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醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告

時間:2023-08-07 11:20:08 松濤 報告 我要投稿

醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告范文(通用16篇)

  隨著個人的素質(zhì)不斷提高,接觸并使用報告的人越來越多,報告具有成文事后性的特點。那么什么樣的報告才是有效的呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告范文(通用16篇)

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 1

  根據(jù)《貴池區(qū)醫(yī)療保障局20xx年定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》的通知(貴醫(yī)保發(fā)﹝20xx﹞14號)要求,20xx年9月13日至18日區(qū)醫(yī)保局會同區(qū)衛(wèi)健委對全區(qū)定點民營醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)行為進行了一次專項檢查,現(xiàn)將檢查情況報告如下:

  一、檢查對象

  11家醫(yī)保定點民營醫(yī)院。

  二、檢查方式

 。ㄒ唬┩ㄟ^醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),提取20xx年6月1日至20xx年5月31日醫(yī)保住院數(shù)據(jù),一是篩查出住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)數(shù)據(jù);二是重點篩查脫貧穩(wěn)定人口、脫貧不穩(wěn)定人口、特困供養(yǎng)人員、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。

 。ǘ┎扇‖F(xiàn)場核查醫(yī)院內(nèi)部管理制度、醫(yī)保管理制度、財務(wù)賬目、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、藥品和醫(yī)用耗材進銷存記錄等資料、病歷審查、電話(或走訪)調(diào)查等方式。

  三、檢查結(jié)果

 。ㄒ唬┛傮w情況

  被檢查的11家民營醫(yī)院,未發(fā)現(xiàn)“三假”(假病人、假病情)問題;通過對在院病人現(xiàn)場走訪及出院病人的電話隨訪,未發(fā)現(xiàn)“免費篩查、免費接送、免住院費”等涉嫌誘導住院行為;隨機抽取病歷進行評審,未發(fā)現(xiàn)降低住院標準收治住院病人等現(xiàn)象。

 。ǘ┐嬖趩栴}

  1.違規(guī)收費。如:百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、康德精神病醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。

  2.超藥品限定條件進行醫(yī)保支付。如:百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、杏花護理院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。

  3.不合理中醫(yī)診療。如:華康醫(yī)院。

  4.不合理檢查。如:百信醫(yī)院、濟安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

  四、處理情況

 。ㄒ唬┴熈钜陨洗嬖趩栴}的醫(yī)院立即開展整改,并在一個月內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局提交書面整改落實情況報告,區(qū)醫(yī)保局將適時組織現(xiàn)場檢查驗收。

  (二)追回以上醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī);62260.14元。限醫(yī)院在收到本通知后7日內(nèi),繳款至貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬С鰬簟

 。ㄈ┽槍Σ缓侠碛盟、不合理檢查問題醫(yī)院,依據(jù)《xx區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》第五十三條(二)的`規(guī)定,按違規(guī)使用醫(yī);62196.39元的2倍擴大追款,計124392.78元;針對違規(guī)收費問題的醫(yī)院,依據(jù)《xx區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》第五十三條(三)的規(guī)定,按違規(guī)使用醫(yī);63.75元的5倍擴大追款,計318.75元。兩項共計124711.53元。限醫(yī)院在收到本通知后1個月內(nèi),繳款至貴池區(qū)財政局指定賬戶。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 2

  今年4月29日以來,根據(jù)省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署安排,我局在市局相關(guān)科室的指導下,認真謀劃,精心部署,積極開展醫(yī);饘m椫卫碜圆樽约m工作,取得了一系列成果,現(xiàn)將情況匯報如下:

  一、高度重視,精心組織

 。ㄒ唬﹤鬟_貫徹省、市文件精神,認真宣傳學習。切實履行基金監(jiān)管主體責任,多次召開會議研究部署,對專項治理工作提出具體要求。

  (二)成立專項治理領(lǐng)導小組,局主要領(lǐng)導負總責,分管負責人牽頭,相關(guān)股室具體負責活動的實施與組織協(xié)調(diào)。

 。ㄈ﹨f(xié)調(diào)配合,形成合力。積極主動,與衛(wèi)健等部門溝通協(xié)調(diào),密切配合,加強聯(lián)動,互通信息,并邀請衛(wèi)健部門主要負責同志參加工作推進會,真正形成基金監(jiān)管合力,有效推進自查自糾工作開展。

  二、工作開展情況

  按照專項治理方案要求,我局通過召開警示教育會、工作推進會以及現(xiàn)場檢查的方式,督促“兩機構(gòu)一賬戶”單位認真開展醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作,并要求相關(guān)責任主體對照市局下發(fā)的《宿州市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》,結(jié)合自身工作實際,認真查擺問題,形成自查報告和臺賬。

 。ㄒ唬﹦訂T部署,充分準備

  1、多輪次召開經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)以及醫(yī)共體牽頭單位工作會議,通報典型案例,開展警示教育,使其受警醒、明底線、知敬畏,形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢。

