關(guān)于護(hù)理的工作計(jì)劃及達(dá)標(biāo)措施
關(guān)于護(hù)理的工作計(jì)劃及達(dá)標(biāo)措施
(一)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)
目標(biāo) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量建設(shè),全面提升護(hù)理服務(wù)水平,保證護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。
措施:
1.堅(jiān)持以規(guī)范促管理,以制度管人的原則,完善科室質(zhì)量穩(wěn)步提高。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,切實(shí)落實(shí)護(hù)理十項(xiàng)核心制度,高質(zhì)量完成上級下達(dá)的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo):病區(qū)管理達(dá)95%.,消毒隔離達(dá)98%以上,急救藥品管理達(dá)100%。護(hù)理文書書寫達(dá)96%,基本技術(shù)操作達(dá)91%以上。通過責(zé)任包干制,制定新工作程序彈性排班,規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程,從病人入院治療到康復(fù)出院實(shí)現(xiàn)了連續(xù)的責(zé)任護(hù)士,使護(hù)士的主動服務(wù)意識提高,患者滿意度提高達(dá)95%。
2.加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量三級質(zhì)控,保證護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。繼續(xù)加大加強(qiáng)對科室護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全;完善護(hù)理安全三級管理體系,明確各職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),并定期組織進(jìn)行安全隱患分析,確保護(hù)理安全。
3.提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平和�？谱o(hù)理質(zhì)量。依據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。重點(diǎn)對新護(hù)士xx項(xiàng)基本技能進(jìn)行培訓(xùn),規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理,提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步完善“卒中綠色健康宣教”,更好的將卒中病人治療、護(hù)理、康復(fù)聯(lián)系起來實(shí)現(xiàn)宣教的有效性,提高患者滿意度。依據(jù)護(hù)理部下發(fā)的《專科護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,強(qiáng)化護(hù)士學(xué)習(xí)意識,做好每周1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月1次教學(xué)查房,每月1次�？评碚摷寄芸己�,不斷提升�？谱o(hù)理質(zhì)量。
4.利用辦公數(shù)字自動化平臺,完善不良事件上報(bào)制度,同時(shí)建立不良事件分析制度。根據(jù)我科室收治患者特點(diǎn),對臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良事件,根據(jù)事件等級評價(jià),按時(shí)進(jìn)行上報(bào),并做出書面報(bào)告,分析問題發(fā)生的原因、失誤環(huán)節(jié)、補(bǔ)救措施以及患者對處理結(jié)果的滿意度,并召開分析會進(jìn)行討論、講評提出整改措施,從而提高預(yù)防和處理不良事件的能力,避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),確保護(hù)理安全。將疑難病例,死亡病例討論,作為科室的一項(xiàng)制度嚴(yán)格執(zhí)行。在工作過程中,出現(xiàn)疑難病例,要組織科室人員進(jìn)行分析,討論,并謙虛請教相關(guān)科室相關(guān)專業(yè),細(xì)致分析,制定措施。特別是及時(shí)請教醫(yī)生,與主任溝通,定于周二17點(diǎn),組織主管醫(yī)生,護(hù)士進(jìn)行討論分析,制定相應(yīng)治療措施。組織護(hù)士積極參與死亡病例討論,就護(hù)理相關(guān)問題進(jìn)行總結(jié)分析,并嚴(yán)格記錄討論結(jié)果,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
