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新農(nóng)合自查報告(通用15篇)
隨著人們自身素質(zhì)提升,我們使用報告的情況越來越多,其在寫作上有一定的技巧。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎?以下是小編為大家收集的新農(nóng)合自查報告,希望對大家有所幫助。
新農(nóng)合自查報告1
為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求黃堡衛(wèi)生院新農(nóng)合自查工作情況以下:
一、工作開展情況:
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄公道規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民救治時確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合進(jìn)院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在審批表及結(jié)算單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題:
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部份人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“眾所周知,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項題目,我院今年已組織了兩次全院培訓(xùn),已做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、下一步工作:
1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷用度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強合管員和專管員的能力,合管員和專管員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的好處。
我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為黃堡鎮(zhèn)新農(nóng)合做出自己應(yīng)盡的義務(wù)。通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足,并加以改正,進(jìn)一步加強新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告2
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神,我局高度重視,在第一時間召開局務(wù)會進(jìn)行專題研究,對貫徹實施加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項檢查小組,對檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向
全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神的同時,還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺《焦點訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,反映出了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報參保人員住院天數(shù),實際住院天數(shù)為8天、7天,上報到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī);。三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個別醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機,不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。
二、積極自查加強監(jiān)管
近期,我局對照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐,按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和部分市直醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了專項檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。
從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運行。但部分定點醫(yī)療機構(gòu)仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個方面:
一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。
二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個別定點醫(yī)療機構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準(zhǔn)較低。
三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時效性普遍較差。
四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時,降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價收費標(biāo)準(zhǔn)。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價收費標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價和亂收費現(xiàn)象。
三、抓住重點對癥下藥
我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個別定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報審等處理。20xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強調(diào)。并對今后如何加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點醫(yī)療機構(gòu)督查和平時隨機抽查的辦法,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實”的方法:
一是查病人,核實參合身份;
二是查病情,核實是否符合住院指征;
三是查病歷,核實有無“掛床住院”;
四是查處方,核實用藥是否規(guī)范;
五是查清單,核實費用是否合理。為“規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補償受益水平”切實負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運行無風(fēng)險。
新農(nóng)合自查報告3
進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
一、工作開展情況
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。
