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醫(yī)院收費處整改報告（精選23篇）
在日常生活和工作中，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，其在寫作上具有一定的竅門。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，下面是小編收集整理的醫(yī)院收費處整改報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院收費處整改報告 篇1
關(guān)于我店期間發(fā)生的醫(yī)保藥品匹配錯誤情況，經(jīng)過認真調(diào)查，現(xiàn)就相關(guān)情況及自查處理辦法匯報如下
一、情況報告：
自東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級后我店隨后進行了新購醫(yī)保藥品匹配維護工作，由于相關(guān)醫(yī)保技術(shù)人員系新進員工，醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)不熟悉，加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素B2類”，將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯誤匹配，造成了這次藥品匹配錯誤事故。
二、處理辦法：
1、通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。
2、此次事故的.直接責任人已被辭退，相關(guān)醫(yī)保刷卡人員處以嚴重警告，并責令定期學習相關(guān)醫(yī)保產(chǎn)品目錄
3、建立醫(yī)保藥品備案匯報制度，所有新增醫(yī)保藥品需上報醫(yī)保主管部門后方可進行藥品匹配維護，設(shè)制由總經(jīng)理、店長領(lǐng)導的專門小組，定期向醫(yī)保主管部門匯報經(jīng)營情況并學習最新醫(yī)保政策法規(guī)。
4、全店所有人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學習，堅決杜絕類似事件發(fā)生。
三、反思
通過此次自查自改我店深刻認識到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后，現(xiàn)已設(shè)立專門小組，管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。堅決防止此類事件發(fā)生。由于此次藥品匹配錯誤事故，主要系具體操作人員粗心失誤所致，非主觀故意，肯請醫(yī)保中心予以我店改正機會。
醫(yī)院收費處整改報告 篇2
本年度的醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)人事局的監(jiān)督指導下，在院領(lǐng)導領(lǐng)導班子的關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道。院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，對存在的問題進行逐一分析并匯報如下：
一、加強醫(yī)院對醫(yī)保工作的領(lǐng)導，進一步明確了相關(guān)責任。
�。ㄒ唬┰侯I(lǐng)導班子重新進行了分工，法人院長同志親自負責基本醫(yī)療保險工作。
�。ǘ┩晟屏酸t(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，配備了專兼職人員。財務(wù)科長兼任醫(yī)保辦主任。
�。ㄈ┩晟屏酸t(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)護人員都切實掌握政策
（一）多次召開領(lǐng)導班子擴大會和職工大會，反復查找醫(yī)保工作中存在的問題，對查出的問題進行了分類，落實了負責整改的具體人員，并制定相應(yīng)的保證措施，是整改工作有條不紊的進行。
（二）組織全院員工的培訓和學習。從11月3日起，醫(yī)院圍繞醫(yī)保整改工作組織了數(shù)次全員培訓，重點學習了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策以及相關(guān)的業(yè)務(wù)標準，強化了醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定。三是以科室為單位組織學習醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)以及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉各項醫(yī)保政策，自覺成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
（三）加強醫(yī)療護理等業(yè)務(wù)學習，全面提高醫(yī)療護理質(zhì)量和服務(wù)水平一是完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，組織醫(yī)護人員認真學習《病歷書寫規(guī)范》，責成業(yè)務(wù)副院長每周一次到科室抽查住院病歷，每月月底檢查出院病歷并評分，重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性、病程記錄的完整性等各方面問題，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。
二是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程以及醫(yī)療核心制度。各科醫(yī)師及時地變更執(zhí)業(yè)地址，診療期間執(zhí)行“專業(yè)專治，專病專管”政策，嚴禁醫(yī)師跨專業(yè)、跨范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象的發(fā)生。
三是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、個人三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。四是完善考勤考核制度和職業(yè)道德教育，提高廣大醫(yī)護人員的服務(wù)意識。
�。ㄋ模┘訌娽t(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設(shè)
一是從規(guī)范管理入手，明確了醫(yī)保患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)保工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)�；颊咦≡簶藴剩瑖婪佬〔〈笾�、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存醫(yī)保卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。
二是對一些重要制度、承諾和須知進行了上墻公示，方便醫(yī)�；颊呔歪t(yī)，為參�；颊咛峁┍憬荨�(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三是完善了財務(wù)管理制度，聘請市會計師事務(wù)所的專家來我院理順了財務(wù)賬目管理，對財會人員進行了培訓，建立了標準的.財會賬目。
四是加強了藥品管理，建立了藥品賬目。聘請了兩名藥師主管藥房。藥品和衛(wèi)材的購銷、使用、保管及破損銷毀都有嚴格的審批手續(xù)，并按時清點庫存，不使用過期藥和無正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。
五是加強了醫(yī)療設(shè)備的使用管理，明確了具體崗位職責，保證了不做不必要、無癥狀的化驗檢查以及重復檢查。
�。ㄎ澹┘哟罅霜剳土Χ�，建立起完善的監(jiān)督制約機制
一是醫(yī)院在認真學習各項醫(yī)保政策和法規(guī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定了醫(yī)保獎懲制度。一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違紀者，將按照醫(yī)院管理制度進行處理。
二是加強住院患者的管理，在療區(qū)建立了醫(yī)�；颊咦≡旱怯洸荆沧≡夯颊哂H自簽字，告知醫(yī)保有關(guān)要求，以便配合醫(yī)院管理和治療。通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。請各級領(lǐng)導相信，在今后的工作中，我們一定認真落實醫(yī)保的各項政策和要求強化服務(wù)意識和提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作作好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻！
醫(yī)院收費處整改報告 篇3
一、整改情況
一是研究制定整改方案。根據(jù)查找到的問題，我局制定了干部作風整治活動整改方案，對自查和征求到的問題進行了梳理歸類，逐條研究制定了整改措施，明確了責任領(lǐng)導和承辦股室。班子成員及干部職工嚴格對照日常工作、學習、生活、作風情況，積極開展“七查七看”，對查找出的問題和差距，逐條分析問題產(chǎn)生根源，研究解決的思路和辦法，制定了針對性強、措施實際可行的個人整改方案，并按照方案要求切實抓好各項整改活動。
二是加強整改情況調(diào)度。為了確保整改活動見人見事，針對性強，真正取得實際效果。我局召開全體干部職工會議，圍繞學習培訓、工作落實、協(xié)調(diào)溝通、制度建設(shè)、規(guī)范管理等方面的整改落實情況，進行全面督促調(diào)度。對整改工作進行研究分析，總結(jié)工作進展，分析存在問題，提出下一步工作要求，確保了整改活動順利進行。對個人整改方案進行全員評議，提出意見建議，幫助進一步明確整改方向。
三是健全完善規(guī)章制度。對照查找出的問題，深入分析問題產(chǎn)生的根源，主要是現(xiàn)有規(guī)章制度不健全、不完善，存在制度要求不細致、規(guī)定不具體的`現(xiàn)象。為此，制定和完善了一系列工作制度，對工作人員的職責、要求和失職責任追究做出了明確規(guī)定，強化責任，特別是切實加強了政務(wù)公開內(nèi)容的更新方面的工作職責。
