醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告范文(通用18篇)
在我們平凡的日常里,越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無(wú)誤的。一起來(lái)參考報(bào)告是怎么寫(xiě)的吧,以下是小編為大家整理的醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 1
為落實(shí)龍醫(yī)!20xx】第40號(hào)文件精神,《關(guān)于開(kāi)展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,對(duì)醫(yī);鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高思想認(rèn)識(shí),嚴(yán)肅規(guī)范管理
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行。
二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長(zhǎng)效控費(fèi)機(jī)制,完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門(mén)診、急診、留觀及門(mén)診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況,控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開(kāi)藥情況,有針對(duì)性地采取措施,加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,并加強(qiáng)醫(yī)保病人門(mén)診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的'限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施,要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。
加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅(jiān)持因病施治、合理治療,加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過(guò)上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí),各項(xiàng)醫(yī)?刭M(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜?584人比去年同期增長(zhǎng)1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門(mén)診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費(fèi)用108.83萬(wàn)元同比去年下降10.98%,醫(yī);鹳M(fèi)81.06萬(wàn)元同比去年下降9.51%;藥品費(fèi)用32.49萬(wàn)元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬(wàn)元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問(wèn)題
1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng),其中耗材費(fèi)用2.71萬(wàn)元同比去年增長(zhǎng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、堅(jiān)持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對(duì)患者的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目,對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。
通過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 2
我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20xx]276號(hào)文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先,我院成立了由梁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓。積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門(mén)診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)亂收費(fèi)行為,沒(méi)有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
六、存在的.問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
。ㄒ唬┫嚓P(guān)監(jiān)督部門(mén)對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
。ㄈ┰诓∪司驮\的過(guò)程中,有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:
。ㄒ唬┘訌(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策、文件、知識(shí)的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
。ǘ┞鋵(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
。ㄈ┘訌(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
。ㄎ澹┻M(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 3
呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心要求 ,根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取醫(yī)保基金專項(xiàng)整治行動(dòng)方案通知》的文件精神 ,我院結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:
一、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理
1.嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例,實(shí)行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類(lèi)陳列。
2.銷(xiāo)售處方藥必須索取患者的處方并存檔,如顧客要求把原處方帶走的,我們實(shí)行抄方(復(fù)印)留存制度。處方按照自費(fèi)和刷卡的不同而分類(lèi)整理存檔,未出現(xiàn)過(guò)處方藥不憑處方銷(xiāo)售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。
3.我院藥品在收貨驗(yàn)收、陳列養(yǎng)護(hù)、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照國(guó)家藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范運(yùn)作,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),未出現(xiàn)過(guò)一粒假劣藥品,未因藥品質(zhì)量問(wèn)題被藥監(jiān)部門(mén)查處立案的情形。
4.刷卡人員認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,做到了不冒名配藥,不超量配藥。
5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅(jiān)決不刷卡,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。
二、醫(yī);A(chǔ)管理
1.高度重視,加強(qiáng)學(xué)習(xí),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我院進(jìn)一步健全了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理制度并張貼上墻,同時(shí)懸掛醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,定期對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客,杜絕違規(guī)操作,依法執(zhí)業(yè)。
2.醫(yī)保刷卡電腦專人專機(jī)操作,并要求操作人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全,本院對(duì)醫(yī)保刷卡專用電腦進(jìn)行了鎖定監(jiān)控管理,禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站,確保了設(shè)施的安全性以及數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確地上傳。
3.能夠積極配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)提供相關(guān)資料;按時(shí)參加醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)召開(kāi)的會(huì)議,及時(shí)查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應(yīng)。
三、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及信息系統(tǒng)管理
1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴(yán)格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定操作,并按時(shí)提交報(bào)送結(jié)算報(bào)表。
2.配備有專人對(duì)醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入更新,定期維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng),確保醫(yī)保刷卡工作的順利進(jìn)行。
四、問(wèn)題總結(jié)
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問(wèn)題,首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,有些藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入電腦系統(tǒng);其次是在政策執(zhí)行方面,醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)處;再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
針對(duì)以上存在的問(wèn)題,我們提出相應(yīng)的改正措施是:
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的'法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法。
2.電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
3.定期對(duì)物品的陳放情況進(jìn)行檢查,對(duì)未達(dá)標(biāo)的人員給予一定的處罰。
4.及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級(jí)主管部門(mén)對(duì)我店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),多提寶貴意見(jiàn)和建議。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 4
為貫徹落實(shí)市人社局《關(guān)于對(duì)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店檢查考核的通知》文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢查考核的要求,我院高度重視,認(rèn)真布置,落實(shí)到位。由分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé),在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了一次專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、高度重視,完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知后,我院立即成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照評(píng)價(jià)指標(biāo),認(rèn)真查找不足,積極整改。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,在日常工作中,嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管負(fù)責(zé),由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,并定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、嚴(yán)格管理,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)
近年來(lái),在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,我院建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,及時(shí)下發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征,嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。對(duì)門(mén)診處方嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定,門(mén)診用藥一次處方量為7日量,慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過(guò)7日量。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的.病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)選編》、《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、加強(qiáng)監(jiān)管,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全
一是抓好制度落實(shí),嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí),重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、手術(shù)安全核對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)及處方評(píng)審制度,保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng),抓好基礎(chǔ)和分級(jí)護(hù)理,提高綜合護(hù)理服務(wù)水平。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實(shí)行全院、全程質(zhì)量控制,實(shí)施檢查、抽查考評(píng)制度,結(jié)果公開(kāi),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。
