母嬰安全保障實(shí)施方案（精選10篇）

　　為了確保事情或工作有效開展，我們需要提前開始方案制定工作，方案是解決一個(gè)問題或者一項(xiàng)工程，一個(gè)課題的詳細(xì)過程。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編整理的母嬰安全保障實(shí)施方案，希望對(duì)大家有所幫助。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 1

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我州孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《怒江州人民政府關(guān)于推進(jìn)健康怒江行動(dòng)的實(shí)施意見》要求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以對(duì)人民群眾生命健康安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，將母嬰安全保障工作作為婦幼健康工作的首要任務(wù)和重中之重，以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，確保婦幼健康三大核心指標(biāo)不升高、不反彈，到20xx年，嬰兒死亡率控制在11%以下，孕產(chǎn)婦死亡率下降到45/10萬以下。

　　二、工作措施

　�。ㄒ唬┤�面摸清孕產(chǎn)婦底數(shù)�？刂圃挟a(chǎn)婦死亡，關(guān)鍵是摸清底數(shù)，精準(zhǔn)施策。各縣市要壓實(shí)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組三級(jí)責(zé)任，村“兩委”班子要分片包組包戶，每年3月底前要組織村民小組長對(duì)轄區(qū)內(nèi)18—49周歲的孕齡婦女進(jìn)行登記造冊，詳細(xì)登記“孕齡婦女”結(jié)婚登記（包括未登記但存在事實(shí)婚姻情況）、住址、外出流動(dòng)、聯(lián)系電話等相關(guān)情況，并及時(shí)向所屬村衛(wèi)生室反饋；對(duì)外出到州外時(shí)間達(dá)2個(gè)月以上的已婚“孕齡婦女”要及時(shí)報(bào)告。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要充分發(fā)揮兜網(wǎng)底優(yōu)勢，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，定期不定期排查已婚婦女孕情，確保發(fā)現(xiàn)孕情不漏一人，并及時(shí)跟進(jìn)后續(xù)健康保障服務(wù)。

　　（二）提供生育全程服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要按職責(zé)分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健冊（卡），規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個(gè)時(shí)期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預(yù)防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預(yù)防接種、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等13項(xiàng)服務(wù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

　　（三）實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及評(píng)估制度》《云南省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案（試行）》《怒江州孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案（試行）》要求，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對(duì)來院就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行100%妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查；不具備高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，并負(fù)責(zé)跟蹤督促其到縣域內(nèi)有條件的二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評(píng)估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評(píng)估100%覆蓋。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動(dòng)、不配合妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴(yán)格實(shí)行包保責(zé)任制，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員、一名村醫(yī)進(jìn)行包保，負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦宣傳，動(dòng)員其到縣級(jí)以上綜合醫(yī)院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估，并由評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行專案管理。確保高危孕產(chǎn)婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產(chǎn)后訪視，100％產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產(chǎn)婦100％規(guī)范管理。

　　（四）嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦定點(diǎn)助產(chǎn)救治。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院助產(chǎn)救治。對(duì)于由于定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)診療的高危孕產(chǎn)婦，原則上應(yīng)先由轉(zhuǎn)入醫(yī)院組織專家進(jìn)行會(huì)診后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在本院醫(yī)護(hù)人員陪同下，按孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診。對(duì)病情不穩(wěn)定，估計(jì)在轉(zhuǎn)診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的專家赴現(xiàn)場救治或通過電話、視頻等遠(yuǎn)程醫(yī)療方式指導(dǎo)搶救。全州所有定點(diǎn)救治醫(yī)院都要設(shè)立高危孕產(chǎn)婦�？坪烷T診，指定專人負(fù)責(zé)，開通高危孕產(chǎn)婦助產(chǎn)救治綠色通道，并嚴(yán)格實(shí)行專案管理、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

　　（五）實(shí)行控制孕產(chǎn)婦死亡州、縣兩級(jí)現(xiàn)場評(píng)審制度。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在按有規(guī)定和要求提交州級(jí)評(píng)審前，縣（市）人民政府要組織有關(guān)部門和縣級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場評(píng)審工作，對(duì)死亡的孕產(chǎn)婦從個(gè)人、家庭以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等方面進(jìn)行全面評(píng)審，找出孕產(chǎn)期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為制定控制孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)管理政策提供科學(xué)依據(jù)�，F(xiàn)場評(píng)審費(fèi)用由各縣（市）自行承擔(dān)。

　�。�六）加強(qiáng)�？颇芰�建設(shè)，提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)為抓手，著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合等級(jí)創(chuàng)建和評(píng)審工作，加強(qiáng)相關(guān)�？平ㄔO(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健等保健�？品�務(wù)能力和水平�？h（市）級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家進(jìn)駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點(diǎn)，指導(dǎo)基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入農(nóng)村為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務(wù)，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)要加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員“三基”知識(shí)、母嬰安全應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)等崗位培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，確定重點(diǎn)技能強(qiáng)化培訓(xùn)主題，開展專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率是國際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)，也是衡量經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)。各縣（市）和各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)母嬰安全保障工作的重要性和必要性，切實(shí)加強(qiáng)母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，通過層層壓實(shí)責(zé)任，明確工作任務(wù)，確保各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。

　�。ǘ�）協(xié)同配合，落實(shí)行業(yè)責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定工作實(shí)施方案并組織實(shí)施；牽頭負(fù)責(zé)對(duì)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度，做好各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理和督促指導(dǎo)，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)攸h委政府；完善州縣鄉(xiāng)村四級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快州、縣（市）級(jí)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，開展督導(dǎo)和評(píng)估，加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科能力建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)療保障部門要負(fù)責(zé)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治等費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。財(cái)政部門要按要求落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目地方配套資金，并為母嬰健康保障工作安排必要的經(jīng)費(fèi)支持。民政部門要負(fù)責(zé)宣傳引導(dǎo)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女自愿接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚育指導(dǎo)，告知婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性，對(duì)符合社會(huì)救助政策條件的特殊困難的農(nóng)村孕產(chǎn)婦及時(shí)給予救助。各級(jí)婦聯(lián)要積極配合衛(wèi)生健康部門開展婦幼惠民項(xiàng)目和女性健康知識(shí)宣傳教育，大力宣傳、倡導(dǎo)和動(dòng)員孕產(chǎn)婦按時(shí)接受孕期健康檢查及住院分娩，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實(shí)好母嬰救治工作。人社部門要全力支持和推動(dòng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)薪酬制度改革，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。其他相關(guān)要配合做好職責(zé)范圍內(nèi)的工作。

　　（三）強(qiáng)化督查考核，狠抓工作落實(shí)。州衛(wèi)生健康委要對(duì)各縣（市）專項(xiàng)行動(dòng)開展情況進(jìn)行定期不定期督查，對(duì)行動(dòng)遲緩、措施不力，孕產(chǎn)婦死亡率超標(biāo)的縣（市）要進(jìn)行約談通報(bào)，并對(duì)工作嚴(yán)重失職或不作為、慢作為，造成不良影響的按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 2

　　母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)，也是衡量經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)�！督】抵袊�規(guī)劃綱要》、《健康云南行動(dòng)》將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率作為主要健康指標(biāo)，提出了明確任務(wù)目標(biāo)。為加強(qiáng)我縣婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，提高婦幼健康服務(wù)能力，預(yù)防并逐步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，切實(shí)保障母嬰安全，推進(jìn)健康墨江建設(shè)，制訂本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　落實(shí)省委、省政府，市委、市政府決策部署，以預(yù)防并減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn)，以提升醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、網(wǎng)絡(luò)健全、服務(wù)保障”的工作機(jī)制，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的生育全程服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

　　二、工作目標(biāo)

　　20xx—20xx年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率控制在6%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下，

　　早孕檢查率達(dá)90%，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達(dá)90%，HIV陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率達(dá)90%，婚檢率達(dá)85%，產(chǎn)前篩查率達(dá)65%。

　　20xx年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率下降到16/10萬以下，嬰兒死亡率下降到5%以下，5歲以下兒童死亡率下降到7%以下，早孕檢查率達(dá)95%以上，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達(dá)90%以上，HIV陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率達(dá)98%以上，婚檢率達(dá)85%以上，產(chǎn)前篩查率達(dá)75%以上。

　　三、主要措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)母嬰安全管理責(zé)任落實(shí)

　　1、落實(shí)屬地管理責(zé)任。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府是母嬰安全保障工作的責(zé)任主體，要進(jìn)一步強(qiáng)化婦幼公共衛(wèi)生管理職能，建立縣、鄉(xiāng)、村母嬰安全保障聯(lián)系包保工作制度，將母嬰安全保障工作列入政府民生工程，納入綜合目標(biāo)管理考核。〔責(zé)任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　2、抓實(shí)母嬰安全管理。建立健全婦幼專管人員、婦聯(lián)人員、計(jì)生專干、駐村工作人員、計(jì)生宣傳員共同參與管理孕產(chǎn)婦孕情“聯(lián)動(dòng)報(bào)告”機(jī)制�？h衛(wèi)生健康局、縣婦幼保健院和各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要落實(shí)云南省孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制等12項(xiàng)核心制度，建立一年2次轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦拉網(wǎng)式篩查機(jī)制，實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級(jí)標(biāo)識(shí)管理，妊娠分級(jí)為“紅色”、“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。建立高危孕婦提前待產(chǎn)機(jī)制，實(shí)施“紅色”、“橙色”、邊遠(yuǎn)山區(qū)、貧困、危重孕婦提前到醫(yī)院或醫(yī)院周邊待產(chǎn)措施。建立孕產(chǎn)婦用血保障機(jī)制和區(qū)域間急救用血調(diào)配機(jī)制，增加儲(chǔ)血點(diǎn)的血液儲(chǔ)存量，完善血液儲(chǔ)存報(bào)損費(fèi)用補(bǔ)助機(jī)制。民政部門要牽頭加強(qiáng)婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)工作�！矤款^單位：縣衛(wèi)生健康局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府；責(zé)任單位：縣民政局、縣婦幼保健院〕

　　3、強(qiáng)化婦幼服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和項(xiàng)目準(zhǔn)入制度；規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實(shí)行醫(yī)師準(zhǔn)入制度；加強(qiáng)日常監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。完善服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評(píng)審制度，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制�！矤款^單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　�。ǘ�）提高婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)

　　1、鞏固提升救治中心服務(wù)能力。要加強(qiáng)對(duì)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心在學(xué)科、人才、設(shè)施設(shè)備建設(shè)等投入，建立完善危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治分片包干和對(duì)口幫扶，形成“覆蓋全縣、上下協(xié)力、有效救治”的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。到20xx年，我縣危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心力爭達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。縣財(cái)政對(duì)通過省級(jí)評(píng)估驗(yàn)收達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心給予適當(dāng)補(bǔ)助。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣委編辦、縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣醫(yī)療保障局）

　　2、強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)等達(dá)標(biāo)。加大對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)場所、人員及設(shè)施設(shè)備建設(shè)等投入，加強(qiáng)縣婦幼保健院及各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)。到20xx年，墨江縣婦幼保健院達(dá)到二級(jí)甲等婦幼保健院能力標(biāo)準(zhǔn)要求，縣財(cái)政對(duì)通過二級(jí)甲等的縣婦幼保健院給予適當(dāng)補(bǔ)助。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣醫(yī)療保障局）

　　3、開展婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在婦科、兒科的'獨(dú)特優(yōu)勢，在縣婦幼保健院開展中醫(yī)藥服務(wù)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用和培訓(xùn)，加強(qiáng)婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高疑難病、急危重癥診療水平。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局）

　　4、加快婦幼信息建設(shè)。支持縣婦幼保健院基本診療、婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè)，運(yùn)用電子病歷、預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療及費(fèi)用及時(shí)結(jié)算，全面使用云南省婦幼健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和信息共享。抓實(shí)縣婦幼保健院績效考核工作，做好信息數(shù)據(jù)的分析和利用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)。到20xx年，全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　�。ㄈ�）提升婦女兒童疾病防治水平

　　1、加強(qiáng)婦女疾病防治。開展婦女常見病、宮頸癌和乳腺癌篩查工作，到20xx年，宮頸癌和乳腺癌篩查達(dá)到全覆蓋,對(duì)貧困、重癥患者按規(guī)定予以相應(yīng)治療補(bǔ)助。整合婚前醫(yī)學(xué)檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血防控工作，規(guī)范開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作，擴(kuò)大產(chǎn)前篩查覆蓋面，增加產(chǎn)前篩查項(xiàng)目種類。推進(jìn)艾滋病、梅毒和乙肝消除認(rèn)證工作，落實(shí)預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)措施，對(duì)結(jié)婚登記人群嚴(yán)格實(shí)行“逢婚必檢”、對(duì)孕產(chǎn)婦及其配偶同步實(shí)行“逢孕必檢”。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　2、加強(qiáng)兒童疾病防治。進(jìn)一步規(guī)范兒童預(yù)防接種、兒童眼保健和視力檢查、康復(fù)治療服務(wù)。推進(jìn)新生兒疾病篩查、診斷、治療以及兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，降低出生缺陷發(fā)生率。制定0—6歲兒童篩查工作規(guī)范，實(shí)施先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項(xiàng)目，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制。完善殘疾兒童康復(fù)救助制度，實(shí)施殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)，健全與殘聯(lián)銜接協(xié)作機(jī)制，建立信息共享工作機(jī)制。到20xx年，將縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)為殘疾人康復(fù)基地，不斷提高康復(fù)保障水平。在縣人民醫(yī)院成立云南省新生兒遺傳代謝疾病篩查診斷墨江分中心。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣教育體育局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣醫(yī)療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、縣紅十字會(huì)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　3、完善生育醫(yī)療保障制度。嚴(yán)格執(zhí)行生育醫(yī)療保障待遇，完善城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。（牽頭單位：縣醫(yī)療保障局；責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局）