2、切實做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,
。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進(jìn)一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,每個季度對患者診療費情況進(jìn)行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元,合醫(yī)門診總服務(wù)人次1741人次,合醫(yī)門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數(shù)為1048天,人均費用為
553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。
(三)鄉(xiāng)村兩級對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)行自查,對存在的問題糾正和整改。
二、存在問題
1、少部分村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。
2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時有發(fā)生。
3、患者檔案完成不及時。
4、“大車藥”時有發(fā)生。
5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。
通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告4
為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告5
為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī),新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實力度。
新農(nóng)合自查報告6
順平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室:
根據(jù)上級主管部門的通知,結(jié)合我單位實際情況,對近階段的新農(nóng)合運行情況進(jìn)行自查自糾活動,現(xiàn)將工作內(nèi)容和結(jié)果報告如下。
1.組織機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)方面,在資質(zhì)上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設(shè)立的合法醫(yī)療單位,擔(dān)負(fù)新興轄區(qū)1.5萬人基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作,在院職工17人,其中主治醫(yī)生2名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名,護(hù)士3名,工勤人員2名。完全能勝任農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)的開展。我院實行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,院長負(fù)總責(zé),設(shè)立辦公室,配備專職人員,并定期培訓(xùn)工作內(nèi)容和規(guī)范。有固定的辦公場所和辦公用品。各項制度逐步健全。對村級衛(wèi)生室的培訓(xùn)基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規(guī)范。
2.新農(nóng)合政策宣傳教育方面我們積極開展新農(nóng)合各項政策的的宣教工作,爭取每年對轄區(qū)內(nèi)居民宣傳教育不少于2次,大力提高新農(nóng)合政策的知曉率。
3.財務(wù)管理方面我院實行財務(wù)管理集中核算的辦法,設(shè)立新農(nóng)合專帳,并做到原始憑證入賬,藥品賬目清楚,藥房和微機藥、賬相符。村衛(wèi)生室的補助款項做到按時核撥,并保留詳細(xì)發(fā)放清單及賬目。
4.醫(yī)療服務(wù)方面我們做到登記清楚、真實、規(guī)范。在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品規(guī)。規(guī)范診療和護(hù)理操作,嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實制度,做到因病施治,嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。
5.醫(yī)療費用的控制和管理方面我們堅持以國家物價標(biāo)準(zhǔn)收費,并完善醫(yī)療費用檢測評價控制制度,嚴(yán)格控制住院費用的不合理增長,逐步減小住院率,合理控制門診均次費用。
6.建立健全審核補償制度,嚴(yán)格按照審核補償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補償材料,執(zhí)行出院即報,嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報銷。
7.監(jiān)督管理方面做到了設(shè)立公示欄、宣傳欄,加強參合農(nóng)民對新農(nóng)合的監(jiān)督和了解,并聘請了民主監(jiān)督員對新農(nóng)合工作進(jìn)行民主監(jiān)督,自新農(nóng)合工作在我院開展以來未發(fā)生越級上訪和嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為。
當(dāng)然我單位還存許多不足之處,由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細(xì)致的對新農(nóng)合工作進(jìn)行宣傳,以至于許多群眾對新農(nóng)合仍有不解之處。也是因為人員的匱乏和時間的緊迫對轄區(qū)內(nèi)的村級新農(nóng)合定點監(jiān)管和培訓(xùn)工作也存漏洞。這些我們會在今后的工作當(dāng)中盡力彌補,加大對轄區(qū)參合農(nóng)民的宣傳力度,加強對轄區(qū)內(nèi)村級新農(nóng)合定點的稽查和監(jiān)管力度,爭取使新農(nóng)合工作在我區(qū)穩(wěn)定健康的發(fā)展下去。
新農(nóng)合自查報告7
為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運行辦理典范定點醫(yī)療機構(gòu)辦事行業(yè)行動,進(jìn)步補償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作,切當(dāng)把這項辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下:
一.工作展開環(huán)境
1.堅定以病工錢中間的辦事標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)厲履行新農(nóng)合的`藥品目次公道典范用藥。
2.參合農(nóng)民救治時確認(rèn)身份后,利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診掛號,嚴(yán)厲把握開大處方,不超標(biāo)收費,在補償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過議定正規(guī)渠道進(jìn)步。
