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檢查結(jié)果的報告時間是什么時候

時間:2024-10-29 03:57:48

檢查結(jié)果的報告時間是什么時候

檢查結(jié)果的報告時間是什么時候

檢查結(jié)果的報告時間是什么時候

  一 總則

  1 各輔助檢查部門必須在醫(yī)院規(guī)定的時間范圍內(nèi)為患者及臨床醫(yī)生提供各種檢查報告,使患者得到及時診治。

  2 由于某些原因如設(shè)備故障、需進行疑難病例討論等而不能在規(guī)定時間內(nèi)出報告,輔助檢查科室必須主動聯(lián)系主管醫(yī)生,告知不能及時出報告的原因及可能出報告的時間,并向患者做好解釋工作。

  3 檢查報告原則上一式兩份:一份放入病歷中,一份檢查科室留底(進行數(shù)據(jù)備份)。如果患者需要,為其提供復(fù)印件或直接從電腦中打印。

  4 患者就診時,門診護士應(yīng)要求患者正確完整填寫門診首頁,以便在必要時及時聯(lián)系患者,并提供接受患者查詢的咨詢電話。

  5 醫(yī)生根據(jù)患者的疾病及所需做的檢查的報告時間,告知患者隨訪時間,并在病歷中記錄。

  6 門診醫(yī)生開出的檢查單,如報告在17:00以后出來,需由急診醫(yī)生幫助分析報告結(jié)果時,門診醫(yī)生必須口頭通知急診醫(yī)生,進行交班(患者姓名、病歷號、檢查項目及病情等)。

  二 各相關(guān)部門檢查結(jié)果報告時間

  1 臨床檢驗:

  1.1 報告時間的起止計算原則:

  1.1.1 門診標(biāo)本:門診標(biāo)本采集室標(biāo)本采集時起到報告審核發(fā)布止;

  1.1.2 住院和急診室標(biāo)本:檢驗科標(biāo)本接收起到報告審核發(fā)布止。

  1.2 急診范圍標(biāo)準(zhǔn):

  1.2.1 一般的急診范圍按浙江省醫(yī)療機構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范叢書《臨床檢驗管理與技術(shù)規(guī)范》中的規(guī)定:血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、凝血酶、腦脊液常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、淀粉酶、心肌酶譜、血氣;

  1.2.2 提供24小時服務(wù)。

  1.3 報告時間:

  1.3.1 門診常規(guī)標(biāo)本:一般在1小時內(nèi)完成;

  1.3.2 住院常規(guī)標(biāo)本:常規(guī)標(biāo)本原則上當(dāng)日報告,早上9點以前收到的標(biāo)本在下午1點出報告,早上9點以后至中午12點之前送來的標(biāo)本其報告在下午4點左右發(fā)出;

  1.3.3 急診標(biāo)本:接到急診標(biāo)本后在半小時到1小時出報告;

  1.3.4 免疫項目一周內(nèi)出報告,細菌檢驗72小時出報告,外送項目一周內(nèi)出報告。

  2 放射檢查:

  2.1 急診(包括常規(guī)X線檢查、CT等)于完成檢查后30分鐘內(nèi)在電腦中查看報告。

  2.2 X線常規(guī)攝片:

  2.2.1 7:30一10:30檢查,于1小時半內(nèi)取報告;

  2.2.2 10:30后檢查,于下午2:00取報告;

  2.2.3 13:30—16:00檢查,于1小時半內(nèi)取報告;

  2.2.4 16:00后檢查,于第二天上午8:00取報告

  2.3 CT、MR平掃

  2.3.1 上午檢查下午3:00后取報告

  2.3.2 下午檢查第二天9:00取報告。

  2.4 X線造影、CT及磁共振增強檢查第二天10:00取報告。

  2.5 乳腺鉬靶檢查由攝片醫(yī)生通知取片時間。

  2.6 特殊疑難病例另行通知。

  2.7 取報告地點在放射科服務(wù)臺取。

  3 超聲檢查:

  3.1 急診報告:檢查結(jié)束后15分鐘內(nèi)出報告。

  3.2 常規(guī)報告:檢查結(jié)束后30分鐘內(nèi)出報告。

  3.3 疑難復(fù)雜病例報告:需要上級醫(yī)生會診或討論者,檢查后出具臨時報告,會診結(jié)束后換取正式報告。

  3.4 術(shù)中檢查報告:術(shù)中或術(shù)后即刻口頭報告,24小時內(nèi)出具正式報告。

  4 病理檢查:

  4.1 手術(shù)標(biāo)本處理的基本步驟:

  4.2 下午4:30前收到的當(dāng)日內(nèi)窺鏡活檢、門診活檢、門診手術(shù)室標(biāo)本,大部分組織較小,不需長時間固定,當(dāng)日即可取材;較大的組織固定至次日取材。

  4.3 出報告時間:

  4.3.1 常規(guī)手術(shù)標(biāo)本:收到標(biāo)本后5個工作日;

  4.3.2 活檢小標(biāo)本:收到標(biāo)本后3個工作日;

  4.3.3 冰凍切片:收到組織標(biāo)本后30分鐘內(nèi)完成,并電話告知;

  4.3.4 細胞學(xué):收到標(biāo)本后2個工作日。

  4.4 以下情況可能延遲出報告時間:

  4.4.1 疑難病例;

  4.4.2 需加做免疫組化/特染等項目或需重新取材/制片等;

  4.4.3 下午4:30后送來的組織和細胞學(xué)標(biāo)本;

  4.4.4 皮膚切取標(biāo)本;

  4.4.5 帶骨質(zhì)或鈣化的標(biāo)本需有一定天數(shù)脫鈣;

  4.4.6 同時或短時間內(nèi)有多例組織標(biāo)本需做冰凍切片檢查;

  4.4.7 儀器故障、停電等不可預(yù)料的原因;

  4.4.8 臨時要求的夜間冰凍切片。

  5 神經(jīng)電生理檢查:常規(guī)腦電圖、肌電圖:檢查后30分鐘內(nèi)出報告。

  6 心臟電生理檢查:

  6.1 常規(guī)檢查項目,如常規(guī)心電圖、床邊心電圖、心率變異、阿托品試驗在檢查結(jié)束后30分鐘內(nèi)出報告。

  6.2 運動平板在檢查后1小時內(nèi)出報告。

  6.3 動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓:

  6.3.1 檢查預(yù)約時間安排:周一至周日(8:00—11:00,14:00—16:00);

  6.3.2 出報告時間:檢查結(jié)束后4小時取報告;

  6.3.3 以下情況可能延遲出報告時間:

  a 疑難復(fù)雜病例;

  b 下午4點后送來的記錄儀。

  7 肺功能檢查:患者檢查結(jié)束后30分鐘內(nèi)出報告。

  8 內(nèi)窺鏡檢查:胃鏡、腸鏡、ERCP、纖維支氣管鏡檢查后30分鐘內(nèi)給予臨時報告,取組織做病理檢查者,病理檢查報告見本制度4之規(guī)定。

  獲經(jīng)批準(zhǔn)

  院長

  日期201X.08.01

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