三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。
六是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備輪椅等服務(wù)設(shè)施,為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,得到患者的好評(píng)。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范住院程序及收費(fèi)管理
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保處的要求,我院在醫(yī)保病人住院48小時(shí)內(nèi)上報(bào)住院申報(bào)表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時(shí),按規(guī)定的時(shí)間、種類(lèi)、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表,參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確,費(fèi)用明細(xì)與病歷、醫(yī)囑相符。
經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品,目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在5%以下。
我院嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),公開(kāi)藥品價(jià)格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單,嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定,讓參保人明明白白消費(fèi)。
五、加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù),保障系統(tǒng)運(yùn)行安全
我院加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求,由熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門(mén)管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。同時(shí),保證信息數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí),杜絕隨意撤銷(xiāo)參保人員住院登記信息。
總之,我院通過(guò)嚴(yán)格對(duì)照市人社局《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)價(jià)參考指標(biāo)》等要求認(rèn)真自查,進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),圓滿完成了對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求,爭(zhēng)取這次考核達(dá)到A級(jí)的等級(jí)。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人員的好評(píng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績(jī)的`取得,離不開(kāi)人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,在今后工作中,我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 5
20xx年,我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開(kāi)展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,結(jié)果匯報(bào)如下:
一、醫(yī)保工作組織管理
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作了標(biāo)準(zhǔn)的'患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié) 傳單20xx余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。內(nèi)容地圖設(shè)有意見(jiàn)箱及投訴?剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
二、門(mén)診就醫(yī)管理
門(mén)診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)?,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率xx%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方,并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,填寫(xiě)《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》,經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)?茖徟蠓娇墒┬小
三、住院管理
CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)xx%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度,對(duì)超后勤出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長(zhǎng)把關(guān),醫(yī)?谱詈蠛藢(shí)、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費(fèi)
按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,及時(shí)更新了藥品信息,補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門(mén)診處方按德育工作計(jì)劃 照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。
住院病歷甲級(jí)率xx%以上個(gè)人簡(jiǎn)歷。
五、門(mén)診慢性病管理
今年為xxx名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢,嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),初步認(rèn)定合格xxx人。慢性病手冊(cè)僅允許開(kāi)具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費(fèi)支付,并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書(shū)寫(xiě)慢性病處方及治療記錄,用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無(wú)適應(yīng)癥使用,處方工整無(wú)漏項(xiàng),病史、治療記錄完整連續(xù)。
六、財(cái)務(wù)及計(jì)算機(jī)管理
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)保科與藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫(kù)的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正,為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理,賬目清晰。
保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗,信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí),錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無(wú)隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開(kāi)具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。
醫(yī)保科做到了一查病人最全面的參考網(wǎng)站,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否單獨(dú)立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào);
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;
以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查,不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開(kāi)展打下基礎(chǔ)。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 6
根據(jù)冀衛(wèi)辦財(cái)務(wù)[20xx]2號(hào)文件精神和正定縣衛(wèi)生局加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)收費(fèi)管理的要求,結(jié)合我院工作實(shí)際情況,對(duì)我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了自查,包括藥品、醫(yī)用材料價(jià)格、批零差率、住院費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、大額住院費(fèi)用等的監(jiān)控,我院嚴(yán)格按照正定縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制收費(fèi)、指定服務(wù)收費(fèi)、亂設(shè)項(xiàng)目收費(fèi)、只收費(fèi)不服務(wù)、吃拿卡要報(bào)等違規(guī)收費(fèi)行為。具體自查整改情況匯報(bào)如下:
(一)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》,所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按正定縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對(duì)、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
(二)在實(shí)行了國(guó)家基本藥物制度以后,通過(guò)統(tǒng)一藥品網(wǎng)購(gòu)與實(shí)行零差率價(jià)格銷(xiāo)售的服務(wù)渠道,各醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理,為此成立了院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)XXX(院長(zhǎng))擔(dān)任,副組長(zhǎng)由XXX(副院長(zhǎng))擔(dān)任,小組成員由XXX組成。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi),院委成員不定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的.收費(fèi)與劃價(jià)進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
(三)認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢(qián)”。
(四)規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)和使用工作
1.我院嚴(yán)格按照正定縣衛(wèi)生局要求進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)藥品,極大地限制了藥品購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程的不正當(dāng)行為,真正做到所采購(gòu)的藥品貨真價(jià)實(shí),以減少不必要的藥價(jià)虛高問(wèn)題。
2.在藥品購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率。
3.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,堅(jiān)持落實(shí)《臨床用藥制度》和《抗菌藥物合理應(yīng)用管理辦法》,建立健全臨床各科醫(yī)生病歷評(píng)價(jià)制度和處方點(diǎn)評(píng)制度等,每月底院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查,堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),建立健全基本藥物制度,因病施治,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(五)加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)簿和舉報(bào)電話,并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)于亂收費(fèi)的現(xiàn)象,我院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任給予相應(yīng)處罰。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為,增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí),杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象,切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 7
xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié)一年來(lái),在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級(jí)主管部門(mén)的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jī)。
一年來(lái),我院始終堅(jiān)持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
一、高度重視、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌;在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),成立了以xxx為組長(zhǎng)、xxx為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定xxx為專職管理人員;同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診制度;公布投訴電話xx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。
二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面
一是入院方面,嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情,做出合理的.診療方案,充分為患者考慮,不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)單,并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)情況
