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社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告
在當(dāng)下社會(huì)，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，其在寫作上具有一定的竅門。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告，希望對大家有所幫助。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告1
農(nóng)村社會(huì)保障是關(guān)系農(nóng)民切身利益的社會(huì)熱點(diǎn)問題。黨的報(bào)告中提出了努力使全體人民“老有所養(yǎng)”，“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活”的目標(biāo)任務(wù)。近年來，市委、市政府高度重視農(nóng)村社會(huì)保障問題，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，進(jìn)一步完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，加大公共財(cái)政投入，讓所有農(nóng)民都能夠享受到公共財(cái)政的陽光，確保改革發(fā)展成果能夠惠及農(nóng)民，充分發(fā)揮了社會(huì)保障體系的“安全網(wǎng)”、“平衡器”和“穩(wěn)定器”作用，解決了農(nóng)民群眾的生產(chǎn)生活后顧之憂�，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
1、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基本情況。我市農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作從1992年起開展，由民政部門組織實(shí)施，1999年移交勞動(dòng)保障部門管理。經(jīng)過十六年的積極探索，已建立了市、鎮(zhèn)(街)、村三級工作網(wǎng)絡(luò)，形成了一支專(兼)職農(nóng)保工作隊(duì)伍。截止xx年底全市共有27萬人參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，適齡參保率100%，積累基金6896萬元，現(xiàn)有36899人領(lǐng)取養(yǎng)老金，最高領(lǐng)取金額1115元/月，最低領(lǐng)取金額2元/月。全市經(jīng)批準(zhǔn)征用土地面積19785畝，涉及魯城、陵城、時(shí)莊等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，其中城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)征用土地面積10368畝，涉及村民12996人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)因修建高速公路等被批準(zhǔn)征用土地面積9417畝。采煤塌陷地22020畝，涉及2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，16個(gè)村。調(diào)查顯示，全市失地農(nóng)民中，法定退休年齡(男60歲，女50歲)以上人口占失地農(nóng)民總數(shù)21%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全市人口老齡化平均水平，大部分老年人沒有正常收入，只能靠有限的土地補(bǔ)償費(fèi)勉強(qiáng)維持生活，養(yǎng)老沒有保障。我市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)217戶，共有職工10200人。但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)主大多法律意識淡薄，認(rèn)識不到位，目前參加養(yǎng)老保險(xiǎn)登記和繳納保險(xiǎn)的有31戶，涉及參保人員1745人。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療情況。作為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)市之一，我市自xx年以來，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、群眾自愿、穩(wěn)步推進(jìn)、逐步提高的原則，積極探索形成了籌資、取消轉(zhuǎn)診、就診報(bào)銷一卡通、無線上網(wǎng)報(bào)銷等一系列良好工作機(jī)制，初步建立起符合實(shí)際的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。今年1-8月份已累計(jì)報(bào)銷補(bǔ)償農(nóng)民合作醫(yī)療費(fèi)1965.12萬元，受益人口43.65萬人次，參合率、受益率均居全省前列。
3、農(nóng)村社會(huì)救助和社會(huì)福利工作情況。xx年，我市共審批農(nóng)村低保對象4381戶、10905人，1-6月份月人均補(bǔ)助42元，月均發(fā)放農(nóng)村低保金51.3萬元，年發(fā)放農(nóng)村低保資金將達(dá)到615.6萬元。截至今年8月份，已發(fā)放低保金366.4萬元。全部實(shí)現(xiàn)了社會(huì)化發(fā)放，一戶一存折，確保了資金的安全、有效。同去年相比，保障覆蓋面、保障標(biāo)準(zhǔn)、保障資金都有了大幅度提高，其中，保障人員增加2140戶、6534人，月人均補(bǔ)助增加27元，年發(fā)放低保金增加482.6萬元。
二、存在的問題
(一)認(rèn)識不到位。部分領(lǐng)導(dǎo)干部對農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的重要性認(rèn)識不足，還未能把加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系工作列入重要議事日程，資金投入不足，推動(dòng)力度不大。部分基層干部缺乏積極性，有畏難情緒，有的認(rèn)為要辦的大事急事很多，沒有時(shí)間、精力解決社會(huì)保障問題;有的認(rèn)為社會(huì)保障工作投入太大，等有了經(jīng)濟(jì)實(shí)力再去解決;還有一種是將適當(dāng)?shù)氖召M(fèi)和減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)簡單地對立起來，認(rèn)為去向農(nóng)民收取費(fèi)用不合時(shí)宜。從保障對象農(nóng)民來看，也存在種種模糊的認(rèn)識。有的擔(dān)心國家政策多變，對參保后是否能拿到養(yǎng)老金心存疑慮;有的甚至認(rèn)為繳納保費(fèi)是政府的亂收費(fèi)行為，存在抵觸情緒。反映在農(nóng)村合作醫(yī)療上，農(nóng)民對合作醫(yī)療制度信心不足，認(rèn)為合作醫(yī)療統(tǒng)籌力度太小，解決不了看病的大問題，參與的積極性不高;有的只注重溫飽，健康投入意識差;還有相當(dāng)比例的農(nóng)民存在投機(jī)心理，認(rèn)為自己身體好，參加合作醫(yī)療的錢互助給他人，自己吃虧了，不愿參加等，這些問題都直接影響了合作醫(yī)療的參加率。
(二)進(jìn)展不平衡。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面：一是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展困難較大。按照現(xiàn)行參保辦法，農(nóng)民20歲開始參保，若60歲時(shí)要領(lǐng)取300元養(yǎng)老金，必須每年繳納1020元，連續(xù)繳納40年。雖然xx年農(nóng)民人均純收入達(dá)到4800元，具備了建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件，但很多農(nóng)民收入在平均數(shù)以下，如果扣除生活消費(fèi)支出后，其可支配收入有限。尤其40歲以上的群體參保困難更大，他們的子女教育開支較大，而他們參保繳費(fèi)時(shí)間短，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，成為參保的弱勢群體。市、鄉(xiāng)兩級財(cái)政每年給每個(gè)參保農(nóng)民的補(bǔ)貼較少，大部分鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織實(shí)力較弱，補(bǔ)助能力有限。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民認(rèn)為，由于政府補(bǔ)貼和集體補(bǔ)助較少，目前的繳費(fèi)機(jī)制基本等同于“自己吃自己”，還不如自己存銀行，參保積極性不高。此外，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)沒有社會(huì)統(tǒng)籌基金，缺乏社會(huì)保險(xiǎn)資金的共濟(jì)。二是被征地農(nóng)民社會(huì)保障政策不完善。省政府115號文件對建立被征地農(nóng)民基本生活保障資金籌集渠道和比例已做出規(guī)定，但由于沒有強(qiáng)制性要求，在我市財(cái)政相對困難，大多數(shù)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，被征地農(nóng)民缺乏社會(huì)保障意識的情況下，保障資金籌集很難落實(shí)到位。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面難度大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中勞動(dòng)密集型企業(yè)和農(nóng)副產(chǎn)品加工型企業(yè)多，中小型企業(yè)多，原始積累少，經(jīng)濟(jì)實(shí)力差。目前企業(yè)普遍不景氣，職工收入比較低，要普遍建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度困難較大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)有著靈活機(jī)制，企業(yè)職工有活就上班，沒活就回家種地。哪家企業(yè)效益好，工資高，職工就往哪流動(dòng)，增加了保險(xiǎn)的管理成本，也給鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工參保帶來了較大困難。
農(nóng)村合作醫(yī)療方面：由于籌資額度仍較低，加之我市經(jīng)濟(jì)增幅不快，農(nóng)民收入增幅趨緩，而藥品價(jià)格及醫(yī)療費(fèi)用不斷增高，農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力相對較低。由于大病醫(yī)療救助制度還沒很好地建立起來，救助基金沒有穩(wěn)定的來源渠道，基金數(shù)量少，弱勢群體的醫(yī)療保障問題未能徹底得到解決。特別是一些偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)民低薄的收入只能維持養(yǎng)家糊口，遇到疾病只能“小病磨、大病拖”，實(shí)在堅(jiān)持不下去則靠東借西湊，變賣糧食或牲畜來支付醫(yī)藥費(fèi)，以致債臺高筑�！耙蝗说貌�，全家返貧”。調(diào)研中一些群眾深有感觸地說：“不怕貧窮，只怕生病，窮可以致富，病特別是大病，足以傾家蕩產(chǎn)�！编l(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制不理順，工作人員從衛(wèi)生院臨時(shí)抽調(diào)，無編制和預(yù)算經(jīng)費(fèi)，難以保證長期運(yùn)轉(zhuǎn)。
農(nóng)村社會(huì)救助和社會(huì)福利工作方面：一是低保戶“進(jìn)來容易出去難”問題。按照上級要求，我市已兩次提高救助標(biāo)準(zhǔn)，由去年的月人均25元提高到目前的52元。一些有勞動(dòng)能力的低保戶產(chǎn)生了“等、靠、要”的依賴思想，進(jìn)來了就不想出去，容易產(chǎn)生“養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象。加上審批過程中對低保戶家庭經(jīng)常性收入核準(zhǔn)難，隱性收入、金融性收入核查難，導(dǎo)致部分低保戶家庭實(shí)際收入雖然高于低保標(biāo)準(zhǔn)，但仍然被列入低保對象。二是低保工作機(jī)構(gòu)不健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)無低保工作機(jī)構(gòu)，由民政辦兼職，村(居)委會(huì)則由村(居)會(huì)計(jì)兼職，農(nóng)村低保面廣、量大、要求高，又無專職人員，造成了低保工作被動(dòng)，規(guī)范化程度不高。三是醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷機(jī)制不合理。不管是合作醫(yī)療還是醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷，目前實(shí)行的都是先墊再報(bào)的制度，即先由個(gè)人把醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再由個(gè)人向有關(guān)部門和組織進(jìn)行申報(bào)，核實(shí)后補(bǔ)給個(gè)人。但部分困難家庭對墊資部分顯得力不從心，影響醫(yī)治效果，迫切要求個(gè)人在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)把報(bào)銷部分直接扣除。農(nóng)村社會(huì)福利工作有待加強(qiáng)。特別是農(nóng)村老年人的福利目前僅僅停留在對“五�！崩先说纳畋Ｕ仙�，需進(jìn)一步探索建立普惠式的老年人社會(huì)福利機(jī)制。
(三)資金壓力過大。加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)需要強(qiáng)有力的資金支撐，資金主要來源于三大塊，分別是農(nóng)民個(gè)人、財(cái)政補(bǔ)助和村級集體資金的支持。從農(nóng)民這個(gè)群體看，除困難戶外，大多數(shù)農(nóng)民有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力投入到自己的社會(huì)保障。資金壓力主要是財(cái)政壓力和村級集體資金的壓力，如果財(cái)政和集體資金投入不足，不能發(fā)揮導(dǎo)向作用，則勢必影響農(nóng)民投入的積極性，影響整個(gè)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)程。