　�。ㄋ模┖粚�(shí)婦幼衛(wèi)生人才隊(duì)伍

　　1、加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立健全以村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，縣婦幼保健院為核心，縣二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室至少配備1名婦幼保健專管人員�！矤款^單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　2、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。合理確定縣婦幼保健院人員總數(shù)，落實(shí)編外人員財(cái)政補(bǔ)助政策。對(duì)業(yè)績和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)突出、服務(wù)基層一線的醫(yī)護(hù)人員在高級(jí)崗位聘用方面給予適當(dāng)傾斜�？h衛(wèi)生健康局制定婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)和培訓(xùn)規(guī)劃，培養(yǎng)婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等急需緊缺專業(yè)人才；加強(qiáng)對(duì)口幫扶工作，提高基層?jì)D幼衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)；加強(qiáng)婦女保健、兒童保健重點(diǎn)專科建設(shè)，培養(yǎng)和引進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生提質(zhì)提能培訓(xùn)。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局）

　�。ㄎ澹┘哟竽笅氚踩�宣傳力度

　　1、加強(qiáng)婦幼健康知識(shí)宣傳。開展孕育知識(shí)、兒童保健、婦女保健、節(jié)育避孕等知識(shí)宣傳，普及婦幼健康知識(shí)，培養(yǎng)健康行為和生活方式。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)�！矤款^單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣委宣傳部、縣融媒體中心、縣民政局、縣婦聯(lián)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　2、做好優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導(dǎo)。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要設(shè)立優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學(xué)科力量規(guī)范提供優(yōu)生優(yōu)育評(píng)估、備孕指導(dǎo)和妊娠風(fēng)險(xiǎn)提示等服務(wù)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù)，避免準(zhǔn)備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣婦聯(lián)）

　　（六）加大資金投入力度

　　1、縣財(cái)政嚴(yán)格按照母嬰保障工作要求，統(tǒng)籌安排資金，落實(shí)財(cái)政投入責(zé)任，積極爭取上級(jí)資金支持。（牽頭單位：縣財(cái)政局；責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

　　2、縣財(cái)政持續(xù)加大對(duì)危重孕產(chǎn)婦及危重兒童救助的資金投入力度，按人均不低于1元安排專項(xiàng)救治經(jīng)費(fèi)，用于支持危重救治、高危篩查、專家出診、培訓(xùn)演練、血液儲(chǔ)存報(bào)損和高危孕婦提前待產(chǎn)服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益。（牽頭單位：縣財(cái)政局；責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、各有關(guān)部門要高度重視母嬰安全保障工作，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）母嬰安全保障工作專班必須履行職責(zé)，建立母嬰安全保障工作聯(lián)席會(huì)議制度、包保責(zé)任制度、通報(bào)制度、調(diào)度會(huì)議制度、清單制度等相關(guān)制度，加強(qiáng)母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化部門協(xié)作配合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并研究解決工作中的重大問題，全力推進(jìn)母嬰安全保障工作落實(shí)。

　�。ǘ�）強(qiáng)化職責(zé)分工。建立政府主導(dǎo)，部門各司其職、密切合作的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門按職能職責(zé)抓好落實(shí)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作宣傳動(dòng)員和育齡婦女孕情的登記、統(tǒng)計(jì)、管理和追蹤等工作�？h衛(wèi)生健康局：負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施母嬰安全保障工作，督促和指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)母嬰安全保障工作措施，完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、兒科建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。建立質(zhì)量控制、考核和評(píng)估、約談通報(bào)、獎(jiǎng)懲、危重救治協(xié)調(diào)及專家會(huì)商等機(jī)制。縣委宣傳部：負(fù)責(zé)采取多種形式加大母嬰安全宣傳力度，營造良好社會(huì)氛圍�？h委編辦：負(fù)責(zé)落實(shí)《云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》有關(guān)要求。縣發(fā)展和改革局：負(fù)責(zé)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)支持和指導(dǎo)�？h教育體育局：負(fù)責(zé)做好入園后兒童安全教育和青春期健康教育，配合做好入園兒童健康管理、托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)等工作�？h民政局：負(fù)責(zé)組織做好婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)工作。縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)做好母嬰安全保障工作的資金支持，加強(qiáng)資金使用的監(jiān)管�？h人力資源和社會(huì)保障局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)衛(wèi)生健康主管部門做好婦幼事業(yè)單位的人才招引、崗位聘用、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等人事管理工作�？h市場監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)藥品、設(shè)施設(shè)備、準(zhǔn)入等監(jiān)管，提供相關(guān)技術(shù)支持�？h醫(yī)療保障局：負(fù)責(zé)落實(shí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障和相關(guān)救助。縣婦聯(lián)：負(fù)責(zé)配合做好婦女常見病和“兩癌”篩查的宣傳發(fā)動(dòng)工作，開展女性健康知識(shí)宣傳教育，依法維護(hù)婦女健康權(quán)益�？h殘聯(lián)：負(fù)責(zé)對(duì)殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)救助，保障殘疾兒童合法權(quán)益�？h紅十字會(huì)：負(fù)責(zé)實(shí)施符合救助范圍的貧困、重癥患者的救助。

　　（三）強(qiáng)化考核問效。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、各部門、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要層層傳導(dǎo)壓力，壓實(shí)責(zé)任，建立健全母嬰安全保障工作督導(dǎo)、約談、問責(zé)和獎(jiǎng)懲機(jī)制。發(fā)生危重孕產(chǎn)婦沒有及時(shí)報(bào)告的由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1例及以上的，由縣母嬰安全保障工作專班領(lǐng)辦約談鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導(dǎo)，視孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審結(jié)論由紀(jì)檢監(jiān)察部門按有關(guān)規(guī)定處理，并納入領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部年度綜合考核。單月嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率超標(biāo)的，首次被通報(bào)的由縣人民政府分管副縣長約談鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導(dǎo)；第二次及以上被通報(bào)的由縣母嬰安全保障工作專班領(lǐng)辦約談鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導(dǎo)，視兒童死亡評(píng)審結(jié)論由紀(jì)檢監(jiān)察部門按有關(guān)規(guī)定處理，并納入領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部年度綜合考核。對(duì)于村級(jí)發(fā)現(xiàn)孕情不及時(shí)，村級(jí)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）相關(guān)單位履職缺失的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府領(lǐng)導(dǎo)約談相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人，并進(jìn)行通報(bào)；情節(jié)嚴(yán)重的根據(jù)相關(guān)規(guī)定，予以問責(zé)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡情況與單位績效工資掛鉤，發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)扣減下年度核定績效工資總量的5%。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 3

　　近年來，受生育政策調(diào)整及群眾生育觀念轉(zhuǎn)變等影響，高齡高危產(chǎn)婦比例逐年增加，導(dǎo)致發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病等妊娠期疾病和胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加，母嬰安全形勢嚴(yán)峻。為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，保障母嬰安全，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃的通知》要求，制定本方案。

　　一、總體要求

　　以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深入落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度為主線，聚焦管理提升、能力提升、服務(wù)提升和滿意度提升，實(shí)施母嬰安全提升行動(dòng)，健全母嬰安全服務(wù)體系，持續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，為高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)、助力打造“浙有善育”標(biāo)志性成果奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　二、行動(dòng)目標(biāo)

　　到20xx年，基本建成優(yōu)質(zhì)、均衡、高效的婦幼健康服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)資源有效擴(kuò)容，城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標(biāo)持續(xù)改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。

　　1、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬、5%以內(nèi)，保持全國最低水平；

　　2、省、市、縣均建有1家標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)，其中市級(jí)婦幼保健院達(dá)到三級(jí)水平、常住人口40萬以上縣（市）高標(biāo)準(zhǔn)建成1家二級(jí)以上婦幼保健院；

　　3、提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推廣高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在9.5%以內(nèi)，保持歷史低位；

　　4、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系進(jìn)一步完善，省、市、縣三級(jí)危重救治中心標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估全覆蓋，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮產(chǎn)率控制在合理水平；

　　5、婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給增強(qiáng)，全省創(chuàng)建30個(gè)婦幼保健特色�？�，支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項(xiàng)400余項(xiàng)。

　　6、“數(shù)智婦幼”升級(jí)迭代，便民服務(wù)場景應(yīng)用豐富拓展，婦女兒童體驗(yàn)感不斷增強(qiáng)。

　　三、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范提升行動(dòng)。

　　1、加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。嚴(yán)格落實(shí)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求，依托區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)分級(jí)分類開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，注重多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)管理，強(qiáng)化產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局。鼓勵(lì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)婦建檔時(shí)確定主管責(zé)任醫(yī)師并提供全程連續(xù)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

　　2、落實(shí)高危專案管理。指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦納入高危專案管理，實(shí)行專人專案、集中救治、規(guī)范轉(zhuǎn)診，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例”；對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，組織區(qū)域危重救治專家組制訂個(gè)性化診療方案，根據(jù)分級(jí)管理要求及時(shí)轉(zhuǎn)診。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及時(shí)報(bào)送《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)報(bào)告單》，對(duì)高危孕產(chǎn)婦情況落實(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

　　3、提高健康素養(yǎng)水平。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，編制針對(duì)性的健康教育材料，將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課，三級(jí)婦幼保健院新媒體平臺(tái)每年發(fā)布不少于50篇科普作品。鼓勵(lì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開設(shè)生育咨詢門診，加強(qiáng)婦產(chǎn)、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學(xué)科協(xié)作，開展婦女生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。依托孕婦學(xué)校、生育咨詢門診、微信公眾號(hào)、微博、短視頻等平臺(tái)，普及生育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，強(qiáng)化孕婦“自身健康第一責(zé)任人”意識(shí)。

　�。ǘ�）實(shí)施危重救治提升行動(dòng)。

　　4、加強(qiáng)救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化，組建省級(jí)技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并全面開展標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)均至少建有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心。健全上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的轉(zhuǎn)會(huì)診機(jī)制，省、市兩級(jí)救治中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)傳染病防控制度和能力建設(shè)，落實(shí)產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染預(yù)防控制管理，做好孕產(chǎn)婦、新生兒等重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障。

　　5、完善救治協(xié)調(diào)機(jī)制。指導(dǎo)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機(jī)制，建立多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組，原則上每半年召開1次多科室聯(lián)席會(huì)議，完善搶救流程與規(guī)范，進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，強(qiáng)化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制；針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見危重癥，每季度開展1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，努力將緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。

　　6、落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。以倡導(dǎo)自然分娩、母乳喂養(yǎng)為重點(diǎn)，指導(dǎo)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)健全產(chǎn)科各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范，控制非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率，提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)；遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)完善三級(jí)查房、術(shù)前討論、危急重癥患者搶救等制度，定期開展評(píng)估分析，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)；加強(qiáng)產(chǎn)房分娩安全核查，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯(cuò)及安全不良事件發(fā)生率；規(guī)范開展孕產(chǎn)婦危急重癥和死亡、新生兒死亡等評(píng)審，梳理各環(huán)節(jié)存在的短板漏洞，不斷完善診療方案和管理制度。

　�。ㄈ�）實(shí)施固本強(qiáng)基提升行動(dòng)。

　　7、打造�？铺厣�品牌。全面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，突出臨床與保健結(jié)合，高水平建成一批國家級(jí)孕產(chǎn)期保健、新生兒保健等特色�？�，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。開展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療和產(chǎn)科亞�？平ㄔO(shè)試點(diǎn)，推動(dòng)分娩量較大的婦幼保健院、綜合醫(yī)院加強(qiáng)產(chǎn)科亞�？�、新生兒科建設(shè)。聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥防治關(guān)鍵技術(shù)，聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)開展多中心母嬰安全科學(xué)研究，推動(dòng)“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)用”協(xié)同，推動(dòng)在婦幼健康管理和危急重癥救治上取得突破，加快適宜技術(shù)臨床推廣應(yīng)用。

　　8、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立健全以行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，提質(zhì)擴(kuò)容產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)士、出生缺陷防治等緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍。構(gòu)建全周期人才教育培訓(xùn)體系，搭建線上培訓(xùn)平臺(tái)，保障產(chǎn)科、兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士等每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)院前急救人員產(chǎn)科急救技能培訓(xùn)，提升危急重癥孕產(chǎn)婦早期識(shí)別、快速搶救能力。穩(wěn)步提高配套科研經(jīng)費(fèi)占婦幼保健機(jī)構(gòu)總經(jīng)費(fèi)支出比例，鼓勵(lì)有條件的三級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺(tái)建設(shè)，全省支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項(xiàng)400余項(xiàng)。

　　9、推進(jìn)服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新。實(shí)施兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，健全兒童醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)基層兒童健康管理機(jī)制創(chuàng)新，建設(shè)100家“醫(yī)防護(hù)”一體的示范兒童健康管理中心。全面開展婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核、等級(jí)評(píng)審和體制機(jī)制創(chuàng)新試點(diǎn)，鼓勵(lì)三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組建區(qū)域婦幼�？坡�(lián)盟，依托國家區(qū)域婦產(chǎn)、兒童醫(yī)學(xué)中心，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科等�？茀f(xié)作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉。推進(jìn)出生缺陷“篩診治”一體化，深化婦女“兩癌”檢查、0—3歲兒童發(fā)育監(jiān)測、生殖健康促進(jìn)等服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期保健、兒童保健等門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提升基層?jì)D幼保健服務(wù)質(zhì)量。

