小學生保證書模板合集20篇
在不斷進步的時代，我們都不可避免地要接觸到保證書，保證書的內(nèi)容要寫得切實、具體，要實事求是，說到做到，不能說過頭話。那么保證書一般是怎么寫的呢？下面是小編為大家收集的小學生保證書20篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
小學生保證書1
尊敬的老師：
在此，我對于自己在學校玩水的錯誤進行一番檢討。回顧錯誤經(jīng)過：星期三下午我作業(yè)寫完了，閑著沒事干，就拿了幾個空的礦泉水瓶接了自來水，就在教室里玩倒水游戲。期間由于不小心，將水灑滿一地，把教室地面搞得臟兮兮的。
錯誤發(fā)生以后，經(jīng)過老師的批評教育，我深刻得意識到了自己的錯誤問題：第一，教室是學習的地方，也是同學們的公共場合，任何人都不能隨便胡鬧，尤其是不能肆意玩水，還把教室地面弄臟。第二，現(xiàn)在正是春夏交替的時候，天氣冷暖變化很大，玩水很容易接觸到致病菌，非常容易因此而患上嚴重的'感冒。第三，我的行為也違反了《小學生日常行為規(guī)范》，給同學們樹立不良的范例，也給老師造成了困擾。
總而言之，我要對自己玩水的行為負責，表達我最誠摯的歉意。在此，我要向老師保證：從今以后，我再也不在學校玩水了。
保證人：
時間：
小學生保證書2
尊敬的領(lǐng)導：
您好!對于本次上班玩手機的事，我已意識到事情的嚴重性，在這里我保證，絕不會再無視公司的.規(guī)章制度，從此認真工作，在此，感謝領(lǐng)導們的原諒
致此
禮敬
保證人：xxx
時間：20xx年xx月xx日
小學生保證書3
尊敬的*老師：
我因?qū)W習態(tài)度不端正，缺乏學習動力，在學校開學后一周才在到校上課，影響了自己的學習進程的同時，嚴重違反學校校規(guī)和班級紀律。通過老師的教育幫助，使我深刻認識到缺課曠課無視學校紀律的行為是不對的.，可能會造成嚴重后果，以及今后要用心、刻苦學習不辜負老師的期望的深刻道理。為此我向*老師，并通過*老師，向?qū)W校領(lǐng)導保證，今后一定做到:
一，按時到校，不無故曠課，早退，如有特殊情況一定先請假，先經(jīng)過老師批準。
二，轉(zhuǎn)變學習態(tài)度，上課仔細聽課，按時交作業(yè)，踏實認真學習。
三，不違反其他校規(guī)校紀。
四，我保證言行一致。
請老師督促檢查。
敬禮!
保證人：學生
小學生保證書4
尊敬的老師：
我真的知道錯了，千不該萬不該在課間追逐打鬧，因為那是很危險的行為。開學以來，老師就三令五申要求我們遵守各項紀律，其中也提到了禁止在課間追逐打鬧�？墒俏覅s沒有重視起來，貪圖玩樂，還是一意孤行得跟同學肆意玩鬧。
現(xiàn)在想想我這樣的行為是非常自私、不顧及他人的，我貪圖自身玩鬧，沒有想到會影響其他同學下課休息。再有，我下課跑來跑去萬一撞到同學令他們受傷就后果不堪設(shè)想了。前段時間就在電視新聞里看到一些地方發(fā)生了學生擁擠踩踏的事件，就是因為課間打鬧引起的。另外，就算沒傷害到其他同學，自己不小心摔傷了也要腳疼，嚴重的.話搞不好還要被送去醫(yī)院急救，做人工呼吸。
總之請老師相信，這次我真是知道錯了，也明白了課間休息的重要意義：每節(jié)課要45分鐘，上課同學們都認真聽講了，頭腦很累就需要在下課時間休息。所以課間要給同學們休息，最好是讓同學們能夠在安靜的環(huán)境中閉目靜養(yǎng)。或者是喝口水，上個廁所什么的，再就是整理一下學習用具。
所以，在此向您保證，我今后一定不要課間打鬧了。
保證人：
時間：
小學生保證書5
