有關(guān)改名申請(qǐng)書(shū)模板（精選22篇）

　　在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì)，申請(qǐng)書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請(qǐng)書(shū)。那么一般申請(qǐng)書(shū)是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編整理的改名申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇1

尊敬的xx鄉(xiāng)派出所：

　　我是xx鄉(xiāng)xx村xxx，男，漢族，出生于xxxx年xx月xx日。申請(qǐng)給我家孩子改名為xxx，xxx是原名，自出生時(shí)起一直沿用至今，在學(xué)校讀書(shū)均使用這一名字，申請(qǐng)使用現(xiàn)用名期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何違法、犯罪行為，也沒(méi)有任何不良的社會(huì)記錄。只因孩子在日常的生活、學(xué)習(xí)中，不經(jīng)常使用，以至于以后成年出來(lái)工作后，給正常的生活、工作帶來(lái)許多不便，特向貴所提出申請(qǐng)將孩子戶口上的姓名xxx更改為xxx，望同意為謝！

　　本人知道這樣會(huì)給貴所工作加重，但是由于這個(gè)名字在生活中不常用，所以不得不麻煩貴所了，望貴所理解，謝謝！

　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月x日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇2

尊敬的xx派出所領(lǐng)導(dǎo)及所有同志：

　　本人兒子現(xiàn)用名xxx，男，漢族，20xx年9月18日出生于xxxx院婦產(chǎn)科(附《出生醫(yī)學(xué)證明》)。由于當(dāng)時(shí)起名草率，用字簡(jiǎn)單，只是用客家話來(lái)念其名字，沒(méi)有注意到若用普通話來(lái)念，卻與我表哥的名字xx讀音極為接近(“世”與“仕”相同、“啟”與“祺”音相同)，所以用普通話來(lái)念的話，很容易將他們的名字混淆，以至于在后來(lái)的生活中帶來(lái)了不便，特別是在親戚聚會(huì)時(shí)，大家紛紛指責(zé)我對(duì)長(zhǎng)輩不尊敬，所以為了避免亂輩份而產(chǎn)生的誤解，根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我今特此正式以文本形式向貴所提出更改我兒子姓名為xxx的申請(qǐng)。

　　我清楚地知道，這一個(gè)人行為會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，在此也深表愧疚，但望貴所理解一個(gè)公民的意愿為感!

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月x日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇3

xxx派出所：

　　我是xx鎮(zhèn)xx村xx組村民xxx，20xx年因夫妻關(guān)系不和與xxx離婚，現(xiàn)孩子xxx判為我撫養(yǎng)。

　　為了孩子今后學(xué)習(xí)、生活之方便，請(qǐng)求將孩子xxx更名為xxx。

　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月x日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇4

xx派出所：

　　本人兒子居民戶口簿上的名字是xx，男，漢族，20xx年xx生，身份證號(hào)xx。現(xiàn)在正式以文本形式向貴所提出更改我兒子姓名為xx的申請(qǐng)小孩改名。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的.人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我現(xiàn)為兒子提出書(shū)面申請(qǐng)。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，沒(méi)有考慮到重名現(xiàn)象。

　　辦理戶口登記時(shí)用的是xx，到現(xiàn)在一直沒(méi)有在任何場(chǎng)合使用過(guò)，現(xiàn)在上幼兒園了，考慮到將來(lái)要上小學(xué)辦學(xué)籍，如果還使用xx這個(gè)名字會(huì)出現(xiàn)重名現(xiàn)象，現(xiàn)特向貴所提出書(shū)面改名申請(qǐng)。

　　請(qǐng)貴所給予辦理，在此感謝！

　　申請(qǐng)人：

　　父親：xxx

　　母親：xxx

　　xxxx年xx月xx日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇5

尊敬的xx派出所領(lǐng)導(dǎo)及所有同志：

　　我是xxx，是孩子xxx的爸爸，媽媽是xxx。因孩子上學(xué)一直叫xxx的姓名，與戶口本不符，學(xué)校和老師多次讓我們改名，孩子也想改名，我們家長(zhǎng)特此申請(qǐng)給孩子改名。

