建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案15篇
為了確保工作或事情順利進(jìn)行，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書面計劃。那么我們該怎么去寫方案呢？下面是小編整理的建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案，歡迎大家分享。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案1
一、背景
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細(xì)則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展。
二、目標(biāo)指標(biāo)
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應(yīng)統(tǒng)計表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的'中醫(yī)體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，形成管理服務(wù)制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。并加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進(jìn)度安排
1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進(jìn)度開展情況實行周報，區(qū)衛(wèi)生局實施考核，對項目各項指標(biāo)進(jìn)行評價。考核嚴(yán)格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》進(jìn)行�？己私Y(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現(xiàn)
參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案2
一、加強健康教育，提升老年健康素養(yǎng)
1.普及老年健康知識。面向老年人及其照護者開展健康知識宣傳，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、宣傳科、疾控科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
2.推進(jìn)健康促進(jìn)行動。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專項行動，引導(dǎo)形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到22%，創(chuàng)建不少于2個省級健康促進(jìn)區(qū)。
責(zé)任科室：宣傳科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、疾控科、中醫(yī)藥管理科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
3.開展老年文體活動。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層計生協(xié)會、基層老年協(xié)會、老年體育協(xié)會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導(dǎo)老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運動。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、計生協(xié)會、中醫(yī)藥管理科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
二、加強預(yù)防保健，提高老年人健康水平
4.加強老年疾病監(jiān)測和干預(yù)。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風(fēng)險能力。
責(zé)任科室：疾控科、醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、宣傳科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
5.加強老年人健康管理。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計簽約服務(wù)包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價中，將老年人滿意度作為重要評價指標(biāo)。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。
責(zé)任科室：基衛(wèi)科、中醫(yī)藥管理科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
6.開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)。依托精神衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)社工組織等力量，建立精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛服務(wù)。到20xx年，每個縣區(qū)選擇2個社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點。
責(zé)任科室：疾控科、醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、基衛(wèi)科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
7.推進(jìn)老年友好型社區(qū)建設(shè)。實施“智慧助老”行動，提高為老服務(wù)科技化水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動，到20xx年，全市創(chuàng)建不少于10個省級、4個國家級老年友好型示范社區(qū)。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科負(fù)責(zé)。
三、加強疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
8.健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強老年醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。市本級建設(shè)1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護”為一體的老年醫(yī)療中心。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到20xx年，二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實基層醫(yī)療服務(wù)能力，引導(dǎo)老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、規(guī)信財科、醫(yī)政科、基衛(wèi)科、中醫(yī)藥管理科、科教科、體改科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
9.探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務(wù)機制，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化老年人用藥保障和指導(dǎo)，落實老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個縣區(qū)開展試點，探索將養(yǎng)老機構(gòu)入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評估和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、體改科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
10.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預(yù)防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基層中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館。
責(zé)任科室：中醫(yī)藥管理科負(fù)責(zé)。
11.改善老年人就醫(yī)體驗。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機構(gòu)均要立即開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
四、加強康復(fù)和護理服務(wù)，促進(jìn)預(yù)后功能恢復(fù)
12.加強老年康復(fù)和護理機構(gòu)建設(shè)。推動將部分一級、二級醫(yī)療機構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持社會資本舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)護理機構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。市、縣區(qū)結(jié)合實際開展試點，支持一級、二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院或康復(fù)專科醫(yī)療機構(gòu)。推動中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護理院、康復(fù)機構(gòu)開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的.康復(fù)、護理服務(wù)。到20xx年，三級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
13.增加老年醫(yī)療護理服務(wù)供給。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展延續(xù)性護理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機構(gòu)護理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機構(gòu)提供的養(yǎng)老護理服務(wù)收費可按照市場定價的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護理服務(wù)。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達(dá)到30%。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、基衛(wèi)科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
五、加強長期照護服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量
14.建立失能老年人長期照護服務(wù)體系。開展失能老年人基線調(diào)查，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導(dǎo)項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進(jìn)行服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。支持各類醫(yī)療機構(gòu)開展長期照護服務(wù)，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。
責(zé)任科室：基衛(wèi)科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、醫(yī)政科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
15.提高老年人照護能力和水平。規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，到20xx年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價執(zhí)行體系基本建立。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科負(fù)責(zé)。
六、探索安寧療護服務(wù)，倡導(dǎo)普及人文關(guān)懷
16.建立安寧療護服務(wù)體系。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)安寧療護中心、開設(shè)安寧療護病區(qū)。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)安寧療護專區(qū)或?qū)？�。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、基衛(wèi)科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
17.探索安寧療護扶持政策。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標(biāo)準(zhǔn)。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，收費標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。選擇1-2個機構(gòu)開展安寧療護試點，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費用結(jié)算的方式給予支持。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、規(guī)信財科、醫(yī)政科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
18.優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行安寧療護準(zhǔn)入和用藥指南。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴(yán)。
責(zé)任科室：醫(yī)政科負(fù)責(zé)。
七、完善扶持政策
19.支持醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。完善上門醫(yī)療護理服務(wù)和家庭病床的內(nèi)容、規(guī)范、費用標(biāo)準(zhǔn)。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、體改科、醫(yī)政科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
八、推進(jìn)隊伍建設(shè)
20.加強老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床學(xué)科建設(shè)，推動老年學(xué)科發(fā)展。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續(xù)教育。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、科教科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
九、強化科技支撐
21.積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動線上線下結(jié)合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
