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困難補助申請書

時間:2023-09-25 15:58:42 補助申請書 我要投稿

[精華]困難補助申請書15篇

  在當今社會生活中,我們都會用到申請書,不同的使用場景有不同的申請書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編精心整理的困難補助申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

[精華]困難補助申請書15篇

困難補助申請書1

XX村委會:

  我叫XX,是本村XX組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定的困難補助。

  本來,我一家的生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學,為了湊足大學所需的昂貴的學費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的`老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。

  我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

  附:XX組的證明。

  此致

敬禮!

自薦人:XX

  XX年XX月XX日

困難補助申請書2

尊敬的黨組織:

  我叫x,19xx年7月加入中國共產(chǎn)黨,曾在武警部隊服役,并在xxx抗洪中榮立過三等功。退伍后,我進入xxx工作,現(xiàn)為副主任職務(wù)。

  xxxx年我結(jié)了婚,妻子無業(yè),無收入,xxxx年得一子。xxxx年,妻子不幸患脊膜瘤,下肢幾近癱瘓,在哈爾濱歷經(jīng)兩次大手術(shù),花費近十萬元,家中因此欠下大量債務(wù),F(xiàn)在妻子仍在繼續(xù)服藥治療中,每年需去外地復查兩次,用藥及檢查費近萬元,但病情始終未得到根本控制。妻父早逝,妻母精神狀態(tài)因此始終不好,也需服藥治療,每月僅靠一百多元的低保費收入維持生計,日常還需我們夫妻幫襯照顧。小兒今年八歲,現(xiàn)在上小學,雖是義務(wù)教育,但每年花費也得兩千余元。由于經(jīng)濟條件所限,現(xiàn)一家三口只能住在不足三十平米的土房里,冬季寒冷,夏天酷熱,孩子也因此;技膊,身體素質(zhì)較差。妻子病后無法從事重體力勞動,但為債務(wù)所迫也不得不四處打零工貼補家用,每月也僅三百元左右收入,且不能常以為繼。我現(xiàn)在月工資為四百元左右,合家只以這每月并不固定的'六七百元收入艱難度日。

  我是一名共產(chǎn)黨員,按理并不應(yīng)該給組織添麻煩,但家貧、妻病、兒幼種.種艱難,加之債務(wù)壓力、物價飛漲,我夫妻微薄收入實在無法支撐,F(xiàn)向組織申請困難黨員補助,以解我家庭燃眉之急。若能獲得組織批準,我必將以加倍的努力投入到糧庫工作中去,以此回報組織的關(guān)懷與照顧。

  特此申請

此致

敬禮!

xxx

  20xx年xx月xx日

困難補助申請書3

xx市工會:

  我叫___,女,漢族,今年__歲,身份證號___________________,系原______公司的一名失業(yè)職工,因失業(yè)后生活困難,沒有固定經(jīng)濟收入,特申請困難職工救濟:

  我于__年_月進入______公司參加工作,直至__年_月單位破產(chǎn)倒閉。因文化程度不高,缺乏專業(yè)技能,失業(yè)后一直靠打零工維系生活,F(xiàn)在,我家中既要奉養(yǎng)70多歲老母親,供20歲的兒子完成大學學業(yè),還要撫養(yǎng)上幼兒園的小兒子。母親年高體弱,看病吃藥的花銷常常難以支付。

  除此以外,因長期沒有固定工作致使我個人養(yǎng)老保險金欠費五萬多元,經(jīng)過向親戚朋友東借西湊,才把養(yǎng)老金補繳上。養(yǎng)老保險負擔更讓全家人的生活雪上加霜。

  為維持我們家庭的`基本生活,支持我的兒女完成學業(yè),特申請貧困救濟。望勞動部門能夠幫助我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手。請給予困難救濟為盼!

此致

敬禮!

申請人:

  __年__月__日

困難補助申請書4

尊敬的__縣民政局領(lǐng)導:

  你們好!我是__鎮(zhèn)__村__組,姓名:___,女,現(xiàn)年__歲,學生前在____就讀已三年,本學期根據(jù)上級學校相關(guān)規(guī)定及要求,又到興義民族師范學院就讀,我妹前在__第三中學讀初三,在本學期在中考中524分獲取__中學錄取。由于我爸媽離婚多年,這十多年來,我們姐妹從就讀小學三年級起就由我媽一個弱女子在外打工掙錢供我們讀書,這十多年的日子真好不容易過呀,我媽長期在外也沒有了解國家政策,從也沒得到過什么低保,什么補助等,我們?nèi)锬高@十多年來過著貧困的生活相依為命。如今我媽她為了考慮到少有所為,老有所依,于是她今年又改嫁出走,已不與我們同居住了,F(xiàn)在我與妹妹秦紅濤居住一個小木房,生活相依為命,我讀五年制大專離畢業(yè)還有兩年,我妹秦紅濤本學期剛上興義中學讀高一。眼看上學寒上寒呀!所以申請民政局在關(guān)心留守兒童及結(jié)合本人的實際情況給予解決相應(yīng)的助學金為謝!