四是強化工作落實考核。對照工作行事歷，及時召開內(nèi)部職工會議，逐人總結(jié)工作完成情況，對安排的工作進展，逐項研究分析，核對完成時限，衡量工作標準。對未按時完成或完成質(zhì)量不高的工作，主要責任人員要說明原因，提出改進措施，明確時限要求。并采取自我評分與大家評分相結(jié)合的方法，按季逐人考評工作業(yè)績，查究工作效率效果，切實加強內(nèi)部管理，確保工作事事有著落、件件有落實。
二、整改效果
一是干部職工理想信念得到升華，進一步看重事業(yè)、熱愛工作。能夠把農(nóng)業(yè)工作作為一項事業(yè)來對待，從理念上樹立事業(yè)第一、事業(yè)至上，靠事業(yè)立身、靠事業(yè)發(fā)展，靠事業(yè)維系團結(jié)。樹立了“有為才有位”的思想觀念，把事業(yè)和工作作為主線，樹立了團結(jié)求實、敬業(yè)奉獻的單位和個人形象。倡導建立了重實績、重實干的內(nèi)部管理導向，形成注重實干，看重實績，形成用實干來衡量一切的良好氛圍。
二是單位內(nèi)部各項工作有序運轉(zhuǎn)，進一步規(guī)范管理、靠實責任。通過不斷深化和嚴格落實內(nèi)部工作領(lǐng)導牽頭、科室負責制，主管領(lǐng)導、科室負責人對承擔的工作任務(wù)能夠認真研究，深入分析，統(tǒng)籌考慮，合理安排，及時調(diào)度，全面負責，保證了各項工作及時認真地完成。各股室負責人能夠及時與主管領(lǐng)導溝通協(xié)調(diào)，提出工作安排意見，經(jīng)局長辦公會議討論確定后認真落實。對于工作中出現(xiàn)的失誤，能夠?qū)嵤虑笫堑卣f明情況，提出解決辦法。
醫(yī)院收費處整改報告 篇4
20xx年x月x日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫(yī)保工作進行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領(lǐng)導高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下：
一、存在的問題
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒酥静积R全;
(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;
(三)普通門診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費用
(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置
二、整改情況
(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒酥静积R全的問題
醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。
(二)關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題
我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進行全院通報，并處罰相應(yīng)個人。
(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題
我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費用的'問題
小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫(yī)療服務(wù)收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
(五)關(guān)于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題
醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)�？艽a。
通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻!
醫(yī)院收費處整改報告 篇5
根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領(lǐng)導的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務(wù)人員進行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。
一、加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導，進一步明確了相關(guān)責任
1、院領(lǐng)導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。
3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策
1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導班子擴大會和職工大會，反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應(yīng)的.保證措施。
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。
3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、確立培訓機制，落實醫(yī)療保險政策
將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設(shè)。
從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。
五、重視各環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤。
通過本次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施：
1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。
3、加強自律建設(shè)，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，從細節(jié)入手，處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院收費處整改報告 篇6
召開中心醫(yī)保工作整改會，梳理檢查中存在的問題，認真分析研究，提出明確的整改目標，積極整改。
一、嚴格按照醫(yī)保規(guī)定處方用藥
規(guī)范處方用藥。加強日常藥品應(yīng)用的學習、嚴格按藥品說明書開藥，嚴禁超量開藥。如遇患者誤解及個人需求，應(yīng)耐心向病人做好解釋工作，告知合理用藥的重要性，規(guī)范醫(yī)療處方。從源頭上確保醫(yī)保工作安全、平穩(wěn)運行。
二、臨床診斷與用藥相符
規(guī)范就診操作細則，嚴格按照認真患者診斷用藥，臨床診斷與藥品說明書相符，例如：碳酸鈣D3片，必須是骨質(zhì)疏松癥的.患者方可使用。
三、疾病診斷名稱書寫必須規(guī)范
處方診斷有的未明確。對此要規(guī)范診斷，如：必須注明患者的腦血管病是缺血性，還是出血性腦血管病。
四、對于非本人持卡，患者確實臥床不起的，必須攜帶患者和本人身份證，以及二級醫(yī)院以上診斷證明或門診病歷方可開藥。
五、遵守醫(yī)保政策和績效掛鉤，對于違反醫(yī)保政策的當事人進行績效處罰。
六、發(fā)生醫(yī)保拒付的工作人員，拒付費用由當事醫(yī)生自行承擔。同時，針對以上問題加大督查次數(shù)，在中心與衛(wèi)生站每月互查的基礎(chǔ)上，中心內(nèi)確保每天進行處方檢查，檢查參�；颊咴\斷依據(jù)是否充分、指導用藥是否合理。每周的例會總結(jié)上一周出現(xiàn)的問題，及時做出整改。
我中心一定嚴格按照醫(yī)保工作要求，加強日常監(jiān)督檢查的力度，仔細、規(guī)范地落實各項醫(yī)保政策，努力把醫(yī)保工作做得更加出色，更好的為參保病人服務(wù)。
醫(yī)院收費處整改報告 篇7
在收看了中央電視臺《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī)保基金事件后，作為醫(yī)務(wù)工作者的我們深刻認識到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性，增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫(yī)�？圃谌悍秶鷥�(nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查，認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況，并進行了深刻的討論剖析，現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報：
在上級部門的領(lǐng)導下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的`法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策:
1.接到通知后，我院立即成立以醫(yī)�？瓶崎L為主要領(lǐng)導的專項檢查組，對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓，醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊哚t(yī)療及費用情況。
2.使醫(yī)保消費透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住
院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算，控制自費費用，為患者及時結(jié)算費用。對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時進行糾正并立即改正。