　　（四）實(shí)施數(shù)字賦能提升行動(dòng)。

　　10、升級(jí)數(shù)智婦幼平臺(tái)。基于“健康大腦+”體系升級(jí)智慧婦幼管理平臺(tái)，推進(jìn)婦幼平臺(tái)與全員人口、電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)衛(wèi)資源庫等系統(tǒng)平臺(tái)互通，打造全省婦幼健康數(shù)字中心。完善“管理+技術(shù)”體系，推動(dòng)省、市、縣三級(jí)整體貫通、平臺(tái)接口統(tǒng)一規(guī)范、數(shù)據(jù)質(zhì)量統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)生育全周期數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確、全量歸集，加強(qiáng)婦幼健康核心業(yè)務(wù)指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。推進(jìn)在結(jié)婚登記、出生分娩、婦幼保健等領(lǐng)域深化跨部門數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。

　　11、迭代便民服務(wù)應(yīng)用。圍繞懷孕、出生、兒童等生命周期，優(yōu)化整合婦幼健康政策宣傳、健康指導(dǎo)、網(wǎng)上課堂、檢查預(yù)約查詢、“一件事”聯(lián)辦等模塊，提供涵蓋生育全程的“互聯(lián)網(wǎng)+”母子健康服務(wù)。依托“云上婦幼”建設(shè)項(xiàng)目，率先探索危重孕產(chǎn)婦、新生兒線上評(píng)估和分級(jí)轉(zhuǎn)診新模式，廣泛開展遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程培訓(xùn)，重點(diǎn)提升山區(qū)海島以及縣級(jí)婦幼保健、產(chǎn)科、新生兒科服務(wù)能力。拓展迭代出生“一件事”聯(lián)辦、出生缺陷一體化防治、嬰育數(shù)字化服務(wù)等場景應(yīng)用，積極利用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)、經(jīng)皮黃疸檢測等可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦與新生兒提供健康監(jiān)測與管理。

　　12、提升生育服務(wù)體驗(yàn)。加強(qiáng)高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，提供以產(chǎn)婦為中心的.人性化分娩服務(wù)，積極推廣單人間和雙人間普惠產(chǎn)科病房。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、化驗(yàn)、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，提供“一站式”便捷服務(wù)。全面推廣預(yù)約診療和預(yù)約住院分娩，三級(jí)婦幼保健院產(chǎn)科預(yù)約診療率達(dá)80%以上，三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率達(dá)到90%以上。全面推行婦幼保健信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨層級(jí)、跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)，加強(qiáng)以產(chǎn)科電子病歷為核心的孕產(chǎn)期保健信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)婦幼保健信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果電子化流轉(zhuǎn)和共享使用，并提供APP查詢、移動(dòng)推送、短信提醒等檢查結(jié)果查詢服務(wù)。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織保障。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以打造共同富裕示范區(qū)標(biāo)志性成果為牽引，找準(zhǔn)突破性抓手，細(xì)化制訂具體工作方案，明確時(shí)間表、路線圖，爭取部門協(xié)同、加大經(jīng)費(fèi)投入、創(chuàng)新改革探索。要將保障母嬰安全擺在衛(wèi)生健康工作更加突出的位置，精心組織實(shí)施，確保各項(xiàng)措施全面落實(shí)到位。

　�。ǘ�）完善推進(jìn)機(jī)制。進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任，建立健全清單化管理推進(jìn)機(jī)制，明確重點(diǎn)任務(wù)、時(shí)間截點(diǎn)、工作責(zé)任，形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的工作局面，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。建立工作專班，加大綜合集成力度，統(tǒng)籌系統(tǒng)內(nèi)部及跨部門資源和力量，形成推進(jìn)合力。建立重點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系制度，督促轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)母嬰安全保障措施。

　　（三）健全考核評(píng)估。優(yōu)化健康浙江考核、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)績效考核辦法，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，切實(shí)發(fā)揮考核“指揮棒”和“風(fēng)向標(biāo)”作用。建立互學(xué)互比機(jī)制，通過通報(bào)晾曬、指標(biāo)晾曬等，形成爭先創(chuàng)優(yōu)濃厚氛圍。各地應(yīng)對(duì)轄區(qū)母嬰安全形勢定期分析評(píng)估，常態(tài)化開展危重和死亡個(gè)案評(píng)審，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)開展針對(duì)性指導(dǎo)，對(duì)任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴(yán)重滑坡的地區(qū)進(jìn)行約談和通報(bào)。

　�。ㄋ模�營造良好氛圍。省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用，帶動(dòng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全提升行動(dòng)。各地要深入挖掘、提煉總結(jié)，宣傳樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，營造良好輿論氛圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 4

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)<貧困縣退出實(shí)施方案>的通知》、《阜陽市母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案》精神，按照我市推進(jìn)健康界首建設(shè)要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

　　二、主要目標(biāo)

　　20XX年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下，嬰兒死亡率控制在7%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的滿意度。

　　三、部門職責(zé)

　�。ㄒ唬┦行l(wèi)生計(jì)生委

　　1.負(fù)責(zé)全市母嬰安全保障工作的組織管理、統(tǒng)籌協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)對(duì)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度。

　　2.制定《關(guān)于加強(qiáng)全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實(shí)施方案》并組織實(shí)施。

　　3.加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督、管理、督導(dǎo)和考核，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，及時(shí)研究解決。

　　4.按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)行為。

　　5.制定界首市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急響應(yīng)預(yù)警機(jī)制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級(jí)管理機(jī)制，調(diào)查處理相關(guān)醫(yī)療糾紛。

　　6.完善市、鄉(xiāng)、村三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，加強(qiáng)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管。

　　7.組織開展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審，分析原因，提出干預(yù)措施。

　�。ǘ�）市財(cái)政局

　　做好母嬰安全救治經(jīng)費(fèi)保障工作。

　�。ㄈ�）市民政局

　　做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，對(duì)家庭困難且符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象，實(shí)施醫(yī)療救助;宣傳引導(dǎo)婚前醫(yī)學(xué)檢查,接受婚育指導(dǎo)。

　　（四）市婦聯(lián)

　　開展女性健康知識(shí)宣傳教育，大力宣傳、倡導(dǎo)和動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，推動(dòng)?jì)D女提高自我保健意識(shí);依法維護(hù)婦女健康權(quán)益，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實(shí)好母嬰救治工作。

　�。ㄎ澹┙缡讖V播電視臺(tái)

　　廣泛深入宣傳報(bào)道孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理政策、醫(yī)療救助政策和健康教育知識(shí)，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童自我保健意識(shí)，積極營造保護(hù)母嬰安全的社會(huì)輿論氛圍。

　　（六）各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道

　　1.負(fù)責(zé)轄區(qū)“三率一度”的指標(biāo)控制，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)職能，成立母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道行政主要負(fù)責(zé)人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責(zé)任人，要明確責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)母嬰安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　2.強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)生辦的'監(jiān)管和調(diào)度，督促衛(wèi)生計(jì)生專干發(fā)揮作用。

　　（七）市婦幼保健院

　　1.負(fù)責(zé)全市母嬰安全保障工作相關(guān)信息的收集、分析、上報(bào)及反饋。掌握全市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)整體狀況，提出干預(yù)措施和建議，為上級(jí)決策提供依據(jù)。

　　2.開展母嬰安全保障工作相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控。

　　3.開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查，為準(zhǔn)備懷孕婦女發(fā)放葉酸，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質(zhì)。

　　4.實(shí)施婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”項(xiàng)目，開展孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測。

　　5.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。

　　6.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨(dú)立門診，保證至少一位中級(jí)及以上醫(yī)師坐診。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，并將結(jié)果反饋篩查機(jī)構(gòu)。評(píng)估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。

　　7.加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè)，規(guī)范服務(wù)，提高產(chǎn)兒科質(zhì)量。

　�。ò耍┦腥嗣襻t(yī)院

　　1.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。

　　2.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨(dú)立門診，保證至少一位中級(jí)及以上醫(yī)師坐診。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，并將結(jié)果反饋篩查機(jī)構(gòu)。評(píng)估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。

　　3.加強(qiáng)產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè)，定期組織院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治培訓(xùn)和急救演練。

　　4.承擔(dān)全市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)，制定《危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急搶救預(yù)案》，成立院內(nèi)急救專家組，暢通危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治綠色通道。

　　5.按照分級(jí)管理原則和對(duì)口轉(zhuǎn)診機(jī)制，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，積極與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，做好遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作。

　　（九）市醫(yī)保辦

　　按照省、市有關(guān)規(guī)定，對(duì)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒進(jìn)行醫(yī)療救治費(fèi)用報(bào)銷;制作發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳手冊，對(duì)群眾進(jìn)行政策宣傳及解答，切實(shí)解決孕產(chǎn)婦分娩報(bào)銷的后顧之憂。

　�。ㄊ�）市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局

　　組織開展各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行懲處;嚴(yán)肅查處非法開展母嬰保健技術(shù)活動(dòng)行為;嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

　�。ㄊ�一）其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

　�。�1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　�、偌訌�(qiáng)婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。對(duì)首次建冊的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并于2周內(nèi)追訪評(píng)估結(jié)果。

　�、诩訌�(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，定期隨訪，適時(shí)追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局;確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產(chǎn)后訪視，100%產(chǎn)后42天健康檢查。

　�、坶_展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查，落實(shí)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范有關(guān)要求，再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征，及時(shí)上轉(zhuǎn)分娩單位。

　�、芗訌�(qiáng)兒保門診規(guī)范化建設(shè)，做好0—6歲兒童健康管理服務(wù)。嚴(yán)格按照《阜陽市體弱兒、高危兒分級(jí)分類管理辦法》規(guī)定，做好高危兒、體弱兒分級(jí)分類管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診并按時(shí)隨訪，保障嬰幼兒健康。

　�、蓍_展貧困家庭兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，為貧困家庭6—24個(gè)月的兒童，免費(fèi)發(fā)放兒童營養(yǎng)包，改善兒童營養(yǎng)狀況。

　�、迣�(duì)村級(jí)婦幼保健工作開展培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

　�、哒莆蛰爡^(qū)孕產(chǎn)婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)市婦幼保健院。

　�。�2）村衛(wèi)生室

　�、賹�(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童進(jìn)行摸底調(diào)查，掌握詳細(xì)信息，建立分類花名冊，確保不漏一人，不錯(cuò)一人，每月上報(bào)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　②為準(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

　�、鄱酱僭挟a(chǎn)婦和0—6歲兒童及時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立《母子健康手冊》，定期健康體檢。

　�、軐�(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)生孕產(chǎn)婦、五歲以下兒童死亡24小時(shí)內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　2.其他開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　�。�1）加強(qiáng)婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估服務(wù)規(guī)范》要求，對(duì)首次建冊的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或市婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并于2周內(nèi)追訪評(píng)估結(jié)果。嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。

　�。�2）加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

　�。�3）嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

　　四、工作措施

　�。ㄒ唬╅_展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)

　　1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開發(fā)針對(duì)性的健康教育材料。利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

　　2.做好備孕咨詢指導(dǎo)。婦幼保健院結(jié)合婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，積極開展備孕咨詢指導(dǎo)服務(wù)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)，綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照國家衛(wèi)生計(jì)生委《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20XX〕35號(hào)）和阜陽市《關(guān)于加強(qiáng)全市母嬰安全保障工作的通知》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕87號(hào)）要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染�。�”的孕產(chǎn)婦，建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。探索開展心理干預(yù)服務(wù)，減少妊娠焦慮。

　　4.提供孕育全程服務(wù)。使用全市統(tǒng)一的《母子健康手冊》，有機(jī)整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。

　�。ǘ�）開展危急重癥救治行動(dòng)

　　5.加強(qiáng)高危人群管理。市人民醫(yī)院和市婦幼保健院要將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對(duì)于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。

　　保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行集中管理救治。

　　加強(qiáng)新生兒母嬰同室查房，識(shí)別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重癥，及時(shí)轉(zhuǎn)診。出院前對(duì)高危新生兒進(jìn)行全面評(píng)估，做好出院指導(dǎo)。

　　6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年組織業(yè)務(wù)科室和職能部門召開聯(lián)席會(huì)議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極開展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審。

　　7.執(zhí)行孕產(chǎn)婦新生兒死亡評(píng)審制度。實(shí)施關(guān)口前移，強(qiáng)力推進(jìn)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案評(píng)審、新生兒死亡季度評(píng)審和危重孕產(chǎn)婦半年評(píng)審。市衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)分析影響孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要危險(xiǎn)因素，查找薄弱環(huán)節(jié)，理清工作責(zé)任，及時(shí)研究制定干預(yù)措施。實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任倒查制度，切實(shí)保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。

　　8.針對(duì)死因完善預(yù)案。市衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)合全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因，建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備、藥品和血液供給隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。

　　9.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。

　　10.暢通救治綠色通道。市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心要強(qiáng)化機(jī)構(gòu)內(nèi)部多科室協(xié)作，建立救治中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。對(duì)不屬于本級(jí)管理或者病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。建立分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

　　（三）開展質(zhì)量安全提升行動(dòng)

　　11.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養(yǎng)。加強(qiáng)婦幼健康知識(shí)培訓(xùn)，開展《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》和《產(chǎn)程中難產(chǎn)的識(shí)別》《新生兒窒息復(fù)蘇》《產(chǎn)后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識(shí)別》《嬰幼兒常見病預(yù)防》《體弱兒、高危兒管理》等業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員識(shí)別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實(shí)提高理論水平和操作能力。

　　12.完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。

　　13.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。

　　14.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)科室，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)�？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開展自我評(píng)估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。

　　15.定期報(bào)送母嬰安全信息。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確專人定期向市婦幼保健院報(bào)送孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務(wù)資源等婦幼健康重點(diǎn)數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)電話通知市婦幼保健院，并于2天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告表》報(bào)送市婦幼保健院。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。