  本人在學習上品行良好,遵紀守法,無違法違紀行為,誠實守信,做事遵守誠諾,受到班上的老師和同學的稱贊。在生活上因為家庭經(jīng)濟困難,所以生活儉樸,勤儉節(jié)約。如果得到上級的`關(guān)心與支持,本人將在今后的學習中投入更多的精力和勇氣來努力完成學業(yè),為班級和學校爭光,通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎(chǔ),為今后的學業(yè)做好準備。

  望予批準!

  20xx年__月__日

困難補助申請書5

尊敬的校領(lǐng)導:

  您們好!

  我叫XXX,是本校XXX屆XXX班的一名學生,來自一個普通的五口之家。爺爺、奶奶年邁無勞動能力,且常年患病,臥床不起,每年光醫(yī)藥費就需幾千乃至上萬;媽媽因過度勞累,身體不好,患有嚴重的腰椎間盤突出,干不得重活,有時天氣的變化都使她臥病在床;爸爸沒有正式固定的工作,一個人風里來雨里去,靠打些散工來維持全家人的生活,供我上學。近期奶奶被查出患有肺癌晚期,需要住院治療,但前期幾萬元的手術(shù)費用和后期高昂的`放療、化療等醫(yī)療費用,讓本就拮據(jù)的家庭再次陷入了困境,F(xiàn)在奶奶病重在身需要悉心的照料,全家的生活重擔一下子都壓到了爸爸一個人的肩上,加上我現(xiàn)在上學的費用,這對我的家庭而言無疑是雪上加霜。

  想起父母為了奶奶的醫(yī)療費和我的學費,東拼西湊,到處跟人借錢又屢遭碰壁,多少次看到他們無助的雙眼,我的心都要碎了。看著這個家,看著父母兩鬢增添的白發(fā),我感受到了生活的不易。家里的經(jīng)濟狀況讓我萌生了放棄求學的想法,我想早日參加工作來減輕家里的負擔,爸爸知道后強烈反對,給我擺明利害,闡釋道理,結(jié)合他自身的經(jīng)歷,讓我深刻理解學習文化知識的重要性,懂得只有接受教育才能從根本上解決生活困境問題。

  后來得知學校為了讓更多有困難的學生能上好學、上起學,專門成立了困難學生助學基金,我仿若看到了希望。為了緩解家庭的經(jīng)濟壓力,為了能更加安心地完成學業(yè),我懇求校領(lǐng)導批準我的申請,無論自己能否申請到這筆貧困補助,我都會非常感謝學校對貧困生的照顧。今后,我也會更加認真努力地學習,用感恩的心回報父母、學校和社會。

  最后,衷心的祝愿各位領(lǐng)導身體健康,工作順利! 此致 敬禮

  XXX班:XXX

  XXX年XXX月XXX日

困難補助申請書6

尊敬的民政局殘聯(lián)協(xié)會領(lǐng)導:

  我是xxxx廠下崗職工xxxx,現(xiàn)年63歲,于20xx年突發(fā)大病腦梗塞中風,由于單位倒閉,無法報銷治療,只好在家服藥治療,現(xiàn)留下偏癱后遺癥。10多年來一直治療,給家庭造成經(jīng)濟困難,加之還有89歲高齡的老娘癱瘓在床上6年之久,去年去世,欠帳累累。特報告前來,請領(lǐng)導給予困難補助為感!

xxx

20xx年xx月xx日

困難補助申請書7

尊敬的領(lǐng)導:

  您好! 本人林 XX 是 XX 縣 XX 村人,51 歲,1965 年出生,未婚,父 母過逝,現(xiàn)住 XX 路三巷 4 號木結(jié)構(gòu)老房子。由于生病,經(jīng)常臥床不 起,不能勞動,沒有生活來源,醫(yī)生檢查腦部有瘤,病情比較嚴重, 不能進食,隨時都有危險。 本人由于長期失業(yè),沒有固定的.經(jīng)濟來源,現(xiàn)在生活舉步維艱。 一直靠兄弟和親戚補助維持生活。由于前段時間生病,經(jīng)檢查腦部有 瘤比較嚴重,由于住院看病需要錢,而本人平時都是依靠別人資助, 無錢看病,一直在家中躺著,沒錢去醫(yī)院看病。這一切在我的生活中 都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風” 。在 萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我一把,特懇請困 難補助。 渴望政府向我伸出援助之手! 衷心地感謝, 請予批準。 此致 敬禮