為了度過一個平安、祥和、愉快、有意義的暑假，保證自己身心健康，讓老師和家長放心，我決定作出以下保證：
1、增強“安全第一”的意識，學會消防、交通、飲食、旅行等方面自我防范、自我保護的知識和本領(lǐng)，不隨便跟陌生人外出；出門和家長打招呼。
2、遠離毒品，拒絕邪教，不參加封建迷信活動，不到游戲室、網(wǎng)吧、歌舞廳及各種成人娛樂場所等不利學生身心健康發(fā)展的場所。
3、自覺實施安全行為，防止各種安全事故的發(fā)生；
�。�1）、遠離江、河、湖泊、池塘等不安全場所，絕不到河塘渠庫玩�；蛴斡�，預防溺水；
�。�2）、不玩火，絕不野外用火；
�。�3）、注意安全用電，防雷擊，防爆炸；
�。�4）、注意飲食衛(wèi)生、防止食物中毒，防中暑；
�。�5）、注意交通安全，不乘坐無牌、無證、超載及車況不佳的`車輛；
�。�6）、注意戶外活動安全，不在人多的地方聚集，不到施工地帶玩耍，不做危險游戲，不私自外出游玩；
（7）惡劣天氣，防止泥石流、山體滑坡、洪水等自然災害引發(fā)安全事故；
以上承諾，如有違反，后果自負。
承諾人：年級班
小學生保證書6
尊敬的老師
今天,我懷著愧疚給您寫下這份保證書,以向您表示我對上課玩游戲機的不良行為,深刻認識到錯誤和此行為對自己的危害，并下改正錯誤的決心!
我以后上課注意聽講記好筆記,下課鉆研問題的勤奮精神.上課不搞小動作,不玩游戲機．平時對這類事情認識不深.導致這類事情發(fā)生,在寫這份保證書的同時,我真正覺悟到自己的錯誤.再次，我這種行為再同學間造成了及其壞的影響，影響了其他同學的學習。為此我向老實和我親愛的同學們道歉，同學之間本應該互相學習，互相促進，而我這種表現(xiàn)，給同學們帶了一個壞頭，不造成惡劣的影響、。 老師是非常的關(guān)心我們，愛護我們，所以我今后要聽老師的話，充分領(lǐng)會理解老師對我們的'要求，并保證不會在有類似的事情發(fā)生．望老師給我改過自新的機會.老師是希望我們成為社會的棟梁，通過這件事情我深刻的感受到老師對我們那種恨鐵不成鋼的心情，使我心理感到非常的愧疚，我太感謝老師對我的這次深刻的教育和至親的關(guān)心。
我真誠地接受批評，我保證以后上課不搞小動作.不玩游戲機,認真上課!懇請老師相信我能夠記取教訓、改正錯誤。
小學生保證書7
時間過得好快，轉(zhuǎn)眼就進入了最為關(guān)鍵的初三學習，這意味著離中考越來越近，我也開始認識到了自己應該有所努力，有所目標。我鄭重向自己承若，從此一定會認真學習。珍惜現(xiàn)在的每一秒，改正以前那無所謂的態(tài)度，對于任何引誘絕對堅持自己的餓目標不動移，目前就是要認真的學習努力做好每一件事，來提身自己。
以下是我決定初三學習的保證和計劃：
學習計劃：
1.合理安排好學習時間。
每天回家先把當天的`作業(yè)完成，再利用剩下的時間預習、復習。而且，要充分利用零星時間。零星時間積少成多，集合起來，就是寶貴的整段時間。在學校，要安排好自習課時間。不能把完成作業(yè)作為自己自習課上的唯一任務(wù)。在還沒有真正弄懂所學知識時不急于做作業(yè)。
2.要注重預習和復習。
每次預習不用太多，一節(jié)內(nèi)容即可。通過預習，找到暫時無法理解的問題，待老師講過后看看是否已經(jīng)被解決。否則，就向老師請教。除了預習，還要做好復習。每節(jié)課后，利用一兩分鐘的時間快速回憶課堂上老師所講的主要內(nèi)容；每天中午，利用半個小時的時間回憶上午所學幾門課程的主要內(nèi)容；到了晚上，把一天所學知識內(nèi)容都復習一遍。周末把一周所學知識復習一遍。