(四)管理體制不理順。目前，農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、條塊分割、多頭管理、各自為政。條塊之間既無統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民工和被征地農(nóng)民基本生活保障主要?dú)w勞動(dòng)保障部門管理，醫(yī)療保障主要?dú)w衛(wèi)生部門管理，最低生活保障和優(yōu)撫安置、救災(zāi)救濟(jì)、老年人社會(huì)福利歸民政部門管理。一些部門、鄉(xiāng)村也制定了社會(huì)保障辦法和規(guī)定，如人武部、計(jì)生委、組織部、教育局、殘聯(lián)和慈善總會(huì)等，對義務(wù)兵、獨(dú)生子女戶、村組干部、殘疾人、特困戶的社會(huì)保障都有相應(yīng)的指導(dǎo)意見，各自為政，條線分割;部分商業(yè)保險(xiǎn)公司也對部分農(nóng)民搞了保險(xiǎn)，形成了“多龍治水”的管理格局。由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。政府和農(nóng)民雖然不斷增加合作醫(yī)療投入，醫(yī)療費(fèi)用卻越漲越高，農(nóng)民普遍感到“有病看不起、有病看不好”，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管顯得越來越緊迫。同時(shí)，保險(xiǎn)資金的監(jiān)管力度也需要進(jìn)一步加大，國內(nèi)、省內(nèi)涉及保險(xiǎn)資金方面的違紀(jì)違法案件屢見不鮮，必須引起高度重視，汲取教訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)管。
三、對策建議
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力。農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)、難度大的系統(tǒng)工程。只有動(dòng)員社會(huì)各方力量積極參與，才能保證其健康順利發(fā)展。一是要健全完善領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，建立健全“統(tǒng)分結(jié)合、各負(fù)其責(zé)”領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。各級黨委、政府要把農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)擺上重要議事日程，成立由黨政主要負(fù)責(zé)人掛帥，由勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、民政、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、國土資源等部門為成員的農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施和資金征收、管理、經(jīng)營、使用情況的監(jiān)督檢查，推進(jìn)各部門、各條線優(yōu)勢資源整合。進(jìn)一步明確相關(guān)部門工作職責(zé)，明確各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，并把任務(wù)逐年逐項(xiàng)分解落實(shí)到相關(guān)職責(zé)部門，定期檢查考核，形成強(qiáng)大的工作合力。二是要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策教育。采取多種靈活有效的.方式，加大對農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)重要性、緊迫性的宣傳力度，加強(qiáng)農(nóng)民保障意識教育，增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障意識，提高農(nóng)民參與的自覺性，營造全社會(huì)都來關(guān)心支持的良好氛圍。三是要實(shí)行試點(diǎn)先行和典型引路。針對保障體系建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，積極穩(wěn)妥地開展試點(diǎn)，不斷探索和積累經(jīng)驗(yàn)。近期可先行開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村社會(huì)福利特別是老年人社會(huì)福利工作試點(diǎn)。同時(shí)，要認(rèn)真總結(jié)推廣各地在農(nóng)村社會(huì)保障工作實(shí)踐中的新經(jīng)驗(yàn)、新途徑、新方法，樹好典型，建好樣板。
(二)積極探索創(chuàng)新，建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。要積極創(chuàng)新，因地制宜、循序漸進(jìn)地開展改革、探索和實(shí)踐，建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一是加大資金投入，采取政府補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集方式，政府出資的比例可以低起點(diǎn)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高逐步調(diào)整，增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的吸引力，鼓勵(lì)農(nóng)民參保。二是認(rèn)真解決被征地農(nóng)民基本生活保障問題。城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的被征地農(nóng)民可納入城鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障體系，保障其基本生活。城市規(guī)劃區(qū)外被征地農(nóng)民，凡已建立被征地農(nóng)民基本生活保障制度、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)和實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度的，要按有關(guān)規(guī)定將其納入相應(yīng)的保障范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)將被征收土地后留有的土地用于興辦集體經(jīng)濟(jì)的，可將其經(jīng)營收入的一定比例用于被征地農(nóng)民生活補(bǔ)助。已就業(yè)的被征地農(nóng)民，應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;尚未就業(yè)的，可引導(dǎo)其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;有條件的地方，可引導(dǎo)被征地農(nóng)民以靈活就業(yè)人員的身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。三是妥善解決好歷史遺留問題。對省政府115號文件下發(fā)前被征地農(nóng)民基本生活保障問題，應(yīng)本著因地制宜，因人制宜，實(shí)事求是，量力而行的原則，按照新人新辦法，老人老辦法，妥善解決其就業(yè)和保障問題。個(gè)人有能力全額承擔(dān)繳費(fèi)的被征地農(nóng)民，可參加被征地農(nóng)民基本生活保障;具有部分繳費(fèi)能力的被征地農(nóng)民，可引導(dǎo)其參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);生活困難且無工作能力的被征地農(nóng)民，應(yīng)納入農(nóng)村最低生活保障;已由農(nóng)民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的，可根據(jù)不同情況，分別納入城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、低保等社會(huì)保障。四是調(diào)整現(xiàn)行城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。采取有力措施，要求農(nóng)村各類企業(yè)必須為其從業(yè)人員，尤其是已簽訂勞動(dòng)合同、穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工，繳納用工期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)和增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活力，可采取調(diào)節(jié)繳費(fèi)基數(shù)的過渡辦法，低水平納入，逐步規(guī)范，增強(qiáng)企業(yè)的參保繳費(fèi)意識，強(qiáng)化企業(yè)的繳費(fèi)責(zé)任。五是建立農(nóng)村無保障老年人基本生活保障制度。規(guī)定60周歲以上的無子女村民，其承包田收歸集體，每月給予一定的老年基本生活保障金，資金由市、鄉(xiāng)財(cái)政籌集，解決這個(gè)群體的養(yǎng)老問題。
(三)深化合作醫(yī)療，切實(shí)保障農(nóng)民群眾健康。一是加大財(cái)政投入力度。建議出臺可操作性的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策，明確市縣(市)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)對衛(wèi)生事業(yè)的具體財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或最低標(biāo)準(zhǔn)，保證衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)增長幅度不低于同期經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員工資列入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行全額撥款，解除后顧之憂，使他們安心在基層工作。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、著力解決醫(yī)療設(shè)備簡陋等問題。二是加快推行普及型合作醫(yī)療。在堅(jiān)持做好大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)普及型合作醫(yī)療工作的經(jīng)驗(yàn)，加快推行普及型合作醫(yī)療，不斷擴(kuò)大受益面。充分考慮資金可承受能力，合理增加門診報(bào)銷比例，適當(dāng)提高封頂線，增強(qiáng)普及型合作醫(yī)療的吸引力。三是認(rèn)真解決費(fèi)用報(bào)銷和資金籌集等環(huán)節(jié)中的問題。抓緊實(shí)行實(shí)時(shí)報(bào)銷辦法，使參保群眾在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，只支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，其余可報(bào)銷費(fèi)用直接扣除，簡化報(bào)銷程序，方便參保群眾。針對籌資成本較高的問題，因地制宜改進(jìn)繳費(fèi)辦法，可在堅(jiān)持居民自愿的基礎(chǔ)上，積極探索與農(nóng)民簽訂數(shù)年期的合同或協(xié)議，實(shí)行與電費(fèi)或其他公用事業(yè)經(jīng)費(fèi)類似的扣繳、繳費(fèi)卡代繳等方式，方便居民繳費(fèi)。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，為合作醫(yī)療工作健康發(fā)展提供保障。也可在合作醫(yī)療工作中引入社會(huì)化管理機(jī)制，由商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理和保險(xiǎn)金發(fā)放，讓政府騰出更多精力解決更宏觀層面的問題，也確保了醫(yī)�；鸬目茖W(xué)管理，杜絕了醫(yī)保問題上的腐敗行為，這一做法可以借鑒。
(四)堅(jiān)持分類實(shí)施，提高農(nóng)村社會(huì)救助和福利水平。一是堅(jiān)持分層分類、標(biāo)準(zhǔn)有別的原則。根據(jù)困難群眾致貧、致困的不同程度和情況，實(shí)施分層分類救助。救助范圍要逐漸從絕對貧困向相對貧困拓展，在政策設(shè)計(jì)上體現(xiàn)“斜坡效應(yīng)”，改變過去救助政策只聚焦低保群體的“高臺效應(yīng)”。對家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)以下的困難家庭，要確保其享受最低生活保障及相應(yīng)的各項(xiàng)幫扶優(yōu)惠政策;對家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)120%以內(nèi)的困難家庭，應(yīng)在就醫(yī)、就業(yè)、就學(xué)、住房、法律等方面給予援助;對家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的困難家庭，應(yīng)在醫(yī)療、法律方面給予救助和援助。對因家庭人員長期患病造成醫(yī)藥費(fèi)支出已超出其家庭經(jīng)濟(jì)收入并造成生活特別困難的群眾，政府也將其列入救助范圍，重點(diǎn)給予醫(yī)療救助。二是不斷完善最低生活保障動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。建立健全應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退機(jī)制。凡符合最低生活保障條件的，都要及時(shí)給予救助，確保應(yīng)保盡保。對低保家庭收入發(fā)生變化的，要按程序及時(shí)增發(fā)或減發(fā)保障金。對家庭人均收入高于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的救助對象，要按規(guī)定辦理退保手續(xù)，確保應(yīng)退盡退。完善低保家庭收入核查機(jī)制。對新申報(bào)低保戶家庭必須實(shí)行公示，對無法確定其真實(shí)情況的，一種方法是推行村干部、鄰居和村民代表議事會(huì)議討論決定;另一種方法是通過法律程序?qū)ζ浯婵畹冗M(jìn)行查證核實(shí)。要堅(jiān)持救助和扶本相統(tǒng)一，在對救助對象實(shí)施救助的同時(shí)，挖掘他們的潛力，建立就業(yè)幫扶機(jī)制，鼓勵(lì)低保對象就業(yè)。也可對有勞動(dòng)力的家庭實(shí)行限期救助，即根據(jù)勞動(dòng)力的年齡、身體狀況，確定最長救助期限，超過期限的，實(shí)施減免，以切實(shí)解決好“養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象。三是完善農(nóng)村“五保”對象集中供養(yǎng)和農(nóng)村老年人福利制度。積極推進(jìn)農(nóng)村敬老院設(shè)施建設(shè)，改善文化、娛樂、健身等基礎(chǔ)設(shè)施，有條件的敬老院可適當(dāng)安排生產(chǎn)生活用地，讓尚有一定勞動(dòng)能力和勞動(dòng)愿望的人員從事力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，給予必要的報(bào)酬，改善其生活。注重敬老院資源的合理利用，在滿足集中供養(yǎng)要求的前提下，開展低收費(fèi)寄養(yǎng)活動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)以院養(yǎng)院，使其成為農(nóng)村養(yǎng)老的重要場所和福利服務(wù)中心。探索建立普惠式高齡老人生活補(bǔ)助制度，對高齡農(nóng)民，分段給予一定的生活補(bǔ)助，使老年人真正分享到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的成果。四是加大對我市農(nóng)村低保對象的資金補(bǔ)助力度。市財(cái)政對我市的補(bǔ)助比例，低于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)钠渌h市，需要省、市財(cái)政提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，緩解我市低保資金缺口大的現(xiàn)狀。