3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī)�；颊卟v進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導的監(jiān)督下進行業(yè)務(wù)學習，對病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵。
4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫(yī)保領(lǐng)導小組決定嚴格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將進一步做好定點醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度！
醫(yī)院收費處整改報告 篇8
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的`醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學習積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
四、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
五、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院收費處整改報告 篇9
在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。現(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學習有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四、通過自查發(fā)現(xiàn)
我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的'原因:
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)院收費處整改報告 篇10
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長，以分管領(lǐng)導為副組長的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。
通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的'各種困難。實行導醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)院收費處整改報告 篇11
20xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認真學習有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，
同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的`理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:
(一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
(三)在病人就診的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:
(一)加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
(二)落實責任制，明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
(三)加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院收費處整改報告 篇12
關(guān)于“亂收費、亂罰款、亂攤派”問題專項整治自查自糾報告根據(jù)市委《關(guān)于進一步深化“四風”突出問題專項整治方案》的有關(guān)要求，按照市紀委關(guān)于開展“亂收費、亂罰款、亂攤派”專項整治工作精神，我單位在市局的正確領(lǐng)導下，認真開展了“亂收費、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動，現(xiàn)將自查自糾情況報告如下：
一、自查自糾內(nèi)容
1、擅自設(shè)立項目、標準進行收費、攤派，不嚴格執(zhí)行處罰程序，隨意進行處罰的問題。
2、上級規(guī)定取消的收費項目，仍繼續(xù)收取的`。
3、變相收費或擅自擴大收費范圍和提高收費標準等問題新設(shè)立的收費項目沒有按有關(guān)法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級政府及其財政、價格主管部門的規(guī)定設(shè)立，或沒有按審批權(quán)限進行審批的問題。
4、收費沒有按規(guī)定使用財政票據(jù)或稅務(wù)發(fā)票的問題。
二、自查自糾措施與做法
近期我們對照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)市紀委文件要求，對近年來本單位的收費情況進行了“回頭看”，開展了全面自查自糾。具體做法是：
1、對有法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)的收費項目，嚴格依法收費，絕不隨意增加或減少收費的金額；對已取消的收費項目，不得再收費。
2、對受理委托檢驗過程中存在的問題逐項糾正規(guī)范，全面排查收費工作質(zhì)量安全風險，及時處理群眾反映的問題。
3、大力推進政務(wù)公開，將各項收費依據(jù)、程序、額度等公布于眾，堅持依法收費，文明收費積極開展行風評議，向社會公布監(jiān)督電話，鼓勵企業(yè)和群眾對亂收費、亂罰款現(xiàn)象進行舉報，充分發(fā)揮社會的監(jiān)督作用。5、建立治理亂收費、亂罰款、依法收費的長效工作機制，有力保護人民群眾的合法權(quán)益。
醫(yī)院收費處整改報告 篇13
根據(jù) XXX 衛(wèi)生健康委員會辦公室《XXX 衛(wèi)生健康委員會關(guān)于組織公立一老機構(gòu)開展價格自查工作的通知》及 XXX 衛(wèi)生健康局的要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將我院價格自查工作情況匯報總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導重視，迅速自查
我院在接到相關(guān)通知要求后，院領(lǐng)導高度重視，對文件在全院進行了傳達學習，并安排部署，按照文件要求的價格自查重點內(nèi)容開展院內(nèi)價格自查工作。
二、自查情況
�。ㄒ唬﹥r格管理體系的設(shè)立情況：我院按照《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》，已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價格管理委員會及內(nèi)部價格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員，無專職人員。
（二）價格管理制度的'建立及落實情況：我院已建立價格管理制度。并建立及落實包括《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》中的 10 項醫(yī)療服務(wù)價格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價格調(diào)價管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。
�。ㄈ﹥r格執(zhí)行情況：我院始終執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目和
標準收費，無自立項目收費，也無提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況，我院所有收費均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費項目及價格嚴格執(zhí)行。
�。ㄋ模┧幮狄�(guī)范管理情況：我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關(guān)制度，所有耗材均是根據(jù)臨床報送需求后按正規(guī)程序采購，我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度，無設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生，更無為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務(wù)情況。
�。ㄎ澹﹥r格公示情況：我院已在院內(nèi)醒目位置對常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、耗材的價格進行公示，價格發(fā)生變動時，我院均已及時調(diào)整公示內(nèi)容，并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。
醫(yī)院收費處整改報告 篇14
我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導下， 嚴格按照xxx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行， 并采取扎實有效的措施， 深入開展我院的收費自 查工作，取得了 一定的成效， 現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、 嚴格執(zhí)行有關(guān)文件要求， 組織臨床、 收費、 醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員 認真學習《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》， 所有收費標準一律按照xx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。
