個(gè)人委托書集合【15篇】
只要在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，我們?cè)谏钪幸矔?huì)經(jīng)常用到委托書。相信許多人會(huì)覺得委托書很難寫吧，下面是小編幫大家整理的個(gè)人委托書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
個(gè)人委托書1
委托人:________性別:____出生日期:____身份證編號(hào):____住址:________
被委托人:________性別:____出生日期:____身份證編號(hào):____住址:________
委托原因及事項(xiàng):
本人_________準(zhǔn)備購(gòu)買______________房屋(房產(chǎn)證號(hào)為:_____________)，現(xiàn)因本人工作繁忙，不能親自辦理相關(guān)手續(xù)，特委托________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理如下事項(xiàng):
授權(quán)委托原因及事項(xiàng): 本人因在外地工作,不能親自辦理房產(chǎn)過戶的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
1:代為辦理該房產(chǎn)立契過戶，稅務(wù)登記及與之相關(guān)的一切手續(xù)
2:代為領(lǐng)取房產(chǎn)證
3:代為簽署與交易有關(guān)的合同文件等
4:代為辦理銀行放款手續(xù)及借貸資金的劃轉(zhuǎn)，解凍等與之相關(guān)的一切手續(xù)
對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人:________
本人工作繁忙，不能親自辦理的`相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委托人：
____年____月____日
個(gè)人委托書2
委 托 書
�。ㄗⅲ�1.此委托書為參考格式，委托人可根據(jù)自身的實(shí)際情況增加委托事項(xiàng)；
2.此委托書必須經(jīng)公證機(jī)構(gòu)公證，公證事項(xiàng)為該委托書的真實(shí)性，即有該委托書系委托人本人親自簽署的意思表示）
委托人：xx，性別， 年 月 日出生，身份證號(hào)碼： ，身份證住址： 。 委托人：xx，性別， 年 月 日出生，身份證號(hào)碼： ，身份證住址： 。 受托人：xx，性別， 年 月 日出生，身份證號(hào)碼： ，身份證住址： 。我(們)與受托人xx系 關(guān)系。我（們）因購(gòu)買位于（寫明樓盤名稱和房號(hào)，須與購(gòu)房合同中的'地址一致）號(hào)的房屋，特委托xx作為我（們）的代理人，辦理以下事項(xiàng)：
一、代為向建行金堂支行申請(qǐng)個(gè)人住房貸款及填寫申請(qǐng)書，簽訂借款合同等法律性文件，辦理借款合同、授權(quán)委托書等法律性文件的公證事宜，并向銀行及公證處提供我（們）的相關(guān)材料。
二、代為與擔(dān)保公司簽訂與個(gè)人住房貸款有關(guān)的合同等法律性文件，并辦理費(fèi)用繳納等所有相關(guān)事宜。
三、代為在建行金堂支行開立我（們）名下的儲(chǔ)蓄卡賬戶并設(shè)臵密碼，作為在該行房貸的委托扣款賬戶；代為簽訂短信銀行等電子產(chǎn)品業(yè)務(wù)協(xié)議。
四、代為在當(dāng)?shù)胤抗懿块T查詢我（們）名下的房屋實(shí)有套數(shù)，簽署委托銀行查詢我（們）在中國(guó)人民銀行個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)中征信記錄的申請(qǐng)等。
五、代為辦理上述房屋的預(yù)購(gòu)商品房預(yù)告登記手續(xù)、抵押預(yù)告登記手續(xù)、抵押登記手續(xù)，并領(lǐng)取相關(guān)的證明文件。
六、簽署因?yàn)檗k理上述各項(xiàng)事項(xiàng)需要的全部文件。
受托人在辦理上述委托事項(xiàng)范圍內(nèi)所簽署的文件及發(fā)生的全部費(fèi)用，委托人均予以承認(rèn)并同意承擔(dān)。
委托期限：至上述委托事項(xiàng)辦結(jié)為止。
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：