4.新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境,為了進(jìn)一步加強和典范,新農(nóng)合醫(yī)療軌制,在果然,剛正,剛正的原則下,增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境,把新農(nóng)合每個月補償公示工作做好,并做好門診掛號。
二.存在的題目
有的大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚力度不敷,對新的優(yōu)惠政策明白不敷,另有極少部分人異國參加進(jìn)來,我們今后要在這方面必定加大宣揚力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參加的農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)自動參加進(jìn)來。
三.將來工作籌劃
1.在今后工作中,嚴(yán)厲憑占有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2.加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進(jìn)行入戶核氣力度。
3.加強辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進(jìn)一步進(jìn)步,辦理人員和包辦人員對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚力度。
4.加強二次補償宣揚使參合大眾進(jìn)一步明白農(nóng)合對人大眾的好處。
經(jīng)過議定自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,考核力度,確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定,增進(jìn)我村新農(nóng)合的健康成長。
新農(nóng)合自查報告8
根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評,現(xiàn)將自查自評情況匯報如下:
一、制度管理落實情況(分值20分得分20分)
1、管理制度建設(shè)及落實情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項目簽字制度》《醫(yī)療費用控制及分析評價制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。
2、稽查整改情況(分值7分得分7分)
針對稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:
1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡單;
2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會議,對相關(guān)問題進(jìn)行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見:一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫(書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。
我院稽查整改及時,醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)
為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。
20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補償審核材料”。
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(監(jiān)測及重點控制指標(biāo))(分值62分得分62分)。
4、次均住院費用(分值10分得分10分)次均住院費用低于全省同級醫(yī)院平均水平。
5、目錄外費用占比(分值8分得分8分)
參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內(nèi)。
6、住院實際補償比例(分值8分得分8分)
由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設(shè)備檢查的,都告知患者或其家屬相關(guān)報銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實際補償費用高于85%。
7、病種付費占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。
8、病種付費高費占用比(分值6分得分6分)
本院為一級醫(yī)院,未涉及此項目。
9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級醫(yī)院。
10、藥占比(分值6分得分2分)
20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。
11、檢查占比(分值6分得分6分)
由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。
12、大型設(shè)備檢查陽性率(分值6分得分6分)
我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。
13、病床使用率(分值3分得分3分)
我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實際開放總床日數(shù)21900天,實際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。
三、信息管理與公示(分值18分得分18分)
14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)
我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生
廳指定的新農(nóng)合使用平臺,開展即時結(jié)報,能及時上報有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。
15、智能審核系統(tǒng)試用落實情況(分值9分得分9分)
疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問題反饋合理、及時。
16、落實公示制度(分值3分得分2分)
設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價格、補償情況公示及時,但醫(yī)療服務(wù)、藥品價格公示不夠詳細(xì)。
分值合計:95分
新農(nóng)合自查報告9
根據(jù)上級主管部門通知,結(jié)合我院實際,對我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將具體工作報告如下:
1、我院成立了以院長為組長,由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次,按照上級的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極調(diào)整。積極配合新農(nóng)合部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,推動我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。