  2、及時準確傳達省、市局文件精神,讓醫(yī)療機構(gòu)認識到,必須要嚴肅對待自查自糾工作;認識到自查自糾是省、市局給予的一次整頓規(guī)范的的良機;認識到如果不抓住這個機會,將會面臨更嚴重的處罰。

  3、與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂維護基金安全承諾書,并要求定點醫(yī)藥機構(gòu)和工作人員也簽訂承諾書,進一步提高醫(yī)藥機構(gòu)和人員的醫(yī);鸢踩熑我庾R。

 。ǘ┟鞔_要求,壓實“兩機構(gòu)一賬戶”單位主體責任。

  1、要求經(jīng)辦機構(gòu)對照市局要求和自身工作規(guī)范開展自查自糾,認真查一查:基金審核制度有沒有漏洞;有沒有待遇保障不到位的情況;有沒有“監(jiān)守自盜”,內(nèi)外勾結(jié)的問題;稽核部門有沒有履職盡責不到位的情況,稽核案卷有沒有未按照市局的規(guī)范要求填寫等。

  2、要求定點醫(yī)療機構(gòu)認真對照《宿州市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》,明確自查要求,力爭做到查實、查真、查到位。通過加大宣傳力度,督促引導定點醫(yī)療機構(gòu)把自查自糾作為一次整改、規(guī)范醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)的.絕好契機,并且再次向各醫(yī)療機構(gòu)主要負責人強調(diào)紀律要求,要求他們提高政治站位,自覺把自查自糾工作與黨風廉政建設(shè)、掃黑除惡斗爭的要求結(jié)合起來,認真查擺自身問題。

  3、要求醫(yī)共體牽頭單位按照市局督導要求,進開展以賬戶管理制度是否健全,基金撥付審批制度是否完善,自查審計整改是否到位,是否存在侵占挪用、違規(guī)使用醫(yī)保基金違法違規(guī)行為等為重點內(nèi)容的自查自糾工作。

 。ㄈ⿵娀瘷z查督導,推進自查自糾工作要求落實落地。

  5月份以來,我局持續(xù)增加對醫(yī)療機構(gòu)的稽核頻次,形成高壓嚴管態(tài)勢,倒逼醫(yī)療機構(gòu)嚴肅對待自查自糾工作。工作開展以來,我局積極動員,組織稽核人員、醫(yī)共體骨干人員和第三方專家對定點醫(yī)療機構(gòu)開展大排查,幫助醫(yī)療機構(gòu)更好的開展自查自糾工作。

  1、對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以上(包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)公立醫(yī)院以及全部民營醫(yī)院開展拉網(wǎng)式排查,主要檢查各定點醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的項目對照情況,藥品、診療項目及醫(yī)用耗材價格情況,醫(yī)院病人病歷情況以及病人在床情況等,并把檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐條列出,認真梳理并形成問題清單。

  2、和醫(yī)院的主要負責人及業(yè)務(wù)骨干開展座談,將梳理出來的問題反饋給醫(yī)療機構(gòu),要求醫(yī)療機構(gòu)對照問題清單,舉一反三,查一查自身是否還存在其他問題,并要求醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的問題即知即改,主動配合經(jīng)辦機構(gòu)退回違規(guī)費用。

  三、工作成效

  1、定點醫(yī)療機構(gòu):工作開展至今,我局共收到34家醫(yī)療機構(gòu)上報的自查臺賬130余份,擬追回醫(yī);鸸灿2685268.91元。自查出的問題共計5大類,27小類,其中不合理收費問題合計452462.47,串換收費問題合計7300元,不規(guī)范診療問題合計1398789.94元,虛構(gòu)服務(wù)問題合計771元,其他問題合計568688.5元,醫(yī)用耗材違規(guī)問題合計:269859元。

  2、醫(yī)共體賬戶:

 、、醫(yī)共體專用賬戶未建立相關(guān)制度,制度未上墻,人員崗位責任不明確,賬戶安全存在隱患;

 、、醫(yī)院對自查自糾工作工作不夠重視,未充分開展教育、宣傳、培訓活動,未留存相關(guān)圖片和會議資料并及時建立檔案。我局已責令兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院認真對照市局督導要求和自查問題清單,開展醫(yī)共體醫(yī);饘S觅~戶整改完善工作,并要求及時反饋整改情況,現(xiàn)已整改完畢。

  3、經(jīng)辦機構(gòu):經(jīng)自查,“兩中心”存在稽核力度和稽核頻次不足的情況,我局要求經(jīng)辦機構(gòu)切實履行協(xié)議管理責任,把好審核關(guān),并進一步健全內(nèi)控制度;并要求稽核單位按照市局要求規(guī)范稽查卷宗。

  四、梳理總結(jié),規(guī)范歸檔

  全面總結(jié)專項治理工作,查找醫(yī);鸨O(jiān)管的風險點和薄弱環(huán)節(jié),總結(jié)好的經(jīng)驗、好做法,分析制定下一步工作對策,進一步建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管機制。明確專人負責專項治理臺賬的收集整理、匯總和歸檔工作,并按照雙周報制度及時向市局報送專項治理行動進展情況報表。