個(gè)人委托書3
本人____________（以下簡(jiǎn)稱委托人）已知國(guó)家職業(yè)資格證書的相關(guān)報(bào)考條件，現(xiàn)全權(quán)委托___________（以下簡(jiǎn)稱受托人）代為本人辦理考試報(bào)名，報(bào)考過程中的'一切責(zé)任由本人自行承擔(dān)，與受托人無(wú)關(guān)。
1、受托人為您提供報(bào)考流程及相關(guān)資料：包括如何辦理網(wǎng)上報(bào)名、報(bào)考日期、現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間、考試時(shí)間等。但由于國(guó)家法律法規(guī)要求，需要委托人到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)的，委托人無(wú)條件按照法律規(guī)定要求到指定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)；
2、如果在此期間，發(fā)生重大改變（包括但不限于國(guó)家職業(yè)資格證書的政策法規(guī)、報(bào)考標(biāo)準(zhǔn)、工作流程發(fā)生改變，或其他因素），導(dǎo)致本委托書不能履行。本人愿意按照以下方法處理（請(qǐng)選擇其一，如未選擇，默認(rèn)為選項(xiàng)一）：
1）延轉(zhuǎn)至下期；
2）降低至符合要求的考試項(xiàng)目級(jí)別；
3、報(bào)考手續(xù)費(fèi)的收取，以受托人具體通知為準(zhǔn)，如委托人未按時(shí)提交考試費(fèi)的，將視為委托人自動(dòng)放棄報(bào)考及考試。
4、雙方義務(wù)（甲方代表委托方，乙方代表受托方）
1）甲方委托乙方代為報(bào)考，甲方必須嚴(yán)格按照乙方的要求和流程提供相關(guān)資料和報(bào)考費(fèi)；
2）乙方不能保障甲方報(bào)考完全成功，如有報(bào)考不成功，乙方為甲方辦理延期報(bào)考手續(xù)；
3）協(xié)助外地報(bào)考（由于外地報(bào)考時(shí)間和費(fèi)用和深圳本地，存在差役，具體以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)）；
4）乙方協(xié)助甲方報(bào)名，甲方必須嚴(yán)格按照乙方的要求，提供報(bào)名材料以及考試通知，對(duì)于在考試期間，甲方如果沒有接到乙方通知，甲方應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系乙方咨詢情況，否則后果自負(fù)。
5）甲方必須主動(dòng)參加乙方舉辦的相關(guān)報(bào)考說明會(huì)，由于甲方缺課請(qǐng)假造成報(bào)考延誤和報(bào)考不成功，乙方為甲方辦理延期報(bào)考手續(xù)。
以上內(nèi)容為本人真實(shí)意思表示，特此委托。
委托人姓名：___________
委托人身份證號(hào)碼：___________
委托人簽名：__________
受托人簽章：
個(gè)人委托書4
委托人：xx，性別：xx，出生日期：xx，身份證編號(hào)：xx，住址：xx
被委托人：xx，性別：xx，出生日期：xx，身份證編號(hào)：xx，住址：xx
委托原因及事項(xiàng)：
本人xx準(zhǔn)備購(gòu)買xx房屋（房產(chǎn)證號(hào)為：xx），現(xiàn)因本人工作繁忙，不能親自辦理相關(guān)手續(xù)，特委托xx作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理如下事項(xiàng)：
1、代為辦理該房產(chǎn)立契過戶，稅務(wù)登記及與之相關(guān)的`一切手續(xù)。
2、代為領(lǐng)取房產(chǎn)證。
3、代為簽署與交易有關(guān)的合同文件等。
4、代為辦理銀行放款手續(xù)及貸款資金的劃轉(zhuǎn)，解凍等與之相關(guān)的一切手續(xù)。
對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止，委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：xx
受委托人：xx
xx年xx月xx日
個(gè)人委托書5