我院在日常管理方面,一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整,對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對(duì)病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改,并向病人提供住院費(fèi)用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。
同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況,按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn),從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績(jī),但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中,需要嚴(yán)把關(guān),認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項(xiàng)流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展做出貢獻(xiàn)。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 8
我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭,對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾,發(fā)現(xiàn)了一處問(wèn)題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)題分析,并作出整改。現(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告:
一、存在問(wèn)題:
經(jīng)查實(shí):沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題。具體情況是,在5月份的住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí),長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過(guò)后,程序沒(méi)有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑,護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問(wèn)題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問(wèn)題在所有5月份住院病人中所存在的問(wèn)題,及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序,并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對(duì)制度,對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品,各相關(guān)科室必須做到所有的治療過(guò)程,按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的.責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重,對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意,院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為:1740.4元。分別是:
。ㄑb置)噻托溴銨粉霧劑180粒x9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶x21.1元=84.4元
3、處罰明細(xì):對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰
藥劑科主任:處罰金額1044.24元
護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng):處罰金額1044.24元
住院部主任:處罰金額696.16元
院領(lǐng)導(dǎo),院長(zhǎng)及收費(fèi)室:分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以后要加強(qiáng)管理,嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照?qǐng)?zhí)行,切不可再次發(fā)生上述問(wèn)題。保持每月一次自查自糾,嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī),服務(wù)為民,使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。
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根據(jù)xxx市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠(chéng)信單位”文件精神,我院在xx年開(kāi)展的創(chuàng)“誠(chéng)信服務(wù)醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步推出了“以誠(chéng)信診療,誠(chéng)信用藥,誠(chéng)信收費(fèi),誠(chéng)信服務(wù),廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠(chéng)信活動(dòng)。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制,開(kāi)展創(chuàng)建和落實(shí),定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核,現(xiàn)將開(kāi)展活動(dòng)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:
一、精心組織,周密安排,細(xì)化措施,狠抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視,廣泛發(fā)動(dòng)
xx年我院專門(mén)成立了創(chuàng)誠(chéng)信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,由黨委書(shū)記、院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓,使創(chuàng)誠(chéng)信服務(wù)的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處,活動(dòng)初始,我們首先統(tǒng)一院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子思想,擺正創(chuàng)誠(chéng)信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系,在此基礎(chǔ)上,通過(guò)院周會(huì)及舉辦“弘揚(yáng)高尚醫(yī)德”的黨課,統(tǒng)一中層干部和黨員的`認(rèn)識(shí),召開(kāi)職工大會(huì),宣傳貫徹活動(dòng)內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開(kāi)公民道德建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識(shí),積極投入。
二、創(chuàng)“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)自查整改主要內(nèi)容
1、誠(chéng)信診療:
尊重病人知情和隱私權(quán),實(shí)事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅(jiān)持合理檢查,因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、誠(chéng)信用藥:
因病診藥,不開(kāi)大方,能用國(guó)產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥;堅(jiān)決杜絕假劣藥品和過(guò)期失效藥品。
3、誠(chéng)信收費(fèi):
常用藥品、治療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格實(shí)行公示,設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門(mén)診和住院病人提供詳細(xì)費(fèi)用清單;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,杜絕亂收費(fèi)。
4、誠(chéng)信服務(wù):
關(guān)愛(ài)、尊重病人,熱情服務(wù),倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù),對(duì)病人一視同仁;推行首診負(fù)責(zé),不推諉病人。
5、廉潔行醫(yī):
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》,醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開(kāi)單費(fèi)、促銷(xiāo)費(fèi)、宣傳費(fèi)等,不得接受醫(yī)藥代表的請(qǐng)吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創(chuàng)“誠(chéng)信醫(yī)院“制度、措施,強(qiáng)化、落實(shí)。
開(kāi)展創(chuàng)“誠(chéng)信醫(yī)院“活動(dòng)以來(lái),我院主要建立和完善了以下制度、措施:
1、設(shè)立院長(zhǎng)接待日制度。每周一上午為院長(zhǎng)接待日,由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在門(mén)診部接待群眾,聽(tīng)取社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的反映,幫助患者解決實(shí)際困難。
2、增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口。隨著就診人數(shù)的增多,我院在門(mén)診、急診等處增加了多處收費(fèi)點(diǎn),努力減少患者就診排隊(duì)現(xiàn)象。
3、調(diào)整充實(shí)門(mén)診、急診、專病專科門(mén)診力量,完善導(dǎo)醫(yī)臺(tái)服務(wù),健全急救綠色通道。
4、在門(mén)診開(kāi)通大型電子滾動(dòng)屏,24小時(shí)不間斷公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);門(mén)診實(shí)行收費(fèi)公示制;病區(qū)實(shí)行“費(fèi)用一日一清單”、“出院病人總費(fèi)用清單制”,努力做到明白收費(fèi),誠(chéng)信收費(fèi)。
5、針對(duì)醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來(lái)不便的實(shí)際,醫(yī)院設(shè)立了陪護(hù)接送隊(duì),開(kāi)展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報(bào)告單及代購(gòu)物品等服務(wù),方便患者就診治療。
6、改善基礎(chǔ)設(shè)施,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來(lái),醫(yī)院針對(duì)空間少,綠化面積不足,沒(méi)有停車(chē)場(chǎng)地的現(xiàn)狀,相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周?chē)牟糠置穹亢驮簝?nèi)的舊房,改建為綠化用地和停車(chē)場(chǎng),美化了醫(yī)院環(huán)境,方便了群眾就醫(yī)。同時(shí)對(duì)部分科室和病房安裝了空調(diào),改善了就醫(yī)環(huán)境。
7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機(jī)制。
一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》,做到有章可循,違章必究;
二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,各住院病區(qū)設(shè)意見(jiàn)箱、意見(jiàn)薄,監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見(jiàn),及時(shí)答復(fù);每季對(duì)住院病人和門(mén)診病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并作出評(píng)估;向社會(huì)各界聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,每半年召開(kāi)一次監(jiān)督員座談會(huì),聽(tīng)取意見(jiàn);
三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,通過(guò)查評(píng)病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制,對(duì)門(mén)、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門(mén)診人次收費(fèi)水平,出院者平均醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院投訴數(shù)、表?yè)P(yáng)數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示,讓群眾監(jiān)督,讓群眾明明白白看病,使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。
8、完善督查考核制度,強(qiáng)化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠(chéng)信醫(yī)院”承諾自律制度,向全社會(huì)作出公開(kāi)承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺(tái)了“誠(chéng)信醫(yī)院”工作責(zé)任制,把誠(chéng)信服務(wù)、誠(chéng)信執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、誠(chéng)信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì)信用等各項(xiàng)具體“誠(chéng)信服務(wù)”內(nèi)容落實(shí)到每個(gè)部門(mén)和科室,設(shè)立督查小組,保證各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。建立考核制度和誠(chéng)信服務(wù)工作臺(tái)帳制度,各業(yè)務(wù)部門(mén)按月或季度開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和科主任、護(hù)士長(zhǎng)管理等考核評(píng)分。把考核評(píng)分結(jié)果與個(gè)人績(jī)效工資掛鉤,較好地促進(jìn)了“誠(chéng)信醫(yī)院”建設(shè)。
四、落實(shí)惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴
首先以政治的高度,深入貫徹落實(shí)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會(huì)各界認(rèn)可,醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機(jī)遇,把長(zhǎng)期以來(lái)的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實(shí)采取了五項(xiàng)舉措。
