醫(yī)院整改報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。你還在對(duì)寫報(bào)告感到一籌莫展嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)院整改報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院整改報(bào)告1
關(guān)于“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”問題專項(xiàng)整治自查自糾報(bào)告根據(jù)市委《關(guān)于進(jìn)一步深化“四風(fēng)”突出問題專項(xiàng)整治方案》的有關(guān)要求，按照市紀(jì)委關(guān)于開展“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”專項(xiàng)整治工作精神，我單位在市局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展了“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下：
一、自查自糾內(nèi)容
1、擅自設(shè)立項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)、攤派，不嚴(yán)格執(zhí)行處罰程序，隨意進(jìn)行處罰的問題。
2、上級(jí)規(guī)定取消的收費(fèi)項(xiàng)目，仍繼續(xù)收取的。
3、變相收費(fèi)或擅自擴(kuò)大收費(fèi)范圍和提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等問題新設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目沒有按有關(guān)法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級(jí)政府及其財(cái)政、價(jià)格主管部門的規(guī)定設(shè)立，或沒有按審批權(quán)限進(jìn)行審批的問題。
4、收費(fèi)沒有按規(guī)定使用財(cái)政票據(jù)或稅務(wù)發(fā)票的問題。
二、自查自糾措施與做法
近期我們對(duì)照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)市紀(jì)委文件要求，對(duì)近年來本單位的收費(fèi)情況進(jìn)行了“回頭看”，開展了全面自查自糾。具體做法是：
1、對(duì)有法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)的`收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)格依法收費(fèi)，絕不隨意增加或減少收費(fèi)的金額；對(duì)已取消的收費(fèi)項(xiàng)目，不得再收費(fèi)。
2、對(duì)受理委托檢驗(yàn)過程中存在的問題逐項(xiàng)糾正規(guī)范，全面排查收費(fèi)工作質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)處理群眾反映的問題。
3、大力推進(jìn)政務(wù)公開，將各項(xiàng)收費(fèi)依據(jù)、程序、額度等公布于眾，堅(jiān)持依法收費(fèi)，文明收費(fèi)積極開展行風(fēng)評(píng)議，向社會(huì)公布監(jiān)督電話，鼓勵(lì)企業(yè)和群眾對(duì)亂收費(fèi)、亂罰款現(xiàn)象進(jìn)行舉報(bào)，充分發(fā)揮社會(huì)的監(jiān)督作用。5、建立治理亂收費(fèi)、亂罰款、依法收費(fèi)的長效工作機(jī)制，有力保護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。
醫(yī)院整改報(bào)告2
近日，梁山縣人民醫(yī)院對(duì)第三方滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，制定如下整改措施：
一、提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)核心競爭能力
患者主要意見在診斷、治療效果不夠好，治療及時(shí)性不夠等方面。醫(yī)院在提升醫(yī)療技術(shù)能力上創(chuàng)新思路、持續(xù)用力，狠抓對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和引進(jìn)高新技術(shù)項(xiàng)目等，不斷提升專業(yè)技術(shù)能力，此乃醫(yī)院核心競爭力，充分利用與上級(jí)醫(yī)院結(jié)成對(duì)口支援暨醫(yī)聯(lián)體的優(yōu)勢，借助濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院雄厚的技術(shù)力量，高素質(zhì)的人力資源和先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，提升醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供更多安全、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院核心醫(yī)療制度落實(shí)
下一步醫(yī)院將持續(xù)做好核心醫(yī)療制度培訓(xùn)、案例分析，舉一反三，清除危及患者安全的觀念、習(xí)慣和做法，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的.精神。
三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通
加強(qiáng)醫(yī)患溝通是順利完成診療計(jì)劃、保證醫(yī)療質(zhì)量的前提，也是預(yù)防醫(yī)患糾紛的重要措施。一季度調(diào)查顯示，因醫(yī)患溝通不充分、不到位引起的患者不滿較多，部分醫(yī)務(wù)人員還沒有重視改善醫(yī)患溝通，沒有主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的行動(dòng)。如患者做了很多檢查，醫(yī)生一句話就打發(fā)了；醫(yī)生不聽患者說完就打斷，直接讓拿藥走人；告知義務(wù)不履行等等。建議加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，重視醫(yī)患溝通，掌握溝通技能，主動(dòng)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾點(diǎn)，消除危機(jī)觸發(fā)點(diǎn)。
四、改善服務(wù)態(tài)度
患者針對(duì)服務(wù)態(tài)度的不滿意見涉及醫(yī)生、護(hù)士、窗口服務(wù)人員、導(dǎo)診人員、醫(yī)技科室工作人員，甚至保潔人員等�！皯B(tài)度差、不熱情、不仔細(xì)、不主動(dòng)、不耐煩、愛答不理”等是患者評(píng)價(jià)服務(wù)態(tài)度的高頻詞，今后醫(yī)院以改善服務(wù)態(tài)度為重點(diǎn)，開展專項(xiàng)整治提升行動(dòng)，加強(qiáng)教育培訓(xùn)、考核考評(píng)，嚴(yán)格投訴管理、嚴(yán)格獎(jiǎng)罰措施等，牢樹“以病人為中心”的觀念，重塑關(guān)愛患者的形象。對(duì)打病人的現(xiàn)象查證屬實(shí)要嚴(yán)肅處理，服務(wù)態(tài)度一貫較差的人員有針對(duì)性運(yùn)用批評(píng)教育、扣罰績效、調(diào)崗待崗等措施，促其轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度。
五、改進(jìn)收費(fèi)管理
收費(fèi)合理性指標(biāo)滿意率比較低，下一步醫(yī)院厘清收費(fèi)管理中的問題，有針對(duì)性地落實(shí)改進(jìn)措施，減少患者對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目的不滿。一是藥品、診療項(xiàng)目、檢查等收費(fèi)價(jià)格要公示，公開透明收費(fèi)。二是主動(dòng)、及時(shí)提供費(fèi)用清單，清晰明了，讓患者看得明白。三是依法合規(guī)按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，該收的收，不該收的不能收。四是減少不必要的檢查、重復(fù)性檢查，減少報(bào)銷范圍以外的用藥及醫(yī)療開支，減輕患者自費(fèi)負(fù)擔(dān)。五是嚴(yán)格計(jì)費(fèi)核對(duì)制度，杜絕多記項(xiàng)目、多計(jì)費(fèi)等人為差錯(cuò)。
六、優(yōu)化就診流程，提高環(huán)境質(zhì)量
醫(yī)院以患者視角設(shè)計(jì)流程，重視流程環(huán)節(jié)的優(yōu)化，減少重復(fù)掛號(hào)、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)；提升工作人員辦事效率；開辟綠色通道，服務(wù)發(fā)熱、老年等患者。針對(duì)患者提出的衛(wèi)生條件差、環(huán)境不干凈、病房異味大等問題，著力加強(qiáng)衛(wèi)生管理，改善衛(wèi)生環(huán)境，提升清潔度。
七、參照分析患者滿意度，狠抓持續(xù)改進(jìn)
根據(jù)患者滿意度與具體意見，深入分析醫(yī)療安全管理與服務(wù)質(zhì)量，分清責(zé)任，逐項(xiàng)整改。特別是問題較多的科室要重點(diǎn)分析，制定措施，強(qiáng)化治理。