責(zé)任科室：規(guī)信財科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負(fù)責(zé)。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案3
一、項目目標(biāo)
(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達(dá)85%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率>85%。
(三)在20xx年項目年度實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)85%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
二、項目范圍及內(nèi)容
(一)項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
(二)項目內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的'高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。
(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實施
1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項目的組織實施工作。
2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級部門匯報，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改。
3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案4
根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、項目目標(biāo)
通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、項目實施范圍和人群
在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。
三、項目服務(wù)內(nèi)容
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行國家項目相關(guān)規(guī)定。
按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好老年人健康管理各項工作。
�。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓(xùn)。
對從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行。
（三）免費提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
�。�2）對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
（3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
�。�4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
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進(jìn)一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
�。ㄒ唬└骺h（市、區(qū)）衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項目的組織管理，對項目實施進(jìn)行監(jiān)督和績效考核，推進(jìn)項目各項工作的開展。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對項目實施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。
�。ǘ└骷壖膊☆A(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項目師資培訓(xùn)與績效考核。
�。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
五、項目實施要求
�。ㄒ唬�、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。
�。ǘ┘訌娕c街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的`聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
（三）預(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
（四）每次健康檢查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
�。ㄎ澹┓e極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。
六、項目執(zhí)行時間
每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。
七、項目監(jiān)督評價
�。ㄒ唬┰诋�(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項目，納入基層醫(yī)療機構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消定點服務(wù)機構(gòu)從事項目工作的資質(zhì)。
�。ǘ└骷壖膊☆A(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對項目進(jìn)行督導(dǎo)考核。縣（市、區(qū)）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
�。ㄈ┒綄�(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
�。ㄋ模┲饕u價指標(biāo)
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案5
為推進(jìn)我縣老年健康促進(jìn)行動工作，建立完善的老年健康服務(wù)體系，努力構(gòu)建尊重老人、關(guān)愛老人的良好社會環(huán)境，進(jìn)一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、推動健康老齡化，根據(jù)《江西省老年健康促進(jìn)行動實施方案（20xx-20xx年）》（健康江西辦發(fā)〔20xx〕5號）和健康新余建設(shè)工作委員會辦公室關(guān)于印發(fā)《老年健康促進(jìn)行動實施方案（20xx—20xx年）的通知》（健康新余辦發(fā)〔20xx〕6號）的要求，結(jié)合分宜實際，特制定本實施方案，請各地各部門按照方案要求認(rèn)真組織開展工作，確保我縣老年健康促進(jìn)行動工作任務(wù)的完成。
一、老年健康促進(jìn)行動總體目標(biāo)
到20xx年，全縣老年人健康素養(yǎng)和健康水平進(jìn)一步提高，老年健康相關(guān)政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社會環(huán)境進(jìn)一步形成。全縣老年人健康素養(yǎng)水平不低于12%；老年人營養(yǎng)健康狀況明顯改善；65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%以上；養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例、醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供就醫(yī)綠色通道比例達(dá)到100%。
二、老年健康促進(jìn)行動主要任務(wù)
�。ㄒ唬┳⒅乩夏杲】邓仞B(yǎng)提升，推動健康老齡化
1.開展老年健康宣傳教育活動。建立以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)，健康教育機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為支撐的老年健康教育網(wǎng)絡(luò)，開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等內(nèi)容的教育活動。積極利用多種媒介，開展專題宣傳活動，宣傳普及老年健康知識。推進(jìn)分宜縣“中醫(yī)中藥中國行”系列活動，以縣中醫(yī)院為龍頭，集中宣傳中醫(yī)藥健康知識，傳播中醫(yī)藥健康理念，提升熱敏灸健康服務(wù)能力，完善中醫(yī)治未病健康工程。在縣中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,推動中醫(yī)藥健康文化展示和宣傳等工作。提高老年人健康素養(yǎng)知曉率，鼓勵老年人加強體育鍛煉，參加定期體檢，積極接受家庭醫(yī)生團隊的健康指導(dǎo)。
2.加大老年人健康素養(yǎng)監(jiān)測。將老年人納入健康素養(yǎng)監(jiān)測重點人群，掌握健康狀況，開展符合其特點的健康教育活動。推廣普及適宜老年人的健身技能，積極宣傳適宜老年人的養(yǎng)生保健方法。搭建完善智慧養(yǎng)老應(yīng)用服務(wù)平臺，提高全縣養(yǎng)老健康服務(wù)信息化水平。到20xx年，全縣老年人健康素養(yǎng)水平不低于12%。
3.注重老年人營養(yǎng)狀況。開展老年人營養(yǎng)改善行動，逐步開展老年人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查、評價工作，對低體重高齡老年人進(jìn)行專項營養(yǎng)干預(yù)。推動農(nóng)村頤養(yǎng)之家、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等為老服務(wù)機構(gòu)配備營養(yǎng)師，為“入家”老年人提供營養(yǎng)配餐。將老年人群營養(yǎng)健康狀況納入居民健康檔案，實現(xiàn)有效管理。到20xx年，老年人營養(yǎng)健康狀況明顯改善。
4.開展老年人體育活動。全面改善老年人體育健身場地設(shè)施，加強社區(qū)老年人體育建設(shè)，發(fā)揮老年人體育協(xié)會的作用，引導(dǎo)老年人積極參與體育健身組織和體育健身活動。推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動。
�。ǘ⿵娀夏杲】捣⻊�(wù)水平，構(gòu)建大健康格局
5.加強老年疾病防治。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。加強老年人健康管理，落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為65周歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估以及中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急知識技能培訓(xùn)。推廣老年期常見疾病的'防治適宜技術(shù)，開展老年常見病、慢性病等篩查干預(yù)和健康指導(dǎo)。實施失能預(yù)防項目，降低老年人失能風(fēng)險。到20xx年，65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
6.建立綜合連續(xù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，積極開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護理、家庭病床等服務(wù)，推進(jìn)基層護理和延伸居家護理，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)康復(fù)和護理服務(wù)下沉。大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，將老年人納入簽約重點人群，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生(團隊)作用，為有意愿的老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，提供綜合、連續(xù)、協(xié)同，規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
7.關(guān)愛老年人心理健康。做好老年人心理關(guān)愛試點項目。實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。完善精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵老年人積極參與社會活動，促進(jìn)老年人心理健康。
�。ㄈ┙∪夏赆t(yī)療服務(wù)體系，滿足健康新需求
8.提升老年疾病診療服務(wù)水平。優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等涉老醫(yī)療機構(gòu)。推動二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床位數(shù)量，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，加強專業(yè)技能培訓(xùn)。提高我縣老年醫(yī)學(xué)的科研水平。推行多學(xué)科協(xié)作診療，重視老年綜合征和老年綜合評估。建立健全老年醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系。推廣老年醫(yī)學(xué)適宜有效的高水平診療技術(shù)，將老年綜合評估開展情況納入醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)考核內(nèi)容。提倡非急診老年患者到老年醫(yī)學(xué)科首診治療。全面落實老年就醫(yī)服務(wù)等優(yōu)待政策，醫(yī)療機構(gòu)全部開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，優(yōu)先為老年人特別是重病、高齡、失能老年人提供掛號、就醫(yī)、檢查、住院等診療服務(wù)。到20xx年，全縣二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%及以上。
9.深化完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)作。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持社會力量開辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的合作，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為老年人提供連續(xù)、便捷、高效的健康管理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到20xx年，全縣養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達(dá)到100%。
10.發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)。擴大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。加快縣中醫(yī)院熱敏灸區(qū)域診療中心建設(shè)，發(fā)揮熱敏灸在養(yǎng)生保健中的作用，提高我縣群眾對熱敏灸的知曉率和認(rèn)可度，積極探索、培訓(xùn)居民適合居家的自我灸、保健灸技能。推動中醫(yī)院與老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作，推動中醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。到20xx年，中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科（治未病中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科）的比例達(dá)到75%。
