗材直接送貨至手術室，收貨人驗貨合格后在供貨商開具的出庫單上簽字，作為使用、退換貨或責任認定的依據(jù)。手術室與手術醫(yī)師將審核簽字的出庫單匯總上報耗材庫，作為驗收發(fā)票產(chǎn)品規(guī)格、型號、數(shù)量的依據(jù)，審核無誤后正式辦理入庫手續(xù)。
3.高值耗材如有價格調整，供應商須提供調價說明，由倉庫管理人員、科主任、分管院長逐級簽字確認后方可在系統(tǒng)中調整供貨價格。
五、使用和監(jiān)督管理情況
1.實行高值耗材使用權限分級管理：由醫(yī)教科根據(jù)醫(yī)生的職稱、執(zhí)業(yè)范圍確定其相應的使用權限，對高值耗材使用進行授權管理，未取得資質的醫(yī)師不得使用高值耗材。（已再次梳理，準備近期公示及發(fā)文）
2.臨床使用高值耗材時需與患方簽署《知情同意書》，手術或診療中更改治療方案，需要與患方簽署《變更知情同意書》，醫(yī)師將使用的高值耗材的條形碼粘貼在住院病歷和耗材使用單中，做到《知情同意書》、《變更知情同意書》、手術記錄和耗材使用登記單上的耗材使用信息一致。
3.臨床科室在使用高值耗材發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質量問題，或使用過程中出現(xiàn)異常等不良事件，主動在內網(wǎng)填寫《耗材不良事件報表》，耗材管理部門進行跟蹤，必要時與供貨商及廠家進行溝通協(xié)調，如反復出現(xiàn)質量問題的高值耗材及時停用或更換其他品牌。
4.對耗材的使用建立了常規(guī)考核機制，財務科核算科室的百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料，與去年同期比較，超過指標予以扣取平衡計分，每月考核并與績效掛鉤，同時在院周會上按季度通報各科室的百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料指標。
5.嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構行風建設“九不準”相關規(guī)定，定期抽查病歷，如病歷中存在不合理使用高值耗材的情況，對不規(guī)范使用醫(yī)生由醫(yī)院紀委進行誡勉談話。
6.對高值耗材使用量進行監(jiān)管，對連續(xù)排名在先的耗材，醫(yī)院約談供應商，必要時限量采購。
六、管理中存在問題：
1.部分供貨商經(jīng)常更換公司名稱或聯(lián)系人，在供應商資質管理上造成不便或溝通不順暢情況。
2.信息化管理不完善，對高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。
3.系統(tǒng)之間不能聯(lián)網(wǎng)，耗材在使用過程中各部門的名稱不統(tǒng)一，容易在使用、收費過程中造成溝通不暢、收費錯誤等現(xiàn)象。
4.手術室、介入科等部門的使用情況及回收登記不全，部分高值耗材先使用再補辦入庫領用等手續(xù)，耗材管理部門對這類耗材的入庫驗收、監(jiān)管等存在一定缺陷。
5.由于大部分跟臺手術高值耗材，開票產(chǎn)品名稱與省標不一致，且醫(yī)保未完全對接，省標網(wǎng)上采購平臺也未完全開放，導致部分高值耗材不能從省標海虹網(wǎng)上采購。
七、下一步耗材管理計劃
1.信息化建設是醫(yī)院高值耗材實現(xiàn)規(guī)范、高效管理的先決條件�，F(xiàn)階段，能夠用在高值耗材管理方面的系統(tǒng)相對都比較成熟，選擇符合醫(yī)院實際情況的系統(tǒng)，再加上運用激光條碼技術以及激光打標等技術來管理醫(yī)院高值耗材。醫(yī)院計劃從供貨商的資質核查工作著手，應用統(tǒng)一的標準編碼，將其與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進行對接，借助條形碼掃描粘在使用清單上，再把高值耗材使用后清單上的信息準確無誤地錄入到HIS系統(tǒng)，從系統(tǒng)中追溯到耗材的使用情況，以夠達到醫(yī)院高值耗材條形碼全程跟蹤管理的目的。
2.在手術室、介入室、口腔科胃鏡室等高值耗材使用科室建立使用及回收登記本，記錄患者信息、高值耗材名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、手術醫(yī)師等信息。
3.每季度醫(yī)院組織專家小組，抽取使用金額排名前列品種和重點監(jiān)控的品種開展點評，內容包括超目錄、超權限、超適應癥，知情同意執(zhí)行，病歷記錄及條碼粘貼等情況，對使用情況進行監(jiān)督檢查。
耗材自查報告3
一、規(guī)章制度的建立與執(zhí)行方面
1.大型乙類醫(yī)用設備
�。�1）能按照衛(wèi)生部及北京市衛(wèi)生局下發(fā)的《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》及實施細則進行醫(yī)院大型醫(yī)用設備的配置，取得配置后購買。
�。�2）醫(yī)院實行院領導、醫(yī)療器械管理部門和臨床科室三級管理制度，有專門的醫(yī)療器械管理部門，配有專業(yè)技術人員，并進行培訓，同時對臨床科室進行設備使用培訓。
（3）醫(yī)療設備處置按照海淀區(qū)財政局固定資產(chǎn)管理的.要求執(zhí)行，不隨意劃轉、捐贈、出售、報廢等。
（4）對應急設備能定期進行巡檢，有安全隱患的設備停止使用，及時維修和更換。但對質量控制沒有具體標準，執(zhí)行的難度較大。
2.醫(yī)用耗材