　　請(qǐng)給與辦理。

　　申請(qǐng)人：

　　父親：xxx

　　母親：xxx

　　20xx年x月x日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇6

尊敬的所領(lǐng)導(dǎo)：

　　關(guān)于我小孩更名之事，給您做個(gè)情況說(shuō)明：本人小孩今年4月剛滿5歲，還在上幼兒園。由于出生起名時(shí)未能請(qǐng)示家里老人，名字中未能考慮小孩輩分。經(jīng)多方考慮，決定在小孩上學(xué)前向貴所提出更名申請(qǐng)。另我和妻子已與20xx年協(xié)議離婚，小孩判給我。我和前妻已經(jīng)多次前往貴所遞交更名申請(qǐng)，一直未能得到有效處理。我于20xx年4月23日再次前往貴所，按照上次我所在的管段戶籍要求，帶來(lái)了夫妻雙方的戶口本，夫妻雙方簽名的小孩更名申請(qǐng)書(shū)，并提供了我們的離婚證書(shū)，離婚協(xié)議書(shū)（小孩協(xié)議判給我啦），夫妻雙方的戶口本復(fù)印件，我本人的身份證原件等。希望，此次能在貴所領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下得到更名申請(qǐng)的批準(zhǔn)和幫助。望貴所給予及時(shí)處理。謝謝！

　　另想知道本人身份證原件何時(shí)可以返還給我，因?yàn)槲医?jīng)常出差，需要身份證件。

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)日期：

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇7

xxx派出所：

　　本人現(xiàn)居住于xx，我兒子出生證明上的名字是xxx，男，漢族，xxxxx生，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxx。現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我兒子姓名為xxx的申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我現(xiàn)為兒子提出書(shū)面申請(qǐng)。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，重名率太高，為方便以后的升學(xué)和就業(yè)，現(xiàn)特提出書(shū)面改名申請(qǐng)。我知道，這樣會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，但還是肯請(qǐng)貴所予以批準(zhǔn)我為兒子的改名申請(qǐng)為謝！

　　特此申請(qǐng)。

　　申請(qǐng)人：

　　父親：xxx

　　母親：xxx

　　xx年xx月xx日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇8

公安局分局、派出所戶籍科：

　　本人兒子/女兒戶籍地址北京市x區(qū)x號(hào)，現(xiàn)用名xxx，男/女，x族，20xx年x月x日出生于北京市醫(yī)院婦產(chǎn)科(附《出生證》復(fù)印件)。由于出生時(shí)剖腹產(chǎn)，大人和孩子在生產(chǎn)后身體一直出現(xiàn)問(wèn)題，根本沒(méi)時(shí)間去考慮孩子的名字問(wèn)題，臨近申報(bào)姓名的最后階段匆匆去辦理了登記，沒(méi)有慎重考慮，我們做家長(zhǎng)的和家中老人都覺(jué)得十分不妥。思前想后，最終決定為孩子提出改名申請(qǐng)。

　　現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改后的姓名為的申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》相關(guān)規(guī)定：未滿十八周歲需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。我兒子/女兒今年2周歲，無(wú)法自行申請(qǐng)，所以我作為孩子的監(jiān)護(hù)人，現(xiàn)提出書(shū)面申請(qǐng)，望同意為切!

　　申請(qǐng)人：

　　父親：xxx

　　母親：xxx

　　20xx年x月x日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇9

xx縣公安局xx鎮(zhèn)派出所：

　　本人女兒居民戶口簿上的名字是xxx，20xx年x月xx日生。由于當(dāng)時(shí)起名草率，沒(méi)有考慮到重名現(xiàn)象，給生活帶來(lái)很多不便。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿18周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。現(xiàn)在，我正式以文本形式向貴所提交更改我女兒姓名為xxx的申請(qǐng)。

　　請(qǐng)貴所給予辦理，以此為盼！

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年x月xx日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇10

xx市xx區(qū)公安局：

　　我叫xx，家住xxx號(hào)，我的女兒xxx，漢族，生于20xx年8月21日，身份證號(hào)碼：xxxx，因其名與實(shí)際用名不符，現(xiàn)需要改為，請(qǐng)派出所領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)改名為謝。

　　特此申請(qǐng)。

　　此致

敬禮!

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xxx年x月xx日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇11

xxxx公安局：

　　本人現(xiàn)用名xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日出生，身份證號(hào)xxxxxxxxxxxx。申請(qǐng)人現(xiàn)在所用的身份證明文件、銀行賬號(hào)、房產(chǎn)登記證明等均使用這一名字。申請(qǐng)人在使用現(xiàn)用名期間，沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何違法犯罪活動(dòng)，也沒(méi)有任何不良的社會(huì)記錄。

　　但是由于入學(xué)建檔時(shí)校方誤將“x”錄入為“x”，致使本人大專學(xué)歷證書(shū)名字與現(xiàn)用名不統(tǒng)一，依照現(xiàn)用名在國(guó)家學(xué)歷查詢網(wǎng)站上無(wú)法查詢到本人的學(xué)籍學(xué)歷信息。這給本人生活、就業(yè)、繼續(xù)深造及參加各類考試都帶來(lái)諸多不便。