嚴(yán)格落實(shí)八部委《醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》、國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》、省衛(wèi)健委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)60條措施（20xx年）》等文件精神，依法規(guī)范醫(yī)療行為。嚴(yán)格落實(shí)“九不準(zhǔn)”，堵塞漏洞，堅(jiān)決整治收紅包、亂收費(fèi)等行為，守住底線降低風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院整改報(bào)告3
臨清市醫(yī)保局四季度對(duì)我院進(jìn)行了檢查，指出了我院存在的一些問題，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題，我院進(jìn)行了針對(duì)性的.整改，具體有以下幾點(diǎn)：
一、對(duì)于超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的問題，一是靜脈輸液費(fèi)我們嚴(yán)格按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更改，已無超標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，二是手術(shù)費(fèi)和麻醉費(fèi)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，我們對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，按物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了系統(tǒng)維護(hù)，并定期進(jìn)行檢查，嚴(yán)防此類情況再次發(fā)生。
二、病例書寫不規(guī)范，我們邀請(qǐng)了市醫(yī)院專家進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo)，病例書寫水平有了很大提高。
三、一次性耗材加價(jià)率高的情況，檢查發(fā)現(xiàn)后我們及時(shí)進(jìn)行了調(diào)整，嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
四、變通病種的情況發(fā)現(xiàn)后，我院立即召開院委會(huì)，由院委會(huì)成員分別帶領(lǐng)人員，對(duì)住院病人每天進(jìn)行核對(duì)，防止此類情況再次發(fā)生，并對(duì)相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行處罰，扣發(fā)當(dāng)月績效工資。
下一步我們將嚴(yán)格按照檢查要求進(jìn)行全面排查，對(duì)存在的問題舉一反三，確保良好發(fā)醫(yī)療環(huán)境，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院整改報(bào)告4
***衛(wèi)生局：
根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會(huì)議，成立了防汛工作小分隊(duì)，并結(jié)合實(shí)際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下：
一、整體情況
我院于**年**月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運(yùn)行良好，易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施，加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強(qiáng)汛期用電安全。
3、給**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度，值班人員24小時(shí)開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告，并及時(shí)趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。
5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的.巡查，建立長效機(jī)制，落實(shí)責(zé)任到人。
***衛(wèi)生院
二〇xx年七月三十一日
醫(yī)院整改報(bào)告5
一、醫(yī)院預(yù)算編制的原則、依據(jù)、方法和說明
1、根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《政府會(huì)計(jì)制度》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，以及“三級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)任務(wù)”等政策性規(guī)定；依據(jù)可靠性原則，量入為出、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；依據(jù)合理性原則，合理安排各項(xiàng)資金，優(yōu)先保證剛性支出，如人員工資、社會(huì)保障費(fèi)用、對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出及水電氣等，其次滿足醫(yī)療運(yùn)營必不可少的支出，如藥品、衛(wèi)生材料、必要的設(shè)備購置等進(jìn)行編制，確保職工收入水平有所提高，保證基本醫(yī)療所需經(jīng)費(fèi)。
2、xxxx年，按照醫(yī)院醫(yī)療工作量穩(wěn)定增長的預(yù)期目標(biāo)，以及醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)療收入年增長幅度控制在10%以內(nèi)，藥品收入（不含中藥飲片收入）控制在醫(yī)院醫(yī)療收入的30%內(nèi)，衛(wèi)生材料支出控制在醫(yī)療收入（不含藥品收入）的20%內(nèi)。以及醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平、每住院人次費(fèi)用水平同期比較相對(duì)保持平穩(wěn)、群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕等目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行編制。
3、醫(yī)院預(yù)算編制方法，采取固定預(yù)算、增量預(yù)算、彈性預(yù)算與零基預(yù)算相結(jié)合的'方法進(jìn)行編制。
按照上述，根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)院財(cái)力情況，綜合判斷醫(yī)院xxxx年度財(cái)務(wù)收支預(yù)期目標(biāo)，確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展各項(xiàng)必需支出的要求，結(jié)合學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)、醫(yī)院總體各項(xiàng)建設(shè)的要求并參考上一年預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度》等規(guī)定，編制xxxx年醫(yī)院財(cái)務(wù)收入、費(fèi)用預(yù)算（詳見表三、四、五）。
二、醫(yī)院本期總收入預(yù)算73480萬元，比xxxx年預(yù)算增加5480萬，增加8.06%，其中：
�。ㄒ唬┴�(cái)政撥款收入預(yù)算4000萬元。其中：
1、財(cái)政基本撥款收入預(yù)算1500萬元（含離退休人員費(fèi)用和退休人員等補(bǔ)助），比xxxx年增加300萬元。
2、財(cái)政項(xiàng)目撥款收入預(yù)算2500萬元。
�。ǘ┽t(yī)療收入預(yù)算65480萬元，比xxxx年預(yù)算增長3480萬元，增長5.61%，比xxxx年決算增長9.95%。
其中：
1、藥品收入預(yù)算17000萬元，比xxxx年增加1260萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入比重的26.15%。
2、衛(wèi)生材料收入預(yù)算11500萬元，比xxxx年增加1950萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入（不含藥品收入）比重的23.96%。
3、非藥非耗材醫(yī)療收入預(yù)算36980萬元。比xxxx年增加270萬元，增長0.74%，其中：醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占比為31.60%
�。ㄈ┛平淌杖�20萬元
�。ㄋ模┚栀�(zèng)收入120萬元
�。ㄎ澹├⑹杖�80萬元
�。┳饨鹗杖�80萬元
�。ㄆ撸┢渌杖�3700萬元
三、醫(yī)院本期總費(fèi)用預(yù)算72950萬元，比xxxx年預(yù)算增加4950萬。
�。ㄒ唬┌促M(fèi)用性質(zhì)分類：
1、業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用預(yù)算65250萬元，比xxxx年預(yù)算增加4250萬元，增長6.97% ，其中：（1）財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬元。