(五)加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高保障機(jī)構(gòu)的組織效率和制度效率。一是搞好科學(xué)規(guī)劃。通過規(guī)劃的制定、實(shí)施來提高農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的層次。一方面，要明確整個(gè)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、工作原則、主要目標(biāo)和任務(wù)要求，重點(diǎn)對近五年的工作任務(wù)作出規(guī)劃，提出目標(biāo)。另一方面，要根據(jù)體系建設(shè)的主要內(nèi)容，分別制定出臺新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村社會(huì)救助體系、農(nóng)村社會(huì)福利體系建設(shè)等實(shí)施辦法，努力形成配套聯(lián)動(dòng)的政策體系。二是健全制度。通過科學(xué)管理增強(qiáng)體系建設(shè)的實(shí)效。建立健全適合實(shí)際工作需要的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、基金和檔案管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化約束和激勵(lì)機(jī)制。完善工作規(guī)程，大力推行和普及規(guī)范化操作。三是強(qiáng)化監(jiān)督。嚴(yán)格監(jiān)督和檢查，實(shí)行業(yè)務(wù)公開和信息定期發(fā)布制度，增加工作的透明度。突出抓好重點(diǎn)領(lǐng)域的督查，定期或不定期檢查，保證工作進(jìn)度和資金安全，杜絕違紀(jì)違法現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法現(xiàn)象，切實(shí)保障群眾利益。四是重視設(shè)施建設(shè)。加快信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平和網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面，建設(shè)和完善信息化管理和服務(wù)體系，不斷提高管理和服務(wù)的現(xiàn)代化水平。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告2
郊區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，以科學(xué)發(fā)展觀推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，形成了“近郊城市化、遠(yuǎn)郊城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、城鄉(xiāng)一體化”這一明確的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局的發(fā)展戰(zhàn)略。目的是使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。這一目的體現(xiàn)著社會(huì)的公平正義，但由于傳統(tǒng)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)模式的影響，在城市社會(huì)保障體系基本建立的同時(shí)，農(nóng)村社會(huì)保障體系卻存在相關(guān)問題，因此，完善農(nóng)村社會(huì)保障體系是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如果能夠完善和加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系制度的建設(shè)，對縮小城鄉(xiāng)居民的收入差距，推進(jìn)農(nóng)村人口的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，促進(jìn)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，緩解農(nóng)村人口老齡化帶來的撫養(yǎng)壓力有巨大的作用。必將更加有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平、公正，維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定，對于促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化和共同發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的建設(shè)目標(biāo)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
一、顯化村現(xiàn)行社會(huì)保障的主要方式
通過對xxxx年顯化村社會(huì)保障制度實(shí)施情況的調(diào)查和研究，顯化村現(xiàn)行的養(yǎng)老保障方式總要有以下幾種：
1、家庭保障方式。
可以說，“以家為主”是中國人幾千年來的家庭倫理觀念的重要組成部分，具有保障家庭生活的重要作用。對于保障和維持年老體衰的人群的生活有積極的作用。同時(shí)，家庭保障，包括贍養(yǎng)老人和哺育幼兒不僅僅被視為中華民族的傳統(tǒng)美德，而且被上升到政策和法律層面�！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》以法律制度的形式確認(rèn)了老年人被贍養(yǎng)的權(quán)利，以及從側(cè)面規(guī)定了年輕兒女有義務(wù)撫養(yǎng)老人�！吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“xx”計(jì)劃和xxxx年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確指出:“農(nóng)村養(yǎng)老以家庭保障為主”。實(shí)際上,家庭贍養(yǎng)一直是我國農(nóng)村養(yǎng)老保障的主要形式。家庭贍養(yǎng)形式中最主要的又是子女供養(yǎng)。根據(jù)顯化村的統(tǒng)計(jì)，按照六十歲以上人員統(tǒng)計(jì)，目前顯化村完全由家庭撫養(yǎng)的老人有xxx人，這些老人的撫養(yǎng)費(fèi)用在一定程度上也使得這部分家庭的人均純收入的增長有點(diǎn)困難。
2、五保保障方式。
農(nóng)村五保指依在吃、穿、住、醫(yī)、葬方面給予村民的生活照料和物質(zhì)幫助。根據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定,老年、殘疾或者未滿16周歲的村民,無勞動(dòng)能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。對未滿16周歲或者已滿16周歲仍在接受義務(wù)教育的供養(yǎng)對象,保障他們依法接受義務(wù)教育所需費(fèi)用。顯化村目前享受五保政策的.有x人，這五位老人基本上的由顯化村給予照顧和幫助，生活情況良好。
3、優(yōu)待撫恤保障方式。
準(zhǔn)確來說，這一種保障方式并不能說是一種常態(tài)化的保障方式，因?yàn)檫@種保障方式具有特殊性性，其保障對象為老紅軍、復(fù)員軍人、烈軍屬、傷殘軍人等。根據(jù)有關(guān)政策，對這些人給予不同的優(yōu)待撫恤，其業(yè)務(wù)由村民政負(fù)責(zé)管理。因此，嚴(yán)格意義上講,優(yōu)待撫恤不是一般意義上的農(nóng)村社會(huì)保障。但是該保障方式對于這部分人群的生活優(yōu)撫還是具有一定意義的。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，顯化目前有x人享受此類社會(huì)保障方式。
4、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
根據(jù)《xx省人民政府關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》(x政[xxxx]xxx號)和《xxx市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)xx省人民政府關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見的通知》(x政[xxxx]x號)，年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老人可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，其中對于已按《xx市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》(x政[xxxx]xx號)參保繳費(fèi)的女性農(nóng)村居民，待遇領(lǐng)取年齡仍為55周歲。顯化村現(xiàn)有xxx戶，人口xxxx人，符合社會(huì)保障的有xxx人，整體上說，對于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)絕大部門農(nóng)民是認(rèn)同和歡迎的。
5、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度。
這項(xiàng)保障制度的主要內(nèi)容是：在各地現(xiàn)行計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上，針對農(nóng)村只有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的計(jì)劃生育家庭，在夫婦年滿60周以后，由中央和地方財(cái)政安排專項(xiàng)資金，享受年均不低于xxx元的獎(jiǎng)勵(lì)扶助金，直到亡故為止。實(shí)施該項(xiàng)政策的目的，是通過對實(shí)施了計(jì)劃生育的家庭給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)和扶助，部分解決農(nóng)村計(jì)劃生育家庭的養(yǎng)老困難問題，形成利益導(dǎo)向機(jī)制，以更好地推進(jìn)農(nóng)村計(jì)劃生育工作。顯化村目前的農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度分為獎(jiǎng)扶對象7人，特扶對象暫時(shí)沒有符合條件的人員，雙提對象x人。
6 、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。
該項(xiàng)制度由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。是當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容之一。它為農(nóng)民提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。不僅為農(nóng)村社會(huì)成員提供一般的門診和住院服務(wù)，而且承擔(dān)著兒童計(jì)劃免疫、婦女孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃生育、地方病疫情監(jiān)測等任務(wù)，并按照預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針開展各種疾病預(yù)防工作，對保障廣大農(nóng)民健康發(fā)揮著多方面的積極作用。顯化村目前參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療為2389人，基本上覆蓋所有長居于顯化的農(nóng)村居民，對于該項(xiàng)制度，農(nóng)民普遍表示很有價(jià)值。
7、最低生活保障制度。
該項(xiàng)制度的具體內(nèi)容是：對家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口,按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行差額補(bǔ)助。顯化村歷來重點(diǎn)最低生活保障人員的資格評選和認(rèn)定工作，在堅(jiān)持“應(yīng)保盡�！钡脑瓌t的同時(shí)，注意被保人的生活情況變化，適當(dāng)、適時(shí)的調(diào)整，使得應(yīng)該保的人享受到政策，可以保也可以不保的人民主評選，不可以保的人堅(jiān)決不保。在XX年最新的最低生活保障名單中，保障了xx戶，xx人。在公示之內(nèi)，無任何異議!