一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理， 醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、 不定期檢查、 院領(lǐng)導抽查的方式進行監(jiān)督與管理， 杜絕亂劃價、 亂收費現(xiàn)象。
二、 加大對物價工作的`監(jiān)管力度， 定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢查， 制定有力的措施， 嚴查嚴管， 切實糾正損害群眾利益的行為， 保證廣大患者的健康合法權(quán)益。
xx年， 全年總收入xxx元整。
三、 實行國家基本藥物制度以后， 統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道， 各項醫(yī)療項目 實行統(tǒng)一管理， 按照鄉(xiāng) 鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目 錄管理執(zhí)行。
四、 我院進一步公開、 透明、 規(guī)范收費措施， 讓患者明白消費， 不允許含糊、 隨意、 隱蔽性收費. 并在門診實行了 公示制度，公開了 藥品、 檢查、 收費項目 和收費標準， 讓群眾監(jiān)督， 規(guī)范了收費標準。
通過加強醫(yī)院管理， 維護患者利益 ， 提升了 醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、 改善了 服務(wù)態(tài)度、 保證了 服務(wù)質(zhì)量、 密切醫(yī)患關(guān)系、 減輕社會和患者的醫(yī)療費用、 提高患者滿意率。
醫(yī)院收費處整改報告 篇15
20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了日常行政督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進行的`感染四項檢測收費違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定�，F(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報告如下：
一、對全院感染四項檢驗方法進行統(tǒng)一規(guī)范。
過去醫(yī)院檢驗科感染四項檢驗部分用免疫法（符合收費標準）、部分用膠體金法（存在超標準收費），現(xiàn)要求全部使用免疫法進行檢驗，但急診患者可以先用膠體金法篩查，然后免疫法復核報告結(jié)果。
二、對全院醫(yī)療服務(wù)收費進行重新定價、審核。
根據(jù)存在的問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要，20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格（20xx版）》對全院的所有服務(wù)、藥品等都進行重新定價，杜絕違規(guī)收費和超標準收費情況發(fā)生。
三、加強醫(yī)院財務(wù)及收費管理。
醫(yī)院全部收費價格由財務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定，嚴格執(zhí)行價格標準，禁止超標準收費，醫(yī)院的一切收支由財務(wù)科統(tǒng)一管理。
清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證：在今后的工作中，我院公開向患者公示服務(wù)項目及藥品價格，并嚴格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格指南》（20xx版）等醫(yī)療服務(wù)收費價格標準，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生。現(xiàn)進一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證：今后堅決杜絕違規(guī)收費現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院收費處整改報告 篇16
為加強醫(yī)療服務(wù)價格管理，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕患者負擔，根據(jù)上級有關(guān)精神，就我院控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長，提出如下措施：
一、提高認識，統(tǒng)一思想，增強控制醫(yī)藥費用不合理增長的責任感
控制醫(yī)藥費用不合理增長，保持醫(yī)療服務(wù)價格穩(wěn)定，為人民群眾提供費用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的重要目標，也是當前的一項重要任務(wù)。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因，這里既有社會因素，也有衛(wèi)生部門自身的原因，需要標本兼治，綜合治理�？刂漆t(yī)藥費用不合理增長,是黨委、政府和人民群眾的迫切要求，是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是開展科學發(fā)展觀教育活動落到實處并見成效的標志之一。各科室、廣大醫(yī)務(wù)工作者要從講政治、講大局的'高度出發(fā)，充分認識做好控制醫(yī)療費用不合理增長這項工作的必要性和責任感，必須以對人民高度負責的態(tài)度，自覺落實公立醫(yī)院的社會責任和公益性，認真抓好此項工作。
二、規(guī)范醫(yī)療行為，保障控制醫(yī)藥費用不合理增長目標的實現(xiàn)
1、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則，控制醫(yī)療費用的不合理增漲，要求全院人均次住院費用控制在2200元，人均次補償率>60%，自費比例≤15%。為了保證新城居醫(yī)保各項指標達要求，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，要求各科應(yīng)根據(jù)患者的病情，合理控制醫(yī)療總費用，不得推諉患者，不得將結(jié)算標準平均分配到每一患者，導致醫(yī)療資源浪費或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。
2、認真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標準，不得接收不符合住院標準的參合病人，也不得拒收符合住院標準的參合病人；不得擅自延長住院日或推諉病人讓病人提前出院。
3、合理用藥：①嚴格執(zhí)行《基本藥品目錄》和《抗生素使用指導原則》等有關(guān)規(guī)定，實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥；②因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規(guī)定標準；③同種藥品只能使用一種；④抗生素使用率≤60%；⑤嚴禁使用與住院病種治療無關(guān)的藥品；⑥每個科室藥品比例不得超過醫(yī)院規(guī)定的標準（含所有藥品），全院藥品比例不得超過醫(yī)療費用總額的40%；⑦出院帶藥一般疾病不得超過3日用量，慢性疾病不得超過7天用量。
4、合理應(yīng)用醫(yī)療器材：對參合農(nóng)民應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用，所用材料必須是國產(chǎn)器械嚴禁私自進貨采購，外來帶入。做好先申報審批后使用的原則。
5、合理檢查，合理診治：
�、賹⒑限r(nóng)民的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，自覺執(zhí)行《實施辦法》，不得隨意擴大檢查項目；
�、趪栏裾莆沾笮驮O(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無關(guān)的特殊檢查，要求特檢陽性率≥65%；
�、垡虿∏樾枰仨毜缴霞夅t(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意；
�、苤委煷胧⿷�(yīng)當在基本診療項目范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目，應(yīng)告知參合病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意。
6、合理收費：嚴格執(zhí)行物價規(guī)定的收費標準，嚴禁分解收費、重復收費、超標收費；
7、合理補償：
①認真執(zhí)行基本藥品目錄，基本診療項目及有關(guān)費用的結(jié)算補償標準，嚴禁擅自提高或降低補償標準，嚴禁任何個人利用工作之便，通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金；
②嚴格執(zhí)行支付政策、標準、范圍，對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費用一律不得納入補償，并強化責任追究制度。
8、為參合病人建立門診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有關(guān)規(guī)定，準確、完整地記錄診療過程。非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書，嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。、三、落實責任追究、加強違規(guī)處理
1、醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一者，依情節(jié)給予經(jīng)濟處罰，嚴重觸犯刑律的移交司法部門處理。
①不執(zhí)行診療、藥品價格政策，對參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品價格，進行分解收費，重復收費、超標準收費的；