2、單位管理費(fèi)用預(yù)算7200萬元，比xxxx年預(yù)算增加500萬元，增長7.46%，占醫(yī)療成本的10% 。其中財(cái)政基本撥款經(jīng)費(fèi)1500萬元。
3、其他費(fèi)用500萬元。
�。ǘI(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用和單位管理費(fèi)用預(yù)算72450萬元，按支出用途性質(zhì)分類：
1、人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算31000萬元，占業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用和單位管理費(fèi)用的43.06%，其中：在職職工人員經(jīng)費(fèi)29500萬元，離退休人員費(fèi)用1500萬元。
2、商品和服務(wù)費(fèi)用預(yù)算38210萬元。其中：
�。�1）衛(wèi)生材料支出預(yù)算11500萬元，比xxxx年增加2000萬元，占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的23.96% 。
�。�2）藥品費(fèi)預(yù)算17000萬元，比xxxx年增加1000萬元，占醫(yī)療收入的26.15%
�。�3）其他費(fèi)用預(yù)算9710萬元。
3、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)預(yù)算3080萬元。
4、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)60萬元。
5、計(jì)提專用基金---醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金預(yù)算100萬元。
四、年末盈余（醫(yī)療盈余）預(yù)算
530萬元。
五、醫(yī)院各部門預(yù)算情況
1、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購預(yù)算2.22億元，其中醫(yī)療設(shè)備購置8207萬元，5萬元以下預(yù)計(jì)采購124萬元，5-50萬元預(yù)計(jì)采購2585萬元，50-200萬元預(yù)計(jì)采購4148萬元，200萬元以上設(shè)備預(yù)計(jì)采購1350萬元。耗材采購預(yù)算1.4億元。
2、項(xiàng)目建設(shè)資金預(yù)算為2700萬元，其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬元；門診流程再造、功能布局調(diào)整、裝修改造等1000萬元；老住院病區(qū)裝修改造1000萬元；住院病區(qū)連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設(shè)計(jì)招標(biāo)100萬元等。
3、信息化建預(yù)算5778萬元，其中固定資產(chǎn)類采購預(yù)算350萬元；耗材物資采購預(yù)算95萬元；各項(xiàng)維保服務(wù)預(yù)算550萬元；實(shí)施期項(xiàng)目預(yù)算2410萬元，包括軟件正版化采購、智慧醫(yī)療云桌面采購、東華智慧醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目等；計(jì)劃新建采購項(xiàng)目預(yù)算2360萬元，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、計(jì)算機(jī)安全等級(jí)保護(hù)集成整改項(xiàng)目、PACS存儲(chǔ)升級(jí)擴(kuò)容項(xiàng)目、新增自助機(jī)及無線移動(dòng)終端、集團(tuán)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)項(xiàng)目、衛(wèi)健委云機(jī)房及云桌面建設(shè)項(xiàng)目等。
4、后勤保障支出預(yù)算7000萬，其中：維保維修450萬元，包括中央空調(diào)、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等；裝修改造650萬元，包括門診、住院大樓各項(xiàng)改造裝修、綠化及全院廁所改造等；職工及病員食堂裝修改造設(shè)備購置等400萬；各項(xiàng)物資采購1300萬元；新建污水處理站、地下管網(wǎng)改造及運(yùn)營費(fèi)1800萬元；醫(yī)廢管理平臺(tái)及醫(yī)療廢物處置146萬元；洗滌費(fèi)用134萬元；物業(yè)保潔服務(wù)費(fèi)用620萬元；醫(yī)院手術(shù)誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬元，水電燃?xì)獾饶芎?000萬元等。
5、醫(yī)教研經(jīng)費(fèi)3410萬元，其中臨床教學(xué)部預(yù)算1410萬元，含規(guī)培財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算770萬元，包括發(fā)放住培生中央及省級(jí)生活補(bǔ)助、師資培訓(xùn)、管理績效、學(xué)員考核、教學(xué)用具等；規(guī)培經(jīng)費(fèi)醫(yī)院資金預(yù)算460萬元；繼教費(fèi)用預(yù)算116萬元（含護(hù)理繼教6萬元）；本科教學(xué)支出預(yù)算94萬元（含護(hù)理帶教24萬元）。科研及人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算2000萬元。
6、預(yù)防保健方面的經(jīng)費(fèi)預(yù)算36萬元，其中職工體檢費(fèi)用7萬元，健康促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)5萬元，傳染病報(bào)卡費(fèi)用2萬元，流感經(jīng)費(fèi)5萬元，食源性疾病監(jiān)測6萬元，放射劑量監(jiān)測防護(hù)及培訓(xùn)5萬元，傳染病防控繼教班1萬元，精神衛(wèi)生費(fèi)5萬元。
7、財(cái)政項(xiàng)目支出經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬元，為“疫情防控補(bǔ)助資金”、“公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金”及“衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金”的各項(xiàng)支出。
8、醫(yī)院按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算0.1%的比例，提取黨建專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算65萬元。用于黨建陣地建設(shè)、開展革命傳統(tǒng)教育活動(dòng)、支部黨員活動(dòng)、黨員教育培訓(xùn)及各級(jí)黨務(wù)干部培訓(xùn)等。
9、醫(yī)院根據(jù)《蚌埠市事業(yè)單位公務(wù)用車制度改革實(shí)施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫(yī)院公務(wù)用車制度改革實(shí)施方案》，醫(yī)院公務(wù)交通補(bǔ)貼預(yù)算10萬元。
10、醫(yī)院宣傳經(jīng)費(fèi)80萬元，精神文明建設(shè)經(jīng)費(fèi)20萬元。
其他：中層干部能力培訓(xùn)80萬，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費(fèi)80萬元、執(zhí)醫(yī)考試基地信息化建設(shè)200萬元，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)85萬元，病案檔案館托管費(fèi)10.2萬元，聯(lián)眾數(shù)字化病案掃描39萬元，檔案室信息化建設(shè)40萬。
醫(yī)院整改報(bào)告6
為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號(hào))要求切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作，對(duì)照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審存在的問題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下：
實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過自查，每年對(duì)中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問題是腦病科對(duì)單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施，把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論，交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組，按《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)要求，已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。
二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床診療。
(一)