____鎮(zhèn)____村村民選舉委員會(huì)：
本人____________、____________，由于外出（務(wù)工、經(jīng)商、居住、投親）的原因，不能回村參加____村村民委員會(huì)換屆選舉，特委托本村具有選舉權(quán)的近—親屬__________代為投票。
特此委托。
受委托人：__________
委托人：__________、__________
村民選舉委員會(huì)經(jīng)辦人：____________、____________
_____年___月___日
個(gè)人委托書6
甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
甲方于 年 月 日將其房屋委托乙方進(jìn)行出租及管理。為進(jìn)一步明確對(duì)甲方所屬產(chǎn)權(quán)房屋及相關(guān)設(shè)施設(shè)備的租賃范圍和日常管理的內(nèi)容，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
一、委托事項(xiàng)甲方授權(quán)乙方全權(quán)行使以下房屋的出租和經(jīng)營(yíng)管理權(quán)力。
二、房屋基本情況
1.房屋名稱：
2.座落位置：
3.建筑面積：
4.房屋用途：
5.具體樓層：
三、委托權(quán)限
1.房屋的出租和日常管理；
2.房屋的物業(yè)管理；
3.房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的'維護(hù)與管理；
4.法律法規(guī)規(guī)定由房屋產(chǎn)權(quán)方負(fù)責(zé)管理的其它事項(xiàng)。
四、經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后，該委托授權(quán)書即生效
甲方（蓋章和簽字）： 乙方（蓋章和簽字）：
身份證號(hào)：
電話：
房產(chǎn)證號(hào)：
身份證號(hào)： 電話：
�。撸撸吣辏撸撸咴拢撸撸呷� ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
]甲方(委托方)：
乙方(受托方)：
甲方于 年 1 1月 1 日將其房委托乙方進(jìn)行出租及管理。為進(jìn)一步明確 對(duì)甲方所屬產(chǎn)權(quán)房屋及相關(guān)設(shè)備的租賃范圍和日常管理的內(nèi)容，經(jīng)甲乙 雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
一、委托事項(xiàng)甲方授權(quán)乙方全權(quán)行使以下房屋出租和經(jīng)營(yíng)管理權(quán)力。
二、房屋基本情況 1．房屋名稱：住宅房 2．座落位置：南京市鼓樓區(qū)童家山 2 號(hào) 12 棟 40l 室 3．建筑面積：60 4．房屋用途：出租 5．具體樓層：4／7
三、委托權(quán)限 1．房屋的出租和日常管理； 2．房屋的物業(yè)管理； 3．房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)與管理； 4．法律法規(guī)規(guī)定由房屋產(chǎn)權(quán)方負(fù)責(zé)管理的其它事項(xiàng)。
四、委托期限委托期限為 24 月，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后，從 年1 1月 1 日起至 年 10 月 31 日止。
甲方(蓋章和簽字)：乙方（蓋章和簽字）：
個(gè)人委托書7
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(委托人為單位的，寫明單位名稱)
委托人因XXXX(寫明案件性質(zhì)及對(duì)方當(dāng)事人)一案，委托XXX為XXXX(一審、二審或再審)的代理人(或辯護(hù)人)，代理權(quán)限如下：
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(被委托人是律師的，只寫姓名和所在律師事務(wù)所名稱)
委托人因XXXX(寫明案件性質(zhì)及對(duì)方當(dāng)事人)一案，委托XXX為XXXX(一審、二審或再審)的代理人(或辯護(hù)人)，代理權(quán)限如下：
(委托刑事案件的辯護(hù)人，只寫“為被告人XXX(姓名)XXX一案第X審進(jìn)行辯護(hù)”)
法院授權(quán)委托書怎么寫?格式是怎么樣的?下面是為大家收集的關(guān)于法院授權(quán)委托書格式范本，希望能夠幫到大家!