�。ㄋ模I造老年健康友好環(huán)境，增強老人幸福感
11.優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境。構(gòu)建尊老、孝老的社區(qū)環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動中心、基層老年組織、有資質(zhì)的社會組織開展有益老年人身心的活動。在文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)與使用時向老年人傾斜，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境體系。推進(jìn)老年人社區(qū)和居家適老化改造，支持適老住宅建設(shè)。
12.建立家庭養(yǎng)老支持體系。提倡家庭成員學(xué)習(xí)了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛老年人心理、身體和行為變化情況，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時安排就診。支持成年子女與老年父母共同生活。從老年人實際需求出發(fā)，強化家庭養(yǎng)老功能，從社區(qū)層面整合資源，加強社區(qū)日間照料中心等居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和相關(guān)服務(wù)隊伍建設(shè)，鼓勵為老年人提供上門服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供依托，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚。
13.推動老年人社會參與。鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限，制定老年人力資源開發(fā)利用專項規(guī)劃，鼓勵引導(dǎo)老年人為社會做更多貢獻(xiàn)。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行的傳幫帶作用，支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關(guān)心教育下一代活動。鼓勵老年人參與經(jīng)濟社會發(fā)展，做到“老有所為”。
三、老年健康促進(jìn)行動保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作措施。各地各單位要高度重視老年健康促進(jìn)行動工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實工作責(zé)任，建立健全老年健康促進(jìn)行動工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制。要明確職責(zé)分工，實施主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，指派專人負(fù)責(zé)落實，要堅持從嚴(yán)從實，高效開展各項工作，跟蹤督導(dǎo)檢查和評估，確保各項措施落到實處，確保老年健康促進(jìn)行動工作有力有序開展。
(二)積極宣傳引導(dǎo)，廣泛動員參與。各地各單位要高度重視宣傳工作，充分利用現(xiàn)有傳統(tǒng)媒體和新型傳播宣傳平臺，通過多種途徑和方式，把老年健康促進(jìn)行動宣傳工作系統(tǒng)化、日�；８鲉挝恍麄饕纬勺陨盹L(fēng)格，打造自身特色，突出自己的文化，要根據(jù)受眾特點來選擇宣傳渠道，使更多的人容易接受宣傳方式和內(nèi)容，廣泛動員全社會參與，形成良好的老年健康促進(jìn)文化氛圍。
(三)開展督導(dǎo)檢查，確保工作達(dá)標(biāo)。各地各單位要根據(jù)老年健康促進(jìn)行動工作任務(wù)要求，細(xì)化考核目標(biāo)，形成定期考核制度，建立健全督導(dǎo)評價機制，成立督導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，進(jìn)行分片督導(dǎo)（指導(dǎo)），及時掌握工作進(jìn)度，解決實際問題。同時，各地各單位要加強信息相互交流，要結(jié)合實際，細(xì)化工作任務(wù)，進(jìn)行層層分解，一級抓一級，層層抓落實，確保分宜縣老年健康促進(jìn)行動各項工作任務(wù)按時完成，工作總體目標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案6
為全面貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔20xx〕13號)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕32號)、《健康中國行動(20xx-20xx年)》《“健康內(nèi)蒙古20xx”規(guī)劃》和《健康包頭促進(jìn)行動方案》的要求，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以維護老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，按照健康引領(lǐng)、全程服務(wù)、兜底保障、公平可及、政策支持、激發(fā)活力、統(tǒng)籌資源、共建共享的基本原則，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，積極建立完善老齡健康政策保障體系，著力完善老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，全面提高老年人生活質(zhì)量，推動“健康固陽”建設(shè)。
（二）基本原則
1.以人為本，健康優(yōu)先。以提高老年人健康水平為目標(biāo)，充分考慮老年人的健康特征和訴求，努力滿足老年人不斷增長的健康需求，提高老年人健康生活質(zhì)量。把老年人健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，從老年人健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于老年人健康的社會支持、生活環(huán)境、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟社會發(fā)展模式和治理模式，實現(xiàn)老年健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌發(fā)展。發(fā)揮政府在規(guī)劃引領(lǐng)、政策支持、市場培育、規(guī)范管理、環(huán)境營造等方面的作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，建立完善老年健康促進(jìn)服務(wù)管理體系。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，動員全社會積極參與，強化個人健康責(zé)任，推進(jìn)老年健康領(lǐng)域開放合作，形成全社會共同維護和促進(jìn)老年健康的強大合力。
3.突出重點，公平公正。分類別、多層次、有針對性地開展老年健康服務(wù)。充分考慮全體老年人健康需求的同時重點做好對有需求的經(jīng)濟困難的失能、失智、計劃生育特殊家庭老年人的健康保障和服務(wù)關(guān)愛工作。維護老年健康服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)老年人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，健全基本公共服務(wù)體系，做到老年健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化。
4.深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，依托我縣蒙醫(yī)中醫(yī)特色資源，探索老年健康促進(jìn)工作的新思路、新方式、新做法。
（三）發(fā)展目標(biāo)
圍繞黨的十九大報告中“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)，落實老齡健康保障政策，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。
二、主要任務(wù)
(一)完善政策，構(gòu)建高效有力的老年健康促進(jìn)工作機制
將老年健康促進(jìn)工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，主動建立起政府主導(dǎo)、部門合作、社會動員、群眾參與、法律保障的老年健康促進(jìn)工作管理體制和協(xié)調(diào)、高效的運行機制，將老年健康促進(jìn)相關(guān)項目納入民生項目序列，在立項審批、土地調(diào)撥等方面予以政策傾斜，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政增長情況逐年增加經(jīng)費保障（責(zé)任單位：發(fā)改委）。
健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，深入推進(jìn)門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵和約束作用，開展長期護理保險制度試點工作。推動重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險的有效銜接，保障貧困老年人的合法權(quán)益。推進(jìn)參保地與就醫(yī)地之間的聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，解決異地養(yǎng)老人員結(jié)算不便問題。實現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地養(yǎng)老的老年人在所有二級以上醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)費用直接結(jié)算，符合條件的區(qū)外異地住院老年人醫(yī)療費用直接結(jié)算。加大對低收入老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中的老年人醫(yī)療救助工作基礎(chǔ)上，將符合條件的低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應(yīng)醫(yī)療救助（責(zé)任單位：醫(yī)保局）。
建立完善支持社區(qū)家庭健康養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全方位促進(jìn)老年健康服務(wù)的有序發(fā)展，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚（責(zé)任單位：民政局）。
(二)整合資源，建立完善多層次老年健康服務(wù)體系
統(tǒng)籌配置醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等多方面資源，調(diào)動黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)組織等多方力量，共同建立完善覆蓋城鄉(xiāng)，綜合連續(xù)，公平可及的多層次老年健康服務(wù)體系。
1.優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力�？h人民醫(yī)院和縣中蒙醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床位數(shù)量。鼓勵以轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構(gòu)。做好老年慢性病防治、疾病救治、老年醫(yī)學(xué)綜合評估和康復(fù)護理有關(guān)工作。建立健全老年人失能分類標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范、管理標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督評價機制，為失能、失智老年人提供不同層次和形式的衛(wèi)生健康服務(wù)。擴大蒙醫(yī)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，不斷豐富老年人蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的內(nèi)容，加強老年人蒙醫(yī)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)，推廣融入蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”理念的健康工作和生活方式。開發(fā)并推廣老年常見病蒙醫(yī)中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)包，拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理項目，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例和醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例均達(dá)到100%，到20xx年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年癡呆患病率增速下降。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制，加強健康檔案信息動態(tài)管理，做好老年人免費體檢、保健咨詢、健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理等服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，全面提升社區(qū)居家老年人日常護理、慢性病管理、康復(fù)健康教育和咨詢、中醫(yī)保健、安寧療護等方面服務(wù)能力，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生(團隊)作用，支持鼓勵為高齡、重病、失能、部分失能家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、護理指導(dǎo)、健康管理、安寧療護等服務(wù)，發(fā)展社區(qū)居家健康養(yǎng)老。全面落實老年人就醫(yī)優(yōu)待政策，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，提升老年人就醫(yī)滿意度，到20xx年底，縣人民醫(yī)院建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)；到20xx年6月，縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)80%建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。