1、通過自查，按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估中。對(duì)心悸(室性早搏)的分析評(píng)估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施，把存在的問題反饋相應(yīng)科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。
3、經(jīng)過自查，科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求，進(jìn)行完善對(duì)心悸(室性早搏)的`分析評(píng)估。
(二)
1、通過自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對(duì)診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級(jí)職稱醫(yī)師不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視，為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，針對(duì)未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師，按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師未能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必須熟練掌握及運(yùn)用，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。
3、經(jīng)過自查，各個(gè)醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排，積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級(jí)職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)對(duì)臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題，制訂相應(yīng)的整改措施，按照規(guī)范要求已全部整改到位，并在臨床得到應(yīng)用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫(yī)院整改報(bào)告7
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，完善我縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和公開機(jī)制，按照《關(guān)于印發(fā)朝陽市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測和發(fā)布實(shí)施方案的通知》（朝衛(wèi)發(fā)[xxxx]155號(hào)）要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院xxxx年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)予以公布。
一、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)解釋
此次發(fā)布的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)共涵蓋１０個(gè)指標(biāo)，分別是:公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)和平均住院日。其中，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長指標(biāo)用于反映本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總體增長情況；門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映醫(yī)院門診病人和住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平；住院收入占醫(yī)療收入的比重和人數(shù)住院率兩項(xiàng)指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況；百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu)；平均住院日用于反映醫(yī)院對(duì)住院患者的`服務(wù)效率。
二、數(shù)據(jù)基本情況
202１全縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長17.39% ，門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為334.92元，與去年同期相比略有下降。住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用為11166.16元，與去年同期水平相比略有增長。百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用為43.66元，與去年同期相比上升明顯。藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)為37.22%，平均住院日為9.22天，均較去年略有上升。
三、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)分析
根據(jù)上述數(shù)據(jù)分析，一是我縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅明顯，超出我縣確定的醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)。二是藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用略有上升。三是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長還需進(jìn)一步加強(qiáng)。四是在合理診療以及醫(yī)療資源使用效率方面還需改善。
醫(yī)院整改報(bào)告8
20xx年10月14日至12月17日，丘北縣審計(jì)局對(duì)我院20xx年度財(cái)務(wù)收支及信息系統(tǒng)進(jìn)行了審計(jì)，并反饋存在若干問題，根據(jù)《丘北縣審計(jì)局關(guān)于丘北縣人民醫(yī)院20xx年度財(cái)務(wù)收支及信息系統(tǒng)的審計(jì)決定》（丘審決〔20xx〕1號(hào)）及《審計(jì)報(bào)告》（丘審報(bào)〔20xx〕1號(hào)）文件內(nèi)容，醫(yī)院召開了專題整改會(huì)議，成立了由院長擔(dān)任組長的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將存在問題劃分責(zé)任，落實(shí)到人，從院領(lǐng)導(dǎo)到職能部門再到臨床、醫(yī)技科室，全面進(jìn)行整改，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下。
一、整改總體情況
我院對(duì)審計(jì)報(bào)告反饋問題進(jìn)行了認(rèn)真研究商討，第一時(shí)間對(duì)相關(guān)整改任務(wù)進(jìn)行分解落實(shí)，主要采取問題具體事項(xiàng)整改、管理制度完善、管理制定落實(shí)等措施。目前總體整改情況為：要求我單位整改的問題共有8個(gè)，現(xiàn)已整改8個(gè)，未整改0個(gè)；提出下步工作打算5條，并在今后工作中漸步落實(shí)。
二、問題整改的具體情況
�。ㄒ唬┓轻t(yī)療服務(wù)收入2304283.20元未納稅申報(bào)問題。不符合《中華人民共和國稅收征收管理法》第二十五條：納稅人必須依照法律、行政法規(guī)規(guī)定或者稅務(wù)機(jī)關(guān)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定確定的申報(bào)期限、申報(bào)內(nèi)容如實(shí)辦理納稅申報(bào)的規(guī)定。
整改措施：我院積極與稅務(wù)部門進(jìn)行了溝通核對(duì)，對(duì)因工作失誤造成少繳稅款已于20xx年1月進(jìn)行補(bǔ)申報(bào)，及時(shí)上繳，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)教育,并要求認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國稅收征收管理法》，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任心。
�。ǘ⿻�(huì)計(jì)核算不規(guī)范1938894.2元。不符合《云南省人民政府印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金管理規(guī)定的通知》(云政發(fā)〔20xx〕64號(hào))第二十五條：各部門各單位要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》和《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范的通知》（財(cái)會(huì)字〔20xx〕19號(hào)）等法規(guī)和規(guī)定,嚴(yán)格財(cái)務(wù)管、不得通過往來科目核算收支的規(guī)定。根據(jù)上述規(guī)定，縣人民醫(yī)院應(yīng)將往來款核算的'折舊費(fèi)用1587376.08元計(jì)入相關(guān)費(fèi)用科目真實(shí)反映，應(yīng)將專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入收支管理。