　　（四）開展�？颇芰�建設(shè)行動(dòng)

　　16.加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以各層級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、兒科專科診療水平。界首市人民醫(yī)院要著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。

　　17.促進(jìn)保健�？瓢l(fā)展。開展婦幼保健專科示范單位建設(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科服務(wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面的作用。

　　18.強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

　�。ㄎ澹╅_展便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)

　　19.優(yōu)化診療資源配置。按照每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，每千分娩量6名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)科床位0.6名產(chǎn)科醫(yī)生的配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時(shí)間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。

　　20.提供便民利民服務(wù)。通過診間結(jié)算、移動(dòng)支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

　　21.倡導(dǎo)溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開展專業(yè)陪護(hù)分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵(lì)開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，大力推廣無痛分娩技術(shù)；有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。

　�。�六）加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)

　　各相關(guān)部門和單位要加強(qiáng)母嬰安全行動(dòng)宣傳，及時(shí)介紹工作進(jìn)展，宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。

　�。ㄆ撸┙�立監(jiān)督考核機(jī)制

　　各相關(guān)部門和單位要把保障母嬰安全作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來抓，精心組織全面落實(shí)母嬰安全措施。市衛(wèi)生計(jì)生委每季度對(duì)各單位開展母嬰安全行動(dòng)情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫貧攻堅(jiān)、計(jì)劃生育、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生計(jì)生績效考核的重要內(nèi)容。

　　各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦，嚴(yán)禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，一經(jīng)查處，取消新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。產(chǎn)生不良后果的，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 5

　　按照懷衛(wèi)婦幼函【20XX】1號(hào)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，促進(jìn)高危妊娠的早期識(shí)別和有效干預(yù)，預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦死亡，切實(shí)保障母嬰安全，推進(jìn)健康通道建設(shè)，特制定本方案。

　　一、從源頭嚴(yán)防風(fēng)險(xiǎn)，全面開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估。

　　（一）強(qiáng)化首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任。所有首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性的孕產(chǎn)婦，在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記進(jìn)行專案管理，督促和落實(shí)轄區(qū)高危孕婦到二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院（以下統(tǒng)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)在本機(jī)構(gòu)建冊者，將篩查結(jié)果記錄在《N子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中，并在《母子健康手冊》封而做好高危孕婦標(biāo)記，每月至少對(duì)高危孕婦追訪次直至分娩。首診機(jī)構(gòu)為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，發(fā)現(xiàn)孕情要做好相關(guān)信息記錄，并對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，將相關(guān)信息上報(bào)縣婦幼保健院，并告知孕婦攜帶相關(guān)檢查結(jié)果到衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健檔案和領(lǐng)取《母子健康手冊》，對(duì)每位產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦都應(yīng)核對(duì)及填寫《母子健康手冊》。

　　（二）強(qiáng)化二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估責(zé)任。開展產(chǎn)科服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，發(fā)現(xiàn)高危情況應(yīng)立即告知孕婦及家屬高危妊娠的危險(xiǎn)性，并在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記，在《母子健康手冊》上“高危管理”欄記錄，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染�。�”5種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)。落實(shí)分類管理。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。將評(píng)估分級(jí)為“黃色”、“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦信息報(bào)送至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

　　二、緊盯重點(diǎn)人群，嚴(yán)格進(jìn)行高危專案管理。

　　（一）格落實(shí)高危專案管理。將好娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的'學(xué)產(chǎn)如作為重點(diǎn)人推納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)向縣如幼保健院報(bào)送相關(guān)信息。

　　（二）明確高危孕婦分級(jí)管理職責(zé)。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紅色”的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)建議其盡快到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評(píng)估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合千預(yù)措施。

　�。ㄈ�）落實(shí)高危孕產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，要對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，每次產(chǎn)檢復(fù)診時(shí)都應(yīng)進(jìn)行高危復(fù)評(píng)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。特別應(yīng)在妊娠28周、34周、37周、住院臨產(chǎn)各期常規(guī)復(fù)評(píng)一一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素。復(fù)評(píng)與初篩結(jié)論不同的應(yīng)在《母子健康手冊》上將復(fù)評(píng)結(jié)論填寫完整。孕期高危情況如無變化，不必重復(fù)登記，如發(fā)現(xiàn)新的高危因素需在“高危管理”欄中依次填寫高危因素及發(fā)現(xiàn)孕周。對(duì)產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出現(xiàn)的高危因素應(yīng)及時(shí)填寫在手冊相應(yīng)欄目。并及時(shí)將信息反饋至縣婦幼保健院。

　　三、強(qiáng)化職能職責(zé)，建立有序的孕產(chǎn)婦管理制度。

　�。ㄒ唬┲付▽Ｈ藢�(duì)首診的孕產(chǎn)婦要按照國家《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，評(píng)估情況錄入婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)，將高危孕產(chǎn)婦個(gè)案信，息上推送至縣婦幼保健院，做好隨訪并督促高危孕產(chǎn)婦遵照醫(yī)囑就診。

　�。ǘ�）建立高危孕產(chǎn)婦分級(jí)級(jí)統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)女管理登記冊和婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)，建立高危孕產(chǎn)婦評(píng)估分級(jí)登記及統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。對(duì)依從性差，不配合的孕婦及時(shí)向政府部門報(bào)告，聯(lián)合政府和家庭力量，確保及時(shí)有效的干預(yù)，保障每一位孕產(chǎn)婦的及時(shí)有效救治。

　　四、嚴(yán)格責(zé)任追究。

　　對(duì)因孕情掌握不到位，出現(xiàn)高危孕婦漏篩、漏管;對(duì)不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、無故推諉高危孕產(chǎn)婦、延誤危重孕產(chǎn)婦搶救;對(duì)截留高危孕產(chǎn)婦以及轉(zhuǎn)診不規(guī)范等導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員要進(jìn)行責(zé)任追究。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 6

　　為進(jìn)一步提高母嬰安全保障水平，保障優(yōu)化生育政策實(shí)施，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以“健康常州”建設(shè)為主題，以落實(shí)母嬰安全制度為主線，聚焦服務(wù)質(zhì)量提升、�？颇芰μ嵘�和群眾滿意度提升，強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，提高婦幼健康服務(wù)能力，全面維護(hù)孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全和身體健康。

　　二、工作目標(biāo)

　　促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展，有效控制孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到20xx年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在7/10萬以下，嬰兒死亡率控制在3%以下，婦女兒童健康服務(wù)獲得感更強(qiáng)、安全健康更有保障、幸福感更可持續(xù)。

　　三、行動(dòng)內(nèi)容

　�。ㄒ唬┤�力做好妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范

　　基層服務(wù)前移。完善婦幼保健與家庭醫(yī)生聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)行建冊建檔、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、高危專案管理、產(chǎn)后訪視的“1+1+1+1”聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，做到“建冊一例，管理一例，服務(wù)一例，結(jié)案一例”。

　　優(yōu)質(zhì)資源前移。依托三甲綜合醫(yī)院內(nèi)科、外科和重癥醫(yī)學(xué)等專（學(xué)）科優(yōu)勢，建設(shè)2家市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)中心，按照責(zé)任區(qū)域做好對(duì)下指導(dǎo)和救治工作。加強(qiáng)救治中心、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)、血液供應(yīng)等單位分工協(xié)作，提高院前急救的效率。

　　信息管理前移。嚴(yán)格信息采集報(bào)送制度，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)后，相關(guān)個(gè)案信息及時(shí)匯聚至省婦幼信息系統(tǒng)。各區(qū)加強(qiáng)信息質(zhì)控和分析反饋，依托信息化手段做好精細(xì)化服務(wù)管理。

　　技術(shù)練兵前移。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每季度開展1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和急救演練，每半年至少組織1次包括產(chǎn)科、新生兒科、急診、重癥醫(yī)學(xué)科等多科室聯(lián)席會(huì)議。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門每年至少組織1次區(qū)域性危急重癥救治應(yīng)急演練和專題培訓(xùn)，定期開展危急重癥評(píng)審。

　　監(jiān)督管理前移。衛(wèi)生健康行政部門強(qiáng)化定期校驗(yàn)、隨機(jī)抽查和社會(huì)公示，對(duì)醫(yī)護(hù)人員配備等核心指標(biāo)不達(dá)標(biāo)或分娩量持續(xù)低位運(yùn)行的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，采取撤、停、并、轉(zhuǎn)等措施，整合優(yōu)化轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源。

　�。ǘ�）全程落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)控制保障

　　咨詢?nèi)�提供。全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，為育齡婦女提供備孕指導(dǎo)和生育力評(píng)估服務(wù)。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診。規(guī)范人工終止妊娠服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)后避孕服務(wù)和咨詢指導(dǎo)，減少非意愿妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

　　診療全管理。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員在接診育齡婦女時(shí)，要了解月經(jīng)及妊娠情況，對(duì)有異位妊娠相關(guān)癥狀和體征的育齡婦女要進(jìn)行尿/血HCG篩查，做好信息登記和報(bào)送，必要時(shí)開展轉(zhuǎn)會(huì)診及救治工作。

　　評(píng)估全覆蓋。規(guī)范有序開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和動(dòng)態(tài)評(píng)估，嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的.風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局。

　　專案全干預(yù)。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦專案管理，妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦由產(chǎn)科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)管理，實(shí)行專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時(shí)轉(zhuǎn)診。強(qiáng)化急診首診負(fù)責(zé)，不得推諉拒診高危孕產(chǎn)婦。加強(qiáng)產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和危重新生兒分級(jí)分類管理，提高產(chǎn)后訪視和新生兒訪視服務(wù)質(zhì)量。

　　救治全協(xié)同。建立全市危急重癥救治協(xié)同機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度，對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理確有困難的危急重癥孕產(chǎn)婦，在保證安全前提下有序進(jìn)行轉(zhuǎn)診。接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，立即啟動(dòng)院內(nèi)綠色通道和多學(xué)科聯(lián)合救治團(tuán)隊(duì)，統(tǒng)籌、高效做好危急重癥救治工作。

　�。ㄈ�）全面完善質(zhì)量控制保障

　　健全質(zhì)量管理體系。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科安全管理辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處（科），統(tǒng)籌全院母嬰安全工作。明確專人負(fù)責(zé)，人員變動(dòng)需及時(shí)報(bào)備。市、轄市（區(qū)）建立健全產(chǎn)科質(zhì)控組織，定期開展飛行檢查、技能培訓(xùn)、產(chǎn)科質(zhì)控工作。

　　落實(shí)質(zhì)量管理制度。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開展自我評(píng)估與分析，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。每年開展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。

　　加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。嚴(yán)格落實(shí)傳染病預(yù)防控制管理制度和工作要求，加強(qiáng)門急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗(yàn)、影像等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染預(yù)防控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。

　　落實(shí)培訓(xùn)考核制度。組織產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員參加市級(jí)培訓(xùn)和考核，實(shí)施母嬰安全人才進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，提升孕產(chǎn)婦和新生兒健康管理和臨床救治水平。產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和護(hù)士每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

　　推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開展以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，做好孕產(chǎn)婦的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)療指征及首次剖宮產(chǎn)率，規(guī)范開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。

　　四、努力加強(qiáng)宣傳教育保障

　　健康素養(yǎng)提升見實(shí)效。各區(qū)、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要依托微信公眾號(hào)、微博、短視頻、孕婦學(xué)校、生育咨詢門診等線上和線下平臺(tái)，通過科普文章、圖畫、視頻等多種形式，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及科學(xué)、權(quán)威、實(shí)用的孕育健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責(zé)任人”，提升自身保健和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

　　知識(shí)技能掌握見實(shí)效。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要針對(duì)孕期應(yīng)知應(yīng)會(huì)技能，優(yōu)化孕婦學(xué)校授課內(nèi)容和形式，加強(qiáng)“孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)三十條”健康知識(shí)傳播，使孕產(chǎn)婦達(dá)到“五知五會(huì)”，提高孕產(chǎn)期健康水平。

　　個(gè)體化保健見實(shí)效。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要深入開展孕期營養(yǎng)門診、孕期心理保健等服務(wù)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化“一對(duì)一”健康指導(dǎo)及干預(yù)。對(duì)于不宜妊娠孕婦進(jìn)行有效干預(yù)，適時(shí)勸告終止妊娠，關(guān)口前移，最大限度避免危急重癥的發(fā)生。

　　生殖健康宣傳見實(shí)效。大力宣傳人工終止妊娠對(duì)婦女身心健康的危害，積極倡導(dǎo)生殖健康理念，營造全社會(huì)科學(xué)孕育的氛圍。關(guān)注未婚青少年、人工流產(chǎn)婦女、產(chǎn)后夫婦等重點(diǎn)人群的避孕節(jié)育，推廣流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)，促進(jìn)避孕措施落實(shí)、保護(hù)流產(chǎn)女性的生殖健康。

　　五、合力實(shí)施聯(lián)動(dòng)控制保障

　　加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)。將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等核心指標(biāo)納入衛(wèi)生發(fā)展綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立婦兒工委、財(cái)政、民政、醫(yī)保等相關(guān)部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制和聯(lián)席會(huì)議制度，落實(shí)母嬰安全社會(huì)宣傳、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助等保障機(jī)制，形成工作合力。

　　加強(qiáng)管理聯(lián)動(dòng)。切實(shí)強(qiáng)化衛(wèi)生健康主體責(zé)任，市衛(wèi)健委制定《常州市母嬰安全保障負(fù)面清單》（見附件），綜合運(yùn)用評(píng)價(jià)結(jié)果，凡出現(xiàn)負(fù)面清單列舉情況，發(fā)現(xiàn)一例，約談通報(bào)一例，落實(shí)獎(jiǎng)懲。各區(qū)衛(wèi)生健康局要落實(shí)屬地管理職責(zé)，按照文件要求，制定本地實(shí)施方案，細(xì)化量化指標(biāo)，形成落實(shí)臺(tái)賬。