除上述主要的生活保障和醫(yī)療保障方式外,顯化村對于自然災(zāi)害專項(xiàng)救助、特困救助等臨時(shí)救助和保障措施，也執(zhí)行到位,對顯化村重點(diǎn)貧困對象予以適當(dāng)?shù)纳罹葷?jì)。
二、顯化村社會(huì)保障狀況及原因
xxxx年，顯化村的各項(xiàng)社會(huì)保障制度均按照相關(guān)政策執(zhí)行和依據(jù)顯化村的具體實(shí)際做過適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，比如在農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展中，在村級財(cái)政十分困難的情況下，對于所有長居于顯化村的居民，村委會(huì)先行為每人墊付了xx元，墊付金額xxxxx元，為該政策的執(zhí)行提供了有力的保障。但是，顯化村的社會(huì)保障情況仍然不是十分樂觀，主要有以下幾方面：
(一)群眾對于自身的社會(huì)保障不熱心，缺乏認(rèn)識。以新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，該保險(xiǎn)于已于開始xxxx年開始推廣，但xxxx年新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)開展實(shí)施的階段，依然有很多農(nóng)民對此有深深的顧慮。
究其原因這首先是由農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低決定的;其次農(nóng)民參與的積極性不高可能在農(nóng)村各項(xiàng)負(fù)擔(dān)降低的情況下，人們并不認(rèn)為養(yǎng)老是一種問題，傳統(tǒng)的思想和思維方式依然束縛著這一政策的推行和執(zhí)行力度;有部分農(nóng)民擔(dān)心這是保險(xiǎn)是不是和公司做生意，擔(dān)心繳的錢不知去向，這是極少部分的言論。
(二)農(nóng)村合作醫(yī)療的保障效果不是很理想現(xiàn)有的農(nóng)村合作醫(yī)療大部分以“保小病”為主，部分農(nóng)民對于減免掛號費(fèi)和輔助檢查費(fèi)的態(tài)度是無關(guān)痛癢，致使普通患者對此也缺乏熱情。此外，作為合作醫(yī)療載體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平并不能讓農(nóng)民信服，在調(diào)查的過程中，很多農(nóng)民認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院就是看看感冒，掛掛吊水的地方，對于鎮(zhèn)醫(yī)院檢查大病的能力，都表示懷疑，更愿意去市區(qū)的醫(yī)院，因此導(dǎo)致很多農(nóng)民對于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生了不冷不熱的態(tài)度。
(三)政策的不連貫性也是導(dǎo)致農(nóng)民對部分政策產(chǎn)生疑慮的重要原因。主要體現(xiàn)在新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中關(guān)于女性享受保障年齡的規(guī)定。根據(jù)《xx市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》(x政[xxxx]xx號)參保繳費(fèi)的女性農(nóng)村居民，待遇領(lǐng)取年齡仍為55周歲。但是今年女性享受此項(xiàng)社會(huì)保障的年齡和男性相同，均為60周歲，因此，很多人對此產(chǎn)生了質(zhì)疑。此外，自然災(zāi)害專項(xiàng)救助、特困救助等臨時(shí)救助方式在救助方式普遍使用打卡的方式，但是這些臨時(shí)的、特殊的救助在這些資金到位之前村里均已墊付相關(guān)救助資金，采取打卡方式，將會(huì)產(chǎn)生村里墊付資金無法收回，若村里不采取墊付方式，將導(dǎo)致受災(zāi)人的生活困難，這種尷尬的情況。長期困擾著基層的救助工作。
三、完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的建議
(一)總體思路。
建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度是堅(jiān)持人民利益至上，符合我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的客觀要求，也是中國社會(huì)保障制度建設(shè)中不容忽視的重要問題。完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的總體思路是：從實(shí)際出發(fā)，以保障農(nóng)民基本生活為目的，以制度建設(shè)為核心，分重點(diǎn)(先保障農(nóng)村中相對弱勢的群體，再一般群眾)，分人群(先思想觀念接受能強(qiáng)者，后影響接受能力弱者)，分項(xiàng)目(先農(nóng)村最低生活保障和農(nóng)村合作醫(yī)療等基礎(chǔ)性項(xiàng)目，再養(yǎng)老保險(xiǎn)等大型項(xiàng)目)，分批次(先完成可以完成的項(xiàng)目，再推進(jìn)其他項(xiàng)目，先易后難)進(jìn)行。
(二)具體建議
1、繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)村最低生活保障制度的執(zhí)行和篩選力度。安徽省最低生活保障制度已經(jīng)取得了顯著的成效，“應(yīng)保盡�！钡恼哂辛Φ乇Ｕ狭宿r(nóng)村貧困人口的基本生活，這不僅體現(xiàn)了公平性，也有利于農(nóng)村社會(huì)秩序的穩(wěn)定。首先要合理界定所選擇的最低生活保障對象。農(nóng)村的保障對象應(yīng)該是那些供養(yǎng)系數(shù)較高的家庭、殘疾人、病人和家庭有突發(fā)事件的人。村級系統(tǒng)內(nèi)，村民之間的了解程度比較高，村級民政負(fù)責(zé)人應(yīng)定期核查受保對象的生活情況，避免形成養(yǎng)懶漢的傾向，影響其他人對于評選低保人員制度的公平性產(chǎn)生異議，影響社會(huì)和諧。其次農(nóng)村保障金的發(fā)放形式與城鎮(zhèn)一樣，財(cái)政按指定賬號劃撥資金，由銀行統(tǒng)一發(fā)放。這樣可以減少中間環(huán)節(jié)，減輕了政府工作人員的工作量，又方便了群眾，有利于各級資金的及時(shí)到位，還提高了透明度。但是，如前所述，在經(jīng)層工作中，尤其關(guān)于社會(huì)救助上，打卡制度的優(yōu)勢和劣勢是并存的，具體應(yīng)該怎么操作，還待進(jìn)一步研討。
2、大力完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。首先農(nóng)村合作醫(yī)療的定位仍然有待進(jìn)一步商榷。農(nóng)村合作醫(yī)療若要真正緩解或者根除因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，就要“保大病”，這也是廣大農(nóng)民真正需要的。但是“保小病”確實(shí)有困難，更何況是“保大病”;若提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)影響農(nóng)民的參保積極性。但倘若換一種角度考慮，在不提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的情況下也可能“保大病”：大病的發(fā)生概率畢竟較低，若參保率較高，則可以用全體的繳費(fèi)資助大病患者，以體現(xiàn)保險(xiǎn)的“互助”精神。但這一思路還有待于進(jìn)一步的試點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)。其次農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展應(yīng)與衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合。農(nóng)村合作醫(yī)療離不開縣、鄉(xiāng)、村的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，同樣離不開醫(yī)療管理體制、收費(fèi)政策、藥品監(jiān)督檢查等相關(guān)制度。只有各項(xiàng)制度的關(guān)系理順了，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)良性正常了，才能切實(shí)滿足廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療需要。
完善農(nóng)村社會(huì)保障體系將有利于解決“三農(nóng)”問題�！叭r(nóng)”問題核心在于增加農(nóng)民收入，重點(diǎn)是減少農(nóng)民開支、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，關(guān)鍵在于降低農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)。降低農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)最根本、最有效的辦法是給予農(nóng)民國民待遇，建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，使農(nóng)民與城市居民一樣享有社會(huì)保障，改變長期以來社會(huì)保障對象范圍的局限性，改變這種有悖于社會(huì)公平的社會(huì)保障體系，從而更好的促進(jìn)社會(huì)和諧，維護(hù)社會(huì)公平正義。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告3
為進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)保障工作，根據(jù)市政協(xié)安排，第二調(diào)研小組一行10人，于6至7月份，深入淇縣和淇濱區(qū)，進(jìn)行調(diào)查、研究。調(diào)研組通過聽取匯報(bào)、走訪座談、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)，淇縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療，兩縣區(qū)城市和農(nóng)村居民最低生活保障工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將此次調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、淇縣、淇濱區(qū)社會(huì)保障工作基本情況
目前，全市初步形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系框架，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確�！�，我市積極爭取上級資金，彌補(bǔ)了保險(xiǎn)基金的缺口，維護(hù)了全市改革發(fā)展大局；進(jìn)一步完善了城鄉(xiāng)最低生活保障等12項(xiàng)救助制度，形成了以最低生活保障和災(zāi)民救濟(jì)為基礎(chǔ)，醫(yī)療、教育、司法、住房等專項(xiàng)救助為輔助的新型城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系；新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，運(yùn)行平穩(wěn)，社會(huì)效果明顯。
養(yǎng)老保險(xiǎn)淇縣應(yīng)參保單位286個(gè)，實(shí)參保單位247個(gè)，占86.4％，應(yīng)參保職工17653人，能正常繳費(fèi)職工11661人，占66.1％；淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個(gè)，實(shí)參保單位28個(gè)，占77.8％，應(yīng)參保1800人，能正常繳費(fèi)職工1286人，占71.1％。失業(yè)保險(xiǎn)淇縣應(yīng)參保單位295個(gè)，實(shí)參保單位281個(gè)，占95.3％，應(yīng)參保職工18000人，能正常繳費(fèi)職工9100人，占50.6％；淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個(gè)，實(shí)參保單位16個(gè)，占44.4％，應(yīng)參保x人，能正常繳費(fèi)職工639人，占56.1％。醫(yī)療保險(xiǎn)淇縣應(yīng)參保單位295個(gè)，實(shí)參保單位191個(gè)，占64.7％，應(yīng)參保職工220人，正常繳費(fèi)職工120人，占54.5％；淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個(gè)，實(shí)參保單位9個(gè)，占25％，應(yīng)參保1100人，正常繳費(fèi)職工516人，占46.9％。淇縣共有城鎮(zhèn)居民低保對象7108人，農(nóng)村低保對象3069人；全縣農(nóng)民“參合”19萬人，“參合”率92.67，為全省“參合”率最高縣份。淇濱區(qū)城鎮(zhèn)居民低保對象5254人，農(nóng)村低保對象3213人，沒有開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、主要做法