整改措施：根據(jù)審計(jì)報(bào)告要求，進(jìn)行了相應(yīng)的賬務(wù)調(diào)整，并要求會(huì)計(jì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提升業(yè)務(wù)能力和水平。
（三）關(guān)鍵信息錄入不準(zhǔn)確、不完整
1.出入庫藥品錄入不規(guī)范。
2.血細(xì)胞分析、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)、血小板計(jì)數(shù)收費(fèi)數(shù)量不準(zhǔn)確記錄70574條。
整改措施：根據(jù)審計(jì)報(bào)告要求，我院由信息科牽頭相關(guān)科室進(jìn)行了清理，并加強(qiáng)監(jiān)督管理杜絕類似問題的發(fā)生。
�。ㄋ模┏瑯�(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)21809.61元。根據(jù)《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》（國務(wù)院令第585號(hào)）第九條“經(jīng)營者不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)的，責(zé)令改正，沒收違法所得。
整改措施：根據(jù)審計(jì)報(bào)告要求，已于20xx年2月17日將超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)21809.61元上繳省級(jí)財(cái)政專戶。
�。ㄎ澹┲貜�(fù)收取費(fèi)用31586.83元。根據(jù)《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》（國務(wù)院令第585號(hào)）第九條“經(jīng)營者不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)，責(zé)令改正，沒收違法所得。
整改措施：根據(jù)文件要求，已于20xx年2月17日將超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)31586.83元上繳省級(jí)財(cái)政專戶。
�。┎牧线`規(guī)加價(jià)40.29元。根據(jù)《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》(國務(wù)院令第585號(hào))第九條“經(jīng)營者不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)的，責(zé)令改正，沒收違法所得。
整改措施：根據(jù)文件，已于20xx年2月17日將超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)40.29元上繳省級(jí)財(cái)政專戶。
�。ㄆ撸┗颊唑_取醫(yī)療保險(xiǎn)基金155091.02元
整改措施：同意審計(jì)報(bào)告意見，此問題移送公安機(jī)關(guān)處理。
�。ò耍胺纸庾≡骸奔白≡翰∪俗≡浩陂g產(chǎn)生門診費(fèi)用。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有分解住院、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正。
整改措施：同意審計(jì)報(bào)告意見，此問題移送丘北縣醫(yī)療保障局處理。
三、下一步工作打算
�。ㄒ唬┙M織財(cái)務(wù)人員自學(xué)或參加相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。按會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范相關(guān)要求，規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為，嚴(yán)格執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度》，正確設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目，正確核算收支，結(jié)轉(zhuǎn)成本，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。
�。ǘ┘訌�(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格及醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《云南省發(fā)展和改革委員會(huì)、云南省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范和調(diào)整非營利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》文件精神，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法規(guī)規(guī)定程序，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保價(jià)格相關(guān)政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，做到合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。
（三）認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《中華人民共和國稅收征管法》，增強(qiáng)納稅意識(shí)，認(rèn)真辦理納稅的相關(guān)手續(xù)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)存貨管理。嚴(yán)格按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的有關(guān)規(guī)定，建立、完善藥品的進(jìn)銷存管理制度；加強(qiáng)對(duì)各種材料等進(jìn)行核算；確保存貨賬實(shí)相符、賬賬相符。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，完善信息系統(tǒng)流程，加強(qiáng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)輸出及輸入管理，提升數(shù)據(jù)規(guī)范性和有效性。
醫(yī)院整改報(bào)告9
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的.問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對(duì)各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院整改報(bào)告10
全院各科室、各部門:為進(jìn)一步規(guī)范我院診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)xx醫(yī)改【xxx】xx號(hào)文件精神和蘭考縣衛(wèi)計(jì)委關(guān)于確定全縣20xx年度《醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)及分解的通知》要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究，制定了本方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、指導(dǎo)思想
以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)問題為出發(fā)點(diǎn)，以�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制為主線，以群眾是否得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員是否受鼓舞為衡量標(biāo)準(zhǔn)，把控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長作為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。實(shí)現(xiàn)“一個(gè)目標(biāo)”，即有效控制全院門診、出院患者的次均費(fèi)用。調(diào)動(dòng)全院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者“兩個(gè)積極性”。堅(jiān)持“三個(gè)掛鉤”，加強(qiáng)績效考核，將控費(fèi)指標(biāo)的完成情況于各科室主任的聘用掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員的績效工資、評(píng)優(yōu)、職稱掛鉤，與各科室的獎(jiǎng)金掛鉤。
二、基本原則
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持行政干預(yù)。綜合采取行政和經(jīng)濟(jì)等手段，通過改革和完善科主任聘用制度、醫(yī)務(wù)人員職稱工資晉升制度等，加強(qiáng)對(duì)各科室的的處方、檢查的監(jiān)管，堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