(委托經(jīng)濟(jì)、民事、行政等案件代理人的，須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的`，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍，如代為起訴、提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽 收法 律文書等)
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡(jiǎn)稱“中關(guān)村證券清理組”)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：
一 辦理該房屋的領(lǐng)取鑰匙， 實(shí)測(cè)面積核算驗(yàn)收，辦理產(chǎn)權(quán)事務(wù)(領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)證)，房屋日常管理，房屋裝修等事宜。
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
XXXX年XX月XX日
個(gè)人委托書8
北安律 字第 號(hào)
甲 方：周xx，女，*族，19**年*月*日生，住北京市朝陽(yáng)區(qū)xx路15號(hào)，身份證號(hào) ，
乙 方：北京市cc律師事務(wù)所
地 址：
甲方因其與 龍泳 關(guān)于黃牛所有權(quán)爭(zhēng)議糾紛 一案，現(xiàn)委托合同乙方律師為代理人，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、合同乙方接受甲方的委托，指派 于岳律師、郝曼麗律師 為甲方的民事訴訟的代理人，參與案件的和解、調(diào)解、訴訟、執(zhí)行。
二、合同乙方律師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，維護(hù)甲方合法權(quán)益，并在甲方授權(quán)范圍內(nèi)履行職責(zé)。
三、如遇特殊情況，合同乙方指派的律師不能履行職責(zé)時(shí)，為了甲方的利益，合同乙方應(yīng)另行指派律師。
四、甲方應(yīng)真實(shí)地向律師敘述案情，提供有關(guān)本案的證據(jù)。合同乙方接受委托后，發(fā)現(xiàn)甲方捏造事實(shí)，弄虛作假，有權(quán)終止代理。
五、如甲方不按合同約定支付律師費(fèi)和辦案費(fèi)的，合同乙方有權(quán)單方終止代理。已收的.費(fèi)用不予退還，并有權(quán)按合同約定追索未付的費(fèi)用及損失。甲方拖欠的律師費(fèi)、辦案費(fèi)按每日萬(wàn)分之五計(jì)收違約金。
六、甲方委托合同乙方律師的代理權(quán)限：詳見授權(quán)委托書。
七、根據(jù)律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)雙方商定: 簽訂本合同時(shí)，甲方支付律師費(fèi)貳仟元；案件終結(jié)后甲方另交律師費(fèi)壹仟元，
甲方必須聽從合同乙方的安排去處理本糾紛同時(shí)甲方的任何調(diào)解處理方案必須征得合同乙方同意，否則甲方賠償合同乙方違約金壹萬(wàn)貳仟元。
在代理期間，案件以非訴訟方式終結(jié)的，或以和解、調(diào)解、撤訴方式終結(jié)的，不影響本條前款關(guān)于收費(fèi)的約定。
八、本案的訴訟費(fèi)用、公證費(fèi)用及其他必須開支的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
九、本合同代理期限，自簽訂之日起至 案件終結(jié) 為止。
十、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后發(fā)生法律效力。
十一、訴訟有風(fēng)險(xiǎn)，合同乙方及其辦案律師對(duì)案件結(jié)果和訴訟時(shí)間不作任何承諾。
十二、本合同糾紛，由合同乙方住所地人民法院管轄。
甲 方： 乙 方：北京市cc律師事務(wù)所
承辦律師：
個(gè)人委托書9
個(gè)人授權(quán)委托證明
因我公司需制定辦公電話使用明細(xì)制度，需查詢上月季電話使用費(fèi)用清單進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，因當(dāng)時(shí)用我個(gè)人名義注冊(cè)的電話號(hào)碼，現(xiàn)特委托我公司員工xxx，前往貴處（司）辦理業(yè)務(wù)，望貴處（司）給予受理為盼！
授權(quán)人（簽）：__________
委托人（簽）：__________
20xx年xx月xx日
個(gè)人委托書10
白xx 性別: 女 出生日期: 身份證編號(hào): 暫住證號(hào): 住址:
被委托人: 汪xx 性別: 男 出生日期: 身份證編號(hào): 暫住證號(hào): 住址:
委托原因及事項(xiàng):
本人工作繁忙,不能親自辦理機(jī)動(dòng)車違章的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的'有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止
委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán) 委托人:年 月 日
個(gè)人委托書11
委托人：
姓名：
性別：
出生年月：
民族：
工作單位：
職業(yè)：
住址：
(委托人為單位的，寫明單位名稱)
被委托人：
姓名：
別：
出生年月：
民族：
工作單位：
職業(yè)：
住址。
(被委托人是律師的，只寫姓名和所在律師事務(wù)所名稱)
委托人因XXXX(寫明案件性質(zhì)及對(duì)方當(dāng)事人)一案，委托XXX為XXXX(一審：二審或再審)的代理人(或辯護(hù)人)，代理權(quán)限如下：
(委托刑事案件的'辯護(hù)人，只寫“為被告人XXX(姓名)XXX一案第X審進(jìn)行辯護(hù)”)
(委托經(jīng)濟(jì)：民事：行政等案件代理人的，須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍，如代為起訴：提出反訴：進(jìn)行和解：撤訴：上訴：簽收法律文書等)
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
________年____月____日
個(gè)人委托書12
北京市____________人民法院：
委托人：_____ ，性別_______ ，民族：_______ ，身份證號(hào)碼：_____ 工作單位：_____ ，住址：_______ 。
委托人：______ ，性別______ ，民族：______ ，身份證號(hào)碼：______ 工作單位：______ ，住址：______ 。
茲有我公司需辦理_________等事務(wù)，現(xiàn)授權(quán)委托我公司員工 _________性別_________身份證號(hào)__________________前往貴處辦理。忘貴處給予辦理為盼!