5.建立檢查考評和反饋制度,設(shè)立績效獎勵機(jī)制。根據(jù)護(hù)理部績效考評制度,在日常護(hù)理工作中,以制度管人,通過現(xiàn)場考評、查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見從而反饋?zhàn)o(hù)士工作中存在的問題以及做的好的進(jìn)行獎懲。對表現(xiàn)好的護(hù)士及時(shí)給予表揚(yáng)和獎勵,同時(shí)作為大家學(xué)習(xí)的榜樣,調(diào)動大家的積極性,對存在的問題進(jìn)行及時(shí)整改,并作出批評的扣罰,以此杜絕類似的問題出現(xiàn)。
6.建立各班次的“標(biāo)桿”,發(fā)揮“標(biāo)桿”作用,實(shí)現(xiàn)科室各班次有能手,有榜樣的良性發(fā)展態(tài)勢。目前科室護(hù)士梯隊(duì)不平衡,低年資護(hù)士在辦公班、治換班、責(zé)任班工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)老護(hù)士傳幫帶的作用,根據(jù)科室實(shí)際,選取辦公班、責(zé)任班、治換班有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做“標(biāo)桿”,引導(dǎo)支持年輕護(hù)士勝任各班次,有助于護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
7.彈性排班,加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的安全護(hù)理。通過過去一年增設(shè)倆頭班和日間加強(qiáng)班,大大緩解了午間和晚間薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理工作強(qiáng)度,降低了安全隱患的發(fā)生率。同時(shí)實(shí)現(xiàn)了無縫隙的護(hù)理模式,將護(hù)士真正還給了患者,明年希望在護(hù)理部的支持下,配備人員充足的情況下,根據(jù)護(hù)士能力和層極彈性排班,合理分組,將患者整體治療護(hù)理由主管護(hù)士全權(quán)掌握,負(fù)責(zé)對所管患者病情提出護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施;負(fù)責(zé)患者的入院宣教、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、后期隨訪等整體無縫隙護(hù)理服務(wù)。
(二)護(hù)理訓(xùn)練
目標(biāo) 加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng),建立一支禮儀規(guī)范,技術(shù)精尖,知識強(qiáng)硬,激情盎然的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
措施:
1.遵守護(hù)士服務(wù)公約規(guī)范護(hù)士禮儀。遵循護(hù)士公約,微笑在臉,文明用語,業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟,儀表整潔,用我們的五顆心換來患者的理解、尊敬和支持,工作中“請”字當(dāng)頭,“謝”字結(jié)尾。利用業(yè)余時(shí)間組織科室護(hù)士觀看禮儀視頻,禮儀用語,做到容貌服飾端莊大方,言行舉止優(yōu)雅得體,提高整體素質(zhì)。在工作中不斷激勵和表揚(yáng)護(hù)士,發(fā)現(xiàn)每個護(hù)士的特點(diǎn),發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn),在不同班次崗位上最大能量的發(fā)揮自己的潛能,建立標(biāo)桿,互相學(xué)習(xí),全力創(chuàng)建一個有序良性的競爭循環(huán)鏈,更好的完成護(hù)理工作。
2.提升科室護(hù)理人員學(xué)歷水平。繼續(xù)重視護(hù)士在職培養(yǎng),支持引導(dǎo)護(hù)士參加國家自考、成人高考等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。目前科室已經(jīng)有5名專升本護(hù)師,有3名在讀成人高考本科護(hù)理,1名主管護(hù)師。結(jié)合科室實(shí)際情況,安排護(hù)士分別到輸液基地、禮儀基地、中心ICU基、PICC基地學(xué)習(xí)提高護(hù)士級別。同時(shí)鼓勵年輕護(hù)士繼續(xù)在職教育,提升科室整體學(xué)歷水平。