�。ǘ﹫�(jiān)持調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。進(jìn)一步分層分級(jí)強(qiáng)化各科室的管理，一是充分調(diào)動(dòng)科室主任的積極性，二是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，完善各項(xiàng)政策措施，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等途徑增加收入，保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇，創(chuàng)造有利于醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、成長的發(fā)展環(huán)境。
�。ㄈ﹫�(jiān)持保障患者安全。采取適宜技術(shù)，對(duì)患者合理檢查、合理用藥、合理治療，確保患者獲得有效醫(yī)療服務(wù)，保障患者健康安全。
（四）堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理。將短期控費(fèi)手段與長效工作機(jī)制相結(jié)合，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)醫(yī)院包干預(yù)算制。充分發(fā)揮醫(yī)院主動(dòng)參與、積極管理對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的關(guān)鍵作用。保障參�；颊叩腵利益。
三、控制指標(biāo)
1、制定本院分別不少于30種的重點(diǎn)監(jiān)控藥品和高耗值醫(yī)用耗材目錄，確定本院20xx年醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)為≤11%。
2、平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用。
3、門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用。
4、藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重。
5、基本藥物使用比例。
6、出院患者平均住院日小于10天。
7、合理用藥合格率。
8、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率大于80%。
9、抗菌藥物使用率。
10、患者滿意度大于95%
11、實(shí)施臨床路徑管理數(shù)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%，12、對(duì)輔助行、營養(yǎng)性、臨床易濫用且價(jià)格高的藥品、高耗值醫(yī)用耗材實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，定期評(píng)價(jià)，嚴(yán)格管理。
四、主要措施
�。ㄒ唬⿲�(shí)行“三掛鉤”，建立科室主任、護(hù)士長，科室獎(jiǎng)金和醫(yī)務(wù)人員掛鉤管理新機(jī)制
1、控制指標(biāo)完成情況與科室主任、護(hù)士長掛鉤。實(shí)行科室主任、護(hù)士長任期目標(biāo)管理責(zé)任制，每季度由業(yè)務(wù)院長牽頭，會(huì)同辦公室、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等人員按照醫(yī)院管理目標(biāo)對(duì)主任和護(hù)士長進(jìn)行考核。對(duì)累積三次未完成控制指標(biāo)的科室主任、護(hù)士長，按照醫(yī)院管理辦法，對(duì)其進(jìn)行談話，給予黃牌警告，同時(shí)年度考核不能確定為優(yōu)秀等次；連續(xù)累積六次未完成控制指標(biāo)的主任及護(hù)士長，按照醫(yī)院管理辦法，對(duì)其作出免職處理。
2、控制指標(biāo)完成情況與科室獎(jiǎng)金掛鉤。每季度由控費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室控制指標(biāo)完成情況進(jìn)行考核、評(píng)審。對(duì)累積三次未完成控制指標(biāo)的醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)院管理辦法，取消其1月醫(yī)保處方權(quán)，將其不良記錄計(jì)入其醫(yī)德考評(píng)檔案，對(duì)其專業(yè)技術(shù)職稱實(shí)行低聘一級(jí)且評(píng)聘上一級(jí)專業(yè)職稱年限延長5年；同時(shí)扣罰科室負(fù)責(zé)人50%的年度獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。
�。ǘ┒啻氩⑴e加強(qiáng)管理，有效控制費(fèi)用過快增長
1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，堅(jiān)持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細(xì)化診療流程，明確治療方案和路徑規(guī)范，嚴(yán)格控制病種限價(jià)收費(fèi)；落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，同時(shí)不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率，控制目錄外費(fèi)用（藥品、耗材、診療項(xiàng)目）占比。此外藥劑科還將加強(qiáng)營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應(yīng)用監(jiān)管，建立輔助用藥專項(xiàng)申報(bào)審批制度。
2、堅(jiān)持檢查結(jié)果互認(rèn)、規(guī)范合理診療。堅(jiān)持同級(jí)及以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)檢查，提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率（達(dá)80％以上）；明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目；非病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施。
3、規(guī)范行為，強(qiáng)力推進(jìn)。繼續(xù)強(qiáng)力推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，對(duì)于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者，達(dá)到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%的目標(biāo)。各科室要進(jìn)一步細(xì)化各病種臨床路徑，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，嚴(yán)格控制單病種診療費(fèi)用。
4、完善手段，強(qiáng)化監(jiān)管。加快推進(jìn)以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設(shè)，建立準(zhǔn)確、快捷、高效的監(jiān)管體系，提升監(jiān)管工作效率，降低監(jiān)管成本。推行醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”（醫(yī)師用藥品種數(shù)量、藥品總金額、抗菌素使用量、患者非醫(yī)保費(fèi)用比例）。每月對(duì)“四個(gè)排隊(duì)”結(jié)果進(jìn)行內(nèi)部公示。
5、強(qiáng)化院內(nèi)耗材監(jiān)管制度，切實(shí)降低耗占比。要求設(shè)備科、質(zhì)控科加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，對(duì)醫(yī)用耗材使用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，扎實(shí)開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評(píng)價(jià)。此外我院還將加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)手段的運(yùn)用，提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費(fèi)用審核、財(cái)務(wù)和預(yù)算等方面的精細(xì)化管理水平，控制不必要的費(fèi)用支出，五、組織保障
為加強(qiáng)對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證順利實(shí)施，我院成立控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長、業(yè)務(wù)副院長任副組長，院委全體成員及各科室主任為成員，下設(shè)辦公室，xxx兼任辦公室主任。各成員要建立強(qiáng)有力的工作班子和辦事機(jī)構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等職能部門及臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人共同參與，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施、監(jiān)督、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長工作，確保此項(xiàng)工作順利、有序地開展。