2、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費,藥品價格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
3、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。
4、醫(yī)院財務(wù)管理實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,互相監(jiān)督。鄉(xiāng)醫(yī)墊付補償款及時發(fā)放,報表及時、準(zhǔn)確、真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。
存在問題:雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)我院還是存在著一些不足之處:
①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。
、诖尉≡嘿M用偏高。
③個別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。
同時,對我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了抽查,發(fā)現(xiàn)大部分診所存在門診登記不全,門診補償患者未及時簽字,處方比較單一現(xiàn)象。
整改措施:對在這次自查自糾工作中查出的不足,要求我院及時召開全院職工大會,落實措施加以整改,落實專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時完成病歷書寫,降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,促使鄉(xiāng)醫(yī)規(guī)范化報銷。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷及時,更好的為廣大參合患者服務(wù)。
新農(nóng)合自查報告10
一、基本情況
高莊社區(qū)位于鄢陵縣金匯產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)核心區(qū),緊鄰311國道和219省道,轄高莊、夏莊兩個自然村,四個居民小組,420戶,1680人,“兩委”班子5人,黨員58名,年人均收入7500余元。先后榮獲“許昌市生態(tài)村”、“許昌市新農(nóng)村建設(shè)示范村”、“鄢陵縣平安建設(shè)先進(jìn)村”、“鄢陵縣科技示范村”等榮譽稱號。
二、新農(nóng)村建設(shè)背景
1、政策背景
一是國家政策引導(dǎo)。近年來,中國的國情國力也發(fā)生了變化,特別是國家的綜合實力和政府財力和以往相比有了非常明顯的變化,經(jīng)濟(jì)增長的速度一直在8%以上。正是這樣一些國情國力的變化,使得政府、整個社會有可更大的力量去支持和幫助農(nóng)村的發(fā)展。20xx年十六屆五中全會提出社會主義新農(nóng)村建設(shè)的總體要求是“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”二十個字方針。
同時,隨著縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的發(fā)展,社區(qū)大量土地被征用,縣委、縣政府把高莊社區(qū)納入“三村”改造范圍,提出產(chǎn)城融合,改善社區(qū)整體形象。
二是區(qū)位優(yōu)勢明顯。高莊社區(qū)位于縣城東南一公里處,緊鄰311國道和219省道,處于縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)核心地區(qū),交通便利,區(qū)位優(yōu)勢明顯。
2、加強黨的基層組織建設(shè)的需要
目前,我市正在開展“強兩基、重民生、轉(zhuǎn)方式、促發(fā)展”主題活動,市委提出“抓好基層、打好基礎(chǔ)”,把為民解難題、辦實事放在首要位置來落實,不斷提高群眾滿意度。堅持問政于民、問需于民、問計于民,切實辦好順民意、解民憂、惠民生的實事。在這中形勢下,開展新農(nóng)村建設(shè),有利于提高基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
3、居民的迫切要求
隨著華創(chuàng)科技實業(yè)、華匯變壓器等科技含量高和振德醫(yī)用敷料、正德醫(yī)療用品等勞動密集型企業(yè)入駐產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),社區(qū)大量土地被企業(yè)征用,農(nóng)民成了新型農(nóng)民,實現(xiàn)了剩余勞動力的“家門口”就業(yè),社區(qū)居民生活水平顯著提高,很多經(jīng)濟(jì)能手購買了家用轎車,但是,由于社區(qū)臟亂差,道路狹窄年久失修、供排水等基礎(chǔ)設(shè)施基本沒有,更不用說綠化、亮化,“晴天一身土、雨天一身泥”,已嚴(yán)重影響到居民日常生活,開展新農(nóng)村建設(shè)勢在必行。
三、具體做法
1、“四議兩公開工作法”運用
一組、二組群眾基礎(chǔ)好、新村規(guī)劃時建房用地多、發(fā)展空間大,社區(qū)運用“四議兩公開工作法”,將三組的墳地進(jìn)行集中搬遷。截止目前,三組已建成新居比例達(dá)80%,全部規(guī)劃為三層、面積為326平方米的小別墅。
2、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動的時代要求
自開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動以來,高莊社區(qū)以“三個一”為載體,即“開好每周二的工作例會、舉辦一次“清潔家園”文明衛(wèi)生戶創(chuàng)建評比活動、美化一條道路”,通過創(chuàng)先爭優(yōu)活動,提升全體黨員創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的積極性。
3、“無職黨員設(shè)崗定責(zé)”活動成為強有力的“催化劑”
根據(jù)農(nóng)村無職黨員特長和個人意愿,科學(xué)設(shè)崗定責(zé)、分區(qū)劃片,設(shè)定了政策宣傳崗、科技致富崗、村務(wù)監(jiān)督崗、治安協(xié)調(diào)崗、文明新風(fēng)崗、信息傳遞崗、新農(nóng)村建設(shè)示范崗等7個崗位。目前,全村58名黨員中,20名無職黨員實行履崗定責(zé),在新農(nóng)村建設(shè)、平安社區(qū)創(chuàng)建、土地流轉(zhuǎn)等工作發(fā)揮先鋒模范作用。無職黨員高現(xiàn)民立足新農(nóng)村建設(shè)示范崗,在創(chuàng)辦路發(fā)汽配有限公司致富的同時,積極做好家屬工作,帶頭拆遷舊房,為社區(qū)新農(nóng)村建設(shè)打開了新局面,有力提升了農(nóng)村基層黨建工作的整體水平。
4、“百村整頓、百村提升”活動的召喚
市縣組織部門為幫助我社區(qū)盡快提檔升級,派出市廣電局和縣發(fā)改委駐村工作隊進(jìn)行幫扶,重新建立臺賬,幫助社區(qū)協(xié)調(diào)創(chuàng)建文化書屋和有線電視入戶工作。
四、新農(nóng)村建設(shè)取得實效