3.注意課堂聽講效率。
在預習的基礎(chǔ)上，課上專心聽講，不開小差，沿著老師的思路，認真地聽講、思考、領(lǐng)會，全面正確地理解和把握所學內(nèi)容。并且做好筆記。尤其是老師反復強調(diào)的、相似知識的對比、課文內(nèi)容與現(xiàn)實相聯(lián)系的知識點、分散知識的歸納綜合等等都好筆記。
無論怎樣，不能把自己所指定的目標計劃當作一句空話。我保證要踏踏實實，持之以恒地向著自己的目標前進。
XXX
20xx年X月XX日
小學生保證書8
尊敬的xxx：
我不對，我有錯，我辜負了父母的期望，老師的教誨，從今往后，一定好好學習，不在看一些跟學習無關(guān)的書、電視什么的。
不再玩游戲，盡量少玩電腦，用電腦的話基本不超過3個小時，老媽如果，你發(fā)現(xiàn)我多玩了就關(guān)電腦，不給我零花錢。
我也不會再調(diào)皮，以后上課，我會好好聽老師講的什么，有不會的也會積極的找老師尋求幫助，爭取把不會的.問題都搞明白。
老師留得作業(yè)，我會把它先寫好再玩或者休息，作業(yè)寫完后，我會先把作業(yè)給老媽看，得到老媽肯定后，我再去玩。
好好學習好好學習。
以上幾點，我向老師和家長保證，以上幾點在以后絕對不會再出現(xiàn)了，我今后，一定會好好學習，天天向上，做一名真正的好學生。
同時，我也會制定一個日常生活計劃，例如幾點起床，起床后干什么，放學后干什么，讓自己不再想以前一樣懶散，讓自己的學習成績有一個明顯的提升。
我也會給自己制定一個目標，比如說考試要考第幾名，同時這些也，需要老媽的幫忙，督促我、監(jiān)督我，看到我有什么不對的地方就指導我。
此致
敬禮!
檢討人：xxx
20xx年xx月xx日
小學生保證書9
保證做到以下幾點：
1、注意交通安全，遵守交通規(guī)則，不在馬路上追逐打鬧。
2、不隨意玩耍電器，不在高壓線下玩耍。打雷下雨時，不在大樹下躲避。
3、不私自到溝、灣、河、壩等地方玩耍。
4、不喝生水，不吃腐爛變質(zhì)食品。
5、不上網(wǎng)吧，不抽煙，不喝酒。
6、認證完成作業(yè)，幫家長干些力所能及的家務(wù)活。
學生簽字家長簽字 ２０xxx年４月２８日
小學生保證書10
我保證：
在這次新學期中，我將會好好學習，努力讀書，調(diào)整好自己的`作息時間，上課認真聽講，積極發(fā)言，做作業(yè)不拖泥帶水，且不遲到，不早退，每天都會一最完美的精神狀態(tài)迎接新的朝陽與新的考驗！
XXX
20xx年X月XX日
小學生保證書11
為了強化班級管理，為學生創(chuàng)造良好的育人和學習環(huán)境，我作為班級的一名成員，保證按照以下要求去做，如有違反，愿意接受老師的任何處罰。
1、嚴格按照《中學生守則》、《中學生日常行為規(guī)范》去做，并認真遵守班規(guī)校紀。
2、保證在校團結(jié)同學，有矛盾及時找老師反映和解決；尊敬師長和長輩，有問題多找老師談心；節(jié)約糧
食、節(jié)約用水，不亂丟廢棄物，絕不損壞公私財物。
3、我保證每次飯后和下課一定提前3分鐘進教室，做到：入室即靜，入座即學，絕不串班和晚上串寢。
4、保證就餐時自帶餐具、不在灶上記賬或使用現(xiàn)金。
5、絕對保證不騎摩托車、電動車進校，所騎自行車自帶防盜設(shè)備，丟失責任自負。
6、保證星期天或假期在家認真完成作業(yè)，不到溝、渠、河、池塘等有水的地方玩耍，以防溺水事故的發(fā)生。
7、我決不圍觀和參與聚眾，若參與打架斗毆，承諾對他人的'一切經(jīng)濟損失無條件賠償，并自愿退學。
