外科護(hù)理工作總結(jié)
外科護(hù)理工作總結(jié)
伴隨著年末的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項護(hù)理工作，同時也取得了較好的成績�，F(xiàn)將2013年工作作如下總結(jié)：
一、護(hù)理安全管理
1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“二乙”評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，積極整改完善各項工作，著重加強(qiáng)了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進(jìn)行分工，讓全科護(hù)士主動參與護(hù)理安全管理；加強(qiáng)了科室護(hù)理質(zhì)控小組的管理，修訂了護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法；提高質(zhì)量控制的效果；重新制定了護(hù)理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程，建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度，包括身份識別與登記制度，使護(hù)理人員工作有單可循，使護(hù)理行為更加科學(xué)、規(guī)范；為了掌握各項制度，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓(xùn)與考核，心電監(jiān)護(hù)理論操作考核等等；護(hù)士參與率和合格率均達(dá)100%，從而使護(hù)士能夠規(guī)范落實(shí)各項護(hù)理操作，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，遇事臨危不亂，沉著、冷靜，大大的提高了護(hù)理的安全，減少了差錯事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護(hù)理差錯 7起，比去年同期明顯減少。
2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護(hù)士3名，其中2名為應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床上缺乏經(jīng)驗(yàn)，對她們進(jìn)行各項護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理病歷書寫，專科護(hù)理等多項護(hù)理技能的指導(dǎo)以及法律意識的教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及應(yīng)急能力，指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的老護(hù)士做新調(diào)入護(hù)士的帶教老師，培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
二、護(hù)理質(zhì)量管理
1、護(hù)士長每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，每季度護(hù)理部進(jìn)行行政查房，每月填寫護(hù)理風(fēng)險管理登記表及壓瘡月報表，讓科室每位護(hù)士參與質(zhì)量管理，每月定期檢查各自分管的任務(wù)，從而提高護(hù)士主觀能動性和主動參
與管理的意識，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題能及時上報、分析、糾正處理，并且把存在的問題及時反饋給每位護(hù)士，提出有效的整改措施，并且進(jìn)行整改后的評價，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平，經(jīng)過不懈的努力，我科在護(hù)理質(zhì)量檢查中取得較好的成績，1-10月平均得分為 95.5 分，獲得流動紅旗“最佳護(hù)士站”的稱號。
2、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
3、2013年1－10月共收治住院病人648人，平均住院日8.08天，其中手術(shù)例數(shù)447人。
三、病房管理
1、我科共有床位48張，這一年中護(hù)士最少只有5人，目前護(hù)士有10人，工作量較大，但我科全體護(hù)士始終重視基礎(chǔ)�？谱o(hù)理，自覺進(jìn)行晨晚間護(hù)理，協(xié)助病人進(jìn)行日常生活的護(hù)理，保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，為病人提供一個整潔，舒適的環(huán)境，良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。
2、我科全體護(hù)士自覺遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，不遲到、不早退，十分注重護(hù)士儀表，態(tài)度，每位護(hù)士統(tǒng)一著裝，配戴統(tǒng)一的頭花，衣服干凈整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評價，良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績，病人滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)平均為91分以上。（2013年新制定的住院病人滿意度調(diào)查表-計算方法與去年不同）
四、消毒隔離
1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項消毒隔離制度，每2月組織1次醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)和考核，提高護(hù)士的消毒隔離意識。特別是加強(qiáng)了圍手術(shù)期抗生素使用知識的學(xué)習(xí)。
2、每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改，每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感反饋會議及整改，1-10月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為95.85分。配
合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測，紫外線燈管測試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等等。
五、護(hù)理病歷書寫
1、為了規(guī)范護(hù)理病歷書寫，不斷提高護(hù)理病歷質(zhì)量，每月由專管人員不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對護(hù)理病歷書寫進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)；護(hù)士長嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié)，根據(jù)護(hù)理記錄評分標(biāo)準(zhǔn)，每月定期檢查5份出院病歷，每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求，以不斷的提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。護(hù)理病歷合格率為95.89%.