　　加強(qiáng)基層網(wǎng)底聯(lián)動(dòng)。各地要落實(shí)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地管理職責(zé)，發(fā)揮村（居）委員會(huì)網(wǎng)底作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情并協(xié)助開展婦幼健康政策宣傳等工作。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 7

　　為貫徹落實(shí)省衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》精神，提高婦女兒童健康服務(wù)質(zhì)量和水平，進(jìn)一步保障母嬰安全，有效預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，特制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　加強(qiáng)孕產(chǎn)婦服務(wù)管理和臨床救治，強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，堅(jiān)持以預(yù)防為主，防治結(jié)合的工作方針，突出關(guān)口前移，保障母嬰安全。提升危急重癥救治能力，完善協(xié)調(diào)保障機(jī)制，構(gòu)筑母嬰安全保障體系。20xx年，孕產(chǎn)婦死亡率降至12.5/10萬以下，嬰兒死亡率降至5%以下，5歲以下兒童死亡率降至6%以下。

　　二、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬┙�立組織明確工作職責(zé)

　　縣衛(wèi)健委建立母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)全縣母嬰安全保障工作組織管理、審核母嬰安全保障工作方案和執(zhí)行計(jì)劃，協(xié)調(diào)、督促有關(guān)單位落實(shí)工作職責(zé)，監(jiān)督評(píng)估工作完成情況。母嬰安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)母嬰安全保障工作辦公室，辦公室設(shè)在縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，由縣衛(wèi)健委副主任任辦公室主任。各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立院內(nèi)產(chǎn)科、兒科安全保障辦公室，由業(yè)務(wù)院長任辦公室主任，切實(shí)加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，專人負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)、管理與信息報(bào)送工作。

　　相關(guān)單位工作職責(zé)：

　　1.縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。負(fù)責(zé)監(jiān)測全縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)資源使用情況，掌握孕產(chǎn)婦建冊、高危孕產(chǎn)婦管理、危重孕產(chǎn)婦與新生兒救治、轉(zhuǎn)會(huì)診以及分娩信息等情況。負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童的保健管理，每月就育齡婦女死亡（包括孕產(chǎn)婦死亡）、5歲以下兒童死亡調(diào)查和質(zhì)控與縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、計(jì)生、疾控、公安、民政核實(shí)相關(guān)信息，杜絕錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)。組織開展孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡監(jiān)測、調(diào)查、組織評(píng)審、上報(bào)；定期總結(jié)、分析、提出改進(jìn)措施等工作。

　　2.碭山縣人民醫(yī)院。（1）負(fù)責(zé)院內(nèi)產(chǎn)科、兒科質(zhì)量管理，協(xié)調(diào)建立孕產(chǎn)婦和新生兒救治、轉(zhuǎn)診等機(jī)制，成立多學(xué)科急救小組，完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，確保每個(gè)分娩現(xiàn)場至少有一名經(jīng)過新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的專業(yè)人員在場，實(shí)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦全程管理以及危重孕產(chǎn)婦和新生兒的有效救治，快速會(huì)診和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

　�。�2）婦產(chǎn)科門診：對(duì)高危孕產(chǎn)婦做好宣教、指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診評(píng)估工作，及時(shí)將評(píng)估及孕產(chǎn)婦管理相關(guān)信息錄入系統(tǒng)，并定期上報(bào)信息報(bào)表。

　�。�3）預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)收集本院婦產(chǎn)科、兒科、急診科、120、ICU科、病案室等相關(guān)科室發(fā)生的15-49歲的育齡婦女死亡及5歲以下兒童死亡的相關(guān)信息（其中急診科、ICU科、120等重點(diǎn)科室發(fā)生的育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡一定要在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)到本院的預(yù)防保健科，杜絕錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)，同時(shí)做好相關(guān)的信息記錄，提供相關(guān)資料參與調(diào)查與評(píng)審工作），按照宿衛(wèi)婦幼〔2018〕11號(hào)文件要求及時(shí)上報(bào)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。

　　3.碭山縣中醫(yī)醫(yī)院。嚴(yán)格按照宿衛(wèi)婦幼〔2018〕11號(hào)文件要求將育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡等相關(guān)信息及時(shí)上報(bào)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，積極配合開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡的調(diào)查與評(píng)審工作。

　　婦產(chǎn)科：將孕產(chǎn)婦入院待產(chǎn)時(shí)及時(shí)收回孕產(chǎn)婦保健手冊，按要求規(guī)范填寫分娩記錄，出院時(shí)交予產(chǎn)婦本人，回轄區(qū)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。

　　婦產(chǎn)科門診：及時(shí)做好全縣高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診評(píng)估工作，同時(shí)做好宣教與指導(dǎo)，及時(shí)將評(píng)估及孕產(chǎn)婦管理相關(guān)信息錄入系統(tǒng)，并定期上報(bào)信息報(bào)表。

　　4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)工作職責(zé)。認(rèn)真開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查工作，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理，按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診，并做好追蹤與隨訪工作。每月召開村級(jí)保健工作例會(huì)，收集育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡相關(guān)信息，并做好調(diào)查核對(duì)及時(shí)上報(bào)。對(duì)縣級(jí)反饋的相關(guān)死亡信息要及時(shí)核對(duì)死亡原因，按要求上報(bào)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。

　　5.村級(jí)工作職責(zé)。村級(jí)保健員與村級(jí)計(jì)生專干加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，及時(shí)掌握本村孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的相關(guān)信息，完善村級(jí)臺(tái)賬相關(guān)登記，及時(shí)上報(bào)村級(jí)婦幼月報(bào)表，摸底早孕信息，宣傳動(dòng)員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立孕產(chǎn)婦保健手冊，進(jìn)行系統(tǒng)管理，同時(shí)將早孕人員錄入信息系統(tǒng)，對(duì)發(fā)生在本村的育齡婦女死亡包括孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡相關(guān)信息及時(shí)核實(shí)，按上報(bào)時(shí)間要求及時(shí)上報(bào)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)積極配合協(xié)助縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)的死亡調(diào)查工作，按要求錄入信息系統(tǒng)。

　�。ǘ�）嚴(yán)格管理規(guī)范工作流程

　　1.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制

　　各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照首診負(fù)責(zé)制的原則，由首診醫(yī)生按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表》（附件3）對(duì)首次就診的.孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，將篩查結(jié)果及時(shí)記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊和婦幼健康信息系統(tǒng)，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性的孕產(chǎn)婦，填寫《妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》（附件4），協(xié)助其轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)接受風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并于2周內(nèi)進(jìn)行追訪并記錄評(píng)估結(jié)果。

　　2.落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分級(jí)管理

　　（1）二級(jí)以上綜合醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、碭城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、唐寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、李莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性的孕產(chǎn)婦對(duì)照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》（附件5）進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染�。�”5種顏色進(jìn)行分級(jí)，在手冊上標(biāo)注評(píng)估結(jié)果和日期，并粘貼（勾選）相應(yīng)顏色標(biāo)識(shí)，同時(shí)在《妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》（附件4）上記錄評(píng)估結(jié)果并反饋至篩查機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供孕期保健服務(wù)過程中，要對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。在妊娠16周至20周、21周至24周、28周至36周、37周至臨產(chǎn)前、住院臨產(chǎn)各期常規(guī)復(fù)評(píng)一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的風(fēng)險(xiǎn)因素，如發(fā)現(xiàn)新的妊娠風(fēng)險(xiǎn)因素，需在手冊上順序標(biāo)注評(píng)估結(jié)果及評(píng)估時(shí)間，粘貼（勾選）相應(yīng)顏色標(biāo)識(shí)，并將評(píng)估結(jié)果錄入婦幼信息系統(tǒng)。

　�。�2）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作流程圖》（附件6）要求進(jìn)行分類管理，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整分級(jí)和管理措施。妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色”(一般風(fēng)險(xiǎn))的孕產(chǎn)婦，指導(dǎo)其在二級(jí)以上綜合醫(yī)院和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩，如有異常，盡快轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”（較高風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦，指導(dǎo)其在縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受保健服務(wù)，有條件的原則在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紅色”（高風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦，指導(dǎo)其盡快到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評(píng)估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠，如適宜繼續(xù)妊娠，指導(dǎo)其在縣級(jí)以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受保健服務(wù)，在三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紫色”（患有傳染病）的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)等措施。

　　3.落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理

　　醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將相關(guān)檢查信息錄入婦幼信息系統(tǒng)，填寫《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)報(bào)告單》（附件7），在24小時(shí)內(nèi)向縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心報(bào)送相關(guān)信息，并盡快與上級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個(gè)性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案。對(duì)于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要做好流動(dòng)高危孕產(chǎn)婦信息溝通和共享，協(xié)調(diào)做好流動(dòng)高危孕產(chǎn)婦的管理。

　　4.著力加強(qiáng)危急重癥救治

　�。�1）縣人民醫(yī)院（危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心）要切實(shí)做好急危重孕產(chǎn)婦和新生兒的救治與轉(zhuǎn)診工作，不斷充實(shí)完善搶救醫(yī)護(hù)力量配備和設(shè)施設(shè)備配置，暢通綠色通道，安排專人負(fù)責(zé)接診工作，確保有效銜接，確保急危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效，建立健全一支訓(xùn)練有素、反應(yīng)快捷的多學(xué)科會(huì)診搶救綜合專業(yè)隊(duì)伍。

　�。�2）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位因病情需要轉(zhuǎn)診的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排熟悉病情的醫(yī)務(wù)人員攜帶急救用品、相關(guān)病歷資料隨車護(hù)送轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。同時(shí)填寫一式兩份《碭山縣危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》或《碭山縣危重新生兒轉(zhuǎn)診單》（附件8、附件9），一份轉(zhuǎn)出單位保留，一份隨高危孕產(chǎn)婦或高危新生兒至接診醫(yī)院。如孕產(chǎn)婦及家屬（新生兒監(jiān)護(hù)人）不同意轉(zhuǎn)診或另行選擇轉(zhuǎn)診單位，需在病歷上注明拒絕轉(zhuǎn)診或自愿轉(zhuǎn)至某醫(yī)院，同時(shí)簽字確認(rèn)。對(duì)不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的，縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)通過電話、視頻等進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，或派員到現(xiàn)場會(huì)診、指導(dǎo)。

　�。�3）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒前10位死因，制定應(yīng)急預(yù)案，完善搶救程序和規(guī)范，保障搶救設(shè)施設(shè)備齊全且處于功能良好狀態(tài)。做好崗位技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員快速反應(yīng)、處置能力和業(yè)務(wù)水平。

　　5.完善剖宮產(chǎn)手術(shù)管理制度

　　各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和各民營醫(yī)院要建立剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告和評(píng)審制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制，每季度組織一次剖宮產(chǎn)手術(shù)討論和評(píng)審，進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量分析與整改，嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施指征（試行）》，將控制非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量控制工作。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要積極開展“無痛/減痛”分娩技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步提升產(chǎn)科工作人員正常與異常產(chǎn)程觀察判斷能力及應(yīng)急處理能力。

　　三、工作要求

　�。ㄒ唬┙�立個(gè)案報(bào)告機(jī)制

　　進(jìn)一步完善婦幼信息系統(tǒng)，建立每月調(diào)度制度，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡及服務(wù)資源利用情況。加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建冊、床位使用、高危孕產(chǎn)婦管理、危重癥孕產(chǎn)婦救治等情況的監(jiān)測預(yù)警，堅(jiān)持每天動(dòng)態(tài)公布產(chǎn)科床位數(shù)，并根據(jù)實(shí)際情況，合理調(diào)整和配置產(chǎn)科資源，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)需求。對(duì)縣內(nèi)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦建立專門臺(tái)賬，專人負(fù)責(zé)，全面掌握底數(shù)，指導(dǎo)做好高危孕產(chǎn)婦專案管理和集中救治。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)于每季度第一月10日前將《安徽省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估季報(bào)表》（附件10）報(bào)送至婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（聯(lián)系人：胡欣茹電子郵箱：1540214004@qq.com）。

　�。ǘ�）建立信息共享報(bào)送制度

　　村級(jí)：村醫(yī)（村保健員）負(fù)責(zé)排查本村孕婦孕情、兒童出生、外出信息。村醫(yī)（村保健員）負(fù)責(zé)收集本村孕婦、5歲以下兒童信息,在信息平臺(tái)錄入村級(jí)臺(tái)賬，定期隨訪，尤其是對(duì)病情危重放棄治療的非醫(yī)囑離院或轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童要在知曉其信息后兩周內(nèi)進(jìn)行隨訪，并將結(jié)果錄入信息平臺(tái)，排查、核實(shí)孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡信息，及時(shí)上報(bào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人。若縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)育齡婦女及5歲以下兒童死亡要進(jìn)一步核實(shí)并通報(bào)至村醫(yī)（村保健員）。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：成立產(chǎn)科、兒科質(zhì)量管理辦公室，明確專人負(fù)責(zé)死亡個(gè)案信息報(bào)送，院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡，要第一時(shí)間（<2小時(shí)）將死亡信息報(bào)送至轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，急診、120接診的院前死亡的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童，應(yīng)做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，于當(dāng)日?qǐng)?bào)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心；病情危重放棄治療的非醫(yī)囑離院或轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童，應(yīng)做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，于當(dāng)日通報(bào)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。

