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藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責

時間:2024-06-08 17:40:35 文圣 崗位職責 我要投稿
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藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責(通用20篇)

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,崗位職責在生活中的使用越來越廣泛,制定崗位職責有利于提高工作效率和工作質量。那么崗位職責怎么制定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責,歡迎閱讀與收藏。

藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責(通用20篇)

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 1

  1、為加強定點零售藥店的管理,規(guī)范定點零售藥店的服務,保障參保人員用藥安全,根據(jù)國家、省、市政府及社會勞動保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店各項配套政策規(guī)定和管理辦法,特制定本制度。

  2、嚴格遵守國家和省有關法律法規(guī),并在主管部門的領導下,認真遵守各項規(guī)定,嚴格按照有關要求開展醫(yī)保管理工作,不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務水平,努力為廣大參保人員提供優(yōu)質高效的服務。

  3、嚴格按照有關規(guī)定規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認真履行崗位職責。

  4、堅持數(shù)據(jù)備份工作,保證網(wǎng)絡安全通暢。

  5、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作,月終按照上傳總額結回費用。

  7、認真做好目錄維護工作,及時上傳增、減項目,確保目錄維護工作準確無誤。

  8、基本醫(yī)療保險藥品銷售管理規(guī)定:

 。1)在為參保人員提供配藥服務時,應核驗其醫(yī)療保險證歷本和社會保障卡,做到證、卡、人一致。

  (2)嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購買服務時,接收的應是由定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名的外配處方,處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后,依據(jù)處方正確調配、銷售;外配處方不準擅自更改,擅自更改的'外配處方不準調配、銷售;有配伍禁忌或超劑量的外配處方應當拒絕調配、銷售,必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后,方可調配、銷售;外配處方應保存2年以上備查。

 。3)非處方藥可以由參保人員直接在定點零售藥店根據(jù)病情進行選購調配。

 、俜翘幏剿幷{配應當遵守基本醫(yī)療保險用藥管理有關規(guī)定,嚴格掌握配藥量,對有限制使用范圍的非處方藥,應按基本醫(yī)療保險限制使用范圍的有關規(guī)定調配、銷售;

 、趨⒈H藛T選購非處方藥時,藥師應提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調配非處方藥前,應在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細配藥記錄,記錄內容有購藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額,并加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章,同時還應提醒參保人員使用非處方藥的注意事項,仔細閱讀藥品使用說明書后按說明書使用。

 。4)基本醫(yī)療保險參保人員外配處方一般不能超過7日用量,急診處方一般不超過3日用量;患有惡性腫瘤;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;血友;再生障礙性貧血;精神分裂癥;慢性腎功能衰竭的透析治療;列入診療項目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者;糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者;腦血管意外恢復期(出院后一年內);冠心;肺結核;慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病,處方量可放寬至一個月。但醫(yī)師必須注明理由?咕幬锾幏接昧繎袷匦l(wèi)生部和我省有關抗菌藥物臨床合理應用管理規(guī)定。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 2

  醫(yī)保管理工作制度根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神,結合我院實際,特制定醫(yī)院醫(yī)療保險、工作的有關規(guī)定。

  一、認真核對病人身份。參保人員就診時,應核對證、卡、人。嚴格把關,遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;實行首診負責制,接診醫(yī)生如實在規(guī)定病歷上,記錄病史和治療經(jīng)過,嚴禁弄虛作假。

  二、履行告知義務。對住院病人告知其在住院時,要提供醫(yī)?,住院期間醫(yī)?ń唤o收費室保管。

  三、嚴格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄》,不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療,對提供自費的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認,否則,由此造成病人的投訴等,由相關責任人負責自行處理。

  四、嚴格按照《處方管理辦法》有關規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品(西藥和中成藥可分別開具處方),門診每次配藥量,急性病一般不超過3日量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥,否則醫(yī)保做超量處理。嚴格掌握用藥適應癥,住院患者出院時需鞏固治療帶藥,參照上述執(zhí)行。

  五、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的.條件下,同時須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進醫(yī)保使用。否則,一律自費使用,并做好病人告知工作。對違反以上制度規(guī)定者,按職工獎懲條例處理,并全額承擔醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 3

  1、在分管院長的領導下,負責全院各類醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。

  2、負責各級醫(yī)保、農(nóng)合政策及各地相關規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實。

  3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定,并組織實施。

  4、深入臨床科室,進行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查,監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