�、诓粓猿秩朐簶藴�，隨意放寬入院指征，或任意延長病人住院時間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的；
�、鄄粓猿帧痘舅幤纺夸洝穬�(nèi)用藥比例，增加參合農(nóng)民經(jīng)濟負擔，降低基金的有效使用率的；
④不嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，不因病施治，不合理用藥，開人情處方、開大處方、開過時或超前日期處方和“搭車藥”，以及超范圍特殊檢查、重復檢查的；搭車開藥者承擔所開取的藥品費用并給予雙倍罰款處罰
⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實際治療不相符的；⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補助的。如：擅自變更疾病名稱、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或為冒名就醫(yī)者提供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費藥品、更換診治項目等；
�、卟粺崆榻哟颊�，不認真核對患者身份，造成冒名頂替的，以及隨意轉(zhuǎn)診，推諉病人的；
⑧住院期間讓病人去門診或藥店購買藥品或材料的；
�、釣樘颖艹袚鲑M用，讓未痊愈病人出院，再辦理入院手續(xù)，或有意延長住院日的；
�、馄渌`反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。
2、應(yīng)用自費藥品，自費或部份自費的診療、服務(wù)項目（如特殊檢查、特殊治療、特殊服務(wù)）應(yīng)事先征得病人或家屬同意、簽字。
3、應(yīng)用特殊醫(yī)用材料，必須遵循先征得病人同意、簽字。
醫(yī)院收費處整改報告 篇17
惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的二級甲等公立醫(yī)院，承擔著惠農(nóng)轄區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療、保健、預防、教學和科研的職能。近年來，隨著國家各項醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的實施，惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院堅持“讓病人少花錢，早康復，更滿意”的服務(wù)宗旨，提出“爭創(chuàng)全自治區(qū)病人滿意度最高醫(yī)院”的目標，狠抓醫(yī)院管理，規(guī)范服務(wù)流程，強化內(nèi)部培訓，加強醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量，讓黨對群眾的關(guān)愛通過我們來體現(xiàn)，切實讓群眾從中得實惠�，F(xiàn)將近幾年來控費工作匯報如下：
一、控費主要指標落實情況
1、住院標準符合率連續(xù)三年均為100%。
2、上半年門診病人人均醫(yī)療費用比上一年度下降5個百分點。在上海市岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、福建省漳州市中醫(yī)院、石嘴山市第一人民醫(yī)院援助下，醫(yī)院危重病人救治，收治疑難病人的水平不斷提高，平均每一出院患者醫(yī)療費用比上年度增長8個百分點，此項在2015年上半年全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)排名中為倒數(shù)第二。
3、上半年藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重為37.24%，比上年度降低2個百分點。
4、連續(xù)三年基本藥物使用比例均大于95%。
5、由于醫(yī)院兒科主任離職，婦產(chǎn)科住院病人比上年度
下降8%，上半年出院者平均住院日10天，較上年度增長1天。
6、上半年合理用藥合格率98%。
7、上半年大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率71%，比上年度降低2個百分點。
8、上半年住院病人抗菌藥物使用率41.6%，比上年度降低5個百分點。
9、患者滿意度。出院和門診患者滿意度調(diào)查均達到95%以上。
二、開展控費工作的主要做法和經(jīng)驗
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《控制醫(yī)療費用不合理增長實施方案》（寧衛(wèi)醫(yī)政[2011]483號）文件精神，醫(yī)院認真貫徹執(zhí)行，切實采取有效措施，加強管理，努力完成各項控費指標，主要做法有：
�。ㄒ唬┏闪⑿〗M，加強領(lǐng)導。成立以院長為組長的控制醫(yī)療費用不合理增長領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組多次組織召開藥事管理例會，制定控制醫(yī)藥費用不合理增長及藥占比處罰辦法，在全院職工大會、科主任例會上，加大政策宣傳力度，對處罰辦法進行多次解說，提高醫(yī)務(wù)人員對控費工作重視認識和重視程度，將這項工作作為重要工作來抓。同時為確�？刭M工作見成效，將控制醫(yī)藥費用不合理增長與科主任目標管理責任制掛鉤，對當月未完成指標的科主任、主管院長按照《干部責任追究制》處罰。
�。ǘ⿲ｍ椪巍⒑侠碛盟�。嚴格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》、《臨床診療指南》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，嚴格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，積極參與全區(qū)藥品招標，保證招標藥品配送率達到95%。積極開展臨床抗菌藥物合理使用專項治理活動，嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，在抗菌藥物夠用管理、使用率、使用強度上嚴格控制，定期開展臨床檢測與評估，采用微機授權(quán)管理三線藥物經(jīng)過討論后決定是否停用。今年上半年以來召開三次藥事管理委員會，將每季度用藥量超過前三位的藥品停用。門診部處方每月點評，對不合理用藥處方進行通報批評。將藥占比前超標兩位的科室主任和醫(yī)生進行處罰并且通報批評，與績效工資掛鉤。每月公示“十個排隊”以及抗生素DDS，對于執(zhí)行政策不力的科室和個別醫(yī)生進行誡勉談話，使其提高認識。
（三）規(guī)范行為，有效控制。積極開展臨床路徑管理，目前醫(yī)院開展臨床路徑管理病種25個。今后逐步擴大實施臨床路徑的病種，同時堅持以人為本，改善診療環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，改進服務(wù)態(tài)度，加快床位周轉(zhuǎn)，減少等候時間，縮短患者平均住院日，控制醫(yī)藥費用增長。每周公示各科室和醫(yī)生管病人的平均住院天數(shù)、平均住院費用、藥占比并進行排名公示，取得警示教育的良好效果。
（四）標本兼治、綜合治理。加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與控制醫(yī)藥費用的自覺性和積極性。嚴格落實合理醫(yī)學檢查。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，在保證臨床診療質(zhì)量、安全的前提下，面向大多數(shù)患者提供簡便、廉價、有效的適宜技術(shù)。強化醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管。醫(yī)院安排專人負責價格管理工作，建立健全價格監(jiān)督管理機制,采用多種形式，實行醫(yī)療服務(wù)項目和價格公示，方便患者查詢費用,并按規(guī)定格式和內(nèi)容免費為患者提供費用清單，增加服務(wù)、收費透明度，自覺接受公眾監(jiān)督。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格管理的各項法律、法規(guī)和規(guī)定，嚴禁、多收費、分解收費、擅自增設(shè)收費項目、擅自提高收費標準等。建立健全獎懲制度，將價格管理、費用控制工作納入科室綜合目標考核內(nèi)容，與醫(yī)院管理、廉政建設(shè)、行風建設(shè)、治理商業(yè)賄賂工作同部署、同檢查、同考核，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局。從嚴格控制“大處方、大檢查”入手，提供基本醫(yī)療服務(wù)，嚴格控制服務(wù)項目中“除外內(nèi)容”的增加和準入。
三、控費工作存在的問題
一是部分醫(yī)務(wù)人員對控費工作認識有待調(diào)高；二是控費工作管理有待加強；三是盡管工作取得了一定成績，但與控費工作要求仍有一定差距，需要長期持續(xù)不斷改進。
四、今后控費工作努力方向
下一步醫(yī)院逐步針對問題，持續(xù)改進，保障控制醫(yī)療費
用不合理增長目標的實現(xiàn)。
（一）繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，加強處方點評工作，完善考評機制。
（二）繼續(xù)推進臨床路徑工作，探索單病種付費的.醫(yī)療模式，并納入考核機制，加大考核力度。
�。ㄈ﹪栏窨刂聘黜椏刭M主要指標，加大在薪酬分配體系中的權(quán)重。
（四）加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)，培養(yǎng)德技雙馨的醫(yī)務(wù)人員，從思想源頭上提升醫(yī)務(wù)人員自覺控費的意識。惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院始終堅持“人民醫(yī)院為人民建，建好醫(yī)院為人民”的辦院宗旨，牢牢把握深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大好機遇，不斷創(chuàng)新管理機制，將控費工作落到實處抓出成效，為把醫(yī)院建設(shè)成成為真正惠及民生的人民醫(yī)院而努力。
醫(yī)院收費處整改報告 篇18
為有效控制我院醫(yī)療費用不合理增長，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔，進一步增強我省醫(yī)療改革綜合成效，根據(jù)《xxx》文件精神，結(jié)合我院工作實際，特制定如下實施方案。