一是村容村貌得到明顯改善。近年來,高莊社區(qū)黨支部以深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動為契機,全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,積極探索農(nóng)村基層黨建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙輪驅(qū)動、共同發(fā)展的新路子,大力推行“四議兩公開”工作法,認(rèn)真開展無職黨員設(shè)崗定責(zé)活動,積極加快新農(nóng)村建設(shè)步伐,切實提高農(nóng)村黨員在建設(shè)社會主義新農(nóng)村中的先鋒模范作用,取得了顯著成效。截止目前,社區(qū)已經(jīng)建成連體別墅167棟,正在建設(shè)的80棟,其中120戶已喬遷新居。社區(qū)硬化道路5000平方米,綠化面積1100平方米,安裝路燈80余盞。社區(qū)通訊系統(tǒng)、供排水系統(tǒng)、文化活動中心、超市、學(xué)校、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站等公共配套設(shè)施一應(yīng)俱全,轄區(qū)環(huán)境得到全面提升。
二是創(chuàng)業(yè)就業(yè)得到顯著提升。高莊社區(qū)黨支部充分利用區(qū)位優(yōu)勢,積極引導(dǎo)本村居民實現(xiàn)家門口就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。黨支部通過現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),開展技能培訓(xùn),積極向用工企業(yè)推薦,實現(xiàn)社區(qū)居民400余人就業(yè),月創(chuàng)收入1200元以上;同時對有專業(yè)特長、懂經(jīng)營、會管理的居民,加強引導(dǎo),大力扶持,積極創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實體。近年來,全村共組建建筑隊12家,裝飾裝修隊3家,特色養(yǎng)殖戶5家,30人運輸隊1個,培植高清峰、高占坤等經(jīng)濟(jì)能手20余名,帶動就業(yè)人員360人,年創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益達(dá)1000多萬元,基本實現(xiàn)了“人人有活干,天天有收入”。群眾生活水平明顯提高,社區(qū)居民安居樂業(yè),幸福指數(shù)不斷攀升。
五、下一步提升計劃
1、開展有線電視入戶工作;
2、對社區(qū)東西主干道進(jìn)行維修,高標(biāo)準(zhǔn)綠化、亮化;
3、創(chuàng)建文化書屋;
4、加快新農(nóng)村建設(shè)步伐,督促搞好社區(qū)居民房屋拆遷和新建工作。
新農(nóng)合自查報告11
根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議
一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神:
一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實本次會議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及時對新農(nóng)合各項工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認(rèn)真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次全面的催促檢查三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機構(gòu)及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。
二、安排整改內(nèi)容:
1.加強完善新農(nóng)合兼顧報賬文書。
2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。
3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進(jìn)行公示。
5.補償憑證上加寫病人電話號碼。
6.做好報賬文書的保存。
三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組
分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。存在題目
1、門診病人的處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實力度不夠。
2、部份定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位。
3、門診日志和處方不夠規(guī)范。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。
5.檔案管理不到位,使新農(nóng)合材料不全整。
四、對存在題目即時下達(dá)整改報告。限期進(jìn)行整改。
通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告12
xx鄉(xiāng)位于xx市東南部,xx高速和xx快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內(nèi)有7個行政村、1個社區(qū)居委會、53個村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院認(rèn)真開展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報如下:
一、基本情況:
20xx年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬元,其中門診統(tǒng)籌報銷15.2萬元,家庭下賬5.5萬元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬元,報銷金額134.4萬元,報銷比例80.6%。
二、主要做法:
。ㄒ唬┙∪M織、加強工作管理
為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進(jìn)一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級要求,指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),制定合作醫(yī)療管理制度。
。ǘ┮(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
在對參合人員的診療活動中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評。
。ㄈ﹪(yán)管財務(wù)、確;鸢踩
我院采取先墊付“新農(nóng)合”報賬資金,出院即報,從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠,構(gòu)建了和諧社會。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期及時、準(zhǔn)確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。
三、存在問題:
在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗,住院病人沒有及時完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò)原因,出院病人沒有及時辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設(shè)中,沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計劃