  5、協(xié)調處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的`問題,并做好與各級社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系,促進醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運行。

  6、審批臨床科室提出的需轉外院診治的醫(yī)保、農(nóng)合患者轉院申請,并報主管院長及社保、農(nóng)合管理部門批準。

  7、負責與各級社保、農(nóng)合經(jīng)辦機構和商業(yè)保險公司商談有關雙方合作事宜,簽訂定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書,協(xié)調處理雙方爭議。

  8、負責各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報,定期掌握醫(yī)院墊付資金的回撥情況。

  9、組織并實施本部門對臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。

  10、完成領導交辦的其他工作。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 4

  1、遵紀守法,廉潔自律、恪守醫(yī)德、全心全意為患者服務。

  2、遵守和執(zhí)行本部門的工作制度、規(guī)章規(guī)程和相關規(guī)定,執(zhí)行本部門決議和主任決定。

  3、編制本崗位目標計劃,按照目標計劃,保質、保量完成工作。

  4、認真學習相關法律、法規(guī)和業(yè)務知識,掌握最新的醫(yī)保農(nóng)合政策知識。

  5、定期對住院的醫(yī)保農(nóng)合患者身份審核和“一對一”政策宣傳進行檢查,負責患者身份審核中存在問題情況時的識別和確認。

  6、保持與各級醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機構的'工作聯(lián)系并接受其業(yè)務指導和工作檢查。

  7、每月做好醫(yī)保農(nóng)合患者住院醫(yī)療花費項目明細統(tǒng)計和各項匯總,按時上報各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機構并將相關信息下發(fā)臨床科室。

  8、掌握各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機構對每月上報的醫(yī)院墊付資金回撥情況并定期與財務部做好賬務核對。

  9、定期進行醫(yī)保農(nóng)合工作運行情況總結分析,及時完成年審,并負責本院職工各項醫(yī)療保險費用的核算上報。

  10、參與本部門對臨床科室各項考核工作。

  11、完成上級交辦的其他任務。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 5

  1、在主任的領導下負責醫(yī)療保險管理工作,熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。

  2、負責組織有關人員進行基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定的學習培訓,認真做好基本醫(yī)療保險人員的.醫(yī)療服務。

  3、對醫(yī)生提出的問題進行耐心解答,并進行業(yè)務指導,使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個人有權向主管領導報告,并進行相應處理。

  4、負責醫(yī)保人員的出院明細單按照規(guī)定及項目進行單極板輸入、分割,正確核算出個人負擔的費用。

  5、負責醫(yī)保人員住院結算工作中的咨詢,協(xié)助住院處對單極板結算費用的審批,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證醫(yī)保費用的正確結算。

  6、每月結算后及時與各區(qū)縣醫(yī)保中心進行賬務結算,發(fā)現(xiàn)問題主動與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系,保證順利解決費用問題。

  7、檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人,進行及時結賬。

  8、及時反饋各種信息,總結工作中的經(jīng)驗教訓,當好領導的參謀助手。

  9、完成領導交辦的各項任務。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 6

  一、要按醫(yī)療保險管理規(guī)定按時,準確錄入并傳輸數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的準確與完整,確保參保人員持醫(yī)療保險卡(ic卡)進行購藥及結算匠準確性:每天及時上傳下載數(shù)據(jù),重點是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開始刷卡;

  二、使用醫(yī)保計算機系統(tǒng),為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購藥明細,并保存兩年以上,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)接入設備安裝與醫(yī)咻結算無關的軟件,嚴禁聯(lián)網(wǎng)設備與國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù),嚴禁通過專網(wǎng)對信息及網(wǎng)絡系統(tǒng)進行攻擊和破壞。

  三、應在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會保障進政部門統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌,以方便患者辯認購藥,不得拒絕參保不修改密碼,不得代替參保人員輸入密碼,同時對基本醫(yī)療保險藥品作明顯標識及明碼標價,區(qū)分甲、乙類藥品,營業(yè)員要佩帶服務標志,文明用語,為患者提供優(yōu)質服務,并設參保人員意見投訴箱。

  四、必須配備專(兼)職醫(yī)療保險管理人員和系統(tǒng)管理人員,從事藥品質量管理,處方調配等崗位的'工作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的相關規(guī)定并持證上崗;營業(yè)員須對醫(yī)保政策,對所經(jīng)銷的藥品的用途、用法、用量及注意事項熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策,幫助參保人員解決購藥困難。