　　縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心：安排專人負(fù)責(zé)，必須在3個(gè)工作日內(nèi)完成孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案信息的收集、審核。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收集多部門活產(chǎn)和死亡記錄，與公安、民政核實(shí)死亡情況，進(jìn)行多系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對(duì)，核對(duì)死者姓名信息，核實(shí)死亡信息，防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

　　（1）全員人口信息平臺(tái)：提供育齡婦女死亡名單，5歲以下兒童死亡名單，每月5日婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集上月數(shù)據(jù)。

　�。�2）疾控中心：提供死亡名單，每月5日婦幼保健計(jì)生中心負(fù)責(zé)收集上月數(shù)據(jù)。

　�。�3）婦幼系統(tǒng)三網(wǎng)監(jiān)測：孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告、5歲以下兒童報(bào)告。

　　（三）完善孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作制度

　　孕產(chǎn)婦死亡病例要及時(shí)評(píng)審，做到“發(fā)現(xiàn)一例，評(píng)審一例，報(bào)告一例”，對(duì)每例孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案，要在接到報(bào)告10個(gè)工作日內(nèi)完成縣級(jí)評(píng)審，并將評(píng)審總結(jié)報(bào)市級(jí)，縣衛(wèi)健委要按照市級(jí)指導(dǎo)意見，及時(shí)落實(shí)改進(jìn)措施。結(jié)合剖宮產(chǎn)手術(shù)病例評(píng)審，探索開展危重孕產(chǎn)婦評(píng)審工作。

　　四、工作任務(wù)

　　將母嬰安全的工作納入年終績效考核內(nèi)容，與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生同考核，確保母嬰安全工作落實(shí)到位。縣衛(wèi)生健康委對(duì)母嬰安全工作措施到位且成效突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予通報(bào)表揚(yáng)；對(duì)任務(wù)措施不落實(shí)，剖宮產(chǎn)率居高不降、孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)升高態(tài)勢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談和通報(bào)；對(duì)連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生產(chǎn)科兒科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，對(duì)造成嚴(yán)重后果的予以通報(bào)、追究責(zé)任并按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 8

　　母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)，也是衡量經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率作為主要健康指標(biāo)，提出了明確目標(biāo)任務(wù)，為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃》《祿豐市婦女發(fā)展規(guī)劃》和《祿豐市母嬰安全保障工作實(shí)施方案》要求，結(jié)合祿豐市工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡和減少嬰兒死亡為核心，以落實(shí)《楚雄州孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制等13項(xiàng)制度》為重點(diǎn)，以提升醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、網(wǎng)絡(luò)健全、服務(wù)保障”的工作機(jī)制，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的生育全程服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

　　二、工作目的

　　全市孕產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)零死亡，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率逐年下降，達(dá)到死亡控制指標(biāo)要求。

　　三、工作措施

　　（一）全面摸排孕情，筑牢母嬰安全管理基礎(chǔ)

　　孕情的發(fā)現(xiàn)是母嬰安全工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)條件，只有早期發(fā)現(xiàn)孕情才能做好孕產(chǎn)婦的隨訪管理，才能有效落實(shí)母嬰安全保障措施。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各單位要高度認(rèn)識(shí)孕情摸排和報(bào)告的重要意義，全社會(huì)要把孕情報(bào)告當(dāng)成一種責(zé)任，形成一種習(xí)慣，共同營造孕婦主動(dòng)報(bào)、知情人員積極報(bào)的良好氛圍，最大限度發(fā)現(xiàn)孕情，不留空白。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府是母嬰安全保障工作的責(zé)任主體，要根據(jù)轄區(qū)14—49周歲育齡期婦女（以下簡稱育齡婦女）基本信息，組織村委會(huì)婦聯(lián)主席、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村小組組長、村小組婦女委員對(duì)轄區(qū)育齡婦女懷孕情況進(jìn)行摸排，要重點(diǎn)關(guān)注14歲以上輟學(xué)女生、結(jié)婚登記、孕前優(yōu)生健康檢查、流動(dòng)已婚孕齡婦女等人群的孕情摸排，發(fā)現(xiàn)孕情后及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院納入孕產(chǎn)婦健康管理。全市各單位各部門要高度重視職工健康生命安全，通過婦女組織和工會(huì)以關(guān)心關(guān)愛女職工的方式，安排專人對(duì)本單位女職工進(jìn)行孕情摸排，發(fā)現(xiàn)女職工懷孕要及時(shí)將孕情報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，并督促懷孕職工按時(shí)進(jìn)行孕期保健。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要對(duì)到醫(yī)院就診的育齡婦女進(jìn)行孕情排查，有停經(jīng)史、月經(jīng)紊亂或出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等可疑妊娠臨床癥狀的育齡婦女需開展妊娠鑒別診斷；在開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查等公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，根據(jù)月經(jīng)史情況對(duì)育齡婦女進(jìn)行免費(fèi)尿HCG檢查，發(fā)現(xiàn)孕情及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院納入孕產(chǎn)婦健康管理，確保發(fā)現(xiàn)孕情不漏一人。

　　（二）落實(shí)母嬰安全管理措施，守牢母嬰安全底線

　　1.提供生育全程服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要按職責(zé)分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)懷孕婦女及時(shí)建立《云南省孕產(chǎn)婦保健手冊》，規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、兒童6個(gè)時(shí)期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、消除“三病”（艾滋病、梅毒、乙肝）母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預(yù)防接種、計(jì)劃生育技術(shù)等服務(wù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

　　2.實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理。嚴(yán)格按照《楚雄州孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案（試行）》《楚雄州孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制等13項(xiàng)工作制度》《祿豐市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及評(píng)估制度》要求，市、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位要對(duì)來院就診的孕產(chǎn)婦開展與職責(zé)和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估與管理工作，不具備高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估條件的衛(wèi)生院和民營醫(yī)院先對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查后，負(fù)責(zé)跟蹤督促其到二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評(píng)估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評(píng)估100%覆蓋，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紅色”“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動(dòng)、不配合妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴(yán)格實(shí)行包保責(zé)任制，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府分別明確1名分管領(lǐng)導(dǎo)、1名村“兩委”人員、1名衛(wèi)生院人員和1名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成包保組，負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，動(dòng)員其到縣級(jí)以上綜合醫(yī)院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估，評(píng)估后由市、鄉(xiāng)、村三級(jí)進(jìn)行專案管理，確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪、100%住院分娩、100%產(chǎn)后訪視、100%產(chǎn)后42天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產(chǎn)婦和新生兒100%規(guī)范管理。

　　3.加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦“三定”管理。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“黃色”“橙色”“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行“三定”管理，即定管理機(jī)構(gòu)、定管理人員、定分娩機(jī)構(gòu)。針對(duì)“紅色”和特殊病種的“橙色”孕產(chǎn)婦，市婦幼保健院要安排專人進(jìn)行“一對(duì)一”管理，實(shí)時(shí)組織市級(jí)專家進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，綜合評(píng)估孕產(chǎn)婦病情，提出有針對(duì)性的治療和保健方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強(qiáng)孕婦隨訪管理，在定分娩機(jī)構(gòu)時(shí)，不管風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別如何都要?jiǎng)訂T孕婦到二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院住院分娩，嚴(yán)禁將高危孕產(chǎn)婦定點(diǎn)到民營醫(yī)院進(jìn)行住院分娩。

　　4.規(guī)范危急孕產(chǎn)婦應(yīng)急救治管理。要優(yōu)化孕產(chǎn)婦救治流程和綠色通道，完善危急孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案。全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診孕產(chǎn)婦時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)危重孕產(chǎn)婦不得以任何理由推諉、延誤救治或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診的情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間向市婦幼保健院和市危重孕產(chǎn)婦救治中心報(bào)告，啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案，組織多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)快速趕赴現(xiàn)場進(jìn)行搶救。在孕產(chǎn)婦發(fā)生危急情況時(shí)，原則上先由市危急孕產(chǎn)婦救治中心組織專家進(jìn)行評(píng)估后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，轉(zhuǎn)院必須由熟悉病情的醫(yī)生、護(hù)士攜帶搶救物品進(jìn)行護(hù)送，確保孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院途中安全。

　　5.加強(qiáng)產(chǎn)科兒科危急救治能力建設(shè)。市人民醫(yī)院要持續(xù)鞏固危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)成果，不斷提升救治能力，著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。市緊密型醫(yī)共體每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，指導(dǎo)基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入基層為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務(wù)，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務(wù)質(zhì)量。市婦幼保健院要結(jié)合孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，確定重點(diǎn)技能強(qiáng)化培訓(xùn)主題，開展專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力。

　�。ㄈ�）廣泛宣傳健康保健知識(shí)，強(qiáng)化母嬰安全防范意識(shí)

　　以健康教育短板和問題為導(dǎo)向，重點(diǎn)加強(qiáng)邊遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、流動(dòng)孕產(chǎn)婦、未成年人的宣傳教育。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）可通過戶長會(huì)、社區(qū)健康倡導(dǎo)項(xiàng)目等方式普及孕產(chǎn)婦保健知識(shí)，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)。市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制作和撰寫孕前、孕期、產(chǎn)后保健知識(shí)和急救知識(shí)的短視頻及科普文章，通過融媒體、公眾號(hào)、抖音、微視頻進(jìn)行廣泛宣傳，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的保健意識(shí)。市融媒體中心負(fù)責(zé)定期對(duì)母嬰安全、孕產(chǎn)婦、婦女保健知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行宣傳。村委會(huì)和村小組每周至少播放2次《致全市孕產(chǎn)婦的一封信》，讓廣大群眾充分認(rèn)識(shí)母嬰安全的重要性。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織保障。為加強(qiáng)全市母嬰安全保障工作，確保孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡控制工作得到有效落實(shí)，現(xiàn)調(diào)整充實(shí)祿豐市母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)開展全市母嬰安全保障工作，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的重大困難和問題。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)生健康局，由楊忠平擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦和兒童死亡控制工作的具體組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)母嬰安全保障包保責(zé)任組和母嬰安全醫(yī)療救治保障組。

　　1.母嬰安全保障包保責(zé)任組

　　按照橫向到邊、縱向到底、無縫覆蓋的原則，成立四個(gè)母嬰安全保障包保責(zé)任組。

　　第一組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　第二組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　第三組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　第四組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　包保組負(fù)責(zé)做好高危孕產(chǎn)婦和高危兒童的跟蹤管理工作，落實(shí)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡控制干預(yù)措施，降低死亡率。

　　2.母嬰安全醫(yī)療救治保障組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全市孕產(chǎn)婦、兒童危急救治工作，暢通救治渠道，保障急救搶救資源的規(guī)范配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行。母嬰安全醫(yī)療救治保障組下設(shè)辦公室在市婦幼保健院，由李春華擔(dān)任辦公室主任，姜曉楠擔(dān)任辦公室副主任，負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)工作，市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全市醫(yī)療資源對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童開展急救，并開展技術(shù)指導(dǎo)。

　　母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組、包保責(zé)任組、醫(yī)療救治保障組人員若有變動(dòng)，由相應(yīng)職務(wù)或崗位人員自行替換，不再另行發(fā)文。

　�。ǘ�）強(qiáng)化部門職責(zé)。建立政府主導(dǎo)、各部門各司其職、密切合作的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門按職能職責(zé)抓好落實(shí)。

　　1.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府主要負(fù)責(zé)人為轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責(zé)任人，要成立由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、衛(wèi)生院、村委會(huì)、村衛(wèi)生室相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組和包保責(zé)任組。對(duì)轄區(qū)內(nèi)14—49周歲育齡婦女開展孕情摸排工作，對(duì)不主動(dòng)、不配合妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理的孕產(chǎn)婦要派人參與衛(wèi)生院開展動(dòng)員工作，發(fā)生孕產(chǎn)婦危急情況時(shí)要主動(dòng)參與救治工作。

　　2.市衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市母嬰安全保障工作，負(fù)責(zé)對(duì)危重孕產(chǎn)婦和危重兒童的救治進(jìn)行協(xié)調(diào)和調(diào)度；加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管和考核，及時(shí)匯總研究解決分析母嬰安全保障工作存在的問題和困難；市衛(wèi)生健康局按照《中華人民共和國母嬰保健法》《祿豐市婦女發(fā)展規(guī)劃》《祿豐市兒童發(fā)展規(guī)劃》和《祿豐市母嬰安全保障工作實(shí)施方案》要求監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)行為和診療規(guī)范；建立祿豐市危急重癥孕產(chǎn)婦和危急重癥新生兒應(yīng)急響應(yīng)預(yù)警機(jī)制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級(jí)管理機(jī)制，督促助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開展危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急演練，調(diào)查處理相關(guān)醫(yī)療糾紛；完善市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科能力建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管；按季度組織開展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡評(píng)審工作，分析原因，并提出干預(yù)措施。

　　3.市公安局協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)查詢14—49周歲育齡婦女相關(guān)信息，同時(shí)協(xié)助衛(wèi)健部門做好外出流動(dòng)孕產(chǎn)婦異地追蹤管理工作，并加強(qiáng)兒童交通安全宣傳教育引導(dǎo)工作。

　　4.市民政局協(xié)助婦幼保健院查詢50歲以下女性婚姻登記情況，并關(guān)注救助站女性精神病患者孕情，發(fā)現(xiàn)孕情及時(shí)報(bào)送市婦幼保健院；加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查宣傳引導(dǎo)，告知婚前醫(yī)學(xué)檢查的`重要性，接受婚育指導(dǎo)，引導(dǎo)其結(jié)婚登記前做好婚前醫(yī)學(xué)檢查，減少出生缺陷導(dǎo)致的嬰幼兒死亡。