2.健康創(chuàng)新發(fā)展，推進(jìn)深度融合。一是支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，增設(shè)養(yǎng)老床位，強化居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)。推動發(fā)展蒙醫(yī)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，將蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全過程，開展具有蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。二是引進(jìn)以蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，促進(jìn)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。三是在有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的蒙中醫(yī)診室，開展融合蒙醫(yī)中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理服務(wù)。探索建設(shè)具有養(yǎng)老養(yǎng)生、生態(tài)避暑、休閑度假、健康旅游的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范基地，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。四是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)按照規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等，也可內(nèi)設(shè)以老年病和慢性病防治為主的中醫(yī)診室、醫(yī)務(wù)室或護理站，為入住老年人提供基本醫(yī)療和保健服務(wù)。五是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的合作。鼓勵護理院、康復(fù)醫(yī)院、社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)等加入醫(yī)共體，形成診療一康復(fù)一長期護理連續(xù)服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。六是鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量提升（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。
3.加強隊伍建設(shè)，提升服務(wù)水平。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入人才培訓(xùn)規(guī)劃。做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和職業(yè)院校合作設(shè)立人才培養(yǎng)基地，提供實習(xí)就業(yè)一站式服務(wù)平臺，對從事老年健康服務(wù)工作的人員進(jìn)行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓(xùn)，不斷規(guī)范老年健康工作人員的服務(wù)行為和服務(wù)內(nèi)容，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度，對各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證，持證上崗，逐步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作人員專業(yè)化水平（責(zé)任單位：衛(wèi)健委、人社局）。
(三)多措并舉，共同營造有利于老年健康的社會支持和生活環(huán)境
推動涉老文化發(fā)展。加強老年教育，積極開展讀書、講座、學(xué)習(xí)共同體、游學(xué)、志愿服務(wù)等多種形式的老年教育活動（責(zé)任單位：文廣局)。
整合衛(wèi)生健康系統(tǒng)所有資源，做好老年疾病預(yù)防診治工作。探索依托“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目”、“老年健康宣傳周”、“健康大講堂”等多種方式，廣泛傳播健康知識、推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)，開展預(yù)防老年人跌倒等干預(yù)和健康指導(dǎo)，加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，開展老年健康知識進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭等各類健康促進(jìn)活動(責(zé)任單位：衛(wèi)健委)。
建立以家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐，企事業(yè)單位、社會組織和社會工作者、志愿者參與的老年健康促進(jìn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點為空巢、失能、失智計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷、心理支持和健康促進(jìn)等服務(wù)。(責(zé)任單位：各鎮(zhèn)政府)
推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)，通過加強公共場所、公共道路和社區(qū)住宅等所有涉老環(huán)境的適老化改造和增設(shè)助老設(shè)施等多種方式，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境（責(zé)任單位：住建局）。
優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等服務(wù)質(zhì)量，全面提升老年人健康素養(yǎng)水平。到20xx年底全縣至少建成2個老年友好型社區(qū)；到20xx年，各鎮(zhèn) 60%的（村）社區(qū)建成老年友好型社區(qū)。到20xx年，全縣所有（村）社區(qū)全部打造成為老年友好型社區(qū)（責(zé)任單位：民政局、各鎮(zhèn)政府、衛(wèi)健委）。
(四)圍繞需求，推動老年健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
1.圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，支持有相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)開發(fā)適合老年人健康服務(wù)需求的用品用具產(chǎn)品和服務(wù)，積極引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年健康用品專區(qū)專柜。鼓勵相關(guān)企業(yè)積極拓展老年文化娛樂、體育健身、休閑旅游、老年教育、健康養(yǎng)生、精神慰藉、異地養(yǎng)老等老年健康服務(wù)。全面加強老年健康產(chǎn)品用品及服務(wù)市場監(jiān)管，健全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，嚴(yán)厲打擊侵害老年人合法權(quán)益的各類行為（責(zé)任單位：工信局、市場監(jiān)管局）。
2.以國家、自治區(qū)、包頭市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)項目為抓手，帶動我縣各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作相關(guān)項目建設(shè)，打造有固陽特色的多種模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。大力發(fā)展老年健康相關(guān)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，積極推動老年健康服務(wù)與大健康、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)的深度融合和規(guī)劃的無縫對接。探索建設(shè)面向全市的集康復(fù)護理、休閑養(yǎng)生為一體的老年健康產(chǎn)業(yè)基地（責(zé)任單位：民政局、衛(wèi)健委）。
3.發(fā)展“智慧+老年健康”新業(yè)態(tài)。統(tǒng)籌多方資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，開展老年健康信息監(jiān)測工作。20xx年，實現(xiàn)健康狀態(tài)實時分析、健康大數(shù)據(jù)趨勢分析。實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號、診間支付、專家查詢、健康知識普及、診查結(jié)果查詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)內(nèi)容的“智慧+老年健康”服務(wù)模式（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要把老年健康促進(jìn)工作作為經(jīng)濟社會發(fā)展和全面建成小康社會的重要內(nèi)容，作為保障和改善民生的重要舉措，進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全完善工作機制，制定詳實的工作方案，履職盡責(zé)，密切配合，統(tǒng)籌推進(jìn)各項工作，確保目標(biāo)任務(wù)按時圓滿完成。
(二)加大支持力度。各有關(guān)部門要把老年健康促進(jìn)工作作為重要的民生工程，進(jìn)一步加大財政投入，支持老年健康服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。鼓勵引導(dǎo)社會資金、慈善捐助等各類資金投入老年健康促進(jìn)工作事業(yè)，在投融資、土地供應(yīng)、落實稅費優(yōu)惠、人才培養(yǎng)、政策保障等方面對老年健康服務(wù)工作予以支持和傾斜。
(三)營造良好氛圍。各有關(guān)部門要充分發(fā)揮廣播電視、微信等多種平臺在老年健康促進(jìn)中的作用，大力做好老年健康宣傳工作。擴大老年健康促進(jìn)行動宣傳工作的覆蓋面和社會影響力，積極提升全社會的健康老齡化意識，全力營造尊老、敬老、愛老、助老的良好社會氛圍。
(四)強化督查指導(dǎo)。各有關(guān)部門要認(rèn)真落實《方案》確定的各項指標(biāo)以及工作任務(wù)，加強對各項工作落實情況開展督促檢查和指導(dǎo)，確保責(zé)任到位，任務(wù)落實。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案7
為認(rèn)真貫徹落實《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，使人人享有均等公共衛(wèi)生服務(wù)，按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點關(guān)注及提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的.人群（以下簡稱重點人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動，結(jié)合我社區(qū)實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)
認(rèn)真貫徹落實《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性作用，落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區(qū)重點疾病的患病情況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設(shè)。
二、組織機構(gòu)
成立社區(qū)重點人群免費健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會事業(yè)科。
辦公室主任：
辦公室成員：
三、實施步驟
本轄區(qū)重點人群免費健康體檢以居委會為單位組織實施，分三個階段進(jìn)行。
第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據(jù)社區(qū)實際，制定具體的組織實施方案。
第二階段(組織實施階段，7-11月份)：各居委會及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動工作，對轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個月以上的流動人口）進(jìn)行重點宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實際，制定《免費體檢時間表》，分階段對轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢，《社區(qū)重點人群免費體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū)，由各居委會及物業(yè)小區(qū)通知重點人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，認(rèn)真開展體檢工作，體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。
第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛(wèi)生服務(wù)中心對本年度體檢人員進(jìn)行梳理，對體檢結(jié)果進(jìn)行分析匯總、上報社區(qū)社會事務(wù)科。
如各小區(qū)內(nèi)未能及時參加本年度體檢的，由居委會配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對象進(jìn)行補檢（具體時間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排）。
四、體檢對象、原則、內(nèi)容、時間、流程
�。ㄒ唬w檢對象社區(qū)重點人群：即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動人員）。
�。ǘw檢原則本次免費健康體檢活動采取自愿原則。
�。ㄈw檢內(nèi)容
一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動功能。
體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。
輔助檢查項目：全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。
�。ㄋ模w檢時間20xx年7月15日至20xx年11月30日。
（五）體檢流程
1、告知：通過物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式，預(yù)約體檢時間及發(fā)放體檢通知單。
2、登記：醫(yī)務(wù)人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。
3、體檢：醫(yī)務(wù)人員按照體檢項目要求實施體檢，并填寫健康體檢表。對出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或急診。
4、統(tǒng)計：體檢結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報告，同時進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時匯總，數(shù)據(jù)上報社區(qū)委。
五、工作要求及任務(wù)分工
�。ㄒ唬└叨戎匾暎訌婎I(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，組建工作隊伍，確保各項任務(wù)落到實處。
（二）明確分工，加強協(xié)作。各單位要按照要求各負(fù)其責(zé)，將強部門溝通與協(xié)作。
1、各小區(qū)物業(yè)按照免費體檢時間表上安排的時間段，負(fù)責(zé)將體檢活動通知在每個樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼，在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區(qū)重點人群免費體檢通知單》。
2、各居委會要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動，擴大體檢活動的知曉率，對管轄范圍內(nèi)的重點人群進(jìn)行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統(tǒng)一體檢，確保體檢人員體檢來回途中安全，務(wù)求此項民生工程惠及所有人員，工作落實到位。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認(rèn)真檢查，對于一些年齡較大，行動不便的老人，要提供上門體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對體檢結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。
