2019年護(hù)理質(zhì)控計劃范文
20xx年護(hù)理質(zhì)控計劃樣本
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。20xx年外派醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)主動脈球囊反駁儀的使用護(hù)理;派人參加湖南省心血管年會，增加見識;必要時外派護(hù)理人員學(xué)習(xí)CCU病房的創(chuàng)建及準(zhǔn)備工作。開展危重病人急救培訓(xùn)，提高護(hù)士對危重急救病人的應(yīng)對能力。按照護(hù)理部護(hù)理人員分層培訓(xùn)計劃，完成在職培訓(xùn)。落實責(zé)任護(hù)士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，全面掌握所管病人情況。加強護(hù)士三基、專科理論知識、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績與護(hù)士績效掛鉤;鼓勵、支持護(hù)士參加護(hù)理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
二、增強法律意識、加強工作責(zé)任心。護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度。加強對護(hù)士及實習(xí)護(hù)士的法律意識教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識。
三、完善規(guī)章制度、落實核心制度。及時組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進(jìn)一步完善制度、職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、護(hù)理病歷書寫規(guī)范制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。做好醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)“百日競賽”工作總結(jié)，進(jìn)一步提高我科護(hù)理工作質(zhì)量。
四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，協(xié)助護(hù)士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。每月定期召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，對本月各項護(hù)理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。
五、科學(xué)合理地利用人力資源。彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。注意護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。
六、監(jiān)控重點環(huán)節(jié)。加強對基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強的護(hù)士工作的監(jiān)督指導(dǎo);加強晚夜班、中班、節(jié)假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護(hù)理差錯事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。1-2月我科有3個護(hù)理人員同時休產(chǎn)假，護(hù)理人力緊張，及時申報護(hù)理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強晚夜工作資歷督查。
七、強化護(hù)士服務(wù)理念。強化護(hù)士主動服務(wù)意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務(wù)”的服務(wù)理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，實行教學(xué)互評，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的工作氛圍。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。生活中盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強集體榮譽感發(fā)揚良好的團(tuán)隊精神。
九、制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案及進(jìn)度表、三級醫(yī)院評審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任包干制整體護(hù)理。強調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個性化護(hù)理服務(wù)�？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。做到責(zé)任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護(hù)理操作技能考核。平時不定期對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識提問，每周一抽查急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備情況、每周二抽查護(hù)理文書記錄情況、每周三抽查無菌物品完好情況、對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會上進(jìn)行通報，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十一、規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十二、每月對護(hù)理文書的書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
十三、科室護(hù)理質(zhì)控小組名單：
基礎(chǔ)護(hù)理組：
健康教育組：
病區(qū)管理組：
護(hù)理安全組：
消毒隔離組：
十四、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為60分)
5.健康教育覆蓋面100%
6.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(難免壓瘡及院外帶入壓瘡除外)
7.病人對護(hù)理工作滿意度≥95%
8.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
9.特級、一級護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
10.護(hù)理文書書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
11.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)
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