（1）根據(jù)《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳關于加強植入性醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)管工作的通知》和《北京市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購與使用管理的通知》要求，我院成立了醫(yī)用耗材采購管理委員會，對進院耗材建立了嚴格的準入制度。對每一項耗材，臨床科室在提出新增使用耗材前，要經(jīng)過醫(yī)務、物價、醫(yī)保、護理等部門的審核，提交耗材管理委員會集體討論通過才能使用。
�。�2）對植入性醫(yī)療器械經(jīng)銷商的資質審核非常嚴格，對高值耗材，進行專人管理，每月科室將高值耗材匯總，由專人抽查使用情況。
�。�3）通過此次自查發(fā)現(xiàn)，我院缺少《植入性醫(yī)療器械臨床使用評估制度》。此次自查后，需要把相應的制度完善。
二、醫(yī)療機構資質情況
《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》含有所配置的乙類大型設備對應的科目，DSA相關介入診療項目已通過醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會的審核。
三、上崗人員資質情況
乙類大型醫(yī)用設備所在臨床科室持有《大型醫(yī)用設備上崗證，人員數(shù)量和職稱資歷與配置的乙類大型醫(yī)用設備數(shù)量和檔次匹配。
四、企業(yè)與產(chǎn)品資質情況：
我院在醫(yī)療設備及醫(yī)用耗材采購過程中，嚴格審查供應商資質，包括企業(yè)《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證》、《生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)許可證》、生產(chǎn)廠家對代理經(jīng)營機構授權書、公司聯(lián)系人材料（授權、身份證復印件）等，定期檢查各種資質是否在有效期，通知供應商更換，確保購進設備、耗材合法。
通過自查發(fā)現(xiàn)有部分供應商在企業(yè)經(jīng)營中有超范圍經(jīng)營的情況，特別是試劑這種情況很多。大部分存在的情況是可經(jīng)營三類體外診斷試劑，卻銷售二類診斷試劑。已經(jīng)通知供應商增項。
五、記錄完整性與追溯性情況
�。�1）耗材購進和庫存相關記錄完整，記錄中包含產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品規(guī)格型號、產(chǎn)品價格等信息，但沒有產(chǎn)品序列號、產(chǎn)品類別、出廠日期。
（2）對高值植入性醫(yī)用耗材，重點科室能夠建立產(chǎn)品-患者數(shù)據(jù)庫，能夠在患者手術記錄中粘貼產(chǎn)品條碼；胸科，功能神經(jīng)科、心臟外科條碼粘貼不全，已與科室相關負責人溝通，加強管理。
�。�3）耗材使用情況每月由科室報送醫(yī)學裝備科，由專人抽查使用情況。
耗材自查報告4
為保障醫(yī)療安全，確保醫(yī)用耗材的合理采購及使用，切實維護患者的合法權益，按照《廣東省衛(wèi)生健康委關于做好醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易工作的通知》文件要求，我中心認真扎實的開展了醫(yī)用耗材采購和使用情況摸底調查工作，組織人員對我中心醫(yī)用耗材采購和使用情況對照標準進行了認真的自查，現(xiàn)將自查報告報告如下：
一、加強領導，建立健全制度，增強依法采購的自覺性。中心建立了依法采購領導機制，采購醫(yī)用耗材由主任負總責，分管副主任具體負責，藥房負責人負責實施，并按照政府規(guī)定采購要求進行采購，建立健全了相關管理制度，中心領導還對采購人員組織了目錄遴選、關鍵崗位、關鍵環(huán)節(jié)風險控制、相關招投標法規(guī)規(guī)章等相關制度規(guī)定的學習，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購的相關規(guī)定。積極參加上級部門舉辦的'學習培訓班，將學習要求列入工作目標考核。
�。ㄒ唬楸Ｕ媳局行尼t(yī)用耗材供應，規(guī)范醫(yī)用耗材使用行為，杜絕醫(yī)用耗材購銷領域不正之風，根據(jù)相關文件規(guī)定，中心醫(yī)用耗材必須在廣東省醫(yī)用耗材集中采購平臺采購，具體工作由藥房負責，其他科室或個人不得自購、自銷。
�。ǘ┓彩俏抑行氖褂玫尼t(yī)療耗材，每月初由藥房負責人根據(jù)臨床用量并征求臨床意見后出具采購計劃，經(jīng)分管領導審核、主管領導審批后，由采購員通過廣東省醫(yī)用耗材集中采購平臺及時發(fā)布采購清單，醫(yī)用耗材配送企業(yè)在規(guī)定時間內配送到位后，藥房員負責藥品的驗收、登記、入庫，填寫藥品入庫記錄，包括醫(yī)用耗材的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱、配送企業(yè)名稱等內容。
二、積極開展清理整頓工作，確保醫(yī)用耗材合理使用。中心醫(yī)用耗材管理委員會對審定醫(yī)院目錄進行審核、審查，審查醫(yī)用耗材采購計劃，監(jiān)督、檢查醫(yī)用耗材的采購和供應情況；對中心合理醫(yī)用耗材情況進行考核，并提出改進意見。同時，中心財務對整個采購活動實行財務監(jiān)管，防止財務漏洞。