8、凡在校喝酒、吸煙或外出上網(wǎng)；勾結(jié)其他閑雜人員到校等行為，愿意由家長領(lǐng)回教育，在家反省兩周以上。
9、若以前寫過保證書，再次違紀時堅決自動退學。
10、凡在校有瘋狂、追逐等不文明言行，造成一定后果時，愿意由家長領(lǐng)回教育，在家反省兩周以上。
11、凡有危險物品帶入學校，我愿意由家長領(lǐng)回教育，在家反省兩周，造成一定后果的，賠償一切經(jīng)濟損失，并自動退學。
12、凡攜帶貴重物品（如手機等）和較多現(xiàn)金未交教師保管而丟失，責任自負。
承諾人簽名：
小學生保證書12
保證書內(nèi)容包括珍愛生命、愛護公務(wù)、遵守交通規(guī)則、維護校園秩序、健康上網(wǎng)、認真學習、保持心理健康等內(nèi)容�！盀檫M一步樹立安全第一的責任意識，保證自己有一個健康的身體，能夠安心的學習，少讓老師和家長操心，我堅決作到以下幾點：
1。不私自到江、河、湖、堰或其他地方游泳。
2。不攀高，不爬樹，不翻越門窗，不搖晃、攀爬、翻越學校防護欄。
3。不在樓道內(nèi)哄鬧、追逐，不翻爬搖動樓道欄桿，不從樓上向下扔垃圾或重物，不扶在欄桿上向下或左右看。
4。擦窗門時不站在窗臺上，不翻到窗外。
5。不亂動學校電源、電器和其他設(shè)備。
6。參加公益勞動或體育活動時，要堅決遵守安全規(guī)則。
7。不將刀、玩具槍、電棍等傷人器械帶入校內(nèi)。
8。不在無人保護時翻單杠、肋木等體育器械。
9。上實驗課時要嚴守安全規(guī)則和操作規(guī)程，必須按教師的要求做實驗，不亂動實驗儀器和用品。
10。與同學發(fā)生矛盾時，要請老師解決，不打架，不“私了”，堅決不做傷害他人身體的'事。
11。不在校外買零食，不吃不清潔的食品。
12。不亂動停放在校內(nèi)的車輛。
13。不在校內(nèi)燃放鞭炮和做其他危及安全的事情。
14。放學后按時回家，不在學校逗留和在路上玩耍，未經(jīng)過家長允許不到同學家串門。
保證人：
小學生保證書13
春天是干燥多風季節(jié)，按照安全防火工作的要求，為防止火災發(fā)生，保證廣大學生生命財產(chǎn)安全，做好森林防火安全工作，學校要求每位學生做出以下保證：
1.、保證不玩火、不帶火種，不進山玩耍。發(fā)現(xiàn)火災迅速撥報告大人或打火警電話119。小學生一律不準參與撲火。
2、上墳不準燒紙，不準燒田埂。
3、不在野外燒廢紙雜物，不將火種倒入或扔進垃圾道內(nèi)。
4、爐灶附近不放置可燃易燃物品，爐灰完全熄滅后再傾倒。
5、 不在禁放區(qū)及柴草垛旁等地燃放煙花爆竹。
6、 愛護學校的`消防設(shè)施，不隨便動用消防設(shè)備和滅火器材。
7、 明火照明時不離人，不要用明火照明尋找物品。
8、離家或睡覺前要檢查電器具是否斷電，燃氣閥門是否關(guān)閉，明火是否熄滅。
9、不玩弄電器設(shè)備。不利用電器或灶塘取暖，烘烤衣物。
10、發(fā)現(xiàn)燃氣泄漏，要迅速關(guān)閉氣源閥門，打開門窗通風，切勿觸動電器開關(guān)和使用明火，并迅速通知專業(yè)維修部門來處理。
11、對液化氣鋼瓶，嚴禁用開水加熱、火烤及日曬。不準橫放，不準倒殘液和劇烈搖晃。
12、家中不可存放汽油、酒精、香蕉水等易燃易爆物品。
13、切勿在走廊等處堆放雜物，要保證通道和安全出口的暢通。 以上幾條若有違反，后果由學生和家長負完全責任。
保證人：
家長簽名：
班主任簽名：
××小學
××××.××.××
小學生保證書14
為了確保學生安全，加強學生的教育管理，促進其健康發(fā)展，培育四有新人。我作為xx年級xx班學生的家長向?qū)W校保證：