3.提高臨床教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)優(yōu)秀�？谱o(hù)士,高素質(zhì)的實(shí)習(xí)護(hù)士。每月組織科室指控組進(jìn)行一次質(zhì)量分析會,對月計(jì)劃落實(shí)措施進(jìn)行分析安排!每周進(jìn)行一次缺陷分析會,不斷總結(jié)每日發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)改進(jìn)達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。每周三中午一次專業(yè)理論課,鞏固了�？浦R的學(xué)習(xí)提高了護(hù)士們的教學(xué)講課水平 。5.進(jìn)行人文知識和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體水平。每周五繼續(xù)進(jìn)行讀書筆記的學(xué)習(xí),共同分享工作中的心得體會,指導(dǎo)工作的順利進(jìn)行。通過請醫(yī)生授課,檢索文獻(xiàn)資料,組織護(hù)理人員查房,護(hù)理會診討論等形式更新知識技能,從而提高護(hù)士的整體護(hù)理水平。
(三)護(hù)理文化
目標(biāo) 建設(shè)科室文化品牌,提高患者滿意度
措施:
1.積極響應(yīng)護(hù)理部各項(xiàng)文化活動,打造科室護(hù)理文化品牌。形象形成了科室護(hù)理服務(wù)的一道風(fēng)景線,打造了科室的禮儀服務(wù)品牌。
2.開展寓教于樂的團(tuán)隊(duì)文化活動。在保證安全的情況下,組織護(hù)士春游唱歌以及進(jìn)行體育活動,增進(jìn)大家的溝通和交流,緩解壓力,提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。挖掘科室護(hù)士的潛能,支持并搭建發(fā)揮優(yōu)勢平臺。繼續(xù)鼓勵參加醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)余活動,比如手工制作、歌詠比賽、教學(xué)沙龍。
護(hù)理工作計(jì)劃及達(dá)標(biāo)措施【二】
201X年是我院克難提速、推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年,護(hù)理部將緊緊抓住“二級綜合醫(yī)院評審”這一契機(jī),圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo),努力做好以下工作:
一、以愛做管理,著力打造一支金牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)
按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求,護(hù)理部和護(hù)士長作為醫(yī)院的重要職能部門以及各項(xiàng)制度、規(guī)范的具體踐行者與督導(dǎo)者,其管理理念在護(hù)理管理中的導(dǎo)向作用尤為重要。上有所好,下必甚焉。有什么樣的護(hù)士長隊(duì)伍就有什么樣的護(hù)理團(tuán)隊(duì),而金牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的支柱!護(hù)理部進(jìn)一步解放思想,更新理念,改變既往的“主任要求,護(hù)士長服從”的被動管理,為護(hù)士長創(chuàng)造一個寬松的管理環(huán)境。
引導(dǎo)護(hù)士長用科學(xué)的方法進(jìn)行自我管理,讓護(hù)士長將主要精力放在科室的管理上,管理好科內(nèi)病人的安全、治療及健康指導(dǎo),管理好護(hù)士的工作、生活和思想動態(tài),協(xié)調(diào)好醫(yī)、護(hù)、患三方關(guān)系,確�？剖易o(hù)理質(zhì)量及安全。護(hù)理部在各項(xiàng)管理措施的具體實(shí)施中,要注重把人性化的護(hù)理服務(wù)理念與醫(yī)院文化建設(shè)逐步滲透到每一個細(xì)節(jié)中,認(rèn)準(zhǔn)角色,擺正位置,不做護(hù)士中的“人上人”,要做護(hù)士中的“人中人”,營造關(guān)心、尊重、信任的護(hù)理氛圍,增強(qiáng)護(hù)士的向心力和凝聚力,讓每一名護(hù)士為自己是這個團(tuán)隊(duì)中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅(qū)動,圈圈相連
護(hù)理作為獨(dú)立的一級學(xué)科,其特性決定了任何一項(xiàng)護(hù)理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學(xué)、規(guī)范地運(yùn)用PDCA管理模式,2015年我們將品管圈(QCC)引入護(hù)理管理。針對護(hù)理工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題,如“如何指導(dǎo)病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應(yīng)的品管圈,調(diào)動廣大護(hù)理人員的積極參與性,變“要我工作”為“我要工作”。