1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學(xué)習(xí),提高病歷書寫水平。3、及時完成住院病人的文書記錄,并及時辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設(shè)完善后,及時建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。
五、改進(jìn)“新農(nóng)合”的幾點建議
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理,進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
2、適當(dāng)增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報賬項目,減輕患者負(fù)擔(dān),為民實惠,保障健康。
3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實用可行的報賬方案,促進(jìn)新農(nóng)合基金正常運轉(zhuǎn)。
4、加強醫(yī)療機構(gòu)“新農(nóng)合”報銷制度管理,嚴(yán)厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個人(特別是私營機構(gòu)),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。
新農(nóng)合自查報告13
新農(nóng)合在我院實施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下:
一、工作開展情況
1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
2、每年,我院都召開專題會議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。
4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>
5、加強住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
二、存在問題
1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費用504元,平均住院天數(shù)17、6天。
2、費用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較
輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個月至6個月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。
新農(nóng)合自查報告14
為進(jìn)一步確保農(nóng)保基金的安全與完整,促進(jìn)我縣新農(nóng)保工作健康有序運行,根據(jù)人社險中心函201171號《關(guān)于開展社會保險基金安全專項檢查的通知》精神,結(jié)合我縣新農(nóng)保試點工作進(jìn)展情況,我中心圍繞檢查內(nèi)容,開展了全面自查,現(xiàn)將自查自糾情況報告如下:
一、縣新農(nóng)保臨時戶收支情況。
我縣新農(nóng)保工作自20xx年11月20日正式啟動,按照省廳要求,結(jié)合縣委、政府相關(guān)精神,為加快我縣新農(nóng)保工作進(jìn)度,同時也是為了農(nóng)保保費收繳安全,我們在信用社開立了新農(nóng)保收入臨時戶,用于臨時存管鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的有參保意愿且未進(jìn)行參保信息審核的農(nóng)民繳納的農(nóng)保保費,待信息審核通過后再劃轉(zhuǎn)縣農(nóng)保收入戶。
為規(guī)范農(nóng)保資金管理,按照會計制度要求,3月份我中心對該臨時戶進(jìn)行了全面清理,并于3月31日予以撤銷,臨時戶完成了他的使命。我們通過嚴(yán)格審核,對符合參保條件的農(nóng)民繳納保費收入14,806,800元及賬戶中產(chǎn)生的利息收入利息8920.44元全部轉(zhuǎn)入縣農(nóng)保收入戶,同時對不符合參保條件的農(nóng)民交的保費進(jìn)行了清退。
二、基金收支情況
(一)20xx年基金收支情況
1、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金收入
截止20xx年12月底,新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金收入本年累計102,00,621.85元, 政府補貼收入10,200,000.00元(其中中央財政基
礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼收入10,200,000.00元),利息收入621.85元。
2、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金支出
截止20xx年12月底,新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金支出本年累計9,817,885.00元,其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金支出本年累計9,817,885.00元。
3、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金結(jié)余
截止20xx年12月底,新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金結(jié)余本年累計382,736.85元。
。ǘ20xx年基金收支情況
1、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金收入
截止20xx年6月底參保繳費人數(shù)共208,484人,新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金收入本年累計43,696,329.65元,其中農(nóng)民個人繳費收入本年累計15,873,800.00元, 政府補貼收入27,617,800.00元(其中中央財政基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼收入26,170,000.00元,正常繳費補貼收入1,447,800.00元),利息收入204,729.65元。
2、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金支出
截止20xx年6月底,新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金支出本年累計20,658,401.77元,其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金支出本年累計20,645,185.00元,個人賬戶養(yǎng)老金支出本年累計13,216.77元,
3、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金結(jié)余。
截止20xx年6月底,新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金結(jié)余本年累計23,037,927.88元,其中:個人賬戶結(jié)余本年累計17,308,383.23元。
三、基金管理情況
(一)取消現(xiàn)金收支方式.
啟動“不觸幣”征繳,農(nóng)保中心與農(nóng)村信用社達(dá)成協(xié)議,為每位參保農(nóng)民辦理福祥卡,作為新農(nóng)保保險卡。此卡在參保繳費階段作為繳費卡使用,在領(lǐng)取階段作為領(lǐng)取卡使用,終身不變。農(nóng)民續(xù)保繳費時可直接刷卡繳費。各收支賬戶和財政專戶之間均實行轉(zhuǎn)賬,禁止使用現(xiàn)金支票存取。