　　所以，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第99條及《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七、十八條規(guī)定，特向貴局提請(qǐng)將本人現(xiàn)用名xxxx更改為xxxx。本人承諾改名所引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān)，望同意為切！

　　本人知道這樣會(huì)給貴局帶來(lái)額外工作，對(duì)此本人深表歉意。但是由于事關(guān)本人學(xué)歷是否被認(rèn)可的問(wèn)題，這直接關(guān)系到本人的生活、就業(yè)甚至人生歷程的好壞，所以不得不麻煩貴局，望貴局理解，謝謝！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇12

xx派出所：

　　本人現(xiàn)用名xxx，女，漢族，19xx年02月05日出生，出生于xxxxxx，身份證號(hào)：xxxxxx。xxx是本人原名，自出生時(shí)起一直沿用至今，申請(qǐng)人現(xiàn)在所有的身份證明文件、學(xué)歷證書(shū)、銀行帳號(hào)和社會(huì)保險(xiǎn)登記等均使用這一名字，申請(qǐng)人在使用現(xiàn)用名期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)什么違法、犯罪行為，也沒(méi)有什么不良的社會(huì)記錄。只因在日常的生活、工作中，經(jīng)常遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來(lái)許多不便。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七、十八條，由需要更改名字的本人向戶口所在地派出所提出申請(qǐng)，并把需要改名的理由寫(xiě)充分，到當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艏�室辦理，戶口登記機(jī)關(guān)認(rèn)為有必要的時(shí)候，可以向申請(qǐng)人索取有關(guān)變更或者更正的證明。十八周歲以下的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記；如果是十八周歲以上，由本人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。《民法通則》第99條規(guī)定，公民享有姓名權(quán)，有權(quán)決定、使用和依照規(guī)定改變自己的姓名，禁止他人干涉、盜用、假冒。

　　《戶口登記條例》第18條，公民變更姓名，依照下列規(guī)定辦理：18周歲以上公民需要變更姓名時(shí)，由本人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。公民的姓名權(quán)受到侵害了，有權(quán)要求停止侵害，恢復(fù)名譽(yù)，消除影響，賠禮道歉。在認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究了姓名權(quán)的有關(guān)法律規(guī)定后，所以根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第99條及《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名xxx更改為：xxx，請(qǐng)予以更改望同意為！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月x日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇13

xxx派出所：

　　茲有xx單位職工xxx，男，漢族，出生于xxxx年xx月xx日，大學(xué)文化，住xx市（縣）xx街xx小區(qū)居民。

　　現(xiàn)因我兒子xx，出生于xxxx年xx月xx日，因?yàn)閤xxxxxxx，特向貴所申請(qǐng)將我兒子名字改為xxx，請(qǐng)貴所領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)為盼。

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)日期：

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇14

xx公安局xx派出所：

　　本人女兒居民戶口簿上的名字是xxx，女，漢族，20xx年x月x日生，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxx�，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxx的申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書(shū)面申請(qǐng)。

　　改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，辦理戶口登記用名一直沒(méi)有使用，從上幼兒園到現(xiàn)在馬上要上小學(xué)六年級(jí)了，一直使用的是xxx這個(gè)名字，為保證我女兒學(xué)籍的延續(xù)性，方便以后的升學(xué)和就業(yè)，現(xiàn)特提出書(shū)面改名申請(qǐng)。我知道，這樣會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，但還是肯請(qǐng)貴所予以批準(zhǔn)我為女兒的改名申請(qǐng)為謝！

　　特此申請(qǐng)。

　　申請(qǐng)人：xxx

　　二0xx年八月十五日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇15

xxx派出所：

　　本人現(xiàn)居住于xxx，女兒居民戶口簿上的名字是xx，女，漢族，xx生，身份證號(hào)：xxxxxx。現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xx的申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》中第十八條的第1條規(guī)定未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書(shū)面申請(qǐng)。

　　改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，導(dǎo)致孩子的重名率太高，為方便以后孩子日后的升學(xué)和就業(yè)，現(xiàn)特提出書(shū)面改名申請(qǐng)。我知道，這樣會(huì)給貴所帶來(lái)一些額外的工作，但還是肯請(qǐng)貴所予以批準(zhǔn)我為女兒的改名申請(qǐng)為謝！

　　特此申請(qǐng)！

　　申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇16

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　本人xx（男，x年x月x日出生，身份證號(hào)碼：xxxxx），于xx年就讀xx學(xué)院，并改名為xx，現(xiàn)在已是大三的學(xué)生，正面臨著畢業(yè)與就業(yè)。