淇縣和淇濱區(qū)采取了多項(xiàng)措施，做了大量工作，促進(jìn)了社會(huì)保障工作的開展。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立完善了組織機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制。為做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，淇濱區(qū)推行目標(biāo)責(zé)任制，將目標(biāo)完成情況列入?yún)^(qū)政府目標(biāo)考核體系，與有關(guān)單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書，對完不成任務(wù)的責(zé)任單位實(shí)行一票否決，取消年度評先資格。推行目標(biāo)責(zé)任制以后，淇濱區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作進(jìn)展順利，20xx—20xx年連續(xù)3年在全市養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作中排名第一。兩縣區(qū)都成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常深入基層，調(diào)查了解社會(huì)保障工作開展情況，及時(shí)召開現(xiàn)場辦公會(huì)解決存在的問題；制定了一系列規(guī)章制度，建立、完善了工作機(jī)制，有力地促進(jìn)了社保工作的開展。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)社保意識�？h區(qū)充分利用電視、墻體標(biāo)語、公示欄和宣傳資料等形式廣泛宣傳政策法規(guī)、工作程序及流程，增強(qiáng)社會(huì)和群眾對社會(huì)保障工作的認(rèn)識。淇縣在新農(nóng)合工作中，印發(fā)合作醫(yī)療“明白卡”12萬份，編制“合作醫(yī)療就是好，農(nóng)民看病能報(bào)銷”等“順口溜”萬余冊，發(fā)放到農(nóng)民群眾手中。淇濱區(qū)每年都舉行勞動(dòng)保障法律、法規(guī)、政策宣傳月活動(dòng)，廣為宣傳社保知識；邀請市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、市勞動(dòng)保障部門業(yè)務(wù)骨干到區(qū)大中型企業(yè)舉辦政策業(yè)務(wù)知識講座，并采取致企業(yè)負(fù)責(zé)人一封信的形式，向法人代表講解有關(guān)企業(yè)職工參保的責(zé)任和義務(wù)，提高用人單位的參保意識，引導(dǎo)廣大職工樹立自我保護(hù)和維權(quán)意識，大大激發(fā)了用人單位和職工參保的積極性和主動(dòng)性。
3、扎實(shí)開展低保工作，努力做到“不漏保”、“不錯(cuò)�！�。淇縣在縣城區(qū)的朝歌鎮(zhèn)和鐵西區(qū)成立了三個(gè)居委會(huì)低保工作站，設(shè)立專職低保工作人員，分塊管理城區(qū)的低保工作，形成了居委會(huì)低保工作站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局三級審批的管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)低保工作的規(guī)范化管理。兩縣區(qū)建立了低保申請、審批、三榜公示、“一評三審兩榜、三公開一監(jiān)督”、“三對照”、低保金社會(huì)化發(fā)放、低保對象分類施保制度，規(guī)范了低保工作，嚴(yán)格了操作程序。堅(jiān)持定期核查，動(dòng)態(tài)管理，對家庭收入超過低保標(biāo)準(zhǔn)的取消低保待遇，對符合條件的及時(shí)申批加入，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。20xx年以來，淇縣共取消低保對象800多人，新增低保對象100多人。淇濱區(qū)大河澗鄉(xiāng)為解決農(nóng)民看病難和因病返貧的問題，積極想辦法，與鄭州
大學(xué)醫(yī)學(xué)院和新鄉(xiāng)醫(yī)專進(jìn)行合作，每年在全鄉(xiāng)舉行2次義診，為群眾、特別是特困群眾提供醫(yī)療服務(wù)。今年，大河澗鄉(xiāng)繳請30多名專家來鄉(xiāng)里進(jìn)行為期6天的義診，并準(zhǔn)備與鄭州大學(xué)共建實(shí)驗(yàn)、教學(xué)基地，為群眾提供長期質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
4、加強(qiáng)資金管理，確保�？顚Ｓ�。資金運(yùn)作是社保工作的核心和關(guān)鍵。兩縣區(qū)把社保資金全部納入財(cái)政專戶，建立專賬，由財(cái)政監(jiān)督執(zhí)行；嚴(yán)格資金發(fā)放手續(xù)，低保資金全部實(shí)現(xiàn)了銀行發(fā)放，為低保對象建立專戶，保證每一筆資金都用到低保對象身上；嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，每年均要組織審計(jì)、財(cái)政等部門，對有關(guān)社保資金進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)。
5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利。淇縣按照“政府組織引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加”原則，初步建立起了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為保證新農(nóng)合的有序運(yùn)轉(zhuǎn)，強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，在縣鄉(xiāng)兩級建立了辦事機(jī)構(gòu)，固定人員專門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；制定了管理委員會(huì)工作制度、合醫(yī)辦工作制度、公示制度、審計(jì)監(jiān)察制度等26項(xiàng)規(guī)章制度，并對縣、鄉(xiāng)合醫(yī)辦人員進(jìn)行了集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)，確保新農(nóng)合試點(diǎn)工作有章可循，有案可查；確定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5個(gè)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所大型民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)已被確定為淇縣第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在按甲級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。新農(nóng)合已全面啟動(dòng)運(yùn)行，截止5月份，淇縣農(nóng)民享受補(bǔ)助7056人次，補(bǔ)助資金98.96萬元，其中門診小額補(bǔ)助13.41萬元，住院大額補(bǔ)助85.55萬元。
三、存在的問題和困難
1、應(yīng)保未保和不能正常繳費(fèi)現(xiàn)象比較突出。根據(jù)淇縣和淇濱區(qū)提供的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字顯示，應(yīng)保未保和中斷保險(xiǎn)費(fèi)繳納現(xiàn)象普遍存在，各項(xiàng)社保費(fèi)欠費(fèi)比較嚴(yán)重。養(yǎng)老保險(xiǎn)正常繳費(fèi)率淇縣為66.1％、淇濱區(qū)為71.1％，失業(yè)保險(xiǎn)正常繳費(fèi)率淇縣為50.6％、淇濱區(qū)為56.1％，醫(yī)療保險(xiǎn)正常繳費(fèi)率淇縣為54.5％，淇濱區(qū)為46.9％，兩縣區(qū)在養(yǎng)老、失業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作中還有較大差距。出現(xiàn)這種情況有的是企業(yè)有繳納能力，也惡意欠費(fèi)，拒不繳納；有的是企業(yè)由于生產(chǎn)經(jīng)營不景氣、改制、破產(chǎn)等原因，無力或中斷繳納。原淇縣電廠由于破產(chǎn)，正在對原職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行清算，就無法正常繳費(fèi)，廠方表示將在清算完成后，盡快把所欠職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)足額繳納；一些新建企業(yè)，由于還處在起步階段，目前也沒有參保。
2、社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面小，民營企業(yè)參保率低。兩縣區(qū)參保單位多數(shù)是原來的國有、集體企業(yè)，大部分事業(yè)單位、民營企業(yè)、個(gè)體工商戶都沒有參加社會(huì)保險(xiǎn)。許多民營企業(yè)主沒有認(rèn)識到參加社會(huì)保障的重要性和必要性，只追求“利益最大化”，把為職工投保視為負(fù)擔(dān)，認(rèn)為參保是從我口袋里往外掏錢，會(huì)增加管理成本，卻沒有意識到繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是一種法律義務(wù)，所以對保險(xiǎn)費(fèi)能欠就欠，能拖就拖。民營企業(yè)員工流動(dòng)性大，企業(yè)不愿意為他們參加社會(huì)保險(xiǎn)，一些企業(yè)參保，也只是為企業(yè)較為固定的職工參保。河南大用公司作為我市一家具有相當(dāng)規(guī)模的民營企業(yè)，現(xiàn)有員工3000多人，只為130多名管理人員和技術(shù)骨干參加了養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司有職工72個(gè)，只為36人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)，為46人辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)。由于我國社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳缺乏強(qiáng)制性執(zhí)法手段，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門對拖欠保險(xiǎn)費(fèi)問題顯得無能為力。