一切需依合法途徑追收所有欠款項(xiàng)，如有任何違反現(xiàn)行的法例及法規(guī)所產(chǎn)生的一切刑事責(zé)任及未經(jīng)本人同意之任何費(fèi)用，一概與本人無(wú)關(guān)。
受委托人：______ ，職務(wù)：______ ，工作單位：______，電話：______ ，郵政編碼：______。
受委托人：______ ，職務(wù)：______ ，工作單位：______電話：______ 。
本人工作繁忙，不能親自辦理的相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
現(xiàn)委托上列受托人在我與 糾紛一案中，作為我方參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限為： 項(xiàng)。
1.代為代為一審訴訟、代為調(diào)解。
2.特別授權(quán)(包括代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求;進(jìn)行和解，上訴、轉(zhuǎn)委托、代為簽收法律文書)。
3.代為提出申請(qǐng)執(zhí)行、簽收?qǐng)?zhí)行法律文書。
委托人：
年 月 日
本人因工作繁忙，特委托受委托人_________ 為我的'合法代理人，全權(quán)代表我辦理徐州 華昌肥業(yè)有限公司的所有業(yè)務(wù)，_________在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件和所做的一切決定，我均予承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)，均由授權(quán)單位和法定代表人享有和承擔(dān)。
個(gè)人委托書13
委托者：
性別:
身份證號(hào):
被委托者:
性別:
身份證號(hào):
我本人工作繁忙，不能親自辦理，特委托 作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)， 對(duì)委托者在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的'有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委 托 期 限:
委 托 人:
個(gè)人委托書14
xxxx（寫明受委托人的姓名或名稱）：
我院在執(zhí)行……（寫明當(dāng)事人的姓名或名稱和案由）一案中，依法于xxxx年xx月xx日查封（扣押）了被執(zhí)行人財(cái)產(chǎn)……（寫明財(cái)產(chǎn)的名稱、數(shù)量或數(shù)額、所處位置等內(nèi)容），因……（寫明委托保管的理由）。依照《最高人民法院關(guān)于人民法院執(zhí)行工作中若干問題的規(guī)定（試行）》第43條和《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的.規(guī)定》第十二條（指定擔(dān)保物權(quán)人為保管人的引用第十三條）的規(guī)定，特委托你（單位）代為保管。對(duì)扣押的財(cái)產(chǎn)，未經(jīng)本院同意，不得擅自使用和處分。
附：查封、扣押執(zhí)行裁定書。
委托人：
日期：xx年xx月xx日
個(gè)人委托書15
委托人：xx
身份證號(hào)碼：xx
受托人：xx
我本人為xx的權(quán)利人，因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ荒苡H自前往貴局辦理xx有關(guān)手續(xù)，故委托受托人xx為我的代理人，以我的`名義，全權(quán)處理以上房產(chǎn)的房屋租賃發(fā)票辦理過程中一切相關(guān)事項(xiàng)，受托人在授權(quán)范圍內(nèi)簽署的文件，我們均予認(rèn)可。
委托期限：以上業(yè)務(wù)辦理完畢為止。
附：委托人身份證復(fù)印件一份。
委托人（簽字）：xx
受托人（簽字）：xx
xx年xx月xx日
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