一、指導思想及總體目標
以控制醫(yī)藥費用增長、減輕群眾負擔為目標，促使我院創(chuàng)新機制、加強管理、狠抓落實，在不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的同時，合理控制醫(yī)療費用增長，力爭我院xxx年醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10％以下；平均藥占比（不含中藥飲片）下降到30％左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；門診人均醫(yī)療費用、住院病人人均醫(yī)藥費用不超過全國同級同類醫(yī)院的平均水平。
二、成立領(lǐng)導機構(gòu)
�。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)療控費領(lǐng)導小組組長：副組長：組員：
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在xx科，負責領(lǐng)導小組的日常工作，其次強調(diào)全院各科室成立由科室負責人、主任、護士長及兼職人員組成的工作小組，負責科室具體控制費工作。
三、醫(yī)療費用控制綜合措施
�。ㄒ唬┮�(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細化診療流程，明確治療方案和路徑規(guī)范，嚴格控制病種限價收費；落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，同時不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率，控制目錄外費用（藥品、耗材、診療項目）占比。此外藥劑科還將加強中藥飲片、營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應(yīng)用監(jiān)管，建立輔助用藥專項申報審批制度。
�。ǘ﹫猿謾z查結(jié)果互認、規(guī)范合理診療。堅持同級及以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認，避免重復檢查，提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率（達70％以上）；明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；非病情需要，同一檢查項目不得重復實施。
�。ㄈ⿵娀簝�(nèi)耗材監(jiān)管制度，切實降低耗占比。要求設(shè)備科、質(zhì)控科加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測，扎實開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。此外我院還將加強對信息技術(shù)手段的運用，提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務(wù)和預算等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出，保持xx年底我院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料在20元以下。
�。ㄋ模┙档退幤泛牟奶摳邇r格。完善藥品、耗材陽光采購，落實“兩票制”。對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的`藥品、耗材，由省級藥品采購機構(gòu)采取雙信封制公開招標采購。實施高值醫(yī)用耗材陽光采購，在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。嚴厲查處藥品耗材購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。
�。ㄎ澹┩七M醫(yī)保支付方式改革。認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門支付方式改革規(guī)定，完善以按病種、總額預付等多種付費方式相結(jié)合的復合付費方式，逐步減少按項目付費，加快推行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費能力建設(shè),積極引導各類醫(yī)療保險發(fā)揮對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控與監(jiān)督制約作用。
�。┐罱ㄡt(yī)聯(lián)體平臺，共享醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。通過醫(yī)聯(lián)體平臺的搭建，積極學習醫(yī)聯(lián)體單位先進的醫(yī)療技術(shù)、管理經(jīng)驗和運營模式，提高醫(yī)院精細化管理水平。以醫(yī)聯(lián)體“合作、轉(zhuǎn)診、幫帶、互助”結(jié)合的方式，建立雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療模式，引導患者合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益；繼續(xù)完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接，加強醫(yī)�；饘徍吮O(jiān)管，嚴控不合理診療、用藥和檢查行為。
（七）加強醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設(shè)。
貫徹落實科學展觀，積極踐行“三嚴三實”工作要求，以加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)良好形象，構(gòu)建我院和諧醫(yī)患關(guān)系。
四、加強監(jiān)督檢查、強化問責制度
1、加強醫(yī)療費用監(jiān)測。xxx科將對全院各科室醫(yī)療費用增長情況、醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)效率等為核心，建立醫(yī)療費用監(jiān)測體系。合理確定各科室醫(yī)療費用控制的年度和階段性目標。各科室醫(yī)療費用監(jiān)測體系要以信息化為基礎(chǔ)，建立各科室信息化監(jiān)管平臺，確保信息真實、準確、全面。
2、層層簽訂合理控制醫(yī)療費用相關(guān)責任狀。落實醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格和費用公示制度。醫(yī)務(wù)科每季度定期公布醫(yī)院各科室均次費用、藥占比、大型檢查陽性率、平均住院日等醫(yī)療信息。
3、將醫(yī)療費用控制工作納入對科室目標管理、科主任、護士長年度績效考核及科主任、護士長任期考核范圍，提高控費指標所占的考核權(quán)重，對未按照目標完成費用控制要求的科主任、護士長，追究其相應(yīng)的管理責任。
4、將合理診療行為作為對醫(yī)務(wù)人員績效考核評價的重要內(nèi)容，把合理檢查、合理用藥的執(zhí)行情況與醫(yī)務(wù)人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤。
五、狠抓措施落實
全院各科室嚴格按照上級衛(wèi)生行政部門公布的各項監(jiān)測要求，落實規(guī)范診療、合理用藥及保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心規(guī)章制度的落實，進一步加強精細化管理，全面落實各項目標任務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院收費處整改報告 篇19
按照《河北省三級醫(yī)院評審標準》中第三部分第六章《醫(yī)院績效》的第二部分第一條要求“醫(yī)院有控制醫(yī)藥費用過快增長的措施，并落實。所列患者費用指標不合理增長得到有效控制”�，F(xiàn)將情況分析如下：
一、在河北省下發(fā)的`評審評價路徑中指出：
1、該項內(nèi)容被檢查科室為統(tǒng)計室和財務(wù)處；
2、資料為醫(yī)療費用統(tǒng)計及財務(wù)分析報告；
3、檢查內(nèi)容為主要費用指標及分析材料：門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用與上年度比較；
4、所查資料為評審前2年（即2011年和2010年）統(tǒng)計、財務(wù)報表和分析報告，要求：
�。�1）定期（每月、季度、半年、全年各一次）進行統(tǒng)計、分析、比較和報告。財務(wù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、準確，分析報告內(nèi)容要完整、齊全。
（2）對增減變動較大的指標要分析原因。
（3）需整改的指標要看整改措施，但重點查整改結(jié)果。
二、我院目前已有的措施有：
�。ㄒ唬⿵娀冃Э己恕＃ㄒ浴犊冃Э己朔桨浮纷鳛樽C明材料）為進一步加強醫(yī)院規(guī)范管理、強化內(nèi)涵建設(shè)，有效控制患者醫(yī)藥費用過快增長，減輕患者負擔，結(jié)合《河北省三級綜合醫(yī)院評審標準》，醫(yī)院一
是將大型設(shè)備檢查、化驗、藥品費不納入科室作為獎金分配的依據(jù)，以促進科室合理用藥、合理檢查，提高各科室診治水平；二是把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定權(quán)重計算考核分數(shù)，考核情況納入績效考評，以此促進各科室提高服務(wù)效率及質(zhì)量，減少病人住院天數(shù)，從而達到降低病人醫(yī)藥費用的目的；三是將各科室的藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例也作為考核指標也納入績效考核，有效降低了各科收入中的藥占比；四是將各科室人均支出指標納入績效考核，以加強降低成本意識，盡量使用價格低廉的國產(chǎn)材料替代進口高值耗材，以減少病人醫(yī)療費用支出。