  五、根據(jù)國家有關法律,法規(guī)及規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務,營業(yè)時間內至少有1名藥師在崗,無償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)?ㄓ囝~查詢等服務。

  六、要保證基本醫(yī)療保險藥品目錄內藥品的供應,經(jīng)營品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄的80%,并提供基本醫(yī)療保險藥品備藥清單,包括藥品商品名,通用名和劑型等詳細資料向藥店備案,藥品合格率須符合國家有關標準,不得發(fā)生假藥案件。

  七、從符合規(guī)定的渠道采購藥品,保證體系,嚴格藥品驗收,儲存、零售管理,確保藥品安全有效。

  八、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品政策,實行明確標價,接受人辦資源和社會保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機構,藥品監(jiān)督部門、物價部門、衛(wèi)生部門等有關部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。

  九、參保人、證(居民身份證)卡(醫(yī)保ic卡,不同)相符,發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡,證不符時,應拒絕配藥,因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來開藥的,其委托人須持委托書,方能按規(guī)定開藥,經(jīng)查驗證有關項目所持處方相符無誤后調劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。

  十、醫(yī)保人員到藥店購藥時,應認真按照以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,相同治療效果的藥品原則上不能超過2種,輔助的藥不能超過2種。

  十一、必須每天將售出藥品有關醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳,并保證上傳數(shù)據(jù)真實、準確、完整(上傳內應包括參保人員醫(yī)療保險卡id卡)號,藥品通用名,規(guī)格、劑型、價格、數(shù)量、金額、購藥、時間必須在每月的最后一天的24小時之前上傳完當月數(shù)據(jù),次月2號前(遇節(jié)假日順延)。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 7

  1、對醫(yī);颊咭炞C卡、證、人。

  2、定期對在院患者進行查房,并有記錄。

  3、應嚴格掌握出入院標準,實行宿床制,凡符合住院標準患者住院期間每日24小時必須住院。

  4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。

  5、建立會診制度,控制收治患者的轉院質量。

  6、如有利用參;颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實后將進行處罰,并取消醫(yī)保處方權。

  7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。

  8、嚴禁誤導消費、開大處方、重復檢查。

  9、嚴格控制參保病人的醫(yī)療費用,嚴格執(zhí)行抗生素使用指導原則等有關規(guī)定,實行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開人情處方、開“搭車”藥。

  10、參保病人出院帶藥應當執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。

  11、嚴格按照病歷管理的`有關規(guī)定,準確、完整地記錄診療過程。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 8

  崗位職責:

  1、協(xié)助推動平安在各地醫(yī)保項目,促成項目落地;

  2、負責對醫(yī)保項目的業(yè)務需求收集、調研;

  3、負責醫(yī)保項目中醫(yī)藥信息相關的對碼、規(guī)則制定等專業(yè)工作;

  4、協(xié)助協(xié)調平安各部門與社保、第三方之間的信息溝通;

  5、參與對醫(yī)保實施項目落地的.測試、驗收;

  6、系統(tǒng)上線后,負責系統(tǒng)的日常運維與問題處理。

  任職要求:

  教育程度:本科及以上;

  相關經(jīng)驗:醫(yī)學、藥學相關專業(yè),有醫(yī)院醫(yī)保辦/社保、衛(wèi)生部門/同業(yè)理賠、醫(yī)療支持、醫(yī)保、農(nóng)合合署辦公經(jīng)驗者優(yōu)先;

  專業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應用,有較強的數(shù)據(jù)處理和分析能力;

  核心能力:扎實、全面的醫(yī)學、藥學專業(yè)知識。

  正式內勤編制,非保險營銷員,可適應省內出差安排

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 9

  1、編制中心醫(yī)療保險基金的預算計劃、年終決算及各項報表。

  2、依據(jù)有關醫(yī)療保險基金管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對醫(yī)療保險基金的使用進行會計監(jiān)督。

  3、為領導決策當好參謀,提供醫(yī)療保險基金的收支情況及其他各項經(jīng)濟信息。

  4、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的.醫(yī)療保險基金支付標準,監(jiān)督基金的科學合理使用。

  5、搞好醫(yī)療保險基金會計檔案的整理歸檔工作及各種票基金報表的登記。

  6、協(xié)調好同局機關基金管理部門和上級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構基金管理部門的關系。

  7、完成中心領導交辦的其他工作。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 10

  1、配合各醫(yī)保中心,加強醫(yī)保病人的費用管理,做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用審核與控制工作,維護醫(yī)院的正當經(jīng)濟利益。