4、社區(qū)社會事務(wù)科及建設(shè)管理科負(fù)責(zé)此次體檢活動的全程監(jiān)督和考核，適時的依據(jù)實際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，確保工作順利開展及有效完成。
六、獎懲辦法
1、社區(qū)委將根據(jù)每個小區(qū)派出所戶籍人口數(shù)及計生全員人口數(shù)，按照一定的百分比確定每個小區(qū)參加體檢的人數(shù)，根據(jù)平時宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的.小區(qū)，社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評比，并給予適當(dāng)獎勵；對態(tài)度不認(rèn)真，工作完成差的小區(qū)，該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評比。
2、各居委會要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況，考核結(jié)果納入居委會年終考評。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴，社區(qū)將通報社發(fā)局，給予批評并扣除考核分值。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案8
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，動員社會各方力量共同努力，推動老齡社會信息無障礙建設(shè)，促進(jìn)全社會推進(jìn)適老化的改造和升級，提升老年人運用智能技術(shù)方面的獲得感、幸福感、安全感。
二、行動目標(biāo)
到2022年底，通過建立“智慧助老”常態(tài)化工作機制、開展志愿服務(wù)、加強技能培訓(xùn)、強化宣傳引導(dǎo)等一系列措施，讓更多的老年人用得上、愿意用、用得好智能技術(shù)，幫助老年人更好地適應(yīng)信息社會的發(fā)展，在全社會智能化飛速發(fā)展過程中，充分保障老年人的合法權(quán)益，推動實現(xiàn)老齡社會治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
三、行動內(nèi)容
�。ㄒ唬┙∪爸腔壑稀背B(tài)化工作機制
將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為市、縣兩級老齡委年度工作要點，加強督促落實。協(xié)調(diào)推動各級各部門以老年人面臨的實際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導(dǎo)全社會推動、關(guān)注、參與“智慧助老”行動。將在“智慧助老”行動中事跡突出的機構(gòu)、企業(yè)和個人納入全國“敬老文明號”和全國“敬老愛老助老模范人物”評選表彰。
（二）開展“智慧助老”志愿服務(wù)行動
1.開展老年人就醫(yī)志愿服務(wù)活動。醫(yī)療機構(gòu)要全面落實《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)實施方案》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝20xx﹞18號）的相關(guān)要求，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等多種預(yù)約掛號方式，暢通家人、親友等代老年人預(yù)約掛號的渠道，解決老年人掛號難問題。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供一定比例的現(xiàn)場號源，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務(wù)窗口。應(yīng)當(dāng)安排社區(qū)、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在預(yù)檢分診、自助機、掛號窗口、交費窗口、綜合服務(wù)點、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點提供引導(dǎo)和必要的幫助。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在入口處增設(shè)“無健康碼通道”，測量體溫后，幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢操作，協(xié)助沒有手機或確實無法提供健康碼的老年人，通過人工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，縮短老年人在診區(qū)外等候時間。
2.開展重點服務(wù)崗位的老年志愿服務(wù)。在金融服務(wù)、政務(wù)便民、通訊業(yè)務(wù)、交通出行、文化旅游等重點行業(yè)服務(wù)場所增設(shè)志愿服務(wù)崗,要進(jìn)一步完善“健康碼”管理。對不使用、不會操作智能手機的老年人群體，應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)疫情防控指揮部的有關(guān)規(guī)定采取其他替代措施。老年人在存取款、審批登記、通訊服務(wù)、交通購票、旅游掃碼等涉及電子支付、電子身份確認(rèn)、電子信息填報等智能手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)組織志愿者幫助他們解決遇到的困難和問題。
3.組織大學(xué)生和愛心人士加入老年志愿服務(wù)。發(fā)揮駐邕高校志愿服務(wù)組織和其他志愿者組織的作用，積極組織動員志愿者、社區(qū)服務(wù)人員、黨員干部等以“一對一”或“一對多”的形式，面向老年人開展以智能技術(shù)運用為主題的志愿服務(wù)活動，為老年人提供各種智能技術(shù)方面的志愿服務(wù)活動，指導(dǎo)老年人正確運用智能設(shè)備，掌握智能技術(shù)，適應(yīng)智能技術(shù)時代的新環(huán)境、新變化。
（三）開展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)行動
1.充分發(fā)揮老年大學(xué)在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。駐邕各老年大學(xué)、市老年人活動中心要將智能技術(shù)運用相關(guān)內(nèi)容納入學(xué)習(xí)課程，通過給予適當(dāng)激勵、授予證書等方式調(diào)動老年人學(xué)習(xí)運用智能技術(shù)的積極性。將認(rèn)識風(fēng)險、預(yù)防受騙等知識列為老年大學(xué)的必修課程，幫助老年人掌握防騙的知識和技能，提升運用智能技術(shù)的信心。
2.充分發(fā)揮涉老單位在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。鼓勵涉老社會組織、涉老企業(yè)及其它愛心組織、愛心企業(yè)，積極開展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)活動，為老年人講授智能手機、電腦、電視、洗衣機、熱水器、空調(diào)等家用智能設(shè)備的使用操作，指導(dǎo)老年人操作自助掛號（取號）機、銀行存取款等公共智能設(shè)備的使用方法，通過培訓(xùn)不斷提升老年人智能技術(shù)運用能力。
3.充分發(fā)揮家庭成員在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。倡導(dǎo)家庭成員幫助老年人運用智能技術(shù)，年輕的家庭成員要幫助家中長者操作智能手機，指導(dǎo)老年人使用家庭的各種電器設(shè)備，輔助有興趣的老年人操作電腦上網(wǎng)。陪同老年人進(jìn)商場、銀行、醫(yī)院、政務(wù)服務(wù)中心等辦理各種業(yè)務(wù)時，幫助老年人用智能設(shè)備取號、掃二維碼、電子支付、取檢驗檢查報告等。外出旅游時教會老年人使用智能手機查找合適旅游線路或景點、定酒店、打車等，讓家庭老年人學(xué)會獨自使用和操作各種智能設(shè)備。
（四）開展“智慧助老”科普宣傳行動
1.提升老年人使用智能技術(shù)的積極性。通過科普講座、大眾傳媒等老年人喜聞樂見的形式，引導(dǎo)老年人正確認(rèn)識網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)，將其作為豐富晚年生活、提升生活質(zhì)量的重要工具，消除對網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)的恐懼和排斥心理。鼓勵老年人主動學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)防騙的有關(guān)政策、法規(guī)和知識，切實增強風(fēng)險意識。
2.加強智能技術(shù)運用和防騙知識的科普宣傳。以“敬老月”、“文化科技衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”等活動為載體，宣傳推廣老年人智能技術(shù)運用指南。鼓勵各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)依托全國智慧健康養(yǎng)老示范基地開展老年群體數(shù)字化生活場所體驗，設(shè)立老年人智能產(chǎn)品用品體驗館、體驗區(qū)，并為老年人提供技術(shù)支持和科普服務(wù)。通過科普講座、大眾傳媒等形式，廣泛宣傳老年人防網(wǎng)絡(luò)詐騙指導(dǎo)手冊，以視頻、一圖讀懂等通俗易懂的形式在大眾媒體和老年人經(jīng)�；顒拥膱鏊M(jìn)行廣泛宣傳，提高防騙知識技能的知曉度。以拍攝主題宣傳片、公益廣告等方式，加大對網(wǎng)絡(luò)詐騙、電子通訊詐騙案件的曝光和宣傳力度，發(fā)揮典型案件的`警示作用。
�。ㄎ澹╅_展“智慧助老”社會募捐行動
各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分動員慈善組織，積極搭建慈善募捐平臺，廣泛動員愛心企業(yè)、社會人士以及通訊公司等開展慈善公益活動，為城鄉(xiāng)貧困老年人捐贈智能產(chǎn)品，減免通訊服務(wù)資費，幫助貧困老年人解決無智能產(chǎn)品可用和服務(wù)費用昂貴的問題。
四、時間安排
�。ㄒ唬┬袆訂与A段（20xx年10月前）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位開展專題調(diào)研，深入了解老年人的實際需求，指定負(fù)責(zé)“智慧助老”行動的工作聯(lián)絡(luò)員。
�。ǘ┥钊胪七M(jìn)階段（20xx年10月至2022年6月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位圍繞行動目標(biāo)和行動內(nèi)容，完善相關(guān)制度和政策，制訂年度工作計劃，深入開展教育培訓(xùn)、志愿服務(wù)、便利出行等助老主題活動。市老齡辦將聯(lián)合相關(guān)部門開展調(diào)研督導(dǎo)，并積極宣傳好的經(jīng)驗做法，在全市營造良好的輿論氛圍，推動“智慧助老”行動各項任務(wù)落實落細(xì)。
�。ㄈ┛偨Y(jié)提升階段（2022年7月至2022年12月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位對“智慧助老”行動及時進(jìn)行總結(jié)，按照階段開展情況分別于20xx年12月底、2022年6月底、2022年12月底分別將總結(jié)報至市老齡辦（nnlljkk@163.com），市老齡辦將推薦好的經(jīng)驗做法至自治區(qū)老齡辦。
五、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位要高度重視，將開展“智慧助老”行動納入重要議事日程，要結(jié)合實際制定工作方案，明確任務(wù)分工，抓好組織實施。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)要將實施“智慧助老”行動納入老年宜居環(huán)境、老年友好社區(qū)、老年友善醫(yī)療機構(gòu)等建設(shè)中統(tǒng)籌推進(jìn)，督促相關(guān)部門履職盡責(zé)，確保各項任務(wù)措施落到實處。
�。ǘ┙⒐ぷ鳈C制。建立健全“智慧助老”的常態(tài)化工作機制，將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為老齡委和各成員單位的年度工作要點，加強督促落實。協(xié)調(diào)推動各地各部門以老年人面臨的實際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導(dǎo)全社會推動、關(guān)注、參與“智慧助老”行動。
�。ㄈ┐罅訌娦麄�。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)及新媒體平臺，通過線上線下相結(jié)合的方式，大力宣傳“智慧助老”的具體措施和典型事跡，在全社會營造全民行動、“智慧助老”的濃厚氛圍。
�。ㄋ模┳⒅匦Чu估。要注重對“智慧助老”專項行動的自我評估，對組織活動踴躍、活動效果顯著的單位和個人予以通報表揚，對敷衍塞責(zé)、搞形式主義的予以通報批評，對嚴(yán)重侵害老年人合法權(quán)益的事件進(jìn)行通報和督促整改。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要結(jié)合實際，開展實地調(diào)研，加強協(xié)調(diào)配合和督促指導(dǎo)，切實保障“智慧助老”行動的實際效果。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案9
服務(wù)對象：
全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內(nèi)容：
為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的.醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、
腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、x光片。
6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪
對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標(biāo)：
1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2健康體檢表完成率≥95%。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案10
一、做好健康管理：
掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1509人，根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進(jìn)行干預(yù)控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。通過醫(yī)護人員及服務(wù)對象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
二、做好健康危險因素調(diào)查與教育：
采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進(jìn)行調(diào)查，重點做好老年人慢性病防治(高血壓、糖尿病、心臟病等)，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。
三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：
針對老年人的心理特點，進(jìn)行正確的保健指導(dǎo)，重點做好常見病與高危因素的針對性指導(dǎo)。
1、做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識，使其了解老年常見病的`發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導(dǎo)合理運動，運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。
四、做好年度健康體檢：