3、宣傳不到位，影響社會(huì)保障工作的開展。有關(guān)部門雖然對社會(huì)保障工作進(jìn)行了大量的宣傳，但仍然缺乏細(xì)致的、有針對性的宣傳，部分企業(yè)和職工對社會(huì)保險(xiǎn)政策和具體操作程序并不十分了解。有部分從業(yè)人員認(rèn)為企業(yè)普遍不景氣，如果中斷交費(fèi)致使累計(jì)交費(fèi)不滿15年，那么以前的交費(fèi)就等于白白丟掉了，因此不愿交；淇縣民營企業(yè)用的農(nóng)民工較多，許多人認(rèn)為參加社會(huì)等保險(xiǎn)沒有用，不如現(xiàn)在多拿些工資，因此不愿參保；原來在國有或集體企業(yè)工作過的職工，對社會(huì)保險(xiǎn)有所了解，有比較強(qiáng)的參加社會(huì)保險(xiǎn)意識，但由于當(dāng)前就業(yè)困難，大部分人認(rèn)為能保住現(xiàn)在的“飯碗”就已經(jīng)不容易了，雖然有這方面的要求，也不愿或不敢爭取；有的企業(yè)雖然參加了社會(huì)保險(xiǎn)，但對具體政策不了解，使自己本應(yīng)享受到的保障無法實(shí)現(xiàn)。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司參加了社會(huì)保險(xiǎn)，一個(gè)職工因看病花費(fèi)732元，但企業(yè)和職工本人不知道只有去定點(diǎn)醫(yī)院看病才給報(bào)銷的規(guī)定，結(jié)果在非定點(diǎn)醫(yī)院看病花費(fèi)的425元不能報(bào)銷，對社保政策產(chǎn)生誤解，認(rèn)為參加社會(huì)保險(xiǎn)也得不到補(bǔ)償，影響了參保的積極性；一些參合農(nóng)民不知道報(bào)銷程序和補(bǔ)助辦法。淇縣北陽鎮(zhèn)王莊村一個(gè)參加了新農(nóng)合的農(nóng)民，可以使用新農(nóng)合醫(yī)療證免費(fèi)在村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，但他卻不知道這個(gè)規(guī)定，看病時(shí)依然付的是現(xiàn)金。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平偏低，難以解決農(nóng)民看病需要。目前的新農(nóng)合醫(yī)療制度基本目標(biāo)定位還是以“大病為主”。淇縣的新農(nóng)合每人每年50元，納入新農(nóng)合醫(yī)療基金專帳，分為基本醫(yī)療服務(wù)基金、大病統(tǒng)籌醫(yī)療基金和風(fēng)險(xiǎn)基金三部分。基本醫(yī)療服務(wù)基金，即農(nóng)民個(gè)人帳戶中的金額太少，每人每年只有10元，如果不住院，在門診看病，只能使用個(gè)人賬戶的錢，一年10元，根本解決不了大多數(shù)農(nóng)民的基本醫(yī)療需求。由于大病統(tǒng)籌基金有限，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱，補(bǔ)償比例及補(bǔ)償能力也就較低，造成慢性病補(bǔ)償?shù)牟》N較少，僅限于門診治療腫瘤的放療、化療、腎病的透析等慢性病，對其他需長期門診治療且費(fèi)用較高的慢性病均未納入，農(nóng)民患大病后的醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重。淇縣北陽鎮(zhèn)王莊村一農(nóng)民因患類風(fēng)濕病，由于經(jīng)濟(jì)等原因不能住院治療，只好長期門診服藥，每年治療花費(fèi)3000多元，但這個(gè)病又不需要住院，除了花個(gè)人帳戶的10元錢外，其余的無法報(bào)銷，只能自己負(fù)擔(dān)，對于一個(gè)長期有慢性病患者的家庭，幾年下來已是家貧如洗。這類人大多因病部分或全部喪失了勞動(dòng)能力，收入很少，因病返貧、因病致病現(xiàn)象非常嚴(yán)重。大病補(bǔ)償比例、報(bào)銷封頂線偏低，農(nóng)民看病難問題依然存在。農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線是100元，在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線是500元，大額醫(yī)療費(fèi)用超過起付線以上部分的可享受大額分段補(bǔ)助，補(bǔ)助封頂線每人每年累計(jì)不超過1萬元。淇縣北陽鎮(zhèn)南口村一農(nóng)民因病住院，花醫(yī)療費(fèi)1.5萬元，報(bào)銷了4038元，報(bào)銷比例只有27.22％，自己負(fù)擔(dān)10962元，農(nóng)民認(rèn)為難以承受。
5、低保救助資金緊張，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低�？h區(qū)財(cái)政困難，上級資金有時(shí)也難以及時(shí)到位，導(dǎo)致救助能力不足。淇濱區(qū)反映，由于城市失業(yè)人員、農(nóng)村因病因?yàn)?zāi)返貧人員增多，救助資金需求量不斷增大，但區(qū)財(cái)力有限，省市匹配資金都沒有及時(shí)到位，低保資金缺口較大，僅有能力保障喪失勞動(dòng)能力的鰥寡孤獨(dú)人員、殘疾居民及無勞動(dòng)能力且未納入五保范圍的居民。低保金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過低，只能解決低保對象最基本的吃飯問題，而低保對象在就業(yè)、就醫(yī)、子女上學(xué)、住房等方面的困難仍然十分突出。淇縣一個(gè)城市低保戶，大人沒有工作，2個(gè)孩子上大學(xué)，1個(gè)孩子上高中，每月312元低保金只能解決基本生活，孩子上學(xué)等其它花費(fèi)只能另想辦法。淇濱區(qū)一個(gè)農(nóng)村低保對象因病基本喪失勞動(dòng)能力，有一個(gè)孩子正在上學(xué)，每月低保救助金20元，只能保證基本生活。
6、準(zhǔn)確界定低保對象困難。在對貧困人員進(jìn)行核查界定時(shí)，個(gè)別家庭不如實(shí)申報(bào)收入，特別是隱性收入難以了解，干擾了低保工作人員對低保對象家庭收入的核查和確定，給救助對象的確認(rèn)帶來很大困難。
四、幾點(diǎn)建議
1、加大力度，有針對性地做好宣傳教育工作。推動(dòng)社會(huì)保障的'主要思想障礙是利益矛盾，是局部與全局、個(gè)人與整體、眼前與長遠(yuǎn)的利益關(guān)系。要采取多種形式、多種途徑、多種辦法，組織學(xué)習(xí)條例和細(xì)則，使企業(yè)和職工掌握政策法規(guī)，認(rèn)清社會(huì)保險(xiǎn)的重要性、強(qiáng)制性和共濟(jì)性，增強(qiáng)社保意識和法制觀念。要將宣傳工作重心下沉，組織專門力量深入企業(yè)特別是到民營企業(yè)中去，耐心細(xì)致地宣講法規(guī)，解惑釋疑，推動(dòng)企業(yè)和職工參保；制作通俗易懂的電教片，在企業(yè)播放，使廣大員工了解社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì)、意義和政策法規(guī)，提高參保的自覺性；要充分發(fā)揮企業(yè)工會(huì)組織以及各種商會(huì)、協(xié)會(huì)的作用，開展宣傳活動(dòng)；新聞媒體應(yīng)加強(qiáng)社保法律、法規(guī)、政策宣傳，大張旗鼓宣揚(yáng)先進(jìn)典型單位。
2、加大清欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和擴(kuò)面征繳工作力度。在社會(huì)保險(xiǎn)法未出臺前，建立相應(yīng)的制約機(jī)制，加大社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)清欠催收力度。對拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)分清原因，屬惡意欠費(fèi)的企業(yè)要加大處罰力度。一是通過法院強(qiáng)制征收，二是通過媒體曝光，實(shí)行輿論監(jiān)督。對效益差、經(jīng)濟(jì)困難的企業(yè)，職工個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)先到位，單位繳納的部分暫時(shí)掛帳，待企業(yè)走出困境后再予以補(bǔ)繳。對企業(yè)繳費(fèi)應(yīng)建立目標(biāo)責(zé)任制度，企業(yè)與政府簽定繳費(fèi)目標(biāo)責(zé)任書，年終完不成繳費(fèi)的，追究企業(yè)經(jīng)濟(jì)責(zé)任等等。協(xié)調(diào)稅務(wù)、工商、衛(wèi)生、工會(huì)等部門，加強(qiáng)與勞動(dòng)保障部門的配合，共同建立社會(huì)保險(xiǎn)征繳聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對不為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位，有關(guān)部門不得為其出具有關(guān)證明和證件，如對安全監(jiān)察重點(diǎn)企業(yè)，沒有勞動(dòng)保障部門出具的參保證明，安監(jiān)部門不予辦理許可證。對民營企業(yè)、特別是一些新建企業(yè)可以區(qū)別分類，先易后難，逐步納入。對那些有一定規(guī)模、經(jīng)營正常的民營企業(yè)要按照與國有企業(yè)和集體企業(yè)同樣的政策，盡快納入，一步到位。
3、積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)償模式。建議按照“大病統(tǒng)籌，兼顧門診”的原則，在不影響基金運(yùn)行安全的前提下，逐步擴(kuò)大慢性病補(bǔ)償種類，提高慢性病門診治療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
4、把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相銜接。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助分屬衛(wèi)生和民政兩個(gè)部門管理，但其資金的來源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性，建議把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合在一起，對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，特別是農(nóng)村五保戶和農(nóng)村特困（低保）戶，因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高，難以承受，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項(xiàng)基金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。民政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療診斷書、已支付的醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、已領(lǐng)取的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助憑證等有關(guān)情況證明，對符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)民給予救助。
5、在三個(gè)區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在調(diào)研中了解到，淇濱區(qū)希望盡快建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并已經(jīng)做了準(zhǔn)備。在國家未能批準(zhǔn)我市城區(qū)納入新農(nóng)合試點(diǎn)范圍的情況下，建議由市政府出臺政策，在我市三區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，由市、區(qū)、鄉(xiāng)、農(nóng)民個(gè)人分別按比例籌集新農(nóng)合基金。條件成熟時(shí)，可考慮在全市實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金市級統(tǒng)籌，在市級層面上建立醫(yī)療基金，增強(qiáng)基金保障的能力，給農(nóng)民看病提供更好的服務(wù)。
6、完善社會(huì)救助措施，為低保對象排憂解難。積極探索對低保對象開展社會(huì)救助的方式和途徑，建立健全城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，對低保對象中出現(xiàn)的上學(xué)、就醫(yī)、就業(yè)等困難，采取多種方式給予補(bǔ)充救助。就業(yè)是低保對象生活得以保障的根本途徑，要使社會(huì)保障體系和城市扶貧及社會(huì)救助工作變被動(dòng)為主動(dòng)，尤其在低保對象的扶持上實(shí)現(xiàn)從輸血型向造血型的轉(zhuǎn)變。因此，各級政府應(yīng)把社會(huì)保障體系與再就業(yè)有機(jī)結(jié)合起來，建立、完善就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)體系，開展再就業(yè)援助活動(dòng)，不斷探索建立政府就業(yè)崗位儲(chǔ)備制度，將安排下崗職工、失業(yè)人員等低保對象就業(yè)的任務(wù)納入政府目標(biāo)考核內(nèi)容，增強(qiáng)各級各部門對就業(yè)工作的責(zé)任感和緊迫感；“零就業(yè)”低保戶家庭中有勞動(dòng)能力、有一技之長的人員，各級政府和相關(guān)部門應(yīng)廣開就業(yè)渠道，想方設(shè)法提供就業(yè)崗位，幫助他們實(shí)現(xiàn)再就業(yè)；對有勞動(dòng)能力但無一技之長的人員，各級政府和有關(guān)部門應(yīng)采取各種方式，集中組織技能培訓(xùn)，使其就業(yè)；由政府提供扶貧開發(fā)項(xiàng)目和政策性資金貸款，幫助農(nóng)村低保人員發(fā)展生產(chǎn)，脫貧致富；對無勞動(dòng)能力，無法實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的低保對象，政府應(yīng)加強(qiáng)救助。