  2、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關系,熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。

  3、上傳下達醫(yī)保政策及有關醫(yī)保文件,根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調整,進一步完善和制定醫(yī)院內各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。

  4、負責與選擇我院為定點醫(yī)療服務機構的'省內外各級醫(yī)療保險基金管理中心簽定服務協(xié)議。

  5、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作,做到發(fā)現(xiàn)問題及時,改正問題及時,總結經(jīng)驗及時,匯報問題及時,確保我院醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。

  6、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標準,做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

  7、熱情接待選擇我院為定點醫(yī)院的異地安置人員,并負責蓋章。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 11

  一、工作概述

  在科主任的領導下,負責全院醫(yī)保、農(nóng)合患者費用結算(管理)工作。

  二、工作職責

  1、按照國家醫(yī)保、農(nóng)合的政策規(guī)定,縣醫(yī)保辦、縣農(nóng)合辦及醫(yī)院有關規(guī)章制度,負責醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費用報銷結算工作。

  2、結算前認真核對醫(yī)保、農(nóng)合患者身份及符合報銷資格情況。

  3、核查應有的審批單、住院費用清單、自費協(xié)議書、知情同意書及診斷證明等診療資料。

  4、根據(jù)我縣醫(yī)保、農(nóng)合運行方案及服務協(xié)議,正確歸類,準確結算。

  5、認真對結算過程進行復核,做好結算匯總及解釋工作。

  6、按要求將本次報銷金額在患者醫(yī)保證(合療證)中進行填寫,并復印報解所需各種資料。

  7、按要求及時將農(nóng)合患者本次報銷金額轉入其農(nóng)合卡。

  8、積極主動向醫(yī)保、農(nóng)合患者或家屬進行醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳,并耐心解答其提出的'問題咨詢。

  9、加強與臨床科室和住院收費組的工作聯(lián)系,妥善處理醫(yī)保、農(nóng)合患者費用結算中的問題。

  10、及時將醫(yī)保、農(nóng)合結算情況匯總報告給主辦會計,并協(xié)助主辦會計做好醫(yī)保農(nóng)合的賬務處理。 10、完成科室主任交辦的其他工作。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 12

  1、服從主任分配的工作,接受主任的授權,協(xié)助主任抓好中心的工作,向主任負責。

  2、把好參保單位進入醫(yī)保關,對正常單位進人醫(yī)保進行審批;對確有困難的參保單位進人醫(yī)療保險進行核審。

  3、對參保單位確有困難要求緩繳的進行核審。

  4、對中心的具體業(yè)務工作按主任的分配或授權進行管理,具體業(yè)務工作有:基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫(yī)療審核等。

  5、負責基金征繳管理工作,確保及時足額征收各項醫(yī);。

  6、負責個人賬戶和特殊人群管理工作,對個人賬戶撥付進行核審,對特殊人群的醫(yī)療費用進行核審。

  7、負責醫(yī)療審核管理工作,對每年醫(yī)療費用限額在5000元以內的特殊病種的'門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進行審批;對每年醫(yī)療費用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進行審批;對轉往外地的轉診、轉院患者就醫(yī)進行核審;對各類醫(yī)療費用撥付、報銷進行核審;與“雙定”機構簽訂服務協(xié)議的工作。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 13

  1、在主管院長領導下,盡職盡責,廉潔自律,主動地、創(chuàng)造性地開展好各類保險的醫(yī)療服務監(jiān)督、指導工作。

  2、通過多種形式向醫(yī)務人員及參保人員宣傳各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定。

  3、應經(jīng)常與各類醫(yī)療保險部門取得聯(lián)系,及時掌握新政策,協(xié)調好與各類醫(yī)療保險部門的各項事宜。

  4、對來院就診的各類參保病人做好相關登記,嚴格監(jiān)督、指導各類參保病人的住院標準,嚴格監(jiān)督門診特殊病種、特殊檢查和特殊診療的執(zhí)行。

  5、負責指導、教育醫(yī)護人員遵守因病施治,合理檢查(除三大常規(guī)檢查,心電圖外其它檢查必須有針對性進行)合理治療、合理用藥原則,堅決杜絕開大方、人情方,嚴格控制參;颊叱鲈簬幖皝y檢查現(xiàn)象,并對住院患者用藥、處置、檢查及收費等相關項目進行經(jīng)常性的檢查。在監(jiān)督、檢查時,對醫(yī)護人員工作中違反醫(yī)保管理相關規(guī)定的,可以根據(jù)醫(yī)院管理的相關規(guī)定有權直接進行處罰、教育。并在月例會上進行反饋、通報。