  申請人:XX

  20xx 年 3 月 23 日

困難補助申請書8

尊敬的各位領(lǐng)導、老師:

  你們好!我叫×××,是××級××專業(yè)(×)班的學生。我來自×× (湛江雷州),家庭經(jīng)濟狀況不好,主要經(jīng)濟來源是父母務(wù)農(nóng),家里有××口人,父母常年待業(yè)在家,以務(wù)農(nóng)維持著家庭運轉(zhuǎn)。家鄉(xiāng)是一個貧困農(nóng)村,以種植水稻為主,農(nóng)作物產(chǎn)量不高,常年受到臺風、干旱等自然災(zāi)害,所以收入較低。而家中有我和弟弟同時上學,各種開銷靠父母務(wù)農(nóng)難以維持,還有哥哥早早地離開學校去打工,來緩解我們家的經(jīng)濟狀況,長期以來,家中欠下數(shù)萬的債。我深知上大學來之不易,我會盡我最大的`努力去把功課學好,生活中堅持勤儉節(jié)約,積極參加各種活動來完善自己。我希望能夠得到這個幫助來減輕家庭的負擔,請給予批準。

  此致

敬禮!

  申請人:×××

20xx年×月×日

困難補助申請書9

尊敬的學校領(lǐng)導:

  我是高二(3)班xx(化名)。因為家庭經(jīng)濟困難,我現(xiàn)在非常需要的學校給予我一定程度的貧困補助,幫助我和我的家人度過難關(guān),讓我能夠順利完成學業(yè)。

  關(guān)于我的家庭狀況:我出生在一個貧困家庭,家中現(xiàn)有四口人,父母都是文盲,知識淺薄,在家耕種,時而去外面的擺攤賣東西。因為多年的辛苦勞累,如今父母的`身體狀況都不好,農(nóng)民收入又低,所以每年的家庭收入微薄,幾乎入不敷出。我有一個姐姐,上小學二年級時候因病去世,這對于我的父母來說猶如晴天霹靂,父母的精神幾乎崩潰,現(xiàn)在家里省吃儉用,將大部分收入用于的學業(yè)。而我每年的學費開支加上生活開支就近4000元,無疑是對家庭的巨大負擔。多年來,父母從來沒有買過一件像樣衣服,總是穿別人家送給他們的。更不幸的是,在我初中時,父親出了車禍,讓父親的雙腿失去了知覺。

  如今我面對這個無情的現(xiàn)實,手足無措。我深深地告誡自己,要努力拼搏,學業(yè)不能半途而廢。如今我的學業(yè)各科都是班里名列前茅的,我希望以我的努力換取明天的美好未來。

  現(xiàn)在有國家的教育政策大力扶持,我感覺到了希望。希望學校能夠考慮給我減免學費,我衷心希望領(lǐng)導給我一個順利完成學業(yè)的機會,我將以200%的努力投身學習,不斷進步!將來做一個能夠回饋社會,幫助他人的人。

  此致:

  希望同意!

困難補助申請書10

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,是xx區(qū)勞動局職業(yè)技術(shù)學校的一名退休職工。

  在職期間,作為副校長分管過學校的后勤工作。我于1952年參加革命工作,1998年退休。自xx年患貧血住院,xx年2月份至xx年10月間,又先后四次因患腦血栓、腦萎縮,并發(fā)肺炎、帕金森綜合癥在海淀醫(yī)院、北醫(yī)三院住院治療,累計長達半年之久。醫(yī)療費用除去單位醫(yī)療保險負擔的部分外,家庭支付累計三萬多元。從xx年7月下旬出院后,本人生活已不能自理,由于進食困難,只能吃流食,還要在家進行胃部插管治療,一切都需要家人長期精心護理。目前家中只有我和我老伴兒兩個人。

  我老伴兒也已年近七旬,患有骨刺和甲亢。1991年退養(yǎng),由最初的每月只有退養(yǎng)費60元到現(xiàn)在也只有500元,無任何養(yǎng)老、醫(yī)療保險等生活補助待遇。雖有一子但遠在海外,兩個女兒都已出嫁各自成立家庭,經(jīng)濟壓力也比較重,因我長期患病,經(jīng)濟支出特別大,他們也已竭盡各自所能。目前我在家進行插管治療,為了維持身體基本營養(yǎng),每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液,每瓶85元左右,還有日常基本用藥、因不能進食補充的'營養(yǎng)素,都非常昂貴,整個家庭的全部費用均靠我1600元退休金(1998年退休時退休金800元,后逐年遞增)和我老伴兒500元退養(yǎng)金,巨大的開支,使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支,我老伴兒先后四次辭掉兒女請的保姆,堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

  相對于其他家庭,我的家庭是一個再普通不過的家庭,人的廉潔奉公作風和自律精神,使我參加革命工作幾十年,在困難的時候從沒有向組織開過口。目前,家里經(jīng)濟負擔已經(jīng)過重,每每念及這些,我內(nèi)心對家庭和老伴兒總是心存不安和愧疚。

  我本不愿給學校領(lǐng)導添麻煩,但希望在我退休后,最困難的時期能得到集體、組織的溫暖,拿到一些困難補助,以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔,所以特此提出申請,望能核查批準。

  此致

敬禮

申請人:

日期:

困難補助申請書11

尊敬的領(lǐng)導:

  您好!