�。ǘ﹫猿趾侠硎召M。醫(yī)院嚴格執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)價格手冊》，實行了計算機價格管理系統(tǒng)，充分尊重患者的知情權(quán)，增加收費透明度，堅持醫(yī)療收費價格及藥品價格公示制度、醫(yī)藥費用查詢制度和住院費用清單制度，廣泛接受患者和社會各界的監(jiān)督。
醫(yī)院設(shè)立物價科，并有專職物價員負責監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況。（有職能部門人員配置表、《服務(wù)價格投訴管理制度》、病歷記錄和費用核查記錄、電子顯示屏和價格公示欄為佐證）
（三）合理檢查、合理治療、合理用藥
1、有合理檢查、合理治療、合理用藥的措施；
2、積極推廣臨床路徑和單病種質(zhì)量控制；
3、積極推行檢驗檢查結(jié)果互認制度；
4、有縮短住院日措施：擇期手術(shù)前平均住院日≤3天。
醫(yī)院收費處整改報告 篇20
全院各科室、各部門:為進一步規(guī)范我院診療行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,根據(jù)xx醫(yī)改【xxx】xx號文件精神和蘭考縣衛(wèi)計委關(guān)于確定全縣2018年度《醫(yī)療費用增長控制目標及分解的通知》要求，經(jīng)院領(lǐng)導研究，制定了本方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
一、指導思想
以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔問題為出發(fā)點，以�；尽娀鶎�、建機制為主線，以群眾是否得實惠、醫(yī)務(wù)人員是否受鼓舞為衡量標準，把控制醫(yī)療費用不合理增長作為推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。實現(xiàn)“一個目標”，即有效控制全院門診、出院患者的次均費用。調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)管理者“兩個積極性”。堅持“三個掛鉤”，加強績效考核，將控費指標的完成情況于各科室主任的聘用掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員的績效工資、評優(yōu)、職稱掛鉤，與各科室的獎金掛鉤。
二、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿中姓深A。綜合采取行政和經(jīng)濟等手段，通過改革和完善科主任聘用制度、醫(yī)務(wù)人員職稱工資晉升制度等，加強對各科室的的處方、檢查的監(jiān)管，堅決遏制醫(yī)療費用不合理增長。
（二）堅持調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。進一步分層分級強化各科室的管理，一是充分調(diào)動科室主任的積極性，二是調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，完善各項政策措施，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等途徑增加收入，保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇，創(chuàng)造有利于醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、成長的.發(fā)展環(huán)境。
�。ㄈ﹫猿直Ｕ匣颊甙踩２扇∵m宜技術(shù)，對患者合理檢查、合理用藥、合理治療，確保患者獲得有效醫(yī)療服務(wù)，保障患者健康安全。
（四）堅持標本兼治、綜合治理。將短期控費手段與長效工作機制相結(jié)合，嚴格控制醫(yī)療費用過快增長。
（五）落實醫(yī)院包干預算制。充分發(fā)揮醫(yī)院主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費用不合理增長的關(guān)鍵作用。保障參保患者的利益。
三、控制指標
1、制定本院分別不少于30種的重點監(jiān)控藥品和高耗值醫(yī)用耗材目錄，確定本院2018年醫(yī)療費用增長控制目標為≤11%。
2、平均每一出院患者醫(yī)療費用。
3、門診病人人均醫(yī)療費用。
4、藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重。
5、基本藥物使用比例。
6、出院患者平均住院日小于10天。
7、合理用藥合格率。
8、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率大于80%。
9、抗菌藥物使用率。
10、患者滿意度大于95%
11、實施臨床路徑管理數(shù)達到年度本院出院病例數(shù)50%，12、對輔助行、營養(yǎng)性、臨床易濫用且價格高的藥品、高耗值醫(yī)用耗材實施重點監(jiān)控，定期評價，嚴格管理。
四、主要措施
�。ㄒ唬⿲嵭小叭龗煦^”，建立科室主任、護士長，科室獎金和醫(yī)務(wù)人員掛鉤管理新機制
1、控制指標完成情況與科室主任、護士長掛鉤。實行科室主任、護士長任期目標管理責任制，每季度由業(yè)務(wù)院長牽頭，會同辦公室、護理部、財務(wù)科等人員按照醫(yī)院管理目標對主任和護士長進行考核。對累積三次未完成控制指標的科室主任、護士長，按照醫(yī)院管理辦法，對其進行談話，給予黃牌警告，同時年度考核不能確定為優(yōu)秀等次；連續(xù)累積六次未完成控制指標的主任及護士長，按照醫(yī)院管理辦法，對其作出免職處理。
2、控制指標完成情況與科室獎金掛鉤。每季度由控費領(lǐng)導小組對各科室控制指標完成情況進行考核、評審。對累積三次未完成控制指標的醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)院管理辦法，取消其1月醫(yī)保處方權(quán)，將其不良記錄計入其醫(yī)德考評檔案，對其專業(yè)技術(shù)職稱實行低聘一級且評聘上一級專業(yè)職稱年限延長5年；同時扣罰科室負責人50%的年度獎勵性績效工資。
（二）多措并舉加強管理，有效控制費用過快增長
1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細化診療流程，明確治療方案和路徑規(guī)范，嚴格控制病種限價收費；落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，同時不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率，控制目錄外費用（藥品、耗材、診療項目）占比。此外藥劑科還將加強營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應(yīng)用監(jiān)管，建立輔助用藥專項申報審批制度。
2、堅持檢查結(jié)果互認、規(guī)范合理診療。堅持同級及以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認，避免重復檢查，提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率（達80％以上）；明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；非病情需要，同一檢查項目不得重復實施。
3、規(guī)范行為，強力推進。繼續(xù)強力推進臨床路徑管理試點工作，對于符合進入臨床路徑標準的患者，達到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%的目標。各科室要進一步細化各病種臨床路徑，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，嚴格控制單病種診療費用。
4、完善手段，強化監(jiān)管。加快推進以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設(shè)，建立準確、快捷、高效的監(jiān)管體系，提升監(jiān)管工作效率，降低監(jiān)管成本。推行醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”（醫(yī)師用藥品種數(shù)量、藥品總金額、抗菌素使用量、患者非醫(yī)保費用比例）。每月對“四個排隊”結(jié)果進行內(nèi)部公示。
5、強化院內(nèi)耗材監(jiān)管制度，切實降低耗占比。要求設(shè)備科、質(zhì)控科加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測，扎實開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。此外我院還將加強對信息技術(shù)手段的運用，提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務(wù)和預算等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出，五、組織保障
為加強對控制醫(yī)療費用不合理增長工作的領(lǐng)導，保證順利實施，我院成立控制醫(yī)療費用不合理增長工作領(lǐng)導小組，院長任組長、業(yè)務(wù)副院長任副組長，院委全體成員及各科室主任為成員，下設(shè)辦公室，xxx兼任辦公室主任。各成員要建立強有力的工作班子和辦事機構(gòu)，主要領(lǐng)導要親自負責，財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理等職能部門及臨床、醫(yī)技科室的負責人共同參與，負責組織、協(xié)調(diào)、實施、監(jiān)督、控制醫(yī)藥費用不合理增長工作，確保此項工作順利、有序地開展。
醫(yī)院收費處整改報告 篇21
20xx年x月x日，醫(yī)保局對我單位住院病歷、醫(yī)保結(jié)算審查過程中，發(fā)現(xiàn)住院病例、住院結(jié)算中出現(xiàn)診斷與用藥不符、未根據(jù)患者具體病情按需檢查等問題。我單位領(lǐng)導高度，立查立改，對醫(yī)保部門提出的問題進行分析改正。后對xx年x月至xx年x月之間病例進行自查。
發(fā)現(xiàn)具體問題如下：
1.xx、xx、xx、xx、xx、馬xx等8人次在診療過程中使用丹參酮ⅡA，此藥品限急性冠脈綜合征患者，支付不超過14天，診斷與用藥不符的'情況，共計藥品金額x萬元。