  6、負責組織對參保的疑難病人會診工作,保證參;颊呷朐汉鬆幦∪諆茸龀雒鞔_的診斷,三同內不能確診的病歷要組織院內會診。如需轉院,負責組織相關專家會診,監(jiān)督會診過程,并簽署可否轉院意見,同時做好登記和定期上報工作。

  7、做好大型儀器(CT、MRI、B超、CR)等檢查陽性率的監(jiān)督、檢查、指導工作。

  8、嚴格執(zhí)行參保統(tǒng)籌基金支付標準,做好參;颊叩尼t(yī)療服務終結時的結算工作。定期將醫(yī)療保險基金運行和內部核算情況上報主管院長。

  9、建立良好的參保服務流程,及時向院里反映醫(yī)保運行過程中出現(xiàn)的'問題并及時解決,保證醫(yī)療服務流程安全、暢通、滿意。

  10、準確、及時完整書寫和網(wǎng)上填報醫(yī)療保險部門批準審定的各種專用表、冊、處方、單據(jù)等。

  11、做好參保病人醫(yī)療服務情況調查工作,根據(jù)調查結果及時改進工作。

  12、做好醫(yī)療保險相關資料和醫(yī)院文件的保管工作。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 14

  一、認真貫徹執(zhí)行國家及酒店制定的各項有關消防安全工作的法律和規(guī)定。

  二、制定酒店防火管理制度,火災緊急行動程序、滅火作戰(zhàn)和安全疏散方案,督促各部門落實各項防火安全措施。

  三、認真貫徹執(zhí)行“預防為主、防消結合”的方針,結合本酒店實際搞好防火工作。

  四、開展防火安全檢查,對重點部門、要害部門和各種危險品實行監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)火災隱患及時提出整改措施和意見,并督促落實整改。

  五、全面負責消控中心的管理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,并向有關領導匯報。

  六、定期組織酒店各部門各級員工進行消防安全教育。

  七、發(fā)生火警、火災積極組織滅火撲救和人員疏散工作。

  八、全面了解酒店的結構,熟悉酒店消防設施,了解各部位情況,熟悉滅火和應急疏散預案。

  九、組織開展義務消防隊訓練和學習、組織滅火和應急疏散預案的實施和演練。

  十、保證酒店的.消防器材和設施處于良好狀態(tài),保障疏散通道、安全出口、消防車道暢通。

  十一、積極協(xié)助公安消防部門做好火災的調查工作。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 15

  1、在主任的領導下工作。

  2、負責審核工傷保險職工醫(yī)療和住院的相關證明。

  3、檢查特殊處方檢查項目的'使用、住院等醫(yī)療行為符合規(guī)定。

  4、嚴格執(zhí)行《包頭市工傷保險定點醫(yī)療機制管理和考核暫行辦法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理辦法》及相關政策和制度。

  5、負責填寫工傷保險中心要求的各種報表,準確核實并定期報送工傷保險中心主管部門(每月25日前報市工傷保險中心醫(yī)療管理部門),工傷保險職工醫(yī)療登記表。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 16

  1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心居民健康檔案是進行衛(wèi)生保健服務客觀真實的記錄,是醫(yī)師工作的一項重要依據(jù)。

  2、居民健康檔案是為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性全程服務的動態(tài)記錄,必須認真如實填寫。

  3、填寫居民健康檔案時,要按統(tǒng)一的`規(guī)范來描述記錄,內容真實可靠,符合邏輯,不得隨意涂改,如有改動,責任人必須簽字,做到字跡清晰,格式規(guī)整統(tǒng)一。

  4、居民健康檔案由主管社區(qū)的醫(yī)護人員負責填寫,社區(qū)中心統(tǒng)一編號,歸檔保密,以便查閱。

  5、社區(qū)居民健康檔案具有醫(yī)療保密性,未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。

  6、服從社區(qū)中心領導工作安排,參與協(xié)助社區(qū)其它公共衛(wèi)生服務工作。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 17

  1、在分管主任的領導下,負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的住院經(jīng)辦工作。

  2、認真學習和熟悉醫(yī)療保險的各項政策法規(guī),負責對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療保險相關知識的培訓和宣傳。