7、健全與完善監(jiān)督機(jī)制，合理確定低保人員。要不斷提高低保工作人員自身素質(zhì)與法律意識，強(qiáng)化責(zé)任機(jī)制，全面推行工作責(zé)任制和評議考核制，嚴(yán)格規(guī)范低保管理制度，促進(jìn)低保工作依法、公正、公開、廉正地進(jìn)行。借鑒淇縣的經(jīng)驗(yàn)，建議在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處成立低保工作站，確定專人負(fù)責(zé)低保工作。加大普查力度，確保低保金的公平、公正發(fā)放，排查“假低保”戶，防止有勞動(dòng)能力的部分居民以吃“低�！睘樯惹闆r的發(fā)生，對符合條件、可以就業(yè)，甚至安排了崗位拒絕就業(yè)的，應(yīng)取消其低保資格。民政部門在加大低保執(zhí)法力度與提高自身監(jiān)督效力同時(shí)，還要積極主動(dòng)地接受社會(huì)各界的監(jiān)督，增強(qiáng)低保工作的透明度和公開性，促進(jìn)低保工作健康有序地發(fā)展。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告4
區(qū)社會(huì)保障工作開展情況的調(diào)研報(bào)告 社會(huì)調(diào)研報(bào)告 社會(huì)調(diào)研報(bào)告 為進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)保障工作，根據(jù)市政協(xié)安排，第二調(diào)研小組一行×××人，于6至7月份，深入×××和×××，進(jìn)行調(diào)查、研究。調(diào)研組通過聽取匯報(bào)、走訪座談、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)，×××新型農(nóng)村合作醫(yī)療，兩縣區(qū)城市和農(nóng)村居民最低生活保障工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將此次調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、×××、×××社會(huì)保障工作基本情況
目前，全市初步形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系框架，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確�！�，我市積極爭取上級資金，彌補(bǔ)了保險(xiǎn)基金的缺口，維護(hù)了全市改革發(fā)展大局；進(jìn)一步完善了城鄉(xiāng)最低生活保障等12項(xiàng)救助制度，形成了以最低生活保障和災(zāi)民救濟(jì)為基礎(chǔ)，醫(yī)療、教育、司法、住房等專項(xiàng)救助為輔助的新型城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系；新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，運(yùn)行平穩(wěn)，社會(huì)效果明顯。
養(yǎng)老保險(xiǎn)×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參保職工×××人，能正常繳費(fèi)職工×××人，占×××；×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參保×××人，能正常繳費(fèi)職工×××人，占×××。失業(yè)保險(xiǎn)×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參保職工1800×××人，能正常繳費(fèi)職工×××人，占×××；×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參�！痢痢寥�，能正常繳費(fèi)職工×××人，占×××。醫(yī)療保險(xiǎn)×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參保職工2200×××人，正常繳費(fèi)職工1200×××人，占×××；×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參�！痢痢寥�，正常繳費(fèi)職工×××人，占×××。×××共有城鎮(zhèn)居民低保對象×××人，農(nóng)村低保對象×××人；全縣農(nóng)民“參合”×××萬人，“參合”率××67，為全省“參合”率最×××份�！痢痢脸擎�(zhèn)居民低保對象×××人，農(nóng)村低保對象×××人，沒有開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、主要做法
×××和×××采取了多項(xiàng)措施，做了大量工作，促進(jìn)了社會(huì)保障工作的開展。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立完善了組織機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制。為做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，×××推行目標(biāo)責(zé)任制，將目標(biāo)完成情況列入?yún)^(qū)政府目標(biāo)考核體系，與有關(guān)單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書，對完不成任務(wù)的責(zé)任單位實(shí)行一票否決，取消年度評先資格。推行目標(biāo)責(zé)任制以后，×××養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作進(jìn)展順利，20xx—20xx年連續(xù)3年在全市養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作中排名第一。兩縣區(qū)都成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常深入基層，調(diào)查了解社會(huì)保障工作開展情況，及時(shí)召開現(xiàn)場辦公會(huì)解決存在的'問題；制定了一系列規(guī)章制度，建立、完善了工作機(jī)制，有力地促進(jìn)了社保工作的開展。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)社保意識�？h區(qū)充分利用電視、墻體標(biāo)語、公示欄和宣傳資料等形式廣泛宣傳政策法規(guī)、工作程序及流程，增強(qiáng)社會(huì)和群眾對社會(huì)保障工作的認(rèn)識。×××在新農(nóng)合工作中，印發(fā)合作醫(yī)療“明白卡”×××萬份，編制“合作醫(yī)療就是好
，農(nóng)民看病能報(bào)銷”等“順口溜”萬余冊，發(fā)放到農(nóng)民群眾手中�！痢痢撩磕甓寂e行勞動(dòng)保障法律、法規(guī)、政策宣傳月活動(dòng)，廣為宣傳社保知識；邀請市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、市勞動(dòng)保障部門業(yè)務(wù)骨干到區(qū)大中型企業(yè)舉辦政策業(yè)務(wù)知識講座，并采取致企業(yè)負(fù)責(zé)人一封信的形式，向法人代表講解有關(guān)企業(yè)職工參保的責(zé)任和義務(wù)，提高用人單位的參保意識，引導(dǎo)廣大職工樹立自我保護(hù)和維權(quán)意識，大大激發(fā)了用人單位和職工參保的積極性和主動(dòng)性。
3、扎實(shí)開展低保工作，努力做到“不漏�！�、“不錯(cuò)�！薄！痢痢猎诳h×××的朝歌鎮(zhèn)和×××成立了三個(gè)居委會(huì)低保工作站，設(shè)立專職低保工作人員，分塊管理×××的低保工作，形成了居委會(huì)低保工作站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局三級審批的管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)低保工作的規(guī)范化管理。兩縣區(qū)建立了低保申請、審批、三榜公示、“一評三審兩榜、三公開一監(jiān)督”、“三對照”、低保金社會(huì)化發(fā)放、低保對象分類施保制度，規(guī)范了低保工作，嚴(yán)格了操作程序。堅(jiān)持定期核查，動(dòng)態(tài)管理，對家庭收入超過低保標(biāo)準(zhǔn)的取消低保待遇，對符合條件的及時(shí)申批加入，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。20xx年以來，×××共取消低保對象×××多人，新增低保對象×××多人�！痢痢链蠛訚距l(xiāng)為解決農(nóng)民看病難和因病返貧的問題，積極想辦法，與鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和新鄉(xiāng)醫(yī)專進(jìn)行合作，每年在全鄉(xiāng)舉行×××次義診，為群眾、特別是特困群眾提供醫(yī)療服務(wù)。今年，大河澗鄉(xiāng)繳請×××多名專家來鄉(xiāng)里進(jìn)行為期6天的義診，并準(zhǔn)備與鄭州大學(xué)共建實(shí)驗(yàn)、教學(xué)基地，為群眾提供長期質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告5
改革開放的實(shí)踐證明，農(nóng)民只有循序從土地剝離出來，才能提高生活質(zhì)量，才能加快現(xiàn)代化的步伐。黨的十六大提出，解決“三農(nóng)”問題必須統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展�！俺青l(xiāng)統(tǒng)籌”就是要對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行戰(zhàn)略性調(diào)整，提高農(nóng)業(yè)的競爭力，為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展開拓新的空間，為農(nóng)民增收開辟新的途徑。要做到這些，就必須創(chuàng)造條件，讓更多的農(nóng)民離開土地，從而在工業(yè)化、城市化的牽引下完成人口與資源的優(yōu)化組合。因此，部分農(nóng)民失地不僅是歷史發(fā)展的必然，也是時(shí)代進(jìn)步的需要。合理地離開土地，不僅符合政府的愿望，也是多數(shù)農(nóng)民的愿望和要求。城市化有利于農(nóng)民富裕，而不是造成大批農(nóng)民失地失業(yè)；有利于縮小城鄉(xiāng)差距，而不是擴(kuò)大社會(huì)不公。但在具體操作中也應(yīng)認(rèn)識到，農(nóng)民失去土地之時(shí)，便是政府引導(dǎo)農(nóng)民建立長久生活基礎(chǔ)的“歷史性時(shí)刻”。土地是農(nóng)民的命根子，大量土地被征用后必須做好補(bǔ)償工作。更要考慮到失地農(nóng)民今后的經(jīng)濟(jì)來源和生活保障問題。為此，我們做了失地農(nóng)民就業(yè)和社會(huì)保障的專題調(diào)研。
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r(nóng)村分布和農(nóng)民收入情況。到20xx年底，奎文區(qū)共有人口33.9萬人，城鎮(zhèn)人口27.4萬人，農(nóng)村人口6.5萬人。其中，城中無地村15個(gè)，人均0.2畝以下的村11個(gè)，0.2畝至0.5畝的村14個(gè)，0.5畝至1畝的村12個(gè)，1畝以上的村13個(gè)。鋼廠工業(yè)園區(qū)共有12個(gè)村，6652人，勞動(dòng)力3463人，人均耕地面積均在1.4畝以上。20xx年全區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入32.5億元，其中來自一產(chǎn)的3.9億元，占11.8%；來自二產(chǎn)的18.1億元，占55.7%；來自三產(chǎn)的10.5億元，占32.5%。全區(qū)農(nóng)民人均收入3878元，其中工資性收入1774元，占45.7%；經(jīng)營性收入1467元，占37.8%；農(nóng)業(yè)收入636元，占16.5%。農(nóng)民人均收入在4000元以上的村22個(gè)，最多的為濰州路街道楊家村，人均5371元；在3000元以下的14個(gè)村，最少的為鋼廠工業(yè)園孫家村，人均2700元。
�。ǘ┺r(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)現(xiàn)狀。近年來，我區(qū)把國有集體企業(yè)下崗失業(yè)人員再就業(yè)和農(nóng)民就業(yè)通盤考慮，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)劣互補(bǔ)，在做好國有集體企業(yè)下崗失業(yè)職工再就業(yè)工作的同時(shí)，把街道企業(yè)、村辦企業(yè)、個(gè)體私營企業(yè)和外商投資企業(yè)作為吸納農(nóng)民就業(yè)的主渠道，不斷開發(fā)就業(yè)崗位，加強(qiáng)進(jìn)城農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)，提高就業(yè)能力，從而形成了城鄉(xiāng)一體，工農(nóng)一體的大就業(yè)格局，促進(jìn)了全區(qū)就業(yè)再就業(yè)工作的開展，保持了就業(yè)局勢穩(wěn)定。