對于高值醫(yī)用耗材我中心按照上級文件要求進行了清理整頓工作，從耗材進入醫(yī)院前就把好源頭關，嚴格審查相關耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》及合格證明等資質，我中心所有高值醫(yī)用耗材實施三證齊全，同時也加強了耗材出入庫及索證管理，并對使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務人員實施了授權制，嚴格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導致的不良反應。
經(jīng)本次自查，我中心將建立醫(yī)用耗材長期自查自糾機制，及時整改到位，以保障我中心醫(yī)療事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。
耗材自查報告5
20xx年10月10日旗局對我院醫(yī)療器械質量管理工作進行了檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了一些問題，我院對這些問題進行了整改，現(xiàn)報告如下：
我院認真貫徹執(zhí)行國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，和《內蒙古藥品醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》。按照有關管理制度制定了醫(yī)療器械購進、驗收、養(yǎng)護等各項規(guī)章制度，并在工作中認真貫徹執(zhí)行。
關于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院領導高度重視，組織人員進行認真的整改，對于部分醫(yī)療器械和耗材沒有索要生產(chǎn)經(jīng)營許可證和產(chǎn)品注冊證的問題，我們已經(jīng)聯(lián)系了生產(chǎn)廠家把生產(chǎn)經(jīng)營許可證和產(chǎn)品注冊證郵寄過來。赤峰忠冠公司生產(chǎn)的義齒合格證、說明書、發(fā)票也已經(jīng)郵寄過來在口腔科存檔備查。
在以后的工作中，我們一定做好醫(yī)療器械及耗材的.質量管理工作，索要并保存醫(yī)療器械及耗材的生產(chǎn)廠家資質并存檔。認真填寫醫(yī)療器械和耗材的購進記錄及驗收記錄。做到不缺不漏，全面完整。
耗材自查報告6
為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購行為，進一步加強藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理，預防和遏制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂和不正之風，根據(jù)我省《衛(wèi)生計生委辦公室關于印發(fā)醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購使用專項整治方案的通知（衛(wèi)辦函[號）》文件的有關要求，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心認真扎實的開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材集中采購的治理工作，現(xiàn)將整改工作匯報如下：
一、加強領導，增強依法采購的自覺性。
成立醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會相關組織，完善采購制度，堅決落實藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購重大事項集體研究決定的制度，采購藥品及醫(yī)用耗材由主任負責實施，并按規(guī)定要求進行采購。
二、加強監(jiān)管，從源頭上防止不正之風。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立了采購監(jiān)督領導小組，對是醫(yī)療用藥目錄及醫(yī)用耗材目錄進行審核、審查。審查藥品及醫(yī)用耗材的`采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品及醫(yī)用耗材的采購和供應情況。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務對整個采購活動實行財務監(jiān)管，防止財務漏洞。
三、采購情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施藥品零差價制度。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的質量。設立專人負責網(wǎng)上采購工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達到規(guī)定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心與醫(yī)藥經(jīng)營公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購協(xié)議；按照《關于落實醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關工作的通知》要求簽署、落實《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。