一是健全組織,建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;
二是對(duì)廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號(hào)、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道,同等條件下,農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);
三是嚴(yán)控診療費(fèi)用。在原來(lái)實(shí)施單病種費(fèi)用總量控制的基礎(chǔ)上,又重新理順了20個(gè)在農(nóng)民中常見(jiàn)的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療,進(jìn)一步拉低醫(yī)療價(jià)格,降幅高達(dá)25%。四是免費(fèi)為來(lái)院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門(mén)服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績(jī),但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù),認(rèn)真對(duì)照自查自糾,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),創(chuàng)新性的開(kāi)展工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 10
xx年xx月xx日,xx市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)檢查組組織專家對(duì)我院xx的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了評(píng)估。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)我院存在一些問(wèn)題,如參保住院患者因病住院的科室住院名單中有“醫(yī)!睒(biāo)志。針對(duì)存在的問(wèn)題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)部、財(cái)務(wù)部、信息部等部門(mén)召開(kāi)專題會(huì)議,布置整改工作。通過(guò)整改,改善了醫(yī)院醫(yī)保工作,保障了患者權(quán)益,F(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下:
一、存在的問(wèn)題
。1)參保住院患者因病住院所在科室的“住院清單”中“醫(yī)療保險(xiǎn)”標(biāo)志不全的;
。2)按摩、針灸、包扎等中醫(yī)治療項(xiàng)目。沒(méi)有治療地點(diǎn)和時(shí)間;
(3)普通門(mén)診、住院和出院時(shí)的過(guò)度醫(yī)療。
(4)小切口大換藥費(fèi)用。
(5)充電終端未將輸入密碼的鍵盤(pán)放在明顯位置。
二、整改情況
(一)關(guān)于“住院病人名單”中“醫(yī)療保險(xiǎn)”標(biāo)志不全的問(wèn)題。
醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室對(duì)參保住院患者進(jìn)行詳細(xì)登記,并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號(hào)。使用非指定符號(hào)者視為無(wú)效。
。ǘ╆P(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目,如按摩、針灸、換藥等。,沒(méi)有治療地點(diǎn)和時(shí)間。
我院加強(qiáng)了各科病歷書(shū)寫(xiě)和處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范要求,開(kāi)展每月病歷和處方檢查,特別是中醫(yī)科。嚴(yán)格要求推拿、針灸、換藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目應(yīng)在病歷中明確注明治療部位和治療時(shí)間。否則將視為不規(guī)范病歷,上報(bào)全院并對(duì)相應(yīng)個(gè)人進(jìn)行處罰。
。3)關(guān)于普通門(mén)診、住院和出院過(guò)度用藥問(wèn)題。
我院實(shí)施了“門(mén)診處方藥品專項(xiàng)檢查”計(jì)劃,針對(duì)科室制定門(mén)診處方用藥指標(biāo),定期檢查門(mén)診處方,由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范共同評(píng)定處方藥品合格率,每月公布藥品超劑量和無(wú)適應(yīng)癥用藥情況并進(jìn)行處罰。
。4)關(guān)于小切口換藥費(fèi)用。
小傷口換藥(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣)和大傷口換藥(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣)。通過(guò)我院自查,主要原因是醫(yī)生對(duì)傷口大小把握不當(dāng),將小傷口錯(cuò)當(dāng)成大傷口,導(dǎo)致收費(fèi)過(guò)高。今年1-8月累計(jì)接待人數(shù)超過(guò),收費(fèi)超過(guò)人民幣。針對(duì)存在的.問(wèn)題,醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、臨床科護(hù)士長(zhǎng)再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把握傷口大小尺度,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時(shí)對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即糾正,確保不存在不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自收自支項(xiàng)目收費(fèi)等情況。
。5)充電終端沒(méi)有將輸入密碼的小鍵盤(pán)放在明顯位置的問(wèn)題。
醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)處、出入院處收費(fèi)窗口均已安裝鍵盤(pán),并放置在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)?艽a。
通過(guò)這次整改工作,我院無(wú)論是政策管控還是醫(yī)院管理都有了新的進(jìn)步和提升。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)政策和要求,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)上加強(qiáng)管理,處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和外部窗口服務(wù)的關(guān)系,做好我院醫(yī)保工作,為全市醫(yī)保工作的順利開(kāi)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 11
我局高度重視審計(jì)整改工作,主要領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間研究部署,專門(mén)成立整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職能分工,多次召開(kāi)審計(jì)整改工作會(huì)議,按照整改任務(wù)清單,扎實(shí)做好審計(jì)整改工作,結(jié)合自身職責(zé)和權(quán)限,做好舉一反三,切實(shí)從體制機(jī)制制度層面完善政策措施,提升醫(yī)保系統(tǒng)治理能力和經(jīng)辦服務(wù)水平。
一、整改情況
。ㄒ唬┫嚓P(guān)部門(mén)出臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度部分條款不統(tǒng)一及部分條款未及時(shí)修訂。
已整改到位。市扶貧辦已印發(fā)《麗水市低收入農(nóng)戶統(tǒng)籌健康保險(xiǎn)實(shí)施方案》,我局于6月份完成《麗水市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》《全民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》修訂工作,修訂后的《麗水市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)由市政府于6月底完成審議和發(fā)文,《全民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》也于6月底完成修訂發(fā)文。
(二)218家企事業(yè)單位多享受階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)367.3萬(wàn)元,43家企業(yè)少享受階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)13.34萬(wàn)元。
已整改到位。8個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已向用人單位催繳并向稅務(wù)部門(mén)申報(bào)多享受367.3萬(wàn)元,退回給用人單位少享受階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)13.34萬(wàn)元。
。ㄈ39家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保支付限制用藥費(fèi)用規(guī)定導(dǎo)致8個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付33.68萬(wàn)元。
已整改到位。8個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追回33.68萬(wàn)元。
(四)5名參保人員重復(fù)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),導(dǎo)致4個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重復(fù)向參保人員支付6.42萬(wàn)元。
已整改到位。4個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已5名參保人員追回6.42萬(wàn)元。
。ㄎ澹183家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以多收床位費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超頻次等方式違規(guī)收取診療項(xiàng)目導(dǎo)致9個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付61.8萬(wàn)元
已整改到位。9個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追回61.8萬(wàn)元。
二、下步整改措施
一是強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),舉一反三。根據(jù)專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查報(bào)告以及各地反饋的`情況,整理問(wèn)題并列出問(wèn)題整改清單,下發(fā)《關(guān)于全面落實(shí)全民醫(yī)保專項(xiàng)審計(jì)整改工作的通知》,明確整改責(zé)任單位、整改責(zé)任人、整改時(shí)限和目標(biāo)要求確保立行立改。在抓好審計(jì)反饋問(wèn)題整改的同時(shí),抓好舉一反三,注重審計(jì)問(wèn)題整改與全市醫(yī)保系統(tǒng)治理相結(jié)合、將落實(shí)審計(jì)整改與推動(dòng)單位改革創(chuàng)新、內(nèi)部治理和管理控制相結(jié)合,確保提升醫(yī);鸨O(jiān)管水平,規(guī)范醫(yī);鹗褂眯袨椋睾萌嗣袢罕姟熬让X(qián)”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金良性運(yùn)行。
二是嚴(yán)格工作程序,建章立制。以此次審計(jì)整改為契機(jī),以規(guī)范運(yùn)作、嚴(yán)格程序、注重實(shí)效為目標(biāo),引入第三方機(jī)構(gòu)對(duì)全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展全方位審計(jì)分析,聚焦全系統(tǒng)薄弱環(huán)節(jié),形成一套內(nèi)容全面的制度框架體系,以建章立制促管理規(guī)范,進(jìn)一步推進(jìn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作制度化建設(shè),增強(qiáng)工作質(zhì)量和效率。
三是堅(jiān)持精準(zhǔn)施策,強(qiáng)化監(jiān)管。加強(qiáng)事后監(jiān)管,每年對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋大數(shù)據(jù)分析,通過(guò)精準(zhǔn)數(shù)據(jù)分析查處欺詐騙保及醫(yī)保違規(guī)行為,對(duì)醫(yī)保違法違規(guī)行為保持高壓態(tài)勢(shì)。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 12
根據(jù)《麗水市審計(jì)局專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查報(bào)告》(麗審數(shù)征〔xx〕1號(hào))中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,我縣高度重視并專題進(jìn)行了研究部署,對(duì)涉及到的審計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查和整改,并深入反思,著力健全動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,防止此類(lèi)事件再次發(fā)生,F(xiàn)將我縣專項(xiàng)審計(jì)整改情況報(bào)告如下:
一、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)減免問(wèn)題
針對(duì)慶元縣共有18家企業(yè)違規(guī)多享受階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、15家企業(yè)未獲或少獲階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的問(wèn)題。
整改情況:以上33家企業(yè)屬于代建單位,因稅務(wù)的申報(bào)系統(tǒng)未將代建比例計(jì)算在內(nèi),沒(méi)有設(shè)置出代建部分的征繳數(shù)據(jù),導(dǎo)致企業(yè)計(jì)算錯(cuò)誤進(jìn)而申報(bào)錯(cuò)誤。
1.已完成15家企業(yè)未獲或少獲階段性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)減免的減免工作。
2.對(duì)18家企業(yè)違規(guī)多享受階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)情況,縣稅務(wù)局將于近期內(nèi)完成補(bǔ)征。
二、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用方面存在問(wèn)題
針對(duì)慶元縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付限制用藥費(fèi),以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收取限兒童診療費(fèi)、限定性別診療費(fèi)、限制用藥、收位費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超頻次等方式違規(guī)收取診療項(xiàng)目造成醫(yī);鸲嘀Ц兜膯(wèn)題。