利用PDCA循環(huán)理論,剖析現(xiàn)狀問題,深度分析原因,設(shè)定活動目標(biāo),制定活動計(jì)劃,進(jìn)行對策整改及實(shí)施。力爭通過品管圈活動的開展,使護(hù)理工作中的一些突出問題得以解決,使工作流程更加順暢、護(hù)理服務(wù)更加專業(yè),降低不良事件發(fā)生率,促進(jìn)護(hù)士的個人成長與進(jìn)步,達(dá)到一種全院齊動員參與護(hù)理管理的工作狀態(tài),使護(hù)理管理工作更容易推行,有利于各項(xiàng)工作的順利開展。
三、“四到位”實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
護(hù)理部將緊緊圍繞“規(guī)范護(hù)理質(zhì)量,完善制度建設(shè)、推動持續(xù)改進(jìn),提升服務(wù)水平”的工作思路,以質(zhì)量——安全為主線,以“護(hù)理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位、服務(wù)滿意度提高”為工作重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
通過常態(tài)化的定期檢查與指導(dǎo),使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵,懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件主動上報(bào)制度,定期進(jìn)行不良事件案例分析,使全院護(hù)理人員警鐘長鳴。規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理,定期舉辦“以病人為中心,提高護(hù)士服務(wù)內(nèi)涵”為主題的個案追蹤護(hù)理質(zhì)量評價(jià)活動,通過“疑難危重病例”的現(xiàn)場討論評價(jià)活動,進(jìn)一步提高護(hù)理人員對疑難危重病例的護(hù)理和搶救能力。
進(jìn)行“護(hù)士長查房質(zhì)量現(xiàn)場評價(jià)”活動,轉(zhuǎn)變管理者護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的理念,使護(hù)士長在工作中更加注重細(xì)節(jié)管理和制度的執(zhí)行力,從而為建立科學(xué)的評價(jià)流程、方法以及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的長效機(jī)制奠定基礎(chǔ)。實(shí)施多形式質(zhì)量控制,護(hù)理部根據(jù)“季安排、月重點(diǎn)”工作計(jì)劃,深入科室針對核心制度的落實(shí)情況、護(hù)理安全與急救管理等檢查臨床護(hù)理工作,落實(shí)墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄,從而保障患者安全。
四、構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量管理新體系
原有的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系從基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進(jìn)行督查,是以單個質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行評價(jià),應(yīng)對性、突擊性強(qiáng),管理者很難科學(xué)、全面地對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。新的質(zhì)量評價(jià)體系,改變以往按質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行劃分,側(cè)重于責(zé)任分工方式、排班模式、患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的落實(shí)、人力資源配置等方面,從患者、護(hù)士及護(hù)士長涉及的各個角度、多個層面進(jìn)行全方位的護(hù)理質(zhì)控,在不同時(shí)間段更全面、深入、準(zhǔn)確地了解患者的治療及生活護(hù)理,了解護(hù)理人力資源情況、護(hù)士分層使用情況等,及時(shí)給予護(hù)士長以及臨床護(hù)士有效地指導(dǎo),更好地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
五、護(hù)理技能與管理創(chuàng)新
談到創(chuàng)新,給人的感覺就是護(hù)理領(lǐng)域“檔次不夠”、“項(xiàng)目少之又少”,護(hù)理被放在了“輔助”位置。但是,護(hù)士是醫(yī)院一個龐大的群體,也是與病人接觸次數(shù)最多、時(shí)間最長的人群,他們進(jìn)行的每一個技術(shù)變革,對患者都會有著不同尋常的意義,正如一位護(hù)士所言,不求“驚天動地”,只求“為病人所用”。2015年,護(hù)理部計(jì)劃在上級護(hù)理專家的指導(dǎo)幫助下,在“護(hù)理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實(shí)現(xiàn)突破,用實(shí)際行動證明護(hù)理的專業(yè)價(jià)值。