　　經(jīng)學(xué)院安排所有的用人單位將在本學(xué)期內(nèi)來(lái)校招聘，由于本人在學(xué)院的注冊(cè)信息、成績(jī)信息、就業(yè)信息等都是以“xxx”的名字出現(xiàn)，因此身份證信息與學(xué)院信息不一致，將導(dǎo)致本人無(wú)法參加招聘會(huì)，這也關(guān)系到本人的前途，所以不得不申請(qǐng)改名為xxx，望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xx

　　xx年xx月xx日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇17

xxx派出所：

　　本人兒子現(xiàn)用名xxx（男，漢族，xxx年xx月xx日出生，住xx省xx縣xxx鄉(xiāng)xxx村x組）。因xxx重名較多，我兒子xxx出生后，在生活中一直使用這一姓名，為方便今后的學(xué)習(xí)和生活，特向貴所申請(qǐng)將我兒子姓名由xxx更改為xxx。

　　特此申請(qǐng)。

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月x日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇18

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人現(xiàn)用名xx，女，xx族，xx年xx月xx日出生，申請(qǐng)人在使用現(xiàn)用名期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何違法、犯罪行為，也沒(méi)有任何不良的社會(huì)記錄，我清楚地知道，這一個(gè)人行為會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求。因此，陳述理由如下：

　　因在日常的生活、工作中，經(jīng)常遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來(lái)許多不便，為了在今后的人生旅途中減少不必要的麻煩，所以根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第99條及《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名xx更改為xx，且依姓名條例第七條第一項(xiàng)第六款命名文字有特殊原因申請(qǐng)改名以二次為限，(自己寫(xiě)特殊理由啊)，特此申請(qǐng)改名為xx，望重新開(kāi)始新的人生。

　　但望貴所應(yīng)該充分理解一個(gè)公民的意愿為感!謹(jǐn)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼，本人深表感謝!

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月x日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇19

xxxx派出所：

　　我叫xxx，xxxx年xx月xx日生。家住xx縣xx鎮(zhèn)xx路xxxx室�，F(xiàn)申請(qǐng)為我兒子xx，更改名字為xx。請(qǐng)貴所予以批準(zhǔn)！

　　我兒子居民戶口簿上的名字是xx，x族，20xx年x月x日生，身份證號(hào)：x�，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我兒姓名為xx的申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十八章的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。所以我現(xiàn)為兒子提出書(shū)面申請(qǐng)。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，辦理戶口登記用名一直沒(méi)有使用，而且周圍重名的孩子有四、五個(gè)，給學(xué)習(xí)、工作、生活帶來(lái)諸多不便。孩子從上幼兒園到現(xiàn)在馬上要上小學(xué)六年級(jí)了，一直使用的是xx這個(gè)名字，為保證我兒學(xué)籍的延續(xù)性，方便以后的升學(xué)和就業(yè)，現(xiàn)特提出書(shū)面改名申請(qǐng)。

　　我知道，這樣會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，但還是申請(qǐng)貴所予以批準(zhǔn)我為兒子的改名申請(qǐng)為謝！

　　特此申請(qǐng)！

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇20

xxxx派出所：

　　xxx是居住在xxxx路xx號(hào)，系戶主xxx的兒子（女兒），由于該名字里面有生僻字，使用起來(lái)有諸多不便。現(xiàn)申請(qǐng)更換為“xxx”。

　　特此申請(qǐng)。

此致

敬禮！

　　xxx

　　xx年xx月xx日

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇21

尊敬的xx派出所戶籍辦同志:

　　由于xxx（兒子名）出生后，其名字與熟人兒子相同，在生活中造成諸多不便，特申請(qǐng)改名，將名字改為“xxx”。

　　懇請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

　　特此申請(qǐng)。

　　申請(qǐng)人：父親：xxx

　　申請(qǐng)人：母親：xxx

　　改名申請(qǐng)書(shū) 篇22

尊敬的xx鎮(zhèn)派出所領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人女兒現(xiàn)用名xx，女，苗族，19xx年x月x日出生，住貴州省xx縣xx鎮(zhèn)派出所x居委xx路xx號(hào)�，F(xiàn)在，我正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxx的申請(qǐng)，改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，用字簡(jiǎn)單，為便于孩子今后的學(xué)習(xí)﹑生活與工作，今特此提出書(shū)面申請(qǐng)改名。我清楚地知道，這樣會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作和負(fù)擔(dān)，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，但望貴所充分理解幫助為謝！

　　此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xx

　　xx年xx月xx日

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