整改情況:違規(guī)資金已全部扣回。下一步,我縣將加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)審核,加大日常審核力度,對(duì)有限制支付的藥品和診療項(xiàng)目進(jìn)行批量審核、將適用智能審核規(guī)則的項(xiàng)目制定審核規(guī)則,提高不合規(guī)費(fèi)用篩出率。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽核力度,通過(guò)大數(shù)據(jù)篩選可疑數(shù)據(jù),針對(duì)容易出現(xiàn)超限制、超醫(yī)保支付范圍的藥品及診療項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題并依法處理。
三、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行管理問(wèn)題
針對(duì)20xx年至20xx年期間,慶元縣公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在部分藥品耗材二次議價(jià)差額未上繳當(dāng)?shù)刎?cái)政專戶的問(wèn)題。
整改情況:藥品采購(gòu)二次議價(jià)差額已全部上繳財(cái)政專戶。
下一步,我縣將全力落實(shí)檢查機(jī)制,每年開(kāi)展一次關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品二次議價(jià)差價(jià)款上繳情況的`全面檢查,確保按時(shí)足額上繳。
四、關(guān)于勞務(wù)派遣公司留存用人單位階段性減免醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題
針對(duì)慶元縣共有5家勞務(wù)派遣公司留存用人單位階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其中涉及機(jī)關(guān)事業(yè)用人單位、國(guó)有企業(yè)性質(zhì)用人單位、民營(yíng)企業(yè)的問(wèn)題。
整改情況:已聯(lián)系并通知相關(guān)勞務(wù)派遣公司進(jìn)行核實(shí),做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用返還工作。
我縣將以此次整改為新的起點(diǎn),突出針對(duì)性,把問(wèn)題梳理到位;加強(qiáng)內(nèi)控隊(duì)伍建設(shè)、日常內(nèi)控工作并常態(tài)化監(jiān)督檢查。通過(guò)問(wèn)題整改,切實(shí)做到舉一反三,聚焦問(wèn)題查原因,對(duì)帶有全局性、普遍性、反復(fù)性的問(wèn)題,深入研究制定發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的制度措施,堅(jiān)決防止新問(wèn)題成為老問(wèn)題,老問(wèn)題衍生新問(wèn)題。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 13
按照《遂寧市醫(yī)療保障局關(guān)于要求對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行限期整改的通知》(遂醫(yī)保發(fā)〔xx〕73號(hào))文件要求,縣醫(yī)保局高度重視、成立專班,責(zé)任到人、逐一整改,現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下。
一、關(guān)于案卷資料不規(guī)范的問(wèn)題
。ㄒ唬┚碜跉w檔不規(guī)范整改情況。對(duì)前期案件資料進(jìn)行進(jìn)一步整理、歸檔;建立案源登記臺(tái)賬、案件合議制度,并規(guī)范相應(yīng)登記和記錄;進(jìn)一步加強(qiáng)人員政策培訓(xùn),提高案件稽查、處理能力,規(guī)范稽查意見(jiàn)書(shū)、決定書(shū)等行政文書(shū)內(nèi)容、審批、送達(dá)等流程,進(jìn)一步完善新發(fā)案件的登記、告知、意見(jiàn)反饋、處理、辦結(jié)等痕跡資料的規(guī)范歸檔、妥善保存。
(二)外傷審查資料卷宗不規(guī)范整改情況。按照《四川省醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)四川省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔xx〕7號(hào))文件中《異地外傷審核表》,結(jié)合實(shí)際,增加調(diào)查意見(jiàn)、分管領(lǐng)導(dǎo)審簽、主要負(fù)責(zé)人審批等內(nèi)容,完善外傷審查相關(guān)資料。
二、關(guān)于稽核處理存在的問(wèn)題
(一)在市局檢查組中發(fā)現(xiàn)的部分金額較小時(shí)未進(jìn)行扣款的現(xiàn)象,現(xiàn)已將大英縣人民醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用360元以《違規(guī)處理決定書(shū)》形式發(fā)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu),在xx年11月該院的申撥款中予以審扣。
。ǘ┮褜w虎寨村衛(wèi)生室涉嫌使用過(guò)期藥品的情況通報(bào)相關(guān)部門(mén);金元鄉(xiāng)愛(ài)民藥業(yè)順順店違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定涉及金額經(jīng)稽查提出意見(jiàn)、領(lǐng)導(dǎo)審批后直接從該藥店申報(bào)款中予以審扣,未在其決定書(shū)中體現(xiàn)扣款金額,在以后工作中我局將舉一反三,加強(qiáng)案件告知、處理、審扣相關(guān)工作流程的銜接,形成完整受理、告知、處理、審扣工作資料、規(guī)范存檔。
(三)對(duì)于全省交叉檢查中發(fā)現(xiàn)的`大英縣人民醫(yī)院、大英縣回馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院未進(jìn)行足額扣款,我局正在進(jìn)一步處理,目前對(duì)大英縣人民醫(yī)院、大英縣回馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院已送達(dá)《醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)處理決定書(shū)》(xx)第14號(hào)、(xx)第15號(hào),對(duì)未足額扣款金額50522.61元、5060.77元進(jìn)行追回。大英縣玉峰中心衛(wèi)生院經(jīng)復(fù)核后發(fā)現(xiàn)違規(guī)費(fèi)用已扣款到位。
。ㄋ模┦芯忠平宦∈㈡(zhèn)老關(guān)灘村衛(wèi)生室涉嫌線索,我局進(jìn)一步進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查處理,并責(zé)成隆盛中心衛(wèi)生院嚴(yán)格核查該衛(wèi)生室相關(guān)藥品購(gòu)銷(xiāo)存、一般診療人次、門(mén)診日志等醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為。
三、關(guān)于稽核程序不規(guī)范問(wèn)題的整改情況
我局將進(jìn)一步規(guī)范稽核程序,確保《違規(guī)處理意見(jiàn)書(shū)》及《處理決定書(shū)》中接收人簽字及公章雙確認(rèn),以及在《處理決定書(shū)》中具體體現(xiàn)違規(guī)內(nèi)容以及違規(guī)金額等項(xiàng)目。我局將嚴(yán)格按照“兩定機(jī)構(gòu)”協(xié)議規(guī)定,對(duì)存在暫停的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在處理意見(jiàn)中具體體現(xiàn)暫停期限。
四、關(guān)于稽核內(nèi)審工作存在問(wèn)題的整改情況
加強(qiáng)稽查內(nèi)審力度,擴(kuò)大稽查內(nèi)審范圍及內(nèi)容,內(nèi)審范圍監(jiān)督各業(yè)務(wù)股室、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,內(nèi)審覆蓋監(jiān)督執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況、業(yè)務(wù)經(jīng)辦的效率成果、執(zhí)行國(guó)家會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度以及財(cái)經(jīng)法紀(jì)情況、基金財(cái)務(wù)核算、基金執(zhí)行情況、執(zhí)行內(nèi)部控制制度情況、執(zhí)行診療和藥品目錄情況、執(zhí)行診療和藥品價(jià)格管理等工作開(kāi)展情況。按照內(nèi)審監(jiān)督制度加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及各項(xiàng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理,確保醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行、健康發(fā)展。
五、關(guān)于異地手工結(jié)算資料審核、管理不規(guī)范問(wèn)題的整改情況
加強(qiáng)工作人員醫(yī)療保障政策培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力水平,要求審核工作人員務(wù)必以嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致工作態(tài)度對(duì)待每一筆審算,嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄范圍區(qū)分甲、乙、丙類(lèi)費(fèi)用;關(guān)于報(bào)銷(xiāo)憑證相關(guān)人員的簽字原件留存單位財(cái)務(wù)室。
六、關(guān)于生育保險(xiǎn)政策執(zhí)行不到位問(wèn)題的整改情況
立即整改,要求參保人員提供產(chǎn)前檢查的依據(jù)和結(jié)果報(bào)告。在今后工作中要求未報(bào)銷(xiāo)津貼人員提供生育期間的請(qǐng)假條。
七、關(guān)于職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題的整改情況
xx年與保險(xiǎn)公司的職工大額補(bǔ)充保險(xiǎn)協(xié)議已簽訂,xx年將與承辦保險(xiǎn)公司就職工大額補(bǔ)充保險(xiǎn)協(xié)議條款進(jìn)行談判,提高職工大額補(bǔ)充保險(xiǎn)保障水平。
八、關(guān)于部分應(yīng)參保人員未參保問(wèn)題的整改情況
。ㄒ唬﹦x。該人員于2018年1月去世,其家屬在2018年7月才到大英縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局辦理參保終止,我局多劃撥其死亡后2018年2月至6月,這5個(gè)月醫(yī)保個(gè)人賬戶費(fèi)用551.55元,目前,已追回該筆費(fèi)用。
(二)檢查中發(fā)現(xiàn)大英縣1-6級(jí)傷殘軍人21人、四川齊輝機(jī)械制造公司14人、遂寧鵬鏵建筑勞務(wù)有限公司3人、自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)干6人未參加生育保險(xiǎn)。一是因上級(jí)財(cái)政未劃撥自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)干部、傷殘軍人相關(guān)生育保險(xiǎn)參保費(fèi)用,該類(lèi)人員只參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn),為保障其個(gè)人權(quán)益,正積極與退役軍人事務(wù)局協(xié)調(diào)。二是通過(guò)全市金保系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并征收,單位繳納比例分別為職工醫(yī)保7%加生育保險(xiǎn)0.5%,合并后單位繳納比例統(tǒng)一為7.5%,個(gè)人繳納比例2%。
九、關(guān)于居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)開(kāi)展滯后問(wèn)題的整改情況
xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)工作,因疫情期間、參保收尾工作有所滯后的影響,導(dǎo)致4月中旬才開(kāi)通全縣的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。xx年將加強(qiáng)與稅務(wù)部門(mén)的征收工作對(duì)接,盡早開(kāi)通xx年全縣的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù),方便參保群眾就醫(yī)購(gòu)藥。
十、關(guān)于年度送審金額計(jì)算決算錯(cuò)誤問(wèn)題的整改情況
。ㄒ唬╆P(guān)于住院均次費(fèi)用的問(wèn)題,對(duì)于超均次費(fèi)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào),并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)從業(yè)人員政策法規(guī)培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為,將住院均次費(fèi)用控制在合理的范圍內(nèi)。
。ǘ┽槍(duì)大英縣君珉醫(yī)院的應(yīng)扣未扣的633元,已經(jīng)在20xx年10月審核金額中予以審扣,并要求相關(guān)工作人員加強(qiáng)工作責(zé)任心,杜絕類(lèi)似情形的再次發(fā)生。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 14
一、醫(yī)院基本情況
北京市xxx醫(yī)院為非盈利性一級(jí)中醫(yī)綜合醫(yī)院,編制床位x張。設(shè)有內(nèi)科、中醫(yī)科、皮膚科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)等科室。以皮膚科、中醫(yī)科為重點(diǎn)專業(yè),采取中藥飲片、局部用藥以及免疫抑制劑治療等方法對(duì)銀屑病治療取得明顯療效,主要接診來(lái)自全國(guó)各地的銀屑病患者。
醫(yī)院自20xx年xx月xx日納入醫(yī)保管理后,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名制就醫(yī),落實(shí)協(xié)議管理。加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師管理,簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,合理檢查,合理用藥。認(rèn)真執(zhí)行用藥相關(guān)規(guī)定,做好代開(kāi)藥登記。將醫(yī)保自查工作納入常態(tài)化管理,自進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)后未出現(xiàn)違規(guī)情況。
二、自查內(nèi)容
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,根據(jù)豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于開(kāi)展xx年全覆蓋監(jiān)督檢查和“清零行動(dòng)”工作方案》的要求,結(jié)核醫(yī)院具體工作情況,特制訂北京市豐臺(tái)區(qū)明頤宏醫(yī)院醫(yī)保自查工作方案。明確工作目標(biāo),根據(jù)區(qū)醫(yī)保工作要求,全院各科室全覆蓋自查醫(yī)保政策落實(shí)情況。