我院根據(jù)20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進(jìn)行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時通知鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案11
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)， 減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場實際情況，制定本實施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組，為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé) 中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的'集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標(biāo)
1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75％以上。
3、 每年為老年人免費進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內(nèi)容
對全場老年人登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結(jié)及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強學(xué)習(xí)，提高對居民健康體檢的認(rèn)識，強化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實，精心組織、科學(xué)安排，按時參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評價 根據(jù)每月一次督導(dǎo)，對本項目進(jìn)行考核。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案12
一、工作目標(biāo)
通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由主任xxx擔(dān)任，副組長由副主任xxx、xxx擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào);公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。
2、職責(zé)與任務(wù)
公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團隊負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。
三、工作內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。
1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的'初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：
1、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健;
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點;
3、社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團隊，并與績效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的.獎勵和處罰。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案13
隨著我市老年人口規(guī)模持續(xù)擴大，對健康服務(wù)的需求愈發(fā)迫切，為解決老年健康服務(wù)體系不健全、有效供給不足、發(fā)展不平衡不充分的問題，建立完善符合我市實際的老年健康服務(wù)體系，不斷滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，根據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委等8部門印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號），制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以維護老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實現(xiàn)健康老齡化，為加快建設(shè)“三地一區(qū)”兩中心、實現(xiàn)“五個更加”，奮力開創(chuàng)新階段現(xiàn)代化美好蚌埠跨越發(fā)展新局面提供堅實的健康支撐。
（二）基本原則。
健康引領(lǐng)，全程服務(wù)。以大衛(wèi)生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，將健康融入所有政策，著眼生命全過程，對影響健康的因素進(jìn)行干預(yù)，提供綜合連續(xù)的全程服務(wù)。
兜底保障，公平可及。以基層為重點，提高服務(wù)效能，保障經(jīng)濟困難的失能（含失智）、計劃生育特殊家庭老年人的基本健康服務(wù)。促進(jìn)資源優(yōu)化配置，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域差距，促進(jìn)老年健康服務(wù)公平可及。
政策支持，激發(fā)活力。履行政府在制定規(guī)劃和政策、引導(dǎo)投入等方面的職責(zé)，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，激發(fā)市場活力，鼓勵社會參與，滿足多層次、多樣化的老年健康服務(wù)需求。
統(tǒng)籌資源，共建共享。統(tǒng)籌政府各部門、社會各方面資源，動員引導(dǎo)全社會廣泛參與，共同促進(jìn)老年健康服務(wù)發(fā)展，實現(xiàn)共建共享。
�。ㄈ┲饕繕�(biāo)。到20xx年，老年健康支撐體系不斷完善，老年健康服務(wù)機構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)能力明顯增強，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足，老年人健康素養(yǎng)穩(wěn)步提高。
二、主要任務(wù)
（一）加強健康教育。
1、引導(dǎo)樹立健康理念。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開展?fàn)I養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育活動，促進(jìn)老年人養(yǎng)成健康生活方式。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市體育局、市廣播電視臺按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2、開展老年健康宣傳活動。依托老年健康宣傳周、“敬老月”等活動，集中宣傳老年健康核心知識和相關(guān)政策，結(jié)合聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日等活動普及老年健康科學(xué)知識，促進(jìn)老年健康素養(yǎng)水平不斷提高。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市廣播電視臺按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3、推動運動促進(jìn)健康新模式。發(fā)揮老年人體育協(xié)會、基層老年協(xié)會等社會團體的作用，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運動，鼓勵開展健身娛樂類文化體育活動。發(fā)布老年人體育健身活動指南，構(gòu)建全民健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈。（市體育局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4、發(fā)展老年教育。落實發(fā)展老年大學(xué)行動計劃，把健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容，積極發(fā)展社區(qū)老年教育。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)。（市教育局、市委老干部局、市廣播電視臺按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┘訌婎A(yù)防保健。
5、加強老年疾病監(jiān)測和干預(yù)。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實施失能預(yù)防項目，降低老年人失能發(fā)生率。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
6、重視老年人心理健康。完善精神障礙類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。（市衛(wèi)健委）
7、實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目。為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計簽約服務(wù)包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價，把老年人滿意度作為重要評價指標(biāo)，縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門每年組織開展一次績效評價。到20xx年，老年人健康管理率達(dá)75%以上。（市衛(wèi)生健康委、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
8、加強適老環(huán)境建設(shè)和改造。實施《安徽省無障礙環(huán)境建設(shè)管理辦法》，推進(jìn)規(guī)劃編制和信息交流、公共交通工具、社區(qū)服務(wù)等無障礙環(huán)境建設(shè)和管理工作，減少老年人意外傷害。推進(jìn)老年友好型社區(qū)建設(shè)。（市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┘訌娂膊≡\治。
9、完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為主體，相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，增加老年康復(fù)、護理、安寧療護床位供給，引導(dǎo)老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。結(jié)合實際開設(shè)家庭病床，開展巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
10、推進(jìn)老年醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心。通過轉(zhuǎn)型、新建和擴建等多種方式，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。到20xx年，二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)50%以上。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11、發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預(yù)防保健作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設(shè)置比例達(dá)到90%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
12、探索建立老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務(wù)機制，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以老年患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。建立和完善老年人醫(yī)療緊急救助體系，鼓勵地方和機構(gòu)建立一鍵呼叫系統(tǒng)、居家服務(wù)管理系統(tǒng)，提高緊急救助能力水平。強化老年人用藥保障和指導(dǎo)，落實老年慢性疾病長期處方制度。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13、落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機構(gòu)要立即開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問題。到20xx年，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，推動適老化改造，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┘訌娍祻�(fù)和護理服務(wù)。
14、充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療作用。推動將部分一級、二級醫(yī)療機構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)。二級及以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持社會資本舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)護理機構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護理服務(wù)，到20xx年，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
15、增加老年醫(yī)療護理資源供給。建立完善居家機構(gòu)社區(qū)相協(xié)調(diào)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強老年護理需求評估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的'老年護理服務(wù)。三級醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的老年患者提供�？谱o理服務(wù)，二級醫(yī)院增加提供老年護理服務(wù)床位數(shù)量，護理院、康復(fù)醫(yī)院、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等醫(yī)療機構(gòu)要為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供醫(yī)療護理、長期護理等服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展延續(xù)性護理服務(wù)，為居家失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機構(gòu)護理延伸至社區(qū)和家庭。積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達(dá)到30%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄎ澹┘訌婇L期照護服務(wù)。
16、探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護服務(wù)模式。開展失能老年人基線調(diào)查，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導(dǎo)項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進(jìn)行服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備提供長期照護服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務(wù)。鼓勵通過公建民營、政府購買服務(wù)、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