1、配合學校工作，加強學生教育，及時與班主任溝通交流。
2、讓學生向?qū)W校作出深刻檢查，向全班同學誠心承諾今后不做有損班級榮譽的事。
3、絕不允許再出現(xiàn)進游戲廳、打架、無故離校、和同學索要錢物等現(xiàn)象。
4、如果學生屢教不改，愿意配合學校工作，接受學校有關(guān)處理學生的`規(guī)定。
家長簽字：xxx學生簽字：xx
(家長存檔)青陽鎮(zhèn)醴泉小學(章)
xx年xx月xx日
小學生保證書15
孩子的安全是我們家長、學校以及社會的共同責任，為了保證孩子能健康成長，平安生活，我們家長將積極配合學校工作，遵守學校安全工作制度和要求，并做出以下保證：
1、保證配合學校做好孩子的安全教育，認真教育孩子自覺遵守交通規(guī)則，乘車時要遵守秩序，注意乘車安全，養(yǎng)成良好的習慣。
2、家長作為孩子的第一監(jiān)護人，保證不為孩子選擇無送子車標識、無證、無牌、無手續(xù)、駕駛員無證或與準駕資格不符、改裝等違規(guī)接送孩子上學放學。
3、要與接送孩子上學放學的送子車進行協(xié)商，保證自己孩子不乘坐超員、超速以及存在安全隱患的xxx。
4、保證對司機和車主進行監(jiān)督，使其駕車時不飲酒、不違章、不超員，為學生創(chuàng)設(shè)一個安全、良好的`乘車環(huán)境。發(fā)現(xiàn)接送孩子上學放學的.送子車存在手續(xù)不全、改裝、飲酒、超員、超速等違規(guī)行為時，要向交管部門進行舉報。
5、保證教育孩子文明乘車，不擁擠，不搶座，不打架，自覺遵守乘車紀律，確保乘車期間的人身安全。
6、保證和監(jiān)督孩子在規(guī)定的時間內(nèi)到指定的地點等車、坐車，不提前出門，按時回家，不得在大街上跑鬧。
如違反以上保證，不享受上級為乘車學生發(fā)放的乘車補助，并承擔相應后果。
保證人：xxx
20xx年xx月xx日
小學生保證書16
敬愛的老師，親愛的同學：
今天,我懷著愧疚和懊悔給您寫下這份保證書,以向您表示我在學期間上課講話不遵守紀律,這種不良行為改正錯誤的決心!深刻覺悟以及再也不違反學校紀律,做一個遵守學校規(guī)則的學生!我非常羞愧!我辜負了父母的期望,老師的教誨,學校的.培養(yǎng).
我非常羞愧,老師的費盡心機教育我們,希望我們能成為一名好學生,成為知識分子!而我的行為讓我現(xiàn)在感覺真是慚愧.竟然對老師的教訓未能覺悟,不悟詳訓!平時對這件事的認識不深,導致這樣的事情發(fā)生,在寫這份保證書的同時,我真正意識到了這件事情的嚴重性和我的錯誤,違犯了學校規(guī)定,再次，我這種行為還在學校同學之間造成了極其壞的影響，破壞了學校的形象。做為學生本應該聽從老師教導，服從老師的安排，尊師重教.而我這種表現(xiàn)，給同學們帶了一個壞頭，不利于學校學風建設(shè) 老師是多么關(guān)心我們.愛護我們!而我卻給老師找煩惱,添麻煩,所以我今后要遵守學校規(guī)定,聽老師的話，充分領(lǐng)會理解老師對我的要求，并保證不會再有閑言碎語的事情發(fā)生.認真上課!希望老師給我改過自新的機會.通過這件事情我深刻的感受到老師對我這種敗壞學風的行為心情，使我心理感到非常的愧疚，我太感謝老師對我這次深刻的教育。
我保證以后尊師重教,上課不搞小動作,不交頭接耳!不再有類似的情況發(fā)生,不辜負老師對我的期待!我真誠地接受批評，并愿意接受處理。對于這一切我還將進一步深入總結(jié)，深刻反省，懇請老師原諒我,相信我能夠記取教訓、改正錯誤!