六、宣傳培訓情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓；建立健全處方點評制度，促進臨床合理用藥。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作更加規(guī)范。為廣大患者提供優(yōu)質服務，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
耗材自查報告7
當鋪地衛(wèi)生院藥劑科根據(jù)我區(qū)藥品監(jiān)督管理部門實施的《藥品使用質量管理規(guī)范》的要求，從事藥品使用活動。按《實施藥品質量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查項目》逐一自查，逐一對照，認真實施自查工作。自查報告如下：
一、藥劑科概況
當鋪地衛(wèi)生院是一所非營利醫(yī)療機構，地址位于松山區(qū)當鋪地滿族鄉(xiāng)。中西藥房位于門診樓一層大廳正對門處。藥品品種有：中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、生物藥品等。
二、藥品質量機構組織
分管院長
�。和踔居沦|量負責人：關世芳采購員
�。宏P世芳
三、藥品管理儲存
根據(jù)藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區(qū)，將藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放。藥品按批號、有效期集中堆放按批號及效期遠近依次或分開堆放，對近效期藥品每月填報效期表。在庫藥品養(yǎng)護嚴格按養(yǎng)護管理制度和標準操作程序執(zhí)行。
四、藥物不良反應
藥物不良反應的定義：一種有害的和非預期的反應，這種反應是在人類預防、診斷和治療疾病，或為了改變生理功能而正常使用藥物劑量時發(fā)生的。
開展藥品不良反應報告成立管理機構，在促進臨床用藥的同時，指導了新藥研發(fā)的方向和思路，有利于提高藥物治療水平和醫(yī)療服務質量。
合理使用抗菌藥物的'管理制度：抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應目錄》的采購品種要進行臨床評價，由臨床醫(yī)師、藥師填寫抗菌藥物臨床應用反饋意見，內容包括該藥物的不良反應監(jiān)測結果，臨床療效評價結果，臨床用量等情況；不良反應發(fā)生頻率高、安全性低、效價低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或者臨床藥師填寫藥品不良反應監(jiān)測報告，經(jīng)抗菌藥物管理工作組調查評估，決定是否繼續(xù)應用。
五、合理用藥
其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟性，盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源，減輕患者及社會的經(jīng)濟負擔。
在選擇用藥時，必須考慮以下幾點：
1、是否有用藥的必要。在可用可不用的情況下無需用藥。
2、若必須用藥，就應考慮療效問題。為盡快治愈病人，在可供選擇的同類藥物中，應首選療效最好的藥。
3、藥物療效與藥物不良反應的輕重權衡。大多數(shù)藥物都或多或少地有一些與治療目的無關的副作用或其他不良反應，以及耐藥、成癮等。一般來說，應盡可能選擇對病人有益無害或益多害少的藥物，因此在用藥時必須嚴格掌握藥物的適應癥，防止濫用藥物。
4、聯(lián)合用藥問題。聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加，稱為協(xié)同作用；也可能使原有藥物作用減弱，稱為拮抗作用。提高治療效應，減弱毒副反應是聯(lián)合用藥的目的，反之，治療效應降低，毒副反應加大，是聯(lián)合用藥不當所致？會對患者產(chǎn)生有害反應。
當鋪地衛(wèi)生院
20xx年7月28號
耗材自查報告8
我院自今年以來，高值醫(yī)用耗材采購在嚴格執(zhí)行省、市、縣有關文件精神的基礎上，按《關于高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購工作安排的通知》(閩藥械采辦函（20xx）32號)、《關于人做做好醫(yī)用耗材采購有關工作的通知》(閩藥械采辦函（20xx）10號)要求進行合理采購使用，尤其是8月份以來根據(jù)網(wǎng)上采購通報情況，我院立即組織相關科室對高值耗材網(wǎng)上陽光采購執(zhí)行情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現(xiàn)工作情況自查匯報如下：
一、醫(yī)院用高值耗材
由高值耗材采購辦公室負責，臨床科室申請，經(jīng)分管院長審批后正常購進、驗收、儲存養(yǎng)護等工作，高值耗材使用主要是手術室、骨科、外科等科室，有副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師14名。具相應的醫(yī)療設施設備和醫(yī)療技術，有植入性材料的管理制度。在進貨時嚴格審核供貨單位的法定資格和質量信譽，銷售人員的合法資格，購銷合同等，作為采購進貨憑據(jù)。建立完整購進記錄并進行歸檔保存。
二、指定一名藥劑科人員專職管理