到20xx年底，全區(qū)共有城鎮(zhèn)從業(yè)人口89935人，農(nóng)村勞動(dòng)力34101人，其中，年齡在20歲以下的占28%，20—40歲的占32%，40—60歲的.占40%。從事傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的0.77萬人，占23.3%；在企業(yè)打工的1.28萬人，占38.8%；從事個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)的0.78萬人，占23.6%；無業(yè)的0.44萬人，占13.3%。無地村中，從村集體積累、村辦企業(yè)效益等方面綜合看，就業(yè)情況可分為三個(gè)層面。
第一層面。部分近郊村、城中村的村辦集體企業(yè)效益比較好，村中80%—90%左右的農(nóng)村勞動(dòng)力在本村企業(yè)工作，其余外出打工或在本村自謀職業(yè)。這些村就業(yè)問題解決得比較好，基本上無農(nóng)村勞動(dòng)力失業(yè)問題，生活安寧，社會(huì)穩(wěn)定。如廣文街道李家村，廿里堡街道南屯、廿里堡村，大虞街道東莊村等。廣文街道李家村發(fā)揮集體經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，對自愿參與本村企業(yè)就工的村民實(shí)現(xiàn)全部就業(yè)。南屯村依托金寶集團(tuán)公司安置本村1300名村民，占全村勞動(dòng)力的73.7%。大虞街道東莊村結(jié)合舊村改造，騰出黃金地段聯(lián)合開發(fā)建設(shè)了早春園市場和沿街商業(yè)房，提供就業(yè)崗位300多個(gè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)在本村就工的農(nóng)民達(dá)5980人，占全部勞動(dòng)力的18%。
第二層面。部分近郊村，村辦企業(yè)少，農(nóng)村勞動(dòng)力只有30%左右在村辦企業(yè)工作，其他在外打工或自謀職業(yè)，大部分家庭比較富裕，就業(yè)壓力不大。
第三層面。大部分遠(yuǎn)郊村、小部分近郊村無村辦企業(yè)或村辦企業(yè)效益不佳，部分農(nóng)村勞動(dòng)力外出打工或自謀職業(yè)，還有部分無業(yè)，就業(yè)壓力大。如廣文街道東上虞村、廿里堡街道范家村、大虞街道劉家村等。
�。ㄈ┦У剞r(nóng)民生活保障情況。失地農(nóng)民的生活保障主要有三種方式。一是參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。按照“政府引導(dǎo)、群眾自愿”的原則，根據(jù)各村實(shí)際情況，分類指導(dǎo)，采取不同的投保辦法，對村集體經(jīng)濟(jì)條件好的村，象廿里堡街道北王村，采取村集體投保，村民達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時(shí)，由農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放養(yǎng)老金；對村集體經(jīng)濟(jì)比較好的村，如北苑街道沙窩村、丁家，濰州路街道丁家道口村等，采取農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)與村集體補(bǔ)助相結(jié)合的辦法，由村里統(tǒng)一組織為適齡農(nóng)民辦理；對部分村集體經(jīng)濟(jì)收入減少、村民收入較好的村，如櫻桃園街道西櫻、櫻南村，組織村民自己投保。目前，全區(qū)共有3979名農(nóng)民參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，占農(nóng)村人口的6.4%，其中無地農(nóng)民2100人左右。二是參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。近年來，立足區(qū)情實(shí)際，我們積極爭取上級政策支持，在深入宣傳發(fā)動(dòng)的基礎(chǔ)上，逐步將街村企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，提高了社會(huì)保險(xiǎn)對農(nóng)民合同制工人的保障作用。同時(shí)，與經(jīng)貿(mào)局、外經(jīng)貿(mào)局聯(lián)合下發(fā)了《奎文區(qū)個(gè)體私營企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)辦法》和《外商投資企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)辦法》，努力擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，做好應(yīng)保盡保。到目前農(nóng)民合同制工人參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到3711人。三是依靠村集體發(fā)放福利和老年生活補(bǔ)助金等方式解決。村里發(fā)放基本生活保障金主要依靠土地補(bǔ)償金和村辦集體企業(yè)收入。同就業(yè)情況相同，根據(jù)土地補(bǔ)償金多少和企業(yè)效益好差，發(fā)放福利待遇也分三個(gè)層面。第一層面。土地補(bǔ)償金多或村辦企業(yè)效益好的，對農(nóng)民的生活保障待遇就高。大虞街道東莊村對男年滿50周歲，女年滿45周歲的村民實(shí)行了退休，每人每月發(fā)放150元生活費(fèi)，節(jié)日期間發(fā)放面粉、食油等生活補(bǔ)助品，并且對村民住房及水、電、暖等進(jìn)行一定數(shù)額的補(bǔ)助。第二層面。村集體企業(yè)效益一般或有部分集體積累，也能保證村民的基本生活。廣文街道中上虞村，每月給村民發(fā)100元生活補(bǔ)助費(fèi)，一年發(fā)兩次面粉。第三層面。村集體企業(yè)效益差或沒有企業(yè)，集體資金積累又不多，大部分村民基本上沒有福利和補(bǔ)助金，只給年滿60歲以上的老年人每月發(fā)放30元左右的生活補(bǔ)助費(fèi)，由于資金有限，這部分資金積累一旦用完，則60歲以上老人的保障也無著落。
二、存在的問題
調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民在失去賴以生存的土地后，在其自身觀念以及與其相聯(lián)系的隨之而來的就業(yè)、保障等問題逐漸成為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)，這是一個(gè)全新的問題，也是解決農(nóng)民轉(zhuǎn)市民的關(guān)鍵。從目前情況看，失地農(nóng)村普遍存在以下問題。
（一）思想觀念沒有根本轉(zhuǎn)變。一方面，就業(yè)觀念差。農(nóng)民失去土地后，其生活習(xí)慣、思想觀念還停留在農(nóng)民原有的層次上，仍存在只要有土地就有飯吃，就有保障，失去了土地就等于失去了生存的權(quán)利，只能依靠政府、依靠村里補(bǔ)助救濟(jì)，認(rèn)為就業(yè)仍然是村和集體的事，通過自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)和通過其它途徑實(shí)現(xiàn)就業(yè)的意識較差。對參加社會(huì)保險(xiǎn)沒有充分的認(rèn)識，這些問題在經(jīng)濟(jì)條件差的村表現(xiàn)的尤為突出。另一方面，社會(huì)保障觀念淡薄。在調(diào)查中，有50%以上村民對到了不能工作的年齡將如何保障自己的生活問題的回答是：到時(shí)候再說吧，先把眼前的吃飯、孩子上學(xué)問題解決了就行。有些村領(lǐng)導(dǎo)希望能有一個(gè)比較好的保障方法來保障村民今后的生活問題，但沒有達(dá)成村與村民的共識。
（二）社會(huì)保險(xiǎn)開展難度大，覆蓋面窄。從調(diào)查情況看，全區(qū)無地或少地村的社會(huì)保障當(dāng)前主要存在四個(gè)方面的問題：
一是保障覆蓋面窄。目前我區(qū)參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民占適齡投保人員的比例不足四分之一，全區(qū)大多數(shù)農(nóng)民的社會(huì)養(yǎng)老保障問題沒有解決。二是保障數(shù)額偏低。目前我區(qū)已參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的村大多數(shù)參保農(nóng)民都存在繳費(fèi)基數(shù)低，保障數(shù)額偏少的問題，尚達(dá)不到解決基本生活保障的目的。目前我區(qū)大多數(shù)村已無土地，但這部分村的村民多數(shù)還沒有參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。三是生活補(bǔ)助少。由于村集體企業(yè)少或效益不佳，許多村資金積累不多，僅靠有限集體積累來對村民或僅對60歲以上老人進(jìn)行生活補(bǔ)助，且補(bǔ)助額度偏低。四是失業(yè)農(nóng)民依然存在。農(nóng)村無地后，青壯勞動(dòng)力外出打工，但有相當(dāng)一部分中老年村民無業(yè)在家，僅依靠村積累或土地補(bǔ)償金進(jìn)行生活補(bǔ)助也難以維持長久。
由于上述現(xiàn)實(shí)問題的存在，加上我區(qū)8個(gè)街道的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一，各街道的村經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不一樣，對農(nóng)村社會(huì)保障帶來了一定困難。如廣文街道東上虞村負(fù)債大于資產(chǎn)，村里也沒有集體企業(yè)，村民主要靠外出打工和做小生意維持生活。如果參加農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)，集體難以承擔(dān)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。還有的村村民有愿望、集體也有愿望，如廣文街道中上虞村，村集體有部分積累，但是不愿一下子拿出很多的資金為村民繳納保險(xiǎn)費(fèi)。村民的經(jīng)濟(jì)水平也不一樣，有的農(nóng)民從事個(gè)體經(jīng)營，經(jīng)濟(jì)收入較高，不在乎參不參加保險(xiǎn)，甚至不愿參加。有的經(jīng)濟(jì)條件相對較差，僅能保障基本生活和子女上學(xué)，也無力參加保險(xiǎn)，造成了兩極分化的問題。
�。ㄈ┚蜆I(yè)安置困難。從我區(qū)目前的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來看，有三分之一的農(nóng)村勞動(dòng)力處于就業(yè)不充分狀態(tài)，加上今后平均每年新增農(nóng)村勞動(dòng)力，就業(yè)壓力將不斷增大。從無業(yè)農(nóng)民情況看，失地的中老年農(nóng)民失業(yè)比率比較高。具體分析：一是企業(yè)提供的再就業(yè)崗位有限，安置大齡下崗職工十分困難，再要安排失地農(nóng)民的就業(yè)更難。二是受下崗職工和外地來的打工者的沖擊，就業(yè)崗位競爭越來越激烈，加上無地農(nóng)民對工作挑肥揀瘦，這與外地農(nóng)民工“肯吃苦、低報(bào)酬”的優(yōu)勢形成鮮明對比。三是農(nóng)民素質(zhì)低，尤其中老年農(nóng)民素質(zhì)更低，找到合適的就業(yè)崗位更難。由于文化程度低，掌握新技術(shù)難度較大，再就業(yè)困難重重。四是部分村辦企業(yè)效益不佳，也使失地農(nóng)民減少了就業(yè)機(jī)會(huì)。五是失地農(nóng)民中“弱勢群體”就業(yè)難尤為突出。這不僅包括身體上有缺陷的殘疾人和體弱多病者，還包括40歲以上的婦女，50歲以上男子農(nóng)民。這些人有土地補(bǔ)償金，生活還能勉強(qiáng)維持，一旦補(bǔ)償金用完了，生活將無著落。
�。ㄋ模┥鐣�(huì)不安定因素多。失地農(nóng)民中的青壯年由于無事可干，出去打工又怕累，又嫌報(bào)酬低，加上有一定補(bǔ)貼，就是在村里閑逛。他們因?yàn)槟贻p往往覺著生活無聊，于是或結(jié)伙鬧事，或坑蒙拐騙干起違法勾當(dāng)。此外，因土地出讓或補(bǔ)償金問題處理不妥而引起村民集體上訪因素增多。這些都嚴(yán)重影響了社會(huì)穩(wěn)定。
三、對策建議
解決失地農(nóng)民問題必須綜合考慮，統(tǒng)籌兼顧，既要有利于推進(jìn)農(nóng)村工業(yè)化和城鄉(xiāng)一體化，又要從保障農(nóng)民的生活需要出發(fā)。研究解決征地費(fèi)用偏低、就業(yè)困難等問題，還要從保障農(nóng)民長遠(yuǎn)利益出發(fā)，探索制定深化體制改革的政策，從根本上解決失地農(nóng)民的生活和出路問題，以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
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