首先做好全覆蓋督導(dǎo)檢查工作的全院培訓(xùn),成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)任組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、護(hù)理部及臨床各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)任組員。制定工作職責(zé),落實(shí)責(zé)任分工,召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),將自查工作落到實(shí)處。
通過(guò)認(rèn)真的`自查,查找不足,主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1、 掛號(hào)后未診療;
2、 治療未在限定時(shí)間內(nèi)完成;
3、 住院病歷超適應(yīng)癥的檢查、用藥。
三、整改措施
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范,以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的實(shí)施以及改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)為契機(jī),提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量,始終堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念,為更多的醫(yī)保患者服務(wù);
2、合理診療、合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)疾病診療常規(guī)及護(hù)理常規(guī),按照診療常規(guī)提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù);
3、嚴(yán)格醫(yī)保適應(yīng)癥及藥物說(shuō)明書(shū)用藥,并認(rèn)真做好病程記錄及病情分析;
4、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,做好與患者的溝通,并做好隨訪工作,保證開(kāi)具的治療項(xiàng)目能按時(shí)完成;
5、嚴(yán)格醫(yī)保醫(yī)師管理,做好醫(yī)保醫(yī)師培訓(xùn),簽署服務(wù)協(xié)議,并做好監(jiān)督檢查。如有違反協(xié)議規(guī)定,視情節(jié)嚴(yán)重,給與2000-10000元的經(jīng)濟(jì)處罰,嚴(yán)重者給與辭退處理。
6、做好日常督導(dǎo)及自查工作。將醫(yī)保自查工作納入常態(tài)化管理。各科室針對(duì)本科涉及到的醫(yī)保工作每月進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即時(shí)整改;
在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保工作管理,在20xx年良好開(kāi)端的基礎(chǔ)上,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,更好的為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 15
按照省委、省政府和省紀(jì)委推進(jìn)“陽(yáng)光工程”系列建設(shè)活動(dòng)的統(tǒng)一部署,全力支持全省衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施的以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開(kāi)透明、提高效能”為主題的“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”。進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥品采購(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥,更好地維護(hù)患者就醫(yī)的合法權(quán)益,我院年初特制定“醫(yī)療服務(wù)、陽(yáng)光用藥”實(shí)施方案;成立了領(lǐng)導(dǎo)小組;并與相關(guān)醫(yī)藥人員簽訂了“陽(yáng)光用藥”責(zé)任書(shū)。按照實(shí)施方案,回顧一年的工作,還存在許多不足,主要表現(xiàn)為:
一、思想認(rèn)識(shí)不夠
少數(shù)人員對(duì)“陽(yáng)光用藥”具體指標(biāo)、目的認(rèn)識(shí)不夠全面,還只停留在走過(guò)場(chǎng)、搞形式的片面認(rèn)識(shí)。要用習(xí)慣改變不夠。個(gè)別老醫(yī)師、老專家,仍依靠經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣用藥,無(wú)臨床指針用藥。
二、基藥應(yīng)用比率不高
普遍認(rèn)為幾分錢(qián)幾分藥,藥價(jià)太低肯定藥效差。醫(yī)院的高價(jià)藥比率明顯增高,大處方仍有出現(xiàn)。
三、處方不合格比率偏高
根據(jù)處方點(diǎn)評(píng),不合格處方均在15%上下,特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,處方仍有缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、不合理用藥的出現(xiàn)。
根據(jù)以上不足,醫(yī)院“陽(yáng)光用藥”領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視,及時(shí)將相關(guān)信息向院長(zhǎng)回報(bào),同時(shí)組織討論如何整改,經(jīng)過(guò)研究特提出如下整改措施:
一、大力宣傳、提高認(rèn)識(shí)
醫(yī)院不定期的利用各種渠道、方式進(jìn)行宣傳,提高醫(yī)院人員的認(rèn)識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者群眾的宣傳,宣傳欄、黑板報(bào)、廣播的大力宣傳合理用藥、安全用藥的重要性,亂用藥的危害性。藥劑人員在發(fā)藥的.同時(shí)也要加強(qiáng)與患者的溝通,當(dāng)面宣傳合理用藥、安全用藥知識(shí),要讓每位患者都“三知道”。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)、補(bǔ)充不足
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹浙江省“陽(yáng)光用藥”工程的思想,方針,政策。藥劑科、基本醫(yī)療科結(jié)合平時(shí)的“三基”培訓(xùn),新增合理用藥知識(shí),特別是基藥的合理應(yīng)用,抗生素的規(guī)范使用,合格處方的書(shū)寫(xiě)等知識(shí)。
三、陽(yáng)光公示、全面監(jiān)督
逐步建立和完善更加公開(kāi)透明的醫(yī)療服務(wù)用藥管理體系。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)中出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)與基本醫(yī)療科溝通,對(duì)個(gè)別義務(wù)人員進(jìn)行約談,具體指標(biāo)可以計(jì)算到個(gè)人,對(duì)個(gè)別無(wú)整改認(rèn)識(shí)的在醫(yī)院職工大會(huì)上點(diǎn)名批評(píng)。每季公示醫(yī)院用藥監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù),接受社區(qū)、群眾、患者、和醫(yī)院的全面監(jiān)督。
四、嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)罰分明
要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績(jī)效工資發(fā)放、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等工作掛鉤,推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。逐步提高國(guó)家和省定的基本藥物目錄品種使用金額比例。嚴(yán)把抗菌藥物使用比例,逐步減少抗菌藥物使用比例:門(mén)診≤35%、住院≤25%。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)、家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);藥師聯(lián)系3次以上未按規(guī)定審核抗菌藥物處方及醫(yī)囑,或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方為進(jìn)行及時(shí)干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的,責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng)并給予警告,做好醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)直接與績(jī)效考核掛鉤的,接到病人投訴者一次扣科室績(jī)效1%,以此類(lèi)推。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 16
藥物具有雙重性,既有治療作用,同時(shí)也存在一定的不良反應(yīng)。
由于知識(shí)不足導(dǎo)致諸多的不合理用藥,其危害在于增加藥物的不良反應(yīng),損害健康,浪費(fèi)金錢(qián),甚至延誤治療,引發(fā)進(jìn)一步的嚴(yán)重后果(1—2)。
1用藥不對(duì)癥
肚子痛用什么藥?是止痛藥、止瀉藥、消炎藥還是胃藥,其實(shí)擅自用哪一種都可能是錯(cuò)誤的選擇。
要知道,腹痛的原因有數(shù)十種,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的普通百姓,不會(huì)判斷自己腹痛的病因,不能做到對(duì)癥用藥。
同理,有些人僅憑一知半解或“久病成醫(yī)”,或聽(tīng)別人的用藥“經(jīng)驗(yàn)”,不經(jīng)診斷,未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)癥時(shí)就隨意用藥。
這種不合理用藥發(fā)生率最高,對(duì)健康的危害也最大。
要知道許多癥狀可能相同或相似,其病因卻不相同,治療方法也更是迥然不同。
用藥不對(duì)癥,不僅不能治愈疾病,而且還會(huì)延誤原有疾病的正常治療,甚至?xí)驗(yàn)樗盟幬锏牟涣挤磻?yīng)而增添藥源性疾病。
2用藥時(shí)機(jī)不對(duì)
從大的方面來(lái)看,首先應(yīng)在疾病的不同階段運(yùn)用不同的治療手段,以乙肝治療為例,許多人認(rèn)為,一旦感染了肝病毒,就應(yīng)立即用抗病毒藥物來(lái)治療。
但有研究表明,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果并不好。
其原因:①體內(nèi)沒(méi)有病毒復(fù)制時(shí),使用抗病毒藥是無(wú)效的。
、隗w內(nèi)免疫細(xì)胞處于麻痹狀態(tài)時(shí),使用抗病毒藥物治療效果較差。
、鄄豢紤]病情,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強(qiáng)乙肝病毒對(duì)藥物的耐受性,或使病毒發(fā)生變異。
④過(guò)早地使用抗病毒藥物,并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。
可見(jiàn),用藥時(shí)機(jī)要正確掌握,不能想當(dāng)然,在遵醫(yī)囑或者閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的基礎(chǔ)上,若有疑問(wèn),應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)師和藥師。
3隨意增減藥物劑量
有的人治病心切,認(rèn)為藥吃得越多,病好的快,便隨便加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥,問(wèn)其原因,回答是病情有好轉(zhuǎn),就不把吃藥放在心上了。
眾所周知,藥物服用的劑量是通過(guò)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)和可靠的理論依據(jù)制定的,此類(lèi)隨便用藥行為不僅無(wú)法達(dá)到治療效果,往往還會(huì)造成不良后果。
藥量過(guò)大可能引起中毒,尤其對(duì)老人和兒童,是十分危險(xiǎn)的;藥量偏小,非但達(dá)不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。
因此,使用藥物時(shí),應(yīng)該參照藥品說(shuō)明書(shū)上的`規(guī)定,嚴(yán)格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。
4不按療程服藥,稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥
疾病是否痊愈,并不是以患者自覺(jué)癥狀的好壞來(lái)決定的,當(dāng)您感覺(jué)已經(jīng)正常時(shí),身體機(jī)能并未完全恢復(fù)正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來(lái),并未被清除。
可見(jiàn),在對(duì)待用藥療程的問(wèn)題上,要相信醫(yī)生,不要被主觀感覺(jué)欺騙。
以下幾種情況,都是用藥過(guò)程中需要杜絕的。
、贂r(shí)斷時(shí)續(xù):藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度,如不按時(shí)服藥,達(dá)不到有效濃度,對(duì)控制疾病發(fā)展不利。
、诏煶滩蛔悖核幬镏委熜枰欢ǖ臅r(shí)間,如細(xì)菌感染性疾病需要7—14天才可治愈。
若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,就可能成為慢性感染。
糖尿病的治療中,有時(shí)癥狀雖然消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時(shí)若自行停藥,可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。
、弁蝗煌K。
許多慢性疾病需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等,停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
不要擅自停藥,否則會(huì)舊病復(fù)發(fā),病情加重而危及生命。
④隨意換藥。
有些藥物顯示療效需要一定的時(shí)間,如傷寒病程為4周,用藥總療程不少于2周;抗結(jié)核病藥需年,隨意換藥可使治療復(fù)雜化,出現(xiàn)問(wèn)題難以找出原因及時(shí)處理。
5對(duì)治療目標(biāo)有不切實(shí)際的期望或盲目聯(lián)合用藥
得了病,大家總想通過(guò)一次治療斷根,認(rèn)為長(zhǎng)期服藥就等于自己的病治不好了。
這種愿望是人之常情,但也應(yīng)該看到,到目前為至,除了少數(shù)能獲得持久免疫的疾病外,絕大多數(shù)疾病是難以通過(guò)某種“神奇的治療”而根治的。
因此我們對(duì)疾病的康復(fù)要有一個(gè)科學(xué)的心理預(yù)期,才能避免不合理用藥。
還有部分患者認(rèn)為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強(qiáng)療效。
實(shí)際上合用的藥物越多,它們之間產(chǎn)生相互作用,引起不良反應(yīng)的可能性越大。
所以,聯(lián)合用藥時(shí)務(wù)必咨詢醫(yī)師和藥師。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 17
1、用藥不對(duì)癥
肚子痛用什么藥?止痛藥?止瀉藥?消炎藥?胃藥?其實(shí),擅自用哪一種都可能是錯(cuò)誤的選擇。要知道,腹痛的原因有數(shù)十種,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的普通百姓,怎能輕易判斷自己腹痛的病因,又怎能做到對(duì)癥用藥呢?