17、提高老年人照護能力和水平。增加失能老年人護理的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。面向社會開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，面向居家失能老年人的家庭照護者開展應(yīng)急救護和照護技能培訓(xùn)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。┘訌姲矊幆熥o服務(wù)。
18、完善安寧療護服務(wù)體系。及時總結(jié)市三院、市中醫(yī)院、固鎮(zhèn)康惠康復(fù)醫(yī)院和經(jīng)開區(qū)湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點經(jīng)驗，逐步擴充試點機構(gòu)。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)安寧療護中心、開設(shè)安寧療護病區(qū)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)安寧療護病床，鼓勵為有需要的老年人提供家庭安寧療護病床。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機構(gòu)健康課程。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市教育局、市委老干部局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
19、完善安寧療護收費政策。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標(biāo)準(zhǔn)。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，收費標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
20、優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行安寧療護準(zhǔn)入和用藥指南。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。（市衛(wèi)生健康委）
三、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織保障。各地各有關(guān)部門要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，將其納入經(jīng)濟社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，結(jié)合實際制定老年健康服務(wù)體系建設(shè)的具體規(guī)劃和實施辦法。要堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與，統(tǒng)籌推動政策落實到位。
（二）強化政策支持。各地在資源配置、土地供應(yīng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、科研立項、稅收金融等方面，要對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。加大政府購買服務(wù)力度，支持社會力量承擔(dān)老年健康服務(wù)項目。支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)審批備案流程，對符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。推動老年健康服務(wù)價格收費機制改革，健全完善事中事后監(jiān)管措施。學(xué)習(xí)借鑒長期護理保險試點城市經(jīng)驗，探索建立政府、醫(yī)保、個人三方共同承擔(dān)的長期護理保險制度，支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品和服務(wù)。優(yōu)化資源配置，推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市人社局、市自然資源和規(guī)劃局、市醫(yī)保局、銀監(jiān)會蚌埠監(jiān)管分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ⿵娀瘶�(biāo)準(zhǔn)意識。組織落實國家制定的老年健康服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范、長期照護服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范、長期照護專業(yè)人員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)、老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)以及綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南，推進(jìn)地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。落實上門醫(yī)療護理和家庭病床服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及收費和支付政策，鼓勵相關(guān)機構(gòu)投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員待遇水平。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、銀監(jiān)會蚌埠監(jiān)管分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)
�。ㄋ模⿵娀瘜W(xué)科發(fā)展。鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院開展老年醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)研究與臨床研究，積極打造老年醫(yī)學(xué)或護理學(xué)特色�？�。支持普通高校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、康復(fù)、心理、中醫(yī)保健、安寧療護等相關(guān)專業(yè)和課程，開展學(xué)歷教育。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市科技局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄎ澹⿵娀犖榻ㄔO(shè)。加強老年健康人才培養(yǎng)，支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的繼續(xù)教育。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生培訓(xùn)規(guī)劃，加強專業(yè)人才和專業(yè)技能培訓(xùn)。加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和管理。完善老年健康相關(guān)職業(yè)等級評價制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市人社局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）強化科技支撐。通過各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。實施高端醫(yī)療器械與智慧醫(yī)療等市科技重大專項。支持研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備。推進(jìn)老齡健康、醫(yī)養(yǎng)資源整合和統(tǒng)一信息平臺建設(shè)，向江淮大數(shù)據(jù)中心匯聚相關(guān)數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式。創(chuàng)新發(fā)展智慧健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品，培育一批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范。（市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟和信息化局、市科技局、市數(shù)據(jù)資源管理局、市民政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案14
一、背景
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細(xì)則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的.開展。
二、目標(biāo)指標(biāo)
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應(yīng)統(tǒng)計表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，形成管理服務(wù)制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。并加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進(jìn)度安排
1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進(jìn)度開展情況實行周報，區(qū)衛(wèi)生局實施考核，對項目各項指標(biāo)進(jìn)行評價。考核嚴(yán)格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》進(jìn)行�？己私Y(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現(xiàn)
參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。
建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案15
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的決策部署，根據(jù)《云南省關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實施意見》精神，結(jié)合我州實際，經(jīng)州人民政府同意，現(xiàn)提出以下實施意見：
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以維護老年人健康權(quán)益為中心，以改革創(chuàng)新為動力，以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護為基本內(nèi)容，建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，滿足老年人醫(yī)療健康服務(wù)需求，助推健康文山建設(shè)。
二、基本原則
�。ㄒ唬┙】狄I(lǐng)，全程服務(wù)。以大衛(wèi)生、大健康理念為引領(lǐng)，以提高老年人健康水平為核心，以供給側(cè)體制機制改革創(chuàng)新為動力，著眼生命全周期、健康全過程，完善健康保障體系、改善健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，大幅提高文山州老年健康服務(wù)水平。
�。ǘ┒档妆Ｕ希娇杉�。落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，以基層為著力點，提高基層老年健康服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)效率，保障經(jīng)濟困難的失能（含失智）、計劃生育特殊家庭老年人的基本健康服務(wù)需求。優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，實現(xiàn)城鄉(xiāng)之間和不同地區(qū)之間老年健康服務(wù)的同質(zhì)化和均等化，促進(jìn)老年健康服務(wù)公平可及。
（三）政策支持，激發(fā)活力。落實政府在制定規(guī)劃、引導(dǎo)投入等方面的責(zé)任，加強同國際國內(nèi)老年健康服務(wù)領(lǐng)域交流合作，吸引國內(nèi)外人才、技術(shù)、資金、資源、智力向文山匯聚。推動老年健康服務(wù)體系價格機制改革，建立完善事中事后監(jiān)管措施，激發(fā)市場活力，鼓勵社會參與，滿足多層次、多樣化的老年健康服務(wù)需求。
三、主要目標(biāo)
到20xx年，在全州基本建立起完善的老年健康服務(wù)體系、監(jiān)督管理體系和人才招收、輸送網(wǎng)絡(luò)，各類老年健康服務(wù)機構(gòu)明顯增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)層次更加多樣，形成政府與市場相互補充的格局，滿足老年人多層次多元化健康服務(wù)需求。二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年病科比例達(dá)到50%及以上，州內(nèi)三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達(dá)到30%，養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達(dá)到70%，醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例均達(dá)到100%。
四、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┘訌娎夏耆俗晕冶＝≈R宣傳教育。采取多種形式和利用媒體媒介，通過世界衛(wèi)生日、全國高血壓日、老年健康宣傳周、“敬老月”等專題宣傳活動普及老年健康科普知識。建立和完善州——縣（市）——鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）——村（居委會）四級老年健康教育網(wǎng)絡(luò)，營造有利于老年人健康生活的社會環(huán)境。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州廣電局、州教育體育局、州民政局、州文化和旅游局，各縣<市>人民政府）
�。ǘ╅_展老年健康保健知識進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)等活動。面向老年人及其照護者開展健康教育活動，內(nèi)容包括營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護理、生命教育和中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化等，各級醫(yī)療機構(gòu)大力宣傳老年人健康服務(wù)相關(guān)政策，疾病預(yù)防保健知識，老年大學(xué)和老年教育、培訓(xùn)機構(gòu)要將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容，推動老年群體健康意識的提升和健康生活方式的養(yǎng)成，提高老年人健康素養(yǎng)水平。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州委老干部局、州教育體育局、州民政局，各縣<市>人民政府）
�。ㄈ┘訌娎夏耆私∩砉卜⻊�(wù)設(shè)施建設(shè)，開展老年體育健身活動。全面改善老年人體育健身場地設(shè)施，推進(jìn)老年人全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)揮老年人體育協(xié)會的作用，廣泛開展老年人體育健身賽事和活動，加強老年人體育健身指導(dǎo)。推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動。（責(zé)任單位：州教育體育局，各縣<市>人民政府）
�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾�。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估、慢性病預(yù)防及中醫(yī)慢病理療等健康管理服務(wù)。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個性化的居家健康服務(wù)，加強對老年人各類常見疾病、精神行為等問題的干預(yù)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州財政局，各縣<市>人民政府）
（五）加強老年疾病防治。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。重視老年人心理健康，完善精神種類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。實施失能預(yù)防項目，到20xx年，65歲至80歲老年人失能發(fā)生率有所下降。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州殘聯(lián)，各縣<市>人民政府）
�。┘涌焐鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。實施城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)行動和區(qū)域性農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工程。推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點建設(shè)以及老年人宜居社區(qū)創(chuàng)建工作，提升城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率，到20xx年社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建率達(dá)95%以上。加強居住環(huán)境適老化改造，引導(dǎo)老年人家庭對日常生活設(shè)施進(jìn)行適老化改造，降低老年人意外傷害風(fēng)險。（責(zé)任單位：州民政局、州自然資源規(guī)劃局、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局，各縣<市>人民政府）
�。ㄆ撸┘訌娎夏赆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。推動二級及以上醫(yī)院通過轉(zhuǎn)型、新建或擴建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)。有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院要設(shè)立老年病科，到20xx年，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科的比例達(dá)到50%。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州財政局，各縣<市>人民政府）
�。ò耍┤媛鋵嵗夏耆酸t(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。一級以上（含一級）公立綜合醫(yī)院開設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥、就醫(yī)等綠色通道；為急、危重病的65歲及以上老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ň牛╅_展老年關(guān)愛行動。推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造，開展老年關(guān)愛服務(wù)。完善無障礙服務(wù)設(shè)施和標(biāo)識系統(tǒng)，在門診、病區(qū)等地應(yīng)當(dāng)提供助行器械等適老輔具，設(shè)置老年患者用藥咨詢門診并開展服務(wù)。在住院服務(wù)中心或接診室有為老年住院患者提供護送病房服務(wù)，為癡呆、壓瘡等老年綜合征和常見問題的管理指南上墻。到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年關(guān)愛醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
（十）建立老年慢性疾病長期處方制度。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化老年人用藥保障，開展老年人疾病特別是多種病用藥監(jiān)測，加強老年人合理、安全用藥指導(dǎo)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)保局，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ唬⿵娀鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能。發(fā)展以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為中心的居家養(yǎng)老健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展社區(qū)和居家醫(yī)療健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向社區(qū)、家庭延伸，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。積極推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定申辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)和以老年保健、康復(fù)為主的中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所或醫(yī)務(wù)室、康復(fù)中心、護理站等。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ┘訌娎夏曜o理服務(wù)體系建設(shè)。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，根據(jù)老年患者疾病特點、自理能力情況以及多元化護理新需求等，增加老年各種護理服務(wù)供給。建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州發(fā)展改革委、州財政局，各縣<市>人民政府）
（十三）提升老年護理服務(wù)供給能力。多渠道增加居家養(yǎng)老健康服務(wù)資源，鼓勵社會力量舉辦規(guī)�；⑦B鎖化的護理站、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵在城區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心配套建設(shè)護理站等醫(yī)療機構(gòu)。推動醫(yī)療資源豐富的二級以上公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型增加設(shè)立護理院、康復(fù)醫(yī)院。鼓勵提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展老年護理需求評估和服務(wù)；積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新型業(yè)態(tài)，優(yōu)先為失能、高齡老年患者提供居家護理等服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開設(shè)康復(fù)、護理床位。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達(dá)到30%。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州民政局、州財政局，各縣<市>人民政府）
（十四）開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護理服務(wù)。宣傳推廣適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法。推動興建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，全面推進(jìn)全州公立中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到20xx年縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例達(dá)到90%。深入推進(jìn)硯山縣中醫(yī)醫(yī)院等一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地建設(shè)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ澹┘訌娀颊叩倪B續(xù)治療及全程化連續(xù)照護。推動有老年病科的'二級及以上綜合性醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、護理院等機構(gòu)建立長效合作機制，開展定期遠(yuǎn)程會診、聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)，并與基層雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ┘訌娬徺I服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。依托具備提供長期照護服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)和護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務(wù)。通過推進(jìn)公建民營、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類養(yǎng)老機構(gòu)接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。（責(zé)任單位：州民政局、州財政局、州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ撸┘訌娎夏耆碎L期照護服務(wù)隊伍建設(shè)。加強老年護理專業(yè)護士培訓(xùn)，鼓勵退休護理醫(yī)務(wù)人員從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實長期照護服務(wù)隊伍。面向居家失能老年人照護者開展應(yīng)急救護和照護技能培訓(xùn)，提高家庭照護者的照護能力和水平。（責(zé)任單位：州教育體育局、州民政局、州財政局、州人力資源社會保障局、州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ耍┨岣甙矊幆熥o服務(wù)的覆蓋率和知曉率。推動二級及以上醫(yī)院腫瘤科、老年病科等相關(guān)科室開展安寧療護服務(wù)，具備條件的可設(shè)立安寧療護病區(qū)或床位。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開展安寧療護服務(wù)，具備醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)安寧療護專區(qū)或?qū)？�。積極探索開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，為患者及家屬提供人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認(rèn)可和接受。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州教育體育局，各縣<市>人民政府）
五、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織保障。各級政府部門要提高政治站位，全面認(rèn)識老齡化背景下老年健康服務(wù)體系建設(shè)的重大意義，要將其納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實施方案確定的工作目標(biāo)，把各項工作任務(wù)落到實處。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州財政局、州發(fā)展改革委，各縣<市>人民政府）
（二）強化政策支持。各級要在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等。深化“放管服”改革，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，建立完善多元化老年健康服務(wù)體系。（責(zé)任單位：州發(fā)展改革委、州財政局、州衛(wèi)生健康委、州民政局，各縣<市>人民政府）
（三）強化學(xué)科發(fā)展。支持老年病醫(yī)院按照“強基礎(chǔ)、重優(yōu)勢、創(chuàng)特色、求協(xié)調(diào)”的思路完善老年病科學(xué)科體系，培育優(yōu)勢學(xué)科、打造重點學(xué)科，形成以學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)骨干和創(chuàng)新團隊為主體，知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科隊伍。各級政府加大對老年健康相關(guān)研究的投入，力爭在老年疾病預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)方面取得重大突破。引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、康復(fù)、心理、安寧療護等相關(guān)專業(yè)和課程，開展學(xué)歷教育。（責(zé)任單位：州教育體育局、州科技局、州人力資源社會保障局、州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ㄋ模⿵娀犖榻ㄔO(shè)。建立老年健康服務(wù)人員培訓(xùn)機制，以老年病醫(yī)院、行業(yè)協(xié)會和學(xué)會、職業(yè)院校等為載體，支持從事老年健康服務(wù)的相關(guān)人員參加進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、繼續(xù)教育，提高相關(guān)人員服務(wù)能力。建立健全老年健康服務(wù)人才的招收和輸送網(wǎng)絡(luò)，擴大老年健康服務(wù)隊伍，補齊老年健康服務(wù)人才數(shù)量少的短板。完善以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬老年健康服務(wù)職業(yè)發(fā)展前景。（責(zé)任單位：州教育體育局、州人力資源社會保障局、州衛(wèi)生健康委、州民政局，各縣<市>人民政府）
（五）強化信息支撐。加快建設(shè)老年健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)，為老年健康服務(wù)提供便利的老年人掛號，就診、繳費等渠道和通道，將醫(yī)療健康信息系統(tǒng)、智能化服務(wù)和產(chǎn)品納入無障礙改造；促進(jìn)各類老年健康數(shù)據(jù)的深度融匯和開發(fā)；充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)，研發(fā)適老助老的可穿戴設(shè)備，逐步推廣遠(yuǎn)程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務(wù)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州工業(yè)和信息化局，各縣<市>人民政府）
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