  我是新發(fā)鎮(zhèn)新企村七道街10號12委居民李,年齡38歲。父親于19xx年轉(zhuǎn)業(yè)回地方后,在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作?墒窃19xx年5月份父親因車禍去世了,當時我正在遼寧盤錦服役,家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業(yè)的母親身上,當時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活,打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾,患上了肺心病。這時候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。

  1996年我復原后,扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開貨車,賺錢給母親治病,供妹妹上學。由于急于賺錢,我加班加點的工作,使身體過度勞累,患上了腰間盤突出病,為了養(yǎng)活這個家,我還在堅持出車。由于無錢醫(yī)治使病情越來越重,基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨,我又患上了肺結(jié)核病。因沒有錢去大醫(yī)院治療,使病情一直沒有好轉(zhuǎn),基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的生活,可不幸的事情再次降臨到我這個不幸的家庭,母親于20xx年10月4日因心臟病離開了人世,F(xiàn)在一家三口人的生活費僅靠妻子每月

  打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起,在萬般無奈的.情況下,只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領(lǐng)我們過日子,遇到很多很多的困難,但是,從沒向政府伸過手,沒麻煩過政府,F(xiàn)在我真的是走投無路,才向政府遞交這份申請書,希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。

  我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

  此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請日期:XX年XX月XX日

困難補助申請書12

xx鎮(zhèn)民政辦:

  您好!

  我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xxx,男,漢族,現(xiàn)年x歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

  我父親今年x周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒,導致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時間,但因為年紀過大,還是無法恢復,現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年x周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。

  我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的.父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

  我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要x多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年xx月xx日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

  為安葬母親我到處借款,20xx年x月x號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了x元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

  現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)x歲了,早過了娶媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

困難補助申請書13

尊敬的領(lǐng)導:

  您好!

  我叫xx,最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合本人的實際情況,考慮到單位的難處,經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助,主要原因如下:

  我本人工資低,我妻子身體不好,長期臥病在床,又沒有工作,孩子上中學,交學費都很困難,開銷大,家庭生活困難,全家三口一日三餐非常節(jié)省,有時只能靠吃點便宜的糧食維持生活。

  由于家庭困難,我們一家三口不得不住在三十平米的'小屋里。我現(xiàn)在連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如。本人的工資現(xiàn)無法支持家中的生活開銷,所以,我的困難情況符合申請補助的條件,請領(lǐng)導仔細考慮本人的家庭困難,請予批準給予經(jīng)濟上的補助!謝謝!

  此致

敬禮

申請人:

日期:

困難補助申請書14

尊敬各位領(lǐng)導:

  我叫,今年28歲,是xx股份有限公司的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),經(jīng)過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合本人的實際情況,經(jīng)過再三考慮,特此申請職工困難補助:我于XX年2月進入股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在x醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹,在有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1600元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現(xiàn)了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的`負擔,這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。

  家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?紤]到家里實在困難,特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補助,希望予以審核批準!此致敬禮!

  申請人:

  20xx年02月22

困難補助申請書15

尊敬的領(lǐng)導:

  你好!

  您們好!我是xxx,家住xxx,在公司xxx部分擔任xxx,在公司工作的這段時間里,兢兢業(yè)業(yè),絲毫不放松自己,為公司盡自己最大的努力,現(xiàn)在,我的家庭經(jīng)濟狀況出現(xiàn)了一些問題,希望公司能給予我?guī)椭?/p>

  我現(xiàn)在患病在身,不能到公司上班掙錢,但是禍不單行,我的愛人于(今天12月12日)失業(yè)在家,家里還有老人和小孩,身為家里的經(jīng)濟支柱,我倒下來了,我的'愛人也沒有經(jīng)濟來源,現(xiàn)在不知道要怎么辦,希望公司能拉我一把,在我最需要幫助的時刻,伸出援助之手,讓我熬過這個難關(guān),等我好起來了,一定為公司創(chuàng)造出更多的財富。

此致

敬禮

  申請人:xxx

  xxxx年xx月xx日

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