2、重視護(hù)理人員繼續(xù)教育，不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì) ，護(hù)士綜合素質(zhì)的高低決定著護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，鼓勵護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有5位護(hù)士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
六、護(hù)理管理
1、根據(jù)年初制定的護(hù)理操作考核培訓(xùn)計劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計劃，�？谱o(hù)理知識、護(hù)理制度培訓(xùn)計劃以及護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)計劃，對我科護(hù)士有組織、有計劃、有目的進(jìn)行了培訓(xùn)和考核，護(hù)士參與率達(dá)100%，培訓(xùn)合格率達(dá)100%，取得較好的成效。
2、定期召開科室會議、科室質(zhì)控小組會議，工休座談會、護(hù)理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會議、每2月組織護(hù)理理論知識考核、護(hù)理操作考核、每周進(jìn)行晨間提問。定期上報護(hù)理風(fēng)險管理登記表，按時對護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行評價并且上報，每年進(jìn)行2次護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用，鼓勵護(hù)士積極參與，及時將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護(hù)士，從而為護(hù)理部、護(hù)士長和護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。
4、為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環(huán)境，減少家屬的負(fù)擔(dān)，食堂進(jìn)行了送餐服務(wù)，良好的服務(wù)質(zhì)量，得到了病人的好評，使病人的滿意度不斷提升。
七、健康教育
1、我科全體護(hù)士始終重視健康教育指導(dǎo)，今年科內(nèi)還組織學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識，增加新入院病人的評估，根據(jù)病人病情進(jìn)行針對性的院前、院中、院后健康教育指導(dǎo)并有記錄，今年我科修訂了健康教育執(zhí)行評估單，明顯提高了對住院病人及家屬健康教育的效果。科室設(shè)立了健康教育負(fù)責(zé)人，健康教育的形式多種多樣，有健康教育處方，集體觀看錄像、科普手冊、閱讀健康教育資料，一對一的講解示范、設(shè)健康教育宣傳欄及宣傳架，健康小講座等等，使病人從多方面接受健康教育知識 ，提高患者及家屬的自我護(hù)理能力，改善健康狀況。
八、基礎(chǔ)�？谱o(hù)理
1、認(rèn)真做好衛(wèi)生宣教工作，堅持晨晚間護(hù)理，保持病室干凈、整潔，舒適。
2、我科護(hù)士人員雖然緊缺但始終不忘基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的重要性，認(rèn)真落實(shí)各項護(hù)理工作，良好的護(hù)理服務(wù)得到病人的一致好評，但是離高標(biāo)準(zhǔn)、高要求相距甚遠(yuǎn)。
九、各具體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)94.7%
2、護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評分95.5分。
3、病區(qū)健康教育覆蓋率達(dá)100%。
4、護(hù)理文書合格率達(dá)95.89%
5、急救物品完好率達(dá)100%
6、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%
7、病人對護(hù)理人員的服務(wù)滿意率達(dá)91.11 %
8、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率94.8%
9、每2個月組織操作培訓(xùn)和考核一次，合格率達(dá)100 %
10、病區(qū)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率達(dá)100%。每月組織疾病護(hù)理查房一次，參與率達(dá)100%。
存在問題
1、健康教育效果較去年有了明顯的進(jìn)步，但是護(hù)理人員流動較大，新進(jìn)護(hù)理人員�？浦R欠缺，經(jīng)驗(yàn)不足，健康教育的方法未掌握好，導(dǎo)致健康教育的效果不理想，因此需要為護(hù)士營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍及加強(qiáng)科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度，進(jìn)一步提高護(hù)理人員健康教育的意識及健康教育的能力。
2、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量較前有明顯的進(jìn)步，但仍存在重點(diǎn)不突出，重復(fù)記錄，缺乏動態(tài)及連續(xù)性的現(xiàn)象，離高要求，高標(biāo)準(zhǔn)還有一段距離。
3、重治療、輕護(hù)理的思想仍存在，個別護(hù)士機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，依附于醫(yī)生，沒有發(fā)揮護(hù)士的相對獨(dú)立功能，個別護(hù)士觀察病情不仔細(xì)，沒有及時發(fā)現(xiàn)問題或只從表面看問題，對問題沒有分析，沒有深層次去探究，發(fā)現(xiàn)問題的能力存在缺陷。
4、在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅信，有院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患者及家屬真正放心滿意。
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