  3、做好與上級醫(yī)保經(jīng)辦機構(主管)的溝通工作,對醫(yī)院醫(yī)保運行中存在的問題及時反饋,并負責協(xié)商妥善解決。

  4、定期向分管院長匯報醫(yī)保運行情況,對醫(yī)院醫(yī)保運行政策和流程提出合理化建議。

  5、負責每天核對下一個病房的病人身份,領取醫(yī)療保障,核對住院證明上的疾病是否在醫(yī)保報銷范圍內。

  6、及時向上級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報告每日住院參;颊咔闆r。

  7、審核參;颊叱鲈翰v,發(fā)現(xiàn)問題并解決。

  8、對上級業(yè)務部門主管和日常業(yè)務檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向相關部門反饋,并進行整改,必要時要求主管領導做出相應處理。

  9、按規(guī)定日期按時整理報銷數(shù)據(jù)和統(tǒng)計報表,并上報相關部門。

  10、與財務部門一起做好往來賬目,做到每一筆賬都有記錄,及時與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通退錢到賬情況。

  11、按照醫(yī)療中心的.要求做好醫(yī)保知識的普及工作,耐心解答參保職工提出的各類問題。

  12、監(jiān)管部門加強對醫(yī);颊咦≡嘿M用的控制,確保年終結算不超限額,禁止隨意檢查和濫用藥品。

  13、做好各種醫(yī)療保險單據(jù)和審批資料的保管和整理工作,并隨時迎接各種檢查。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 18

  1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的居民健康檔案是醫(yī)療保健服務的客觀真實記錄,是醫(yī)生開展工作的.重要依據(jù)。

  2、居民健康檔案是為社區(qū)居民提供連續(xù)、全面、協(xié)調服務的動態(tài)記錄,必須認真、如實填寫。

  3、填寫居民健康檔案時,應當按照統(tǒng)一規(guī)范對記錄進行描述。內容真實可靠,符合邏輯,不得隨意涂改。如有更改,必須由負責人簽字,做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。

  4、居民健康檔案由社區(qū)負責的醫(yī)務人員填寫,社區(qū)中心統(tǒng)一編號,保密備查。

  5、社區(qū)居民健康檔案有醫(yī)療保密,未經(jīng)允許不得隨意查閱和退房。

  6、服從社區(qū)中心領導的工作安排,參與協(xié)助社區(qū)其他公共衛(wèi)生服務。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 19

  1、認真履行辦公室職責,貫徹辛集市醫(yī)療保險各項政策,努力學習業(yè)務知識。

  2、忠于職守,實事求是,認真嚴謹,按時按質完成工作,忠于職守,熟悉業(yè)務,秉公辦事,熱情服務。

  3、嚴禁利用職務之便謀取私利,與親友為友。

  4、認真遵守作息和考勤制度,堅守崗位,提高工作效率。員工請假和離職制度與醫(yī)院一致。

  5、對工作認真負責,嚴格按照規(guī)定時限完成醫(yī)療費用的審核上報,熱情禮貌接待群眾,杜絕“門難進、臉難看、事難辦”的現(xiàn)象。

  6、嚴禁在工作時間干私活、打牌、游戲等娛樂活動。

  7、加強網(wǎng)絡管理,不允許私自更改程序。因人為或疏忽造成系統(tǒng)癱瘓的,要追究當事人責任。

  8、愛護集體,愛護公物,提倡節(jié)約,反對浪費。任何損壞公共財產(chǎn)的'人都必須照價賠償。

  9、保持團結和諧的人際關系,同事之間要互相尊重,互相愛護,互相幫助。

  10、對工作中不負責任或故意違反上述規(guī)定造成事故的責任者,視情節(jié)輕重給予相應處分。

  11、該系統(tǒng)由我們的醫(yī)療保險工作組監(jiān)督、檢查和實施。

  藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 20

  1、負責醫(yī)療保險管理,熟悉基本醫(yī)療保險政策法規(guī)。

  2、負責制定詳細的醫(yī)療保險政策培訓計劃,組織相關人員進行基本醫(yī)療保險相關政策法規(guī)的`學習和培訓。

  3、耐心解答藥房工作人員提出的問題,并進行業(yè)務指導,使其符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)療保險規(guī)定者,有權向主管領導報告,并作出相應處理。

  4、負責接受和配合醫(yī)療中心的定期和不定期檢查。

  5、及時反饋各種信息。

  6、完成領導交給的所有任務。

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