同樣的道理,有些人僅憑一知半解或自恃“久病成醫(yī)”,或聽(tīng)別人的用藥“經(jīng)驗(yàn)”,不經(jīng)診斷,未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)癥時(shí)就隨意用藥。這種不合理用藥發(fā)生率最高,對(duì)健康的危害也最大。要知道許多癥狀可能相同或相似,其病因卻不相同,治療方法也更是迥然不同。用藥不對(duì)癥,不僅不能治愈疾病,而且還會(huì)延誤原有疾病的正常治療,甚至?xí)驗(yàn)樗盟幬锏牟涣挤磻?yīng)而增添藥源性疾病。
中成藥的使用中,也存在著這種情況。比如胃痛,有脾胃不和、食積停滯、脾胃虛寒等多種類(lèi)型,不同類(lèi)型所用藥物是不同的。失眠也有心肝血虛、心陰不足、心腎不交、心脾兩虛和肝郁化火等類(lèi)型,治法也不同。中藥也有不良反應(yīng),若使用不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)藥源性疾病。
2、用藥時(shí)機(jī)不對(duì)
從大的方面來(lái)看,首先應(yīng)在疾病的不同階段要運(yùn)用不同的治療手段。
以乙肝的治療為例,許多人認(rèn)為,一旦感染了乙肝病毒,在未查明病毒在體內(nèi)復(fù)制情況時(shí),就應(yīng)立即使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。但有研究表明,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果并不好。其原因是:1、體內(nèi)沒(méi)有病毒復(fù)制時(shí),使用抗病毒藥是無(wú)效的。2、體內(nèi)的免疫細(xì)胞處于“麻痹狀態(tài)”(免疫耐受)時(shí),使用抗病毒藥物治療效果較差。3、不考慮病情,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強(qiáng)乙肝病毒對(duì)藥物的耐受性,或使病毒發(fā)生變異。4、過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。
從小的方面來(lái)看,每天的服藥時(shí)間是有講究的。比如,抑酸劑、保護(hù)胃黏膜的藥物要在飯前服,而阿司匹林這類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥就一定要在飯后服。
另外,不少降壓藥都需要保持相對(duì)恒定的血藥濃度,比如有的藥一日服兩次,應(yīng)每隔12小時(shí)1次;每日服3次的藥,需每隔8小時(shí)服1次。不少患者往往在三餐前后服用,這樣白天血液中藥物濃度較高,而夜間較低,影響療效。
可見(jiàn),用藥時(shí)機(jī)要正確掌握,不能想當(dāng)然,在遵醫(yī)囑或者閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的基礎(chǔ)上,若有疑問(wèn),應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)師和藥師。
3、隨意增減藥物劑量
有的人治病心切,認(rèn)為藥吃得越多,病好得越快,便隨意加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥物,問(wèn)其原因,答曰病情有好轉(zhuǎn),就不把吃藥放在心上了。
需知,藥物服用的劑量是通過(guò)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)和可靠的'理論依據(jù)制定的,此類(lèi)隨意用藥行為不僅無(wú)法達(dá)到治療效果,往往還會(huì)造成不良后果。藥量過(guò)大,可能引起中毒,尤其對(duì)老人和兒童,是十分危險(xiǎn)的;藥量偏小,非但達(dá)不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。
因此,使用藥品時(shí),應(yīng)該參照藥品說(shuō)明書(shū)上的規(guī)定,嚴(yán)格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。
4、不按療程服藥,稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥
與一般老百姓的認(rèn)識(shí)不同,疾病是否痊愈,并不是以患者自覺(jué)癥狀的好壞來(lái)決定的。當(dāng)您感覺(jué)已經(jīng)正常時(shí),身體機(jī)能并未完全恢復(fù)正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來(lái),并未被清除?梢(jiàn),在對(duì)待用藥療程的問(wèn)題上,要相信醫(yī)生,而不要被主觀感覺(jué)欺騙。以下幾種情況,都是用藥過(guò)程中需要杜絕的:
時(shí)斷時(shí)續(xù),藥物發(fā)揮療效主要取決它在血液中恒定的濃度。如不按時(shí)服藥,達(dá)不到有效濃度,對(duì)控制疾病發(fā)展不利。
療程不足,藥物治療需要一定的時(shí)間,如細(xì)菌感染性疾病需要7~14天才可治愈。若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,就可能成為慢性感染。糖尿病的治療中,有時(shí)癥狀雖消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時(shí)若自行停藥,可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。
突然停藥,許多慢性疾病需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等。停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。不要擅自停藥,否則會(huì)舊病復(fù)發(fā)甚至病情加重而危及生命。
隨意換藥,有些藥物顯示療效需要一定時(shí)間,如傷寒病程為4周,用藥(以氯霉素為例)總療程不少于2周;抗結(jié)核病藥需半年至1年。隨意換藥可使治療復(fù)雜化,出現(xiàn)問(wèn)題也難以找出原因及時(shí)處理。
5、對(duì)治療目標(biāo)有不切實(shí)際的期望
得了病,大家總想通過(guò)一次治療“斷根”,認(rèn)為長(zhǎng)期服藥就等于自己的病治不好了。這種愿望是人之常情,但也應(yīng)該看到,到目前為止,除少數(shù)能獲得持久免疫的疾病如麻疹、天花、水痘、風(fēng)疹、傷寒等感染性疾病外,絕大多數(shù)疾病是難以通過(guò)某種“神奇的治療”而根治的。
以高血壓為例,沒(méi)有一種藥能吃一次就把血壓永久地降下來(lái),但是只要堅(jiān)持服藥,就可以把血壓控制住,避免并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。而這,就是我們治療疾病的目標(biāo)。
對(duì)疾病的康復(fù),我們要有一個(gè)科學(xué)的心理預(yù)期,才能避免不合理用藥。
6、盲目聯(lián)合用藥
部分人有這種心態(tài),認(rèn)為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強(qiáng)療效。事實(shí)上,盲目的聯(lián)合用藥危害不小。首先,有些藥物商品名不同,其有效成分是一樣的,同時(shí)服用就會(huì)導(dǎo)致重復(fù)用藥,使劑量累加。例如降糖藥中,格列齊特與達(dá)美康是同一成分,不必同用,格列齊特與優(yōu)降糖雖非同一成分,但都屬于磺脲類(lèi),也不應(yīng)同用;其次,有些藥物間存在配伍禁忌,聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致藥物間發(fā)生相互作用,以致降效、失效,甚至招致毒性反應(yīng);第三,不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥還會(huì)加大毒副作用。
醫(yī)院違規(guī)用藥整改報(bào)告 18
依據(jù)xx縣衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥安全性整治主題活動(dòng)的規(guī)定的規(guī)定,醫(yī)院對(duì)關(guān)鍵部門(mén)、關(guān)鍵單位開(kāi)展了全方位的查驗(yàn),F(xiàn)就自糾自查結(jié)果及整改方案、對(duì)策和實(shí)際整頓責(zé)任落實(shí)報(bào)告以下:
一、醫(yī)院臨床合理用藥、安全工作基本情況回望:
。ㄒ唬┽t(yī)院有完善的安全性體系管理,崗位職責(zé)確立,責(zé)任到人。
大家制訂了臨床合理用藥及安全性管理制度與考核指標(biāo),完善健全了各類(lèi)診療管理方案崗位職責(zé)。臨床合理用藥管理方法依照管理制度和考核指標(biāo)的規(guī)定,按時(shí)深層次部門(mén)開(kāi)展監(jiān)督管理,催促核心制度的貫徹落實(shí),查驗(yàn)結(jié)果以品質(zhì)分的方式與醫(yī)院門(mén)診績(jī)效考評(píng)計(jì)劃方案掛勾,合理地推動(dòng)了臨床合理用藥和醫(yī)療安全管理方法的持續(xù)改善。
。ǘ┨嵘伺R床合理用藥和醫(yī)療安全文化教育,醫(yī)護(hù)人員的安全防范意識(shí)持續(xù)提升。
大家根據(jù)安全性交流會(huì)的方式,對(duì)全體人員開(kāi)展產(chǎn)品質(zhì)量文化教育,并與各部門(mén)相關(guān)工作人員簽署安全責(zé)任書(shū)。提升了法律法規(guī)、政策法規(guī)及管理制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考評(píng)。舉行了“臨床合理用藥安全性”等學(xué)習(xí)培訓(xùn)。安全大檢查查驗(yàn)完畢后,院質(zhì)量管理科召開(kāi)工作會(huì)議,用心科學(xué)研究剖析查驗(yàn)中發(fā)覺(jué)的難題和糾紛案件安全隱患,找到關(guān)鍵難題和改進(jìn)措施,隨后舉辦小編、護(hù)理人員、業(yè)務(wù)流程技術(shù)骨干大會(huì)開(kāi)展品質(zhì)評(píng)析,合理推動(dòng)了臨床合理用藥的提升。
提升三基、三嚴(yán)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)與考評(píng),依照年初三基培訓(xùn)考核方案,各部門(mén)每個(gè)季度務(wù)必考評(píng)一次,醫(yī)務(wù)處、醫(yī)務(wù)科半年務(wù)必舉行一次我院性的三基考評(píng),參照率、達(dá)標(biāo)率盡量達(dá)95%之上。
