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醫(yī)學(xué)畢業(yè)生內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定通用
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定通用1
科實(shí)習(xí)從呼吸內(nèi)科開始，不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)三個(gè)星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí)，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科不愧為省重點(diǎn)科室，各項(xiàng)工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個(gè)大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對(duì)自己帶教老師的病好了解深刻，也對(duì)本科室其他的病號(hào)有所了解。
呼吸內(nèi)科科室氣氛很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師對(duì)待學(xué)生和藹友善，很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，分析病情，書寫病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時(shí)刻覺得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對(duì)病人負(fù)責(zé)的義務(wù)。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽(yáng)主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個(gè)系統(tǒng)疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準(zhǔn)備的過(guò)程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，還查閱了大量的相關(guān)文獻(xiàn)及圖書館的書籍，并咨詢了心內(nèi)科的老師，力求自己準(zhǔn)備的內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準(zhǔn)備的都非常好，我們都得到了主任的表?yè)P(yáng)。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應(yīng)該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。
第二個(gè)科室是消化內(nèi)科。消化科比有些輕松，因?yàn)槿吮扔行┒啵圆挥梦覀儗?shí)習(xí)大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個(gè)科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險(xiǎn)的，要及時(shí)處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標(biāo)，因?yàn)榕c預(yù)后有關(guān)。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復(fù)發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。
內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說(shuō)"久病成醫(yī)"，病的時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些�？偸菚�(huì)聽到病人問(wèn)大夫"我的白細(xì)胞多少了""我已經(jīng)做過(guò)三次CHOP了"等等的話。所以，有的時(shí)感覺我面對(duì)病人的問(wèn)題時(shí)非常有些底氣不足。有一次，收了一個(gè)原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來(lái)是霍奇金病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已。
可是那天病人孩子問(wèn)我"我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個(gè)預(yù)后更差"的時(shí)，我竟然一時(shí)語(yǔ)塞。平日我看書時(shí)只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過(guò)哪種預(yù)后更差。只好告訴他："HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預(yù)后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類型和分期來(lái)綜合判斷的。"回到示教室我馬上翻書，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言，HD預(yù)后要相對(duì)好一些，而HD中的更以淋巴細(xì)胞為主的預(yù)后要好些，而NHL的預(yù)后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來(lái)說(shuō)，預(yù)后都不太好。
心內(nèi)科介入病人比有些多，整天忙的.團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。每天早晨都要早早的來(lái)到病房給每一個(gè)病人測(cè)量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。因?yàn)橐g(shù)前談話、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情�，F(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對(duì)于冠脈造影這樣的風(fēng)險(xiǎn)比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應(yīng)用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險(xiǎn)告知，說(shuō)大夫是推卸責(zé)任。不過(guò)呢，我們的專家均非常有經(jīng)驗(yàn)的，做過(guò)非常多次，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過(guò)度擔(dān)心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點(diǎn)的，就要解釋半天，最后還落個(gè)"推卸責(zé)任"的口實(shí)。大夫真的非常不好做呢。
幾個(gè)科室輪轉(zhuǎn)下來(lái)，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實(shí)非常不簡(jiǎn)單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來(lái)為病人的健康服務(wù)，還要奉獻(xiàn)出我的愛心和關(guān)心，真正為病人著想;而病人也不要抱著消費(fèi)的心態(tài)來(lái)就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會(huì)使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
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時(shí)光匆匆，五年的大學(xué)時(shí)光如桃花謝春江一般匆匆而過(guò)。想當(dāng)年的少不更事到如今的較為成熟，大學(xué)五年學(xué)到的不僅僅僅是知識(shí)，在那里學(xué)到的更多的是如何做人，如何做事。
人生有多少個(gè)五年，況且這是一段多么繁花似錦的路程。很慶幸結(jié)識(shí)了中醫(yī)，并學(xué)了好幾年。盡管這幾年過(guò)去，自我感覺只是學(xué)了點(diǎn)皮毛，但這么博大精深的學(xué)問(wèn)，我愿意用所有的時(shí)間來(lái)仔細(xì)的推敲理解，實(shí)實(shí)在在的應(yīng)用，兢兢業(yè)業(yè)的治病救人。
也許是緣分吧，最后一年的實(shí)習(xí)幸運(yùn)得分到了長(zhǎng)治中醫(yī)院，在那里度過(guò)了一段難忘的，十分愉快的實(shí)習(xí)時(shí)光。在長(zhǎng)治，不僅僅僅學(xué)到了許多實(shí)用的臨床技能，還認(rèn)識(shí)了好多老師和朋友。比如敬愛的張躍英主任，可愛的田耘同學(xué)......還有很多很多朋友。他們對(duì)待工作的`敬業(yè)精神，他們對(duì)待病人的滿腔熱情，他們對(duì)待朋友的真誠(chéng)，都讓我十分感動(dòng)。這些都是十分值得我在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力效仿和認(rèn)真學(xué)習(xí)的。
感謝五年來(lái)一向關(guān)心，鼓勵(lì)和幫忙我的家人，老師，同學(xué)和朋友。你們的每一分關(guān)心和每一次幫忙我都記在心里，這些永久是我奮進(jìn)的源泉和動(dòng)力!
最后借李白的詩(shī)作為結(jié)束語(yǔ);長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海!
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我叫xxx，是x醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，現(xiàn)在xx市醫(yī)院實(shí)習(xí)，即將面臨畢業(yè)。在這以知識(shí)與信息為背景的時(shí)代，面對(duì)眾多高學(xué)歷的求職者，作為一名大學(xué)生求職者，我深知：只有擁有一技之長(zhǎng)，精通自己的專業(yè)技能，才能在社會(huì)立足。因此，三年多來(lái)，在校訓(xùn)“博學(xué)至精，明德至善”的指導(dǎo)下，我不斷地充實(shí)完善著自己。
在校積極參加學(xué)校的各種文娛活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并取得一定的成績(jī)：在大一和大二的'暑期社會(huì)實(shí)踐中，所在小分隊(duì)均榮獲“校優(yōu)秀小分隊(duì)”稱號(hào);同時(shí)，我身體素質(zhì)極佳，擅長(zhǎng)多項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)。
臨床醫(yī)學(xué)是二十一世紀(jì)最具活力、最具發(fā)展生機(jī)的學(xué)科之一，另外，它也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，自20xx年x在xx市醫(yī)院醫(yī)院實(shí)習(xí)以來(lái)，我努力地將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到具體實(shí)踐中去，不斷的發(fā)現(xiàn)自己的不足，并不斷向老師請(qǐng)教，在同事和老師的不斷幫助和自己的不懈努力下，我已初步掌握了臨床醫(yī)學(xué)工作的一些基本方法。
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