　　5.市醫(yī)療保障局協(xié)助婦幼保健院進(jìn)行高危因素妊娠風(fēng)險(xiǎn)排查，并協(xié)助衛(wèi)生院核查孕婦妊娠高危因素。

　　6.市教育體育局根據(jù)《祿豐市育齡婦女孕情摸排工作實(shí)施方案的通知》要求，提供相關(guān)信息，同時(shí)關(guān)注市內(nèi)在校女生生理健康狀況；教育部門要將預(yù)防意外傷害相關(guān)知識(shí)納入幼兒教育課程，提高兒童預(yù)防意外傷害的能力，并會(huì)同衛(wèi)健部門開展青春期健康知識(shí)進(jìn)校園活動(dòng)。

　　7.市婦聯(lián)負(fù)責(zé)開展女性健康知識(shí)宣傳教育，大力宣傳、倡導(dǎo)和動(dòng)員孕產(chǎn)婦按時(shí)接受孕期健康檢查及住院分娩，強(qiáng)化婦女增強(qiáng)自我保健意識(shí)；依法維護(hù)婦女健康權(quán)益，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實(shí)好母嬰安全工作。

　　8.市殘聯(lián)負(fù)責(zé)摸排殘疾人婚育狀況，廣泛宣傳母嬰安全知識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注殘疾婦女的孕產(chǎn)期保健需求并提供救助。

　　9.云南祿豐產(chǎn)業(yè)園區(qū)、市工業(yè)信息科技局、人民銀行祿豐支行分別負(fù)責(zé)督促規(guī)模以上企業(yè)、電信和移動(dòng)、金融單位加強(qiáng)母嬰安全保障工作，安排企業(yè)對(duì)員工中的育齡婦女進(jìn)行孕情摸排，發(fā)現(xiàn)孕情及時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院納入孕產(chǎn)婦健康管理，同時(shí)維護(hù)好企業(yè)女職工的健康合法權(quán)益。

　　10.市級(jí)各部門、各企事業(yè)單位負(fù)責(zé)本單位、本系統(tǒng)14—49歲育齡婦女孕情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)孕情及時(shí)報(bào)告市婦幼保健院或當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，最大限度保障母嬰安全。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化資金保障。按照“錢隨事走”的原則，對(duì)發(fā)現(xiàn)孕情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委會(huì)婦聯(lián)主席、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村小組組長和村小組婦女委員給予資金補(bǔ)助，每報(bào)告一例經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院婦幼專干核實(shí)為孕情發(fā)現(xiàn)第一人，補(bǔ)助發(fā)現(xiàn)人50元/例，如出現(xiàn)轄區(qū)孕情漏管情況，每例處罰鄉(xiāng)村醫(yī)生25元。衛(wèi)生院在核實(shí)孕情發(fā)現(xiàn)第一人時(shí)，需認(rèn)真核實(shí)孕情的真實(shí)性，同時(shí)查看云南省婦幼健康信息平臺(tái)有無檔案信息，無檔案則可以認(rèn)定為孕情發(fā)現(xiàn)第一人。補(bǔ)助資金從基本公共衛(wèi)生資金中列支，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將孕情發(fā)現(xiàn)第一人情況審核后上報(bào)市婦幼保健院，經(jīng)市婦幼保健院核對(duì)后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度進(jìn)行兌現(xiàn)。

　�。ㄋ模�強(qiáng)化責(zé)任監(jiān)督。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、各部門、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要把母嬰安全作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來抓，全面落實(shí)母嬰安全措施。

　　1.將控制孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡工作納入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、醫(yī)療衛(wèi)生單位年度“大比拼”考核，對(duì)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）根據(jù)評(píng)審結(jié)果，進(jìn)行約談通報(bào)，并對(duì)工作嚴(yán)重失職造成不良后果的按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

　　2.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治流程不規(guī)范、“五色”分級(jí)管理不到位，各科室協(xié)調(diào)不力等導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡的，追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并依據(jù)評(píng)審結(jié)果對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)。

　�。ㄎ澹┞�(lián)系方式。市婦幼保健院聯(lián)系人：吳xx，聯(lián)系電話：xxxxxx。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)信息則報(bào)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 9

　　為進(jìn)一步提高我省婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，鞏固強(qiáng)化母嬰安全，保障優(yōu)化生育政策落地，切實(shí)維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃》要求，結(jié)合“健康安徽行動(dòng)計(jì)劃”和“安徽省十四五衛(wèi)生健康規(guī)劃”，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展為主題，以落實(shí)全省母嬰安全五項(xiàng)制度為主線，以提升服務(wù)質(zhì)量、�？颇芰�和群眾滿意度為目標(biāo)，持續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，有效預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡。

　　二、行動(dòng)目標(biāo)

　�。ㄒ唬┛傮w目標(biāo)

　　通過實(shí)施安徽省母嬰安全提升行動(dòng)，促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展，使全省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系更加完善，婦幼健康服務(wù)水平持續(xù)提升。為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的高質(zhì)量婦幼健康服務(wù)，讓人民群眾獲得感成色更足，幸福感更可持續(xù)，安全健康更有保障。

　　（二）具體目標(biāo)

　　到20xx年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

　　1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在13/10萬以下；

　　2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在5%、6%以下；

　　3.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率穩(wěn)定在90%以上；

　　4.婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)85%以上；免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率穩(wěn)定80%以上；農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸服用率達(dá)90%以上；產(chǎn)前篩查率達(dá)75%以上；新生兒疾病篩查率達(dá)98%以上；

　　5.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的檢查率保持95%以上，孕期檢測率達(dá)90%以上，孕早期檢測率達(dá)到70%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒用藥率、所生嬰兒用藥率均達(dá)95%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率、所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)95%以上，乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95%以上。

　　三、行動(dòng)范圍

　　全省開展孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院。各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要全面組織實(shí)施。

　　四、行動(dòng)內(nèi)容

　�。ㄒ唬�實(shí)施妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范水平提升行動(dòng)

　　1.加大科普宣傳力度

　　結(jié)合國家實(shí)施“三孩”生育政策，針對(duì)生育服務(wù)鏈條的各環(huán)節(jié)，以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂年度健康教育工作計(jì)劃，采取線下和線上教育相結(jié)合方式，依托孕婦學(xué)校、生育咨詢門診、醫(yī)院宣傳教育欄、微信公眾號(hào)、短視頻等平臺(tái)，結(jié)合各類主題宣傳日活動(dòng)，廣泛開展健康教育，普及孕育健康知識(shí)。

　　全省三級(jí)婦幼保健院新媒體平臺(tái)每年發(fā)布不少于50篇科普作品，單篇科普作品平均閱讀量力爭達(dá)到1萬。二級(jí)及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)轄區(qū)健康教育覆蓋率逐年提高，新媒體平臺(tái)每年發(fā)布不少于30篇科普作品，作品平均閱讀量力爭達(dá)到3000。

　　2.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

　　各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)開展生育指導(dǎo)，將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責(zé)任人”意識(shí)，引導(dǎo)孕婦正確認(rèn)識(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，尤其是高齡高危妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，使孕產(chǎn)婦知曉并掌握自我監(jiān)測方法和求助通道。各市要積極推進(jìn)有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開展多學(xué)科協(xié)作，建立健全以危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心為核心的多學(xué)科會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，組織婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量，綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力、妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　嚴(yán)格按照《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估工作，注重多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)評(píng)估和管理，強(qiáng)化產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。嚴(yán)格按照不同妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，引導(dǎo)孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)。

　　規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診。

　　4.推進(jìn)孕產(chǎn)信息管理

　　完善孕情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的孕情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和協(xié)作機(jī)制�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、基層?jì)D聯(lián)等協(xié)作，充分發(fā)揮基層網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，有效落實(shí)對(duì)轄區(qū)孕婦的早發(fā)現(xiàn)、早建卡、早管理。

　　加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，依托“云上婦幼”和省婦幼保健信息系統(tǒng)，以“皖事通”、孕產(chǎn)婦保健手冊（母子健康手冊）使用為載體，為群眾提供孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)；鼓勵(lì)利用信息系統(tǒng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理，建立妊娠風(fēng)險(xiǎn)追蹤體系。

　　5.提升應(yīng)急保障能力

　　各地要繼續(xù)做好常態(tài)化疫情防控，并堅(jiān)持常規(guī)和應(yīng)急結(jié)合，加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)傳染病聚集性疫情期間以及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中母嬰安全保障工作，持續(xù)完善應(yīng)急工作預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急演練，持續(xù)提升突發(fā)應(yīng)急事件中母嬰安全保障能力。

　　（二）實(shí)施危急重癥救治水平提升行動(dòng)

　　6.嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦專案管理

　　各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際制定高危孕產(chǎn)婦管理制度與規(guī)范，規(guī)范妊娠危險(xiǎn)因素篩查，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”、“紫色”孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行專案管理，并明確由產(chǎn)科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)管理，引導(dǎo)有序集中就診，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時(shí)轉(zhuǎn)診、嚴(yán)密隨訪，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。

　　對(duì)未按時(shí)產(chǎn)檢的高危孕產(chǎn)婦要責(zé)任到人、及時(shí)追訪。對(duì)失訪的孕產(chǎn)婦要做好記錄并告知同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助追蹤。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦管理率應(yīng)≥95%。

　　7.完善院內(nèi)救治協(xié)調(diào)機(jī)制

　　各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要分管院長具體負(fù)責(zé)，指定部門負(fù)責(zé)落實(shí)院內(nèi)產(chǎn)科安全管理職責(zé)。

　　各單位要完善搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，強(qiáng)化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制；完善院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機(jī)制，建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組；完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)新生兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房。建立完善危重孕產(chǎn)婦救治醫(yī)患溝通機(jī)制，救治搶救期間醫(yī)療組應(yīng)當(dāng)指定1名產(chǎn)科醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者家屬做好溝通。

　　8.規(guī)范管理“兩個(gè)救治中心”

　　繼續(xù)加強(qiáng)各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，定期開展質(zhì)量控制督導(dǎo)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的救治中心限期整改，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

　　在“兩個(gè)救治中心”持續(xù)提升救治能力的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格劃片分區(qū)責(zé)任落實(shí)，履行協(xié)調(diào)區(qū)域間危重癥的轉(zhuǎn)會(huì)診和救治工作的職能，并加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，建立上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的會(huì)診轉(zhuǎn)診機(jī)制。

　　9.加強(qiáng)危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　運(yùn)用省“云上婦幼”平臺(tái)，優(yōu)化全省孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)區(qū)域協(xié)作管理，落實(shí)婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院與綜合救治能力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)會(huì)診協(xié)作機(jī)制，建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通危重癥搶救綠色通道，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全，市縣衛(wèi)健部門要強(qiáng)化事中、事后監(jiān)管。

　　省級(jí)母嬰安全多學(xué)科專家組應(yīng)加大對(duì)省內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治指導(dǎo)，必要時(shí)直接參與救治。

　　10.改善救治薄弱環(huán)節(jié)

　　規(guī)范開展危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審，從早孕建檔到產(chǎn)后隨訪進(jìn)行全程分析，梳理各個(gè)環(huán)節(jié)存在的管理、技術(shù)問題，不斷完善診療方案和管理制度。以個(gè)案評(píng)審暴露的問題為重點(diǎn)，有針對(duì)性地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高對(duì)危重孕產(chǎn)婦的早期識(shí)別、干預(yù)和救治能力，有效減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。

　　針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見危重癥，每季度至少開展1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。每半年至少組織召開1次多科室聯(lián)席會(huì)議，每年在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下至少組織1次區(qū)域內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治演練。

　�。ㄈ�）實(shí)施質(zhì)量安全管理水平提升行動(dòng)

　　11.完善質(zhì)量管理制度

　　嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)依法取得相應(yīng)資質(zhì)。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量具體管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，每年開展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)強(qiáng)化三級(jí)查房制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、危急重癥患者搶救制度等。

　　12.嚴(yán)格醫(yī)療安全管理

　　嚴(yán)格新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)師手術(shù)分級(jí)管理制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，完善新生兒出入管理制度和交接流程。嚴(yán)格落實(shí)傳染病預(yù)防控制管理制度和工作要求。建立醫(yī)院感染管理組織，加強(qiáng)門急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗(yàn)、影像等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染預(yù)防控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。

　　13.落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施

　　嚴(yán)格遵守產(chǎn)科、新生兒科專業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范，針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開展自我評(píng)估與分析，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。全面開展產(chǎn)房分娩安全核查，規(guī)范填寫核查表，并作為醫(yī)療文書納入病歷管理，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯(cuò)及安全不良事件發(fā)生率。到20xx年，一半以上的市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到三級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)，三分之一以上的縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)健委依托省級(jí)產(chǎn)科、新生兒科等醫(yī)療質(zhì)量控制中心，分工協(xié)作，加強(qiáng)全省圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量和產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作，合力促進(jìn)我省母嬰安全質(zhì)量提升。

　　14.加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用

　　市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要成立母嬰安全管理辦公室，收集、分析轄區(qū)信息每月組織專家進(jìn)行質(zhì)量控制，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要成立產(chǎn)兒科安全管理辦公室，指定專人負(fù)責(zé)信息收集與報(bào)送。要每月報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等母嬰安全相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間報(bào)送所在地的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。完善院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)控指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)收集，通過數(shù)據(jù)分析，查找存在的問題，提出改進(jìn)建議。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。對(duì)于可避免孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡例數(shù)增長過快地區(qū)將納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門績效考核。

　　（四）實(shí)施婦幼�？品�務(wù)能力提升行動(dòng)

　　15.加強(qiáng)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)