醫(yī)院整改報(bào)告11
一、存在的問題
1、法律法規(guī)方面標(biāo)牌不規(guī)范，醫(yī)院門診樓懸掛骨科專家門診標(biāo)牌。醫(yī)務(wù)人員證書不齊全。
2、病歷管理不規(guī)范，病歷首頁填寫不完整，病例有涂改。
3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規(guī)定。
4、沒有建立健全臨床用血制度。
5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規(guī)定。
6、醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢物分類收集桶無標(biāo)識(shí)，生活垃圾中有醫(yī)療垃圾。
二、原因剖析
1、對(duì)醫(yī)內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。
2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3、對(duì)醫(yī)療廢物的管理規(guī)定認(rèn)識(shí)不夠全面。
4、未認(rèn)真加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范和處方管理的學(xué)習(xí)與教育。
三、整改措施
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、、進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的'通知》，把工作落到實(shí)處，督促醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)管理，勤查嚴(yán)管。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)處方管理辦法的規(guī)定，增加處方的核對(duì)審核發(fā)藥的規(guī)范力度，加強(qiáng)處方的管理。
4、加強(qiáng)臨床用血制度的管理，設(shè)立臨床用血委員會(huì)，建立健全各類規(guī)章制度，按規(guī)定留存血樣，做好血液交接登記。
5、加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)普及與學(xué)習(xí)。在醫(yī)務(wù)人員中全面強(qiáng)加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高工作人員的認(rèn)識(shí)，抓好院內(nèi)感染的每一個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生。
6、醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標(biāo)識(shí)，并且做到廢物去向登記，做到院內(nèi)不交叉感染，院外不污染環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的學(xué)習(xí)，做到醫(yī)療廢物不混放，分類清楚，禁止將醫(yī)療廢物混入醫(yī)療垃圾。做好醫(yī)療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。
今后，我們將改變以往不良習(xí)氣，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。
以上內(nèi)容，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。
醫(yī)院整改報(bào)告12
為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》（冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號(hào)）要求切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作，對(duì)照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審存在的問題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下：
一、實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過自查，每年對(duì)中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的問題是腦病科對(duì)單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施，把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論，交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組，按《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)
要求，已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。
二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床診療。
1、通過自查，按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估中。對(duì)心悸（室性早搏）的分析評(píng)估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據(jù)自查存在的`問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施，把存在的問題反饋相應(yīng)科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。
3、經(jīng)過自查，科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求，進(jìn)行完善對(duì)心悸（室性早搏）的分析評(píng)估。
4、通過自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對(duì)診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級(jí)職稱醫(yī)師不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
5、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視，為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，針對(duì)未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師，按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師未能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行中醫(yī)診療
方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必須熟練掌握及運(yùn)用，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。
6、經(jīng)過自查，各個(gè)醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排，積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級(jí)職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)對(duì)臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題，制訂相應(yīng)的整改措施，按照規(guī)范要求已全部整改到位，并在臨床得到應(yīng)用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫(yī)院整改報(bào)告13
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和公開機(jī)制,按照原國家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、中醫(yī)藥管理局等五部委《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)）和省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳等部門《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測和發(fā)布制度的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔xxxx〕13號(hào)）要求，現(xiàn)將我市公立醫(yī)院xxxx年上半年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)予以公布。
一、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)解釋