保證人您的學生
年月日
小學生保證書17
親愛的同學們：
本次放假時間為：xxxx年xx月xx日-xx月xx日。為了度過一個安全、愉快的假期，具體要求如下：
1、 離校前由治保委員組織大家填寫假期去向表;假期結(jié)束前要提前買票，按時回校。xxxx年xx月xx日晚20：00集中在教室考勤;對未請假提前離校、無特殊原因晚回校的同學將給予通報批評;
2、 留校的`同學要遵守宿舍管理制度，安全用電，不吸煙、不賭博、不酗酒，晚上11點前要回到宿舍，不能留宿外校人員;宿舍無人要關(guān)水關(guān)電，貴重物品自己妥善保管;
3、 回家的同學要注意交通安全，不乘坐違規(guī)車輛，到家后給輔導員報平安信息;注意個人信息、財物安全，不輕易出借手機，不貪圖小便宜，不要落入傳銷陷阱，以免上當受騙;不要在江河、湖泊、海灘、水庫等處游泳，防止意外事故的發(fā)生;
4、 xx放假期間學院保衛(wèi)處照常值班，如遇突發(fā)事件，應及時報告保衛(wèi)處xxxxxxx或輔導員。
祝同學們假期快樂!
簽名：
時間：
小學生保證書18
夏季到來，午睡開始了，為保障自己有良好的午睡質(zhì)量，也保證午睡期間不出任何危險事故，我保證如下：
一、準備好合適的睡袋和蓋被，保證自己的身體健康。
二、午睡時間到了之后，及時鋪好睡袋午睡。不隨便出校門，不隨便離開學校。如家長有事情讓學生外出必須找班主任請假。
三、保證在校午睡期間不說話，不和別人打鬧，安安靜靜的`睡覺，每天都能睡著，有好的睡眠質(zhì)量。如果違反，我會自愿回家午睡。
保證人：xxx
家長：xxx
時間：xxx
小學生保證書19
我們認真學習了學校防溺水安全知識，并向?qū)W作出以下保證：
1、不在沒有監(jiān)護人陪同的情況下，到水庫、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。
2、不私自或結(jié)伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。
3、自覺遵守學校提出的夏季防溺水相關(guān)安全規(guī)章制度，牢記老師的安全教育要求;自覺服從家長的.監(jiān)督管理和教育。
4、在校期間，自覺遵守學校紀律，有事出校要向班主任請假。
5、如發(fā)現(xiàn)有人溺水，要冷靜處理，立即向周圍的大人求救，不盲目下水施救。
姓 名：
年 月 日
小學生保證書20
為了增強學生安全防范意識，確保學生平安，學校做如下要求：
1、珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。
2、在校外行走時不追車、不爬車;自行車做到車鈴、閘、鎖齊全，不乘坐“三無”車輛、超載車輛。
3、不吃變質(zhì)瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲料，不在無衛(wèi)生保證的攤點就餐。4、不私拉電線、不私自使用電器;嚴禁攜帶火種進入學校。
5、不攀爬校墻、宿舍、教室及樹木等;不進入建筑施工現(xiàn)場。
6、不逃學、曠課;不進入網(wǎng)吧、歌舞廳等營業(yè)性娛樂場所。
7、嚴格遵守學校作息時光，放學后不在外逗留或夜不歸宿。
8、不在校園內(nèi)追逐打鬧;上體育課時不擁擠或狂奔。
9、養(yǎng)成良好的生活習慣，不吸煙，不喝酒，著裝整齊，不在穿拖鞋、背心。
10、正確處理同學關(guān)系，不打架斗毆，不攜帶管制刀具、棍棒等危險物品進入學校。
11、不私自動用他人的`物品;不勒索、盜竊、損毀他人財物和不盜竊、損毀公共財物。
12、正常上課時光確需離校時務(wù)必當面向班主任請假，由班主任同意并開據(jù)假條后方可離校;學生自行外出和擅自離校發(fā)生意外，職責自負。
13、不到池塘、水庫和河流中洗澡、游泳;發(fā)現(xiàn)學生私自到池塘、水庫和河流中洗澡、游泳者，學校將嚴肅處理;學生私自到池塘、水庫和河流中洗澡、游泳發(fā)生意外，后果由學生及其家長負責。
14、教育好您的孩子，是我們共同的職責。請家長與學校密切合作，加強監(jiān)督，讓學生遠離危險，確保安全。敬請家長簽字或蓋章。
學生簽字：__________班主任簽字：__________
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