“周點(diǎn)評制度”是護(hù)理管理的一項(xiàng)創(chuàng)新。護(hù)理部統(tǒng)一周點(diǎn)評的重點(diǎn)內(nèi)容及形式:要求每周一晨交班前,護(hù)士長總結(jié)點(diǎn)評上周本科室工作情況,重點(diǎn)點(diǎn)評上周護(hù)理工作中存在的問題及不足;警示存在問題的護(hù)士,杜絕類似的問題再次發(fā)生,保證病人安全,不斷鞏固服務(wù)質(zhì)量;對于表現(xiàn)突出的護(hù)士也及時(shí)給予表揚(yáng)肯定,提升護(hù)士的自我價(jià)值;有計(jì)劃地安排本周重點(diǎn)工作,使各項(xiàng)工作有序、有效進(jìn)行。通過周點(diǎn)評,強(qiáng)化短期護(hù)理工作的及時(shí)總結(jié)及剖析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,杜絕護(hù)理工作漏洞,保證各項(xiàng)工作規(guī)范化、程序化的開展,有力推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
總之,我們要明確,質(zhì)量是做出來的,而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機(jī)會,而要和其他的質(zhì)量部門合作,如護(hù)理質(zhì)量信息與病案、質(zhì)控的合作等等,以促進(jìn)質(zhì)量管理,提升護(hù)理質(zhì)量。
【怎樣寫好工作計(jì)劃】
首先要申明一點(diǎn):工作計(jì)劃不是寫出來的,而是做出來的。計(jì)劃的內(nèi)容遠(yuǎn)比形式來的重要。我們拒絕華麗的詞藻,歡迎實(shí)實(shí)在在的內(nèi)容。簡單、清楚、可操作是工作計(jì)劃要達(dá)到的基本要求。
如何才能做出一分良好的工作呢?總結(jié)當(dāng)時(shí)會議上大家的發(fā)言和后來的一些說話,主要是要做到寫出工作計(jì)劃的四個要素。
工作計(jì)劃的四大要素:
(1)工作內(nèi)容 (做什么:WHAT)
(2)工作方法 (怎么做:HOW)
(3)工作分工 (誰來做:WHO)
(4)工作進(jìn)度 (什么做完:WHEN)
缺少其中任何一個要素,那么這個工作計(jì)劃就是不完整的、不可操作的,不可檢查的的。最后就會走入形式主義,陷入“為了寫計(jì)劃而寫計(jì)劃,喪失寫計(jì)劃的目的”。在企業(yè)里難免就會出現(xiàn)“沒什么必要寫計(jì)劃的聲音”,我們改變自己的努力就可能會走入失敗。
如何保證工作計(jì)劃得到執(zhí)行
工作計(jì)劃寫出來,目的就是要執(zhí)行。執(zhí)行可不是人們通常所認(rèn)為的“我的方案已經(jīng)拿出來了,執(zhí)行是執(zhí)行人員的事情。出了問題也是執(zhí)行人員自身的水平問題”。執(zhí)行不力,或者無法執(zhí)行跟方案其實(shí)有很大關(guān)系,如果一開始,我們不了解現(xiàn)實(shí)情況,沒有去做足夠的調(diào)查和了解。那么這個方案先天就會給其后的執(zhí)行埋下隱患。同樣的道理,我們的計(jì)劃能不能真正得到貫徹執(zhí)行,不僅僅是執(zhí)行人員的問題,也是寫計(jì)劃的人的問題。
首先,要調(diào)查實(shí)際情況,根據(jù)本部門結(jié)合企業(yè)現(xiàn)實(shí)情況,做出的計(jì)劃才會被很好執(zhí)行。
其次,各部門每月的工作計(jì)劃應(yīng)該拿到例會上進(jìn)行公開討論。目的有兩個:其一、是通過每個人的智慧檢查方案的可行性;其二、每個部門的工作難免會涉及到其他部門,通過討論贏得上級支持和同級其他部門的協(xié)作。
另外,工作計(jì)劃應(yīng)該是可以調(diào)整的。當(dāng)工作計(jì)劃的執(zhí)行偏離或違背了我們的目的時(shí),需要對其做出調(diào)整,不能為了計(jì)劃而計(jì)劃。
還有,在工作計(jì)劃的執(zhí)行過程中,部門主管要經(jīng)常跟蹤檢查執(zhí)行情況和進(jìn)度。發(fā)現(xiàn)問題時(shí),就地解決并繼續(xù)前進(jìn)。因?yàn)橹袑痈刹考仁枪芾砣藛T,同時(shí)還是一個執(zhí)行人員。不應(yīng)該僅僅只是做所謂的方向和原則的管理而不深入問題和現(xiàn)場。
最后,修訂后的工作計(jì)劃應(yīng)該有企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審核與簽字,并負(fù)責(zé)跟蹤執(zhí)行和檢查。
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