此次發(fā)布的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)共涵蓋8個(gè)指標(biāo)，分別是：公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重（不含中藥飲片）和平均住院日。其中：公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長指標(biāo)用于反映本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總體增長情況；門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映醫(yī)院門診病人和住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平；住院收入占醫(yī)療收入的比重和人數(shù)住院率兩項(xiàng)指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況；百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu)；平均住院日用于反映醫(yī)院對(duì)住院患者的服務(wù)效率。
二、數(shù)據(jù)基本情況
相比于xxxx年上半年，xxxx年上半年全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)負(fù)增長，平均降幅-13.01%。門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為170.16元，呈現(xiàn)負(fù)增長，平均降幅-38.88%；住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用為9565.17元，呈現(xiàn)負(fù)增長，平均降幅-1.90%；住院收入占醫(yī)療收入比重達(dá)到67.99%；百元醫(yī)療收入消耗的`衛(wèi)生材料費(fèi)用為20.76元；藥品收入占醫(yī)療收入比重（不含中藥飲片）為25.94%；人數(shù)住院率為3.81%；平均住院日為10.27天。
三、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)分析
受“4.24”疫情影響，xxxx年上半年全市二十家參改醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指標(biāo)同比下降十分嚴(yán)重，主要是4-6月份各醫(yī)院的正常診療業(yè)務(wù)全部暫停，只保留發(fā)熱門診和流調(diào)科室開展工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量銳減。下半年我們將采取多種措施，積極努力開展合理創(chuàng)收，盡力彌補(bǔ)疫情帶來的沖擊，緩解經(jīng)濟(jì)和運(yùn)行壓力。作為特殊的年度，理論上講xxxx年上半年指標(biāo)不具備可比性。
醫(yī)院整改報(bào)告14
自20xx民主評(píng)議公共服務(wù)行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)開展以來，黃樓衛(wèi)生院按照上級(jí)糾風(fēng)部門要求，認(rèn)真抓好自查和整改的落實(shí)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、院長xxx、中國共產(chǎn)黨黨員、主治醫(yī)師。醫(yī)院占地20畝、現(xiàn)有職工40人，其中主治醫(yī)師2人、醫(yī)師15人、其他初級(jí)技術(shù)人員23人，分內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、理療科、放射科、化驗(yàn)室，達(dá)到功能齊全。一般病不需異地診治，特別對(duì)農(nóng)藥中毒、心腦血管疾病、上下腹部手術(shù)等均有較高的`治療水平。
二、在開展行風(fēng)及民主評(píng)議自查自糾過程中，醫(yī)院針對(duì)突出問題進(jìn)行整改教育，重點(diǎn)開展"以人為本、以病人為中心活動(dòng)"。大力倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)，在自查中著重存在兩個(gè)問題，一是職業(yè)不規(guī)范、二是工作態(tài)度輕浮。針對(duì)暴露的問題醫(yī)院及時(shí)制訂整改措施，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，層層簽訂了責(zé)任狀，每周進(jìn)行專題匯報(bào)，對(duì)尚未解決的問題深入剖析、直至群眾滿意。
三、自評(píng)以來，醫(yī)院主要圍繞依法辦事、規(guī)范收費(fèi)、服務(wù)質(zhì)量、辦事公開、清正廉潔為著力點(diǎn)，全面提升醫(yī)院形象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，讓百姓了解醫(yī)院、讓百姓走進(jìn)醫(yī)院，使服務(wù)質(zhì)量得到全面提升，為醫(yī)院長期發(fā)展打下穩(wěn)固基礎(chǔ)。
醫(yī)院整改報(bào)告15
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，深入落實(shí)省市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情各種文件要求，近日我國疫情再次升溫，多地被上調(diào)為高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，疫情防控形勢愈加嚴(yán)峻，為進(jìn)一步做好疫情防控工作，落實(shí)防控各項(xiàng)措施，我院于xx年8月3日上午，再次由分管院長、醫(yī)務(wù)科、院感科、感控督導(dǎo)員進(jìn)行防控自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、院感制度完善和落實(shí)情況
我院嚴(yán)格落實(shí)巡查制度、預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制；落實(shí)病區(qū)管理、陪護(hù)/探視制度，按要求設(shè)置緩沖病房；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度；按要求配備院感督導(dǎo)人員；落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防控知識(shí)培訓(xùn)。
二、發(fā)熱哨點(diǎn)建設(shè)和規(guī)范運(yùn)行情況
醫(yī)院按要求設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)診室并規(guī)范運(yùn)行；個(gè)體診所、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員知曉《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控村衛(wèi)生室人員十須知》內(nèi)容，都張貼上墻，醫(yī)院督導(dǎo)人員不定期對(duì)個(gè)體診所、村衛(wèi)生室、進(jìn)行督導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)問題立即整改。
三、核酸檢測有關(guān)情況
醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”，嚴(yán)格落實(shí)每周發(fā)熱哨點(diǎn)、預(yù)檢分診、門急診、檢驗(yàn)室、住院病區(qū)、司機(jī)、保潔等高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員每7天全院核酸檢測，一月內(nèi)全覆蓋一次。
四、存在問題
1.預(yù)檢分診：預(yù)檢分診人員對(duì)高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)不熟悉。
2.發(fā)熱哨點(diǎn)：個(gè)別醫(yī)務(wù)個(gè)人防服不到位。
3.住院部：個(gè)別病員及家屬未規(guī)范戴口罩。
4.門診部：門診部中醫(yī)科未嚴(yán)格按照一人一診執(zhí)行。
5.醫(yī)廢管理：巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物暫存間溫度過高。
五、整改措施
1.加強(qiáng)預(yù)檢分診人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，熟悉預(yù)檢分診流程。
2.要求發(fā)熱哨點(diǎn)值守人員加強(qiáng)自我防服意識(shí)。
3.病區(qū)加強(qiáng)新冠個(gè)人防護(hù)宣教，督促病人及家屬規(guī)范佩戴口罩。
4.要求門診醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行一人一診，督導(dǎo)人員及醫(yī)生多加強(qiáng)宣教。
5.加強(qiáng)醫(yī)廢收集人員培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療廢物管理制度》。
在面對(duì)新一輪疫情的`防控工作中，我院將進(jìn)一步提升院感防控督查。醫(yī)院將進(jìn)一步完善院感各項(xiàng)制度，加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室、病區(qū)等重點(diǎn)部門疫情防控各項(xiàng)措施的落實(shí)，爭取在本輪疫情防控工作中使我院的院感工作站上一個(gè)新的臺(tái)階。
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