　　開展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療試點(diǎn)和產(chǎn)科亞�？平ㄔO(shè)試點(diǎn)，提升產(chǎn)科臨床診療水平，推進(jìn)建立省市縣三級(jí)婦幼專科聯(lián)盟。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治；分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞�？�、新生兒科建設(shè)，逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專病醫(yī)療組。繼續(xù)爭創(chuàng)國家級(jí)孕產(chǎn)期保健和新生兒保健特色專科，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕期保健能力建設(shè)，提升孕產(chǎn)婦健康管理能力。

　　16.推廣中醫(yī)藥服務(wù)

　　婦產(chǎn)科、兒科積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健和疾病診療中的獨(dú)特作用。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)全面開展中醫(yī)藥服務(wù)，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等�？疲�逐步提高門診中醫(yī)藥服務(wù)占比，鼓勵(lì)有條件的婦幼保健院營養(yǎng)餐廳提供藥膳、營養(yǎng)餐等服務(wù)，三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例達(dá)到90%和70%。

　　17.加強(qiáng)人才隊(duì)伍和科研能力建設(shè)

　　保障產(chǎn)科、兒科和新生兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和護(hù)士每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，加強(qiáng)科學(xué)研究和臨床轉(zhuǎn)化，加快推進(jìn)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。婦幼保健機(jī)構(gòu)要穩(wěn)步提高配套科研經(jīng)費(fèi)占機(jī)構(gòu)總經(jīng)費(fèi)支出的比例，鼓勵(lì)有條件的三級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺(tái)建設(shè)。

　�。ㄎ澹�實(shí)施群眾就診分娩滿意度提升行動(dòng)

　　18.優(yōu)化診療資源配置

　　科學(xué)評(píng)估機(jī)構(gòu)承接能力，精準(zhǔn)測算群眾就醫(yī)需求，按照開放床位和配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。疫情期間鼓勵(lì)適當(dāng)調(diào)整延長產(chǎn)科、超聲等科室門診時(shí)間，有條件的機(jī)構(gòu)可探索開設(shè)周末門診、假日門診、午間門診、夜間門診，減輕集中接診壓力。落實(shí)門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。合理設(shè)置門診候診區(qū)域，充分利用各類就診系統(tǒng)、叫號(hào)系統(tǒng)、檢查預(yù)約系統(tǒng)分流患者，嚴(yán)格落實(shí)“一人一診一室”，保障有序就診，逐步縮短門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間。

　　19.完善便民利民服務(wù)

　　優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”便捷服務(wù)。充分利用信息化手段，推進(jìn)全面預(yù)約診療，提供門診分時(shí)段預(yù)約。三級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%，二級(jí)婦幼保健院產(chǎn)科預(yù)約診療率≥50%，三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%，二級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥60%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩。推進(jìn)孕產(chǎn)期全程預(yù)約診療，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔時(shí)確定主管責(zé)任醫(yī)師，鼓勵(lì)由1名產(chǎn)科醫(yī)師或1個(gè)產(chǎn)科醫(yī)療組為未轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦提供全程系統(tǒng)保健服務(wù)。

　　20.促進(jìn)安全舒適分娩

　　營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。規(guī)范開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵(lì)開展藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，有條件的`醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。加強(qiáng)高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，鼓勵(lì)市級(jí)婦幼保健院和有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房以單人間和雙人間為主，切實(shí)改善產(chǎn)科住院條件，提升群眾幸福感和滿意度。

　　五、工作要求

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　1.各地要將保障母嬰安全擺在衛(wèi)生健康工作更加突出的位置，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制訂具體工作方案，明確時(shí)間表、路線圖，精心組織實(shí)施，夯實(shí)工作責(zé)任，形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的工作局面。

　　2.要建立重點(diǎn)聯(lián)系單位制度，強(qiáng)化對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督促指導(dǎo)。省衛(wèi)健委重點(diǎn)聯(lián)系省屬助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和部分市級(jí)婦幼保健院，市、縣衛(wèi)健委要確定轄區(qū)重點(diǎn)聯(lián)系單位，定期了解工作進(jìn)展，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)行動(dòng)計(jì)劃。

　　3.要加強(qiáng)區(qū)域組織協(xié)調(diào)，市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門建立完善母嬰安全保障協(xié)調(diào)工作機(jī)制，細(xì)化工作任務(wù)，建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障。組建多學(xué)科專家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，指導(dǎo)參與轄區(qū)醫(yī)療救治工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心建設(shè)及轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況的評(píng)估管理。

　�。ǘ�）完善系統(tǒng)管理

　　1.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)，要切實(shí)履行轄區(qū)管理職責(zé)，及時(shí)掌握轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，制定轄區(qū)相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度，開展相關(guān)工作檢查、考核與評(píng)估，推動(dòng)行動(dòng)計(jì)劃的順利實(shí)施。省衛(wèi)健委對(duì)母嬰安全指標(biāo)波動(dòng)較大的地市給予針對(duì)性指導(dǎo)，對(duì)任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴(yán)重滑坡的地市進(jìn)行約談和通報(bào)，推進(jìn)提升計(jì)劃取得實(shí)效。

　　2.加快推進(jìn)省級(jí)“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和應(yīng)用，實(shí)施省域婦幼健康“大手拉小手”行動(dòng)。省級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用，督導(dǎo)各地規(guī)范開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)和會(huì)診轉(zhuǎn)診，幫助基層提升婦幼健康服務(wù)水平。

　�。ㄈ�）做好宣傳總結(jié)

　　1.各地要加強(qiáng)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃的宣傳，定期跟蹤了解母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展情況，總結(jié)發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗(yàn)和做法并予以推廣。發(fā)揮典型示范作用，樹立和宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。

　　2.各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每半年對(duì)本機(jī)構(gòu)提升計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行自查。各市、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門每年度至少組織1次對(duì)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)落實(shí)提升計(jì)劃的監(jiān)督指導(dǎo)。每年11月底，各市衛(wèi)健委要及時(shí)將本轄區(qū)相關(guān)工作進(jìn)展情況、做法經(jīng)驗(yàn)報(bào)送省衛(wèi)生健康委婦幼處。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案 10

　　為促進(jìn)我鎮(zhèn)母嬰安全保障工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效銜接，提升孕產(chǎn)期保健質(zhì)量，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)真實(shí)性，進(jìn)一步規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理，預(yù)防和降低20xx年孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，切實(shí)落實(shí)高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理，規(guī)范婦幼保健服務(wù)，保障母嬰安全，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　以對(duì)人民群眾健康安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，將母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作為婦幼健康工作的首要任務(wù)和重中之重，以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全保障。降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率，5歲以下兒童死亡率，做好早孕建卡，孕期保健，高危篩查及產(chǎn)后訪視的宣傳。

　　二、工作目標(biāo)

　　積極配合市相關(guān)部門完成20xx年各項(xiàng)指標(biāo)，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5%以下，5歲以下兒童死亡率控制在7%以下。早孕檢查率達(dá)95%，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達(dá)90%。

　　三、項(xiàng)目范圍和對(duì)象

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目范圍：灣水鎮(zhèn)17個(gè)村（居）委（以小村計(jì)算）

　�。ǘ�）項(xiàng)目對(duì)象：灣水鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童

　　四、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為切實(shí)落實(shí)母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作，現(xiàn)成立水鎮(zhèn)母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在灣水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吳勇同志任辦公室主任，姜昌云同志任辦公室副主任，徐增玲、李明梅同志任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，主要負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)母嬰安全保障孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作的`組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及管理。

　　五、主要措施

　　（一）落實(shí)屬地管理責(zé)任。各村（社區(qū)）是母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作的責(zé)任主體，要進(jìn)一步強(qiáng)化婦幼公共衛(wèi)生管理職能，建立村（社區(qū)）母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理聯(lián)系包保工作制度，將母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作列入民生工程，納入綜合目標(biāo)管理考核。

　　（二）抓實(shí)母嬰安全管理。建立健全婦聯(lián)人員、駐村工作人員、村組干部共同參與管理孕產(chǎn)婦“孕情聯(lián)動(dòng)報(bào)告”機(jī)制。鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)要落實(shí)市級(jí)孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制，建立轄區(qū)內(nèi)育齡婦女拉網(wǎng)式篩查機(jī)制，嚴(yán)防孕產(chǎn)婦漏管、脫管現(xiàn)象。實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級(jí)標(biāo)識(shí)管理，妊娠分級(jí)為“紅色”、“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。建立高危孕婦提前轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)施“紅色”、“橙色”、邊遠(yuǎn)山區(qū)、貧困、危重孕婦提前到醫(yī)院或醫(yī)院周邊待產(chǎn)措施。鎮(zhèn)人民政局牽頭加強(qiáng)婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)工作。

　　（三）強(qiáng)化婦幼服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和項(xiàng)目準(zhǔn)入制度；規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實(shí)行醫(yī)師準(zhǔn)入制度；加強(qiáng)日常監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。完善服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評(píng)審制度，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制。

　　六、職責(zé)與分工

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)屬地責(zé)任。鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)是母嬰安全保障工作的責(zé)任主體，鎮(zhèn)公共事務(wù)服務(wù)中心是具體負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)部門，鎮(zhèn)衛(wèi)生院配合指導(dǎo)督促各村及時(shí)建立鎮(zhèn)、村母嬰安全保障聯(lián)系包保工作制度，實(shí)施孕產(chǎn)婦及兒童家長建檔立卡，確保包保到戶到人，并將母嬰安全保障工作列入政府民生工程，納入綜合目標(biāo)管理考核。強(qiáng)化婦幼服務(wù)監(jiān)督。加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實(shí)行醫(yī)師準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)日常監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。完善服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評(píng)審制度，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制，加強(qiáng)婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)，對(duì)符合救治條件的貧困、重病患者依規(guī)納入低保、特困等社會(huì)救助。（責(zé)任部門：鎮(zhèn)公共事務(wù)服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）

　�。ǘ�）抓實(shí)母嬰安全管理。組建由村組干部、婦聯(lián)人員、駐村工作隊(duì)員、村醫(yī)、計(jì)生宣傳員等年內(nèi)至少開展2次轄區(qū)孕情排查、孕婦拉網(wǎng)式篩查，做好轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作宣傳動(dòng)員和育齡婦女孕情的登記、統(tǒng)計(jì)、管理和追蹤等工作，確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)轄區(qū)育齡婦女孕情并及時(shí)提供轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）信息，同時(shí)對(duì)母嬰安全保障工作，開展以廣播、報(bào)刊、板報(bào)為主的全方位宣傳報(bào)道母嬰安全保障工作相關(guān)政策和健康知識(shí)宣傳。（責(zé)任部門：鎮(zhèn)公共事務(wù)服務(wù)中心、鎮(zhèn)婦聯(lián)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）

　�。ㄈ�）落實(shí)貴州省孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制。建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦拉網(wǎng)式篩查機(jī)制，鎮(zhèn)衛(wèi)生院將嚴(yán)格按照妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理落實(shí)孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診并追蹤，不得超范圍接診孕產(chǎn)婦住院分娩和孕期保健。實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級(jí)標(biāo)識(shí)管理，妊娠分級(jí)為“紅色、橙色、紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專案管理進(jìn)行轉(zhuǎn)診追蹤建立高危孕產(chǎn)婦提前待產(chǎn)機(jī)制；實(shí)施“紅色、橙色、紫色”、邊遠(yuǎn)山區(qū)、貧困、危重孕婦提前到醫(yī)院或醫(yī)院周邊待產(chǎn)措施。（責(zé)任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）

　�。ㄋ模┘涌鞁D幼信息建設(shè)。將孕產(chǎn)婦信息及時(shí)錄入貴州省婦幼健康服務(wù)信息管理平臺(tái)，嚴(yán)禁孕產(chǎn)婦漏管、脫管現(xiàn)象。（責(zé)任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)對(duì)藥品、設(shè)施設(shè)備、準(zhǔn)入等監(jiān)管。（責(zé)任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員、各村（社區(qū)）衛(wèi)生室）

　�。�六）對(duì)結(jié)婚登記人群嚴(yán)格實(shí)行“逢婚必檢”。（責(zé)任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）

　　（七）規(guī)范兒童預(yù)防接種、兒童保健和視力檢查、康復(fù)治療服務(wù)，推進(jìn)新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制。（責(zé)任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）

　�。ò耍┩晟茪埣矁和�康復(fù)救助制度，實(shí)施殘疾兒童康復(fù)服務(wù)，保障參加人員合法權(quán)益。（責(zé)任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）

　�。ň牛┐逍l(wèi)生室在收到分娩信息后出院1周內(nèi)必須到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，開展母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，規(guī)范進(jìn)行新生兒訪視。認(rèn)真做好隨訪工作，負(fù)責(zé)登記上報(bào)本轄區(qū)出生新生及填報(bào)當(dāng)月報(bào)表做好孕產(chǎn)婦登記；注意時(shí)掌握新婚夫婦的信息；負(fù)責(zé)對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行宣傳、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)，召集并為受檢對(duì)象宣傳，確保完成市級(jí)下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)。（責(zé)任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員、各村（社區(qū)）衛(wèi)生室）

　　七、質(zhì)量控制

　　（一）定期進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程、復(fù)核檢查結(jié)果。

　�。ǘ�）質(zhì)控內(nèi)容：首診查血常規(guī)、尿常規(guī)，肝腎功能，艾滋病，乙肝，梅毒，血型，血糖；進(jìn)行孕中期（孕16-20周、21-24周各一次）進(jìn)行孕晚期（孕28-26周、37-40周各一次。產(chǎn)后3-7天隨訪，42天產(chǎn)后復(fù)查。

　�。ㄈ�）對(duì)納入高危的孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，落實(shí)孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診并追蹤；嚴(yán)防孕產(chǎn)婦漏管、脫管現(xiàn)象發(fā)生。

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