。ㄈ┩晟屏祟A(yù)防醫(yī)療事故糾紛糾紛案件、預(yù)防非診療要素造成的意外事故事情的應(yīng)急預(yù)案,創(chuàng)建了醫(yī)療事故預(yù)防和解決體制。
(四)護(hù)理質(zhì)量管理層面
。1)護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)
可以嚴(yán)苛依照《護(hù)士條例》要求執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理工作中,機(jī)構(gòu)護(hù)理人員及醫(yī)護(hù)人員努力學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》,保證保證懂法、遵紀(jì)守法、依規(guī)從業(yè)。
(2)醫(yī)護(hù)人力資源資源優(yōu)化配置
每一年制訂護(hù)理人員在職進(jìn)修方案,包含三基學(xué)習(xí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)流程專題講座、護(hù)理查房等。按照計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)進(jìn)行。
。3)婦產(chǎn)科護(hù)理管理方法
塑造個(gè)性化服務(wù)核心理念,保證將病人知情同意切實(shí)落實(shí)。對(duì)圍手術(shù)期病人執(zhí)行手術(shù)前訪視和手術(shù)后電話回訪,設(shè)計(jì)方案了標(biāo)準(zhǔn)的方案。各部門(mén)十分重視健康教育知識(shí)工作中,制訂了健康教育知識(shí)內(nèi)容。
。ㄎ澹、院內(nèi)感染管理方法
。1)不斷完善了院內(nèi)感染管理方法機(jī)構(gòu)
依據(jù)我國(guó)《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)院創(chuàng)建和健全了院內(nèi)感染操縱工作組。
。2)院內(nèi)感染操縱管理方法機(jī)構(gòu)的工作崗位職責(zé)獲得了貫徹落實(shí)
醫(yī)院依據(jù)具體情況和每日任務(wù)規(guī)定,每一年制訂院內(nèi)感染管理方面方案,保證機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)、責(zé)任到人。每一年舉辦院內(nèi)感染管理方法大會(huì),匯總最近院內(nèi)感染管理方面狀況,處理日常工作上發(fā)覺(jué)的含有客觀性的難題,布局下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
。3)提升了院內(nèi)感染管理方法的學(xué)習(xí)培訓(xùn),持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員的院內(nèi)感染操縱和消毒隔離觀念
。4)用心進(jìn)行了院內(nèi)感染操縱與消毒隔離檢測(cè)工作中,減少了醫(yī)院門(mén)診患病率,從沒(méi)產(chǎn)生院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)興狀況。提升了一次性使用用具的管理方法。各部門(mén)嚴(yán)格遵守“一次性使用無(wú)菌檢測(cè)醫(yī)用品管理?xiàng)l例”,一次性使用診療、日用品由設(shè)備部統(tǒng)一購(gòu)入、存儲(chǔ)和派發(fā),“三證”齊備。各部門(mén)按需領(lǐng)到,保證先領(lǐng)跑用,有效期限內(nèi)應(yīng)用。一次性使用用具用后,由專職人員集中化收購(gòu),嚴(yán)禁多次重復(fù)使用和流回銷(xiāo)售市場(chǎng)。
二、存在的問(wèn)題:
(一)一些診療管理方案也有貫徹落實(shí)不足的地區(qū)。
某些醫(yī)護(hù)人員品質(zhì)安全防范意識(shí)不足高,對(duì)首診醫(yī)生責(zé)任制、疑難病例討論規(guī)章制度等核心制度有時(shí)候不可以非常好的貫徹落實(shí),疑難病例討論也有適應(yīng)的狀況。病人病況評(píng)定規(guī)章制度不完善,對(duì)手術(shù)治療患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),僅限手術(shù)前探討或手術(shù)前總結(jié)中,還沒(méi)有創(chuàng)建起書(shū)面形式的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)規(guī)章制度。
。ǘ┛咕幍倪\(yùn)用仍存有不科學(xué)的想像。
某些醫(yī)護(hù)人員抗菌藥應(yīng)用不科學(xué),病毒性感冒也應(yīng)用抗菌素;普外圍手術(shù)期防止服藥不科學(xué),抗菌素運(yùn)用級(jí)別過(guò)高,時(shí)間太長(zhǎng)。
。ㄈ┳≡翰v撰寫(xiě)中還存有許多難題。
1、病程記錄中對(duì)改動(dòng)的醫(yī)生叮囑、呈陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果缺乏剖析,護(hù)理查房評(píng)析少,有的象記流水賬。
2、存有同意書(shū)漏簽名、自付服藥未簽同意書(shū)。
三、改進(jìn)措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量文化教育,提升醫(yī)護(hù)人員的安全性、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)護(hù)人員普遍現(xiàn)象高度重視專業(yè)技能而忽視質(zhì)量控制專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),質(zhì)量控制專業(yè)知識(shí)欠缺,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),那樣就不可以主動(dòng)地、積極地將品質(zhì)規(guī)定運(yùn)用與日常診療工作上,就難以保質(zhì)保量總體目標(biāo)的.完成。質(zhì)量控制是一門(mén)課程,要想提升臨床合理用藥,不僅要學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)療技術(shù),還需要學(xué)習(xí)培訓(xùn)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)知識(shí),不斷創(chuàng)新品質(zhì)管理模式,融入社會(huì)發(fā)展的要求。僅有使醫(yī)護(hù)人員塑造起恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量控制觀念,把握品質(zhì)管理方案,才可以變處于被動(dòng)的質(zhì)量管理為積極的自身質(zhì)量管理。因而,學(xué)習(xí)培訓(xùn)全體人員醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制專業(yè)知識(shí),提高質(zhì)量意識(shí)是提升臨床合理用藥的基本工作中之一。最先要提升診療有關(guān)法律法規(guī)、政策法規(guī)、管理制度、各個(gè)工作人員崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)院花些氣力開(kāi)展了組織建設(shè),選編了各種各樣相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及各個(gè)工作人員崗位職責(zé)。要用心組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》,醫(yī)護(hù)人員盡量把握有關(guān)相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、工作人員崗位職責(zé),20xx年5月份機(jī)構(gòu)一次全體人員政策法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)的考評(píng),考試成績(jī)計(jì)入人事檔案。提升醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量控制基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),提升醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全防范意識(shí)與安全意識(shí)。
。ǘ┰黾颖O(jiān)督管理幅度,確保核心制度的貫徹落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)處要進(jìn)一步加強(qiáng)品質(zhì)護(hù)理查房和運(yùn)作病史查驗(yàn)工作中,此項(xiàng)工作中針對(duì)提升臨床合理用藥是非常好的對(duì)策,可是要以問(wèn)題為導(dǎo)向,不可以形式化,對(duì)查出的難題除開(kāi)當(dāng)眾解讀之外,對(duì)屢次制造的一定要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展懲罰,給與懲罰。
2、要提升三基訓(xùn)煉與考評(píng),要逐步完善考核細(xì)則,嚴(yán)肅認(rèn)真考評(píng)組織紀(jì)律性,重視考評(píng)的成效,不可以形式化。部門(mén)責(zé)任人要高度重視三基訓(xùn)煉,要常常對(duì)醫(yī)護(hù)人員講三基學(xué)習(xí)培訓(xùn)的必要性,確保每個(gè)月開(kāi)展一次全院性考評(píng),這對(duì)提升醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)實(shí)力尤為重要。4月底,醫(yī)務(wù)處要機(jī)構(gòu)一次專業(yè)技能考評(píng),提升醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際操作水準(zhǔn)。
3、提升病歷品質(zhì)的管理方法。
要進(jìn)一步完善有關(guān)規(guī)章制度及病史查驗(yàn)規(guī)范,要制訂獎(jiǎng)罰方法,確保住院病歷的立即存檔和安全性運(yùn)轉(zhuǎn)。
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