并參加了泉州市組織的高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易操作培訓，能夠熟練掌握高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購平臺的使用，并已將我院常用的高值醫(yī)用耗材進行了編碼對照。
三、制定了《南安市海都醫(yī)院高值耗材管理制度》及《海都醫(yī)院骨科手術用高值耗材申請采購使用流程細》，規(guī)范管理我院的高值醫(yī)用耗材的采購、使用等各個環(huán)節(jié)。
四、存在的問題：
1、采購環(huán)節(jié)執(zhí)行不力：
由于我院骨科大部分手術以急診手術為主，無法嚴格執(zhí)行采購流程，大部分高值醫(yī)用耗材都是以補錄的形式進行采購監(jiān)督。
2、驗收環(huán)節(jié)難以履行：
主要面臨的2個難題，即科室的自行采購和必須手術跟臺才能確定的高值耗材。前者直接規(guī)避驗收，后者則難以驗收。
3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管困難：
管理部門很難對使用環(huán)節(jié)進行直接監(jiān)管，很大程度上依賴于�？撇块T的配合。
4、追溯機制有待完善
追溯機制包含：物的追溯和人的追溯。這2類信息的.記錄有待完善，可追溯機制也有待完善。
五、整改措施：
1、采購管理：對于急診手術的，應于手術完成后，及時進行補錄手續(xù)，不應集中一個月補錄一次；對于非急診手術的，由骨科提出采購申請后，應及時按照流程進行采購；
2、驗收管理：對可在使用前定型確認的高值耗材，其驗收由相應管理部門完成，核對產(chǎn)品的四證一報告，核對送貨單是否與實物相符，核對包裝及產(chǎn)品外觀是否完整無損、無污染、產(chǎn)品包裝中是否無雜物，檢查滅菌時間、有效期及產(chǎn)品批號，驗收合格后，填寫驗收記錄并由驗收員簽字確認。對需在使用中才能定型確認的高值耗材，其驗收需由使用科室及手術室共同完成，經(jīng)銷商將產(chǎn)品直接送到手術室，由手術醫(yī)師及手術室相關人員進行驗收，驗收合格后，填寫驗收合格后，填寫驗收記錄并由手術醫(yī)師及手術室相關人員共同簽字確認。
3、使用管理：對可在使用前定型確認的高值耗材，使用科室下達請領申請，科室負責人簽字，管理部門提取請領申請進行發(fā)放確認。科室使用時簽字同時完成出庫流程。對需在使用中才能定型確認的高值耗材，在產(chǎn)品經(jīng)手術醫(yī)師及手術室相關人員驗收合格后，由供應商根據(jù)手術過程中的實際情況開具發(fā)票和耗材使用清單、供應商、手術醫(yī)師及手術室相關人員核對無誤后，三方簽字確認。耗材使用清單一式三份，手術室一份保存?zhèn)溆�，供應商、發(fā)票一起送到管理部門辦理入出庫手續(xù)。管理部門在其中一份耗材使用清單貼條形碼，由手術室進行計費，同時完成出庫流程，另一份留存?zhèn)洳椤?/p>
4、追溯管理:建立完善高值耗材可追溯性管理制度，登記高值耗材產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)許可證號、供應商、制造商、批號編碼、使用患者姓名、ID號、手術日期、手術醫(yī)師、供貨人等信息，為每一件高值耗材從進入醫(yī)院、臨床使用到術后跟蹤整個過程都建立了一份完整的檔案，既為以后的統(tǒng)計分析提供了翔實的數(shù)據(jù)基礎，有落實了對高值耗材全過程的跟蹤監(jiān)管。一旦高值耗材出現(xiàn)質量問題，即可方便地追溯查詢，從而保障了患者和醫(yī)院的權益。
耗材自查報告9
我院自今年以來，藥品及高值醫(yī)用耗材采購在嚴格執(zhí)行省、市、縣有關文件精神的基礎上，按醫(yī)院要求進行合理采購使用，尤其是4月份以來根據(jù)網(wǎng)上采購通報情況，我院立即組織相關科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現(xiàn)將1—9月份工作情況自查匯報如下：
一、基本藥物采購政策執(zhí)行情況
為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院669個品規(guī)《基本藥物用藥目錄》實行經(jīng)藥械科編制計劃、審核確認，主管院長審批后從武威市內定點醫(yī)藥公司進行網(wǎng)上點配，并報縣配送中心備案。無私自采購現(xiàn)象。網(wǎng)上不能點配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標價由武威市內定點醫(yī)藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴格分類執(zhí)行國家發(fā)改委最高限價、省非基藥采購網(wǎng)平臺價格和省基藥采購網(wǎng)平臺價格，按國家規(guī)定的標準順序加價，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來，武威市6家醫(yī)藥公司基本上保障了我院的藥品供應，截止20xx年9月30日，醫(yī)院共采購藥品總金額1480萬元，其中基藥676萬元，采購基藥品種416種，基藥使用率為62%。網(wǎng)上采購藥品總金額549.09萬，其中基藥324.58萬，非基藥224萬元。
二、網(wǎng)上采購供應配送情況
國藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫(yī)藥公司配送率為85%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為77%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為39%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時會出現(xiàn)點配后，配送公司無法送貨或送給的數(shù)量與點配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點配使用率。所以配送公司有的`品種就從網(wǎng)上點配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購價格，由公司網(wǎng)下配送。
三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結算情況
藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時驗收并進行網(wǎng)上確認。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務，按時報送縣藥采中心�？傊�，我院在市縣兩級藥采辦的正確領導下認真貫徹落實醫(yī)改的政策方針，嚴格執(zhí)行藥品集中采購配送的相關文件精神。始終做到按程序規(guī)范采購藥品，確保了醫(yī)院醫(yī)療用藥和國家基本藥物制度的順利實施。
四、合理使用藥品的情況
根據(jù)我院669個品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執(zhí)行“四個排隊”、“八個排隊”和處方點評制度，每月對用藥情況進行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進了醫(yī)院臨床合理用藥。購進使用中藥飲片57萬元，品種數(shù)達到296種。占總用藥量4%，購進中成藥415萬元。品種數(shù)達到126種，占總用藥量28%。
五、高值耗材采購使用情況：
醫(yī)院用高值耗材由藥械科負責，臨床科室申請，經(jīng)主管院長審批后正常購進、驗收、儲存養(yǎng)護等工作，高值耗材使用主要是手術室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。具相應的醫(yī)療設施設備和醫(yī)療技術，有植入性材料的管理制度。在進貨時嚴格審核供貨單位的法定資格和質量信譽，銷售人員的合法資格，購銷合同等，作為采購進貨憑據(jù)。建立完整購進記錄并進行歸檔保存。
從甘肅眾邦利康商貿(mào)公司，甘肅乾志商貿(mào)公司，蘭州明天醫(yī)療器械公司采購高值耗材人工關節(jié)、骨科材料、人工晶體等102萬元，嚴格按照各項管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，無不合格材料購進使用。由于省醫(yī)用耗材交易系統(tǒng)還沒正常開通，所以醫(yī)用耗材都從網(wǎng)下采購。
7月份以來，結合醫(yī)院的實際情況，召開了藥事管理會議，對醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價格進行下調，下調幅度5%—30%。
六、存在的問題
1、部分配送公司網(wǎng)上能點配品種少，相應配送率低。
2、網(wǎng)下采購的藥物比例超出規(guī)定。
3、有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬邦藥業(yè)聯(lián)苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學制藥的尿激酶針10萬單位，開封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價格）山西太原藥業(yè)的曲克蘆丁片，天津藥業(yè)新鄭的阿托品針，天津藥業(yè)新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mg*100標價1。6/瓶，實際無貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網(wǎng)上配送，公司說廠價均高于招標價無法配送；
4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體—抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫(yī)藥公司網(wǎng)上都無法點配，只能是網(wǎng)下采購。
耗材自查報告10
接上級關于開展醫(yī)療機構醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材使用管理自查自糾工作的通知，高院長要求我們認真檢查核對，經(jīng)檢查核對：
1.醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材采購、驗收制度和記錄，供貨單位資質、采購驗收記錄均真實并可追溯；
2.購入醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的.注冊證的規(guī)格、型號等與所購產(chǎn)品一致，防止發(fā)生同一企業(yè)生產(chǎn)的無證產(chǎn)品搭車銷售；
3.我院所使用的產(chǎn)品均未過期、失效、淘汰，均符合標準，沒有無合格證明的產(chǎn)品。
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