2.xx、xx、xx等19人次病例中出現(xiàn)檢查項目與診斷不符的情況，均為腹部常規(guī)B超，共計金額x萬元。
3.xx、xx、xx等12人次普通針刺計費超天數(shù)，共計金額x萬元，上述共計金額x萬元。
針對上述情況，整改措施如下：
1.對多收費、錯收費所產(chǎn)生的報銷費用由單位承擔交到醫(yī)保局。
2.對不規(guī)范病例進行查漏補缺。
3.門診及住院醫(yī)師認真學習醫(yī)保政策。
4.在后續(xù)工作中自我監(jiān)察，杜絕此類現(xiàn)象再度發(fā)生。
在下一步工作中，我們將進一步完善病例書寫、病例審查、及病例管理相關(guān)制度，加強工作督導和指導工作，把住院收治工作提高到一個新的水平。
醫(yī)院收費處整改報告 篇22
根據(jù)市委督查室、市政府督查室關(guān)于印發(fā)《20xx年郴州市開展集中整治亂收費、亂罰款、亂攤派行為實施方案》的通知（郴政督〔20xx〕9號）和市委黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導小組辦公室印發(fā)的《郴州市進一步深入開展“四風”突出問題專項整治工作實施方案》（郴群組發(fā)〔20xx〕31號）精神，為取消各種不合理收費項目，規(guī)范行政執(zhí)法行為，切實解決亂收費、亂罰款、亂攤派問題，明確行為規(guī)范、管理程序、收費項目和標準，嚴厲查處違規(guī)收費和利益輸送現(xiàn)象，營造良好的經(jīng)濟社會和法制環(huán)境，今年7月份以來，我局黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導小組、紀檢組、監(jiān)察室在市委督導組的指導和監(jiān)督下，按照市委督查室、市政府督查室的統(tǒng)一安排部署，組織了一次對涉及我局的服務(wù)對象大走訪活動，對20xx年以來我局的行政事業(yè)性收費、基金、罰沒收入的執(zhí)收情況和執(zhí)收行為進行了一次全面自查自糾，現(xiàn)將大走訪和自查自糾情況匯報如下：
一、加強教育宣傳，營造良好氛圍
為提高全局黨員領(lǐng)導干部和機關(guān)工作人員的思想認識，通過強化教育，擴大宣傳，積極營造集中整治工作的良好氛圍。一是通過召開干部職工會議、利用電子顯示屏、轉(zhuǎn)發(fā)文件到局網(wǎng)站等方式加強對專項整治“亂收費、亂罰款、亂攤派”行為實施方案的宣傳。二是組織相關(guān)科室和工作人員認真學習市委黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于印發(fā)《郴州市進一步深入開展“四風”突出問題專項整治工作實施方案》及整治“三亂”要求，明確整治范圍和整治重點。
二、加強組織領(lǐng)導，扎實推進工作
為切實加強集中整治工作組織領(lǐng)導和協(xié)調(diào)配合，形成協(xié)同推進的合力，我局結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動關(guān)于整治“四風”突出問題活動，形成主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，相關(guān)科室和工作人員積極參與的工作格局。一是進一步健全完善制約和監(jiān)督權(quán)力運行的監(jiān)管制度和措施，推動了集中整治工作深入開展。堅決糾正任何形式亂收費、亂罰款、亂攤派行為。切實嚴肅工作紀律，端正黨風政風。二是在工作中注重建立分工負責、情況收集、實地督查、情況通報等工作機制，確保集中整治工作扎實推進。
三、開展自查自糾，維護群眾利益
由局紀檢組監(jiān)察室牽頭，在市委督導組和局黨組的指導下，結(jié)合“四風”突出問題專項整治行動、作風大整頓活動“好作風建設(shè)年”活動、“四型”機關(guān)創(chuàng)建活動、“黨紀條規(guī)教育年”活動，組織對服務(wù)對象的大走訪，收集服務(wù)對象和群眾對我局有關(guān)科室和工作人員收費行為的情況反饋及問題線索。對全局所有收費科室和收費項目以及工作人員進行了執(zhí)行有關(guān)規(guī)定和紀律情況的檢查。堅決糾正擅自提高收費或罰款標準，增加收費或罰款項目行為；重點整治超越管理權(quán)限的收費或罰款、不按規(guī)定申領(lǐng)《收費許可證》收費、利用行政職權(quán)強行收費行為、強制企業(yè)贊助和捐獻錢物；嚴肅查處不使用規(guī)定的票據(jù)收費或罰款、變相收費等違規(guī)違紀行為。
我局目前有2項事業(yè)性收入（種子管理科種子花檢費、植保植檢科植物檢疫費）、1項政府性基金（新菜地開發(fā)基金）、1項罰沒收入（農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法）、1項團體收費（市農(nóng)學會）。上述收費或罰款均嚴格按照有關(guān)規(guī)定和標準及許可范圍執(zhí)行，開具的相關(guān)票據(jù)、收費許可證每年需通過財政部門檢查，資金通過銀行托收上交市財政局非稅收入賬戶，實行“收支兩條線”管理，走訪和檢查中沒有發(fā)現(xiàn)有“三亂”等違規(guī)違紀行為。
我局堅持把集中整治活動與推行政務(wù)公開、轉(zhuǎn)變機關(guān)作風、加強黨風廉政建設(shè)結(jié)合起來，真抓實干，有力促進集中整治工作的開展。一是將集中整治認真結(jié)合今年以來開展的.各項專項整治行動，進一步規(guī)范收費行為，嚴肅查處違規(guī)收費和利益輸送現(xiàn)象。二是增強服務(wù)和收費透明度。所有行政審批項目和收費項目實行網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審批、限時辦結(jié)，全程接受社會監(jiān)督，杜絕了暗箱操作。農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法實行網(wǎng)上辦案，嚴格按照市紀委要求實施電子監(jiān)察，罰款按照市法制辦審核通過的統(tǒng)一基準，杜絕辦“人情案”。
四、加強督導檢查，務(wù)求群眾滿意
建立檢查督查機制，切實加強對集中整治工作的督導。20xx年7月下旬，紀檢組監(jiān)察室充分發(fā)揮監(jiān)督執(zhí)紀職能，會同我局黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導小組辦公室對該項工作進行了一次專項督查。一是主要針對我局行政審批窗口收費和農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法網(wǎng)上辦案及電子監(jiān)察應(yīng)用系統(tǒng)情況。通過進行體驗式辦事活動，檢查收費及有關(guān)規(guī)定制度落實執(zhí)行情況，查找窗口辦事流程、行政審批、電子監(jiān)察等工作的漏洞。二是暢通舉報投訴渠道。向社會公布舉報投訴電話及電子郵箱（xx）。對工作人員不按照有關(guān)制度，違反有關(guān)廉潔自律規(guī)定的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時報告上級主管部門和局黨組。我局通過落實推進行政審批“兩集中，兩到位”改革，提高了收費行為透明度。通過窗口征收的“征用蔬菜基地審核及新菜地開發(fā)建設(shè)基金征收”及“植物檢疫證書核發(fā)及檢疫收費”兩項收費，近幾年來群眾滿意率100%，受到社會好評。
五、完善規(guī)章制度，形成長效機制
按照市委督查室和市政府督查室的要求，根據(jù)我局實際和督促檢查的情況，進一步完善有關(guān)管理制度，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。紀檢組監(jiān)察室積極認真開展日常督查，重點督查工作人員依法行政、廉潔自律等情況，狠剎各種不正之風。一是堅持推行公開與建章立制并重，健全制度建設(shè)與強化監(jiān)督檢查并舉。二是建立公示制度。我局將兩項行政審批事項編制成《郴州市農(nóng)業(yè)局行政審批辦事指南》放置于窗口并將行政審批事項和收費標準通過懸掛于窗口的電子顯示屏予以公示。既增強了收費透明度，又提高了辦事效率，得到了群眾的贊揚。
下一步我局將整改完善在走訪活動和自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，堵塞管理漏洞，建立健全整治及監(jiān)管工作的長效機制，不搞任何形式主義，不搞走過場，不搞應(yīng)付交差，切實抓好“三亂”問題整治，達到樹立單位形象，群眾滿意的良好效果，圓滿完成集中整治工作任務(wù)并取得實效。
醫(yī)院收費處整改報告 篇23
為落實龍醫(yī)�！�20xx】第40號文件精神，《關(guān)于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)�；鹗褂们闆r工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)�；鸬陌踩\行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制，完成各項控費指標
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室，實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處，建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓練和考核，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的`力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時，各項醫(yī)保控費指標保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總，今年1—3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)�；鹳M80.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹，醫(yī)療保險政策認識不足，對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
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