(二)加強銀行賬戶管理,規(guī)范基金存儲
我們中心嚴(yán)格按照省廳要求,在省廳確定的金融部門永順縣信用聯(lián)社開立了農(nóng)保基金收入專戶、支出專戶,并與信用聯(lián)社簽訂了服務(wù)協(xié)議(永人社發(fā)(20xx)30號關(guān)于印發(fā)《永順縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作流程(試行)》的通知)。在永人社發(fā)(20xx)30號文件中,制定了切實可行的銀行對賬制度,規(guī)定了縣信用聯(lián)社指定專人通過綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)與農(nóng)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行信息反饋和對賬。信用聯(lián)社營業(yè)部對賬員于每日上午9點鐘前辦理前一工作日對賬,通過“5908個人繳費對賬”交易,將繳費數(shù)據(jù)上傳到新農(nóng)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行對賬。并打印對賬清單,加蓋公章后由農(nóng)保中心留存。
。ㄈ﹥(yōu)化經(jīng)辦管理模式
1、基金、信息數(shù)據(jù)的集中和規(guī)范管理情況。
我中心利用湖南省新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險系統(tǒng)的強大功能,不僅與信用社系統(tǒng)實現(xiàn)了對接,同時與用友財務(wù)軟件也通過接口系統(tǒng)實現(xiàn)了對接,確保了基金、信息數(shù)據(jù)的集中和規(guī)范管理。
2、內(nèi)控工作信息化進(jìn)展情況。
由于使用了湖南省新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險系統(tǒng)及用友財務(wù)軟件,使內(nèi)控工作信息化得到了強有力的推進(jìn)。也使得“不觸幣式”征繳和發(fā)放成為現(xiàn)實。
3、內(nèi)控監(jiān)督檢查工作的開展情況。
為確;鸬陌踩,永順縣人社局制定了《20xx年度社會保險基金監(jiān)督管理工作計劃》,對基金征繳、使用、存儲、管理四個方面的工作,制定了全面的監(jiān)督制度:完善內(nèi)控制度;健全報表制度;強化現(xiàn)場監(jiān)督,每月由基金監(jiān)督員對整個基金情況實行現(xiàn)場監(jiān)督,并上報基金監(jiān)督報表;嚴(yán)肅查處問題。
。ㄋ模⿵娀L(fēng)險管理
1、滿足基金安全所需的財務(wù)、內(nèi)控崗位工作人員設(shè)置情況。 按照內(nèi)控管理的需要,定崗定責(zé),合理配備了各崗位工作人員。
2、內(nèi)控職責(zé)和監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)以及防控措施等制度建立和執(zhí)行情 況。制定了《永順縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理服務(wù)中心內(nèi)部控制制度》,在該內(nèi)控制度中,規(guī)定了各工作崗位的職責(zé)和監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)和防控措施并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。
(五)廉政教育
1、法制廉政教育開展情況。
為了讓我中心人員學(xué)法、懂法、依法辦事,我中心在局機關(guān)指導(dǎo)下開展了法制廉政教育活動,每年考試兩次相關(guān)法律知識。
。┙M織領(lǐng)導(dǎo)
1、基金安全工作的組織領(lǐng)導(dǎo)情況。成立了基金監(jiān)督工作組,組長尹明鋒,副組長黃淑鑫、歐陽昆,成員為王強國、蔡鳳蘭、向瓊。
四、嚴(yán)把基金支出關(guān)
嚴(yán)格按照省廳文件及縣試行辦法要求,對待遇領(lǐng)取人員再一次進(jìn)行資格審核,通過與社保、城保退休人員信息數(shù)據(jù)進(jìn)行比對,村組公示,電話舉報等方式,對于不符合新農(nóng)保領(lǐng)取條件的堅決予以剔除。建立新農(nóng)保考核獎懲機制,層層捆綁、責(zé)任到人,促使村組聯(lián)絡(luò)員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員按時如實申報死亡或失蹤人員信息,中心工作人員及時做暫停參;騾⒈=K止,防止冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象的發(fā)生,促進(jìn)新農(nóng)保事業(yè)的健康發(fā)展。
五、完善內(nèi)控制度、強化監(jiān)督機制
根據(jù)操作流程及財務(wù)制度要求,中心制定了《永順縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程》,《基金財務(wù)制度》,明確了各崗位職責(zé),建立健全了崗位之間紙質(zhì)業(yè)務(wù)交接手續(xù),實現(xiàn)各崗位相互協(xié)作、相互監(jiān)督、相符約束、責(zé)任分明的工作機制。
基金財務(wù)嚴(yán)格按照省廳制定的農(nóng)保財務(wù)制度要求管理,配備了專職會計、出納人員從事基金財務(wù)核算工作,不允許中心工作人員經(jīng)手現(xiàn)金業(yè)務(wù),所有農(nóng)保基金收入通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)或參保人個人直接繳入永順縣信用聯(lián)社農(nóng)保收入專戶,確保了農(nóng);鸬陌踩
新農(nóng)合自查報告15
為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實抓好,全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報如下:
一、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費、藥品價格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強了對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費、亂收費、無制造假病歷現(xiàn)象。
三、建立健全了專項基金財務(wù)管理制度,每月定期及時、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴制度,確;疬\轉(zhuǎn)安全。
四、存在問題:
雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。
五、整改措施:
對在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時落實措施加以整改,各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。
今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷及時,讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心?傊,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
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