  五、下一步工作

  我局將按照國家和省、市統(tǒng)一部署,認真研究分析此次醫(yī);饘m椫卫碜圆樽约m工作成果,創(chuàng)新監(jiān)管方式方法,持續(xù)嚴厲打擊欺詐騙保行為,切實維護醫(yī);鸢踩

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 3

  為貫徹落實我xx區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

  4嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

  5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  三、醫(yī)療保險費用控制:

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

  2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的.范疇。

  3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。

  4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

  四、醫(yī)療保險服務(wù)管理:

  1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

  2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

  5、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

  五、醫(yī)療保險信息管理:

  1、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。

  3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。

  4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

  5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。

  六、醫(yī)療保險政策宣傳:

  1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。

  由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 4

  在收看了中央電視臺《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī);鹗录螅鳛獒t(yī)務(wù)工作者的我們深刻認識到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性,增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫(yī)?圃谌悍秶鷥(nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查,認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況,并進行了深刻的討論剖析,現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報:

  在上級部門的領(lǐng)導下,我院自醫(yī)保工作開展以來,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策:

  1、接到通知后,我院立即成立以醫(yī)保科科長為主要領(lǐng)導的專項檢查組,對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,查找不足,積極整改,我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,有專門的管理小組及較健全的管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓,醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊哚t(yī)療及費用情況。

  2、使醫(yī)保消費透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄,藥品診療項目實行明碼標價,為其提供費用明細,堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行,自費藥物及項目能征求患者同意,嚴格掌握出入院標準,爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算,控制自費費用,為患者及時結(jié)算費用。對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時進行糾正并立即改正。

  3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)?撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī);颊卟v進行檢查學習,對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應的處罰,并在分管領(lǐng)導的'監(jiān)督下進行業(yè)務(wù)學習,對病歷完善較好的醫(yī)生,也給予了相應的肯定與鼓勵。

  4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大,其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主,心腦血管病患者較多,這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴,所以藥品費用居高不下,但我院醫(yī)保領(lǐng)導小組決定嚴格監(jiān)督,盡力下降其所占比例,搞好各項費用的控制審核工作。

  為維護廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將進一步做好定點醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理工作,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,不斷完善各項制度,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度!

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 5

  我院為某市社會保險單純門診定點醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)《某市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書》(以下簡稱“協(xié)議”)的內(nèi)容,履行醫(yī)保服務(wù),現(xiàn)對本年度的醫(yī)保服務(wù)情況作如下自評。

  一、認真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)社會醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,成立醫(yī)保管理組織,明確醫(yī)保管理分工,按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標牌,積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查,對基本信息等變更后及時到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案,并建立醫(yī)保責任醫(yī)師制度。

  二、根據(jù)協(xié)議要求,在院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保投訴電話和意見本,并張貼就醫(yī)流程圖,按照醫(yī)療機構(gòu)級別收費標準規(guī)定執(zhí)行,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目,公開常用藥品和主要醫(yī)療服務(wù)價格標準。

  三、醫(yī)師在診療時按照協(xié)議要求核對參保人員的.身份證、醫(yī)?,醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨存放和封裝,處方用藥劑量沒有超過劑量標準,不存在降低參保人醫(yī)保待遇標準、設(shè)置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。

  四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實、完整、準確、及時,并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應急預案,對醫(yī)保操作人員進行培訓,未出現(xiàn)因操作錯誤影響參保人待遇的情況。

  五、年度內(nèi)沒有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級衛(wèi)生行政部門通報、處理的情況。

  目前對履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓及考試,由于我院所處位置較偏遠,平時門診量不大,所以年度內(nèi)日均門診醫(yī)保服務(wù)數(shù)量未達到50人次等,我們會盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進行培訓級考試,以更好的履行醫(yī)保服務(wù)。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 6

  一、醫(yī)保工作組織管理

  有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

  制作了標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

  建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核。

  設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見箱及投訴咨詢電話?剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。

  二、門診就醫(yī)管理

  門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)?,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫(yī)保定點機構(gòu)代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方,并做好登記。

  特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經(jīng)主管院長和醫(yī)?茖徟蠓娇墒┬。

  三、住院管理

  接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫(yī)?茋栏窈瞬榛颊呱矸,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)保科,以備隨時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關(guān)規(guī)定給予相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?劭,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)保患者轉(zhuǎn)院由科室申請,經(jīng)專家會診同意,主管院長審批,醫(yī)?粕w章確認登記備案后方可轉(zhuǎn)院。

  CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度,對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關(guān),醫(yī)保科最后核實、登記蓋章程序。

  四、藥品管理及合理收費

  按照20xx年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。

  有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

  嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

  對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

  住院病歷甲級率97%以上。

  五、門診慢性病管理

  今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續(xù)。

  六、財務(wù)及計算機管理

  按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的`發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)保科與藥劑科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對3個目錄庫的'信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費單獨賬目管理,賬目清晰。

  計算機信息錄入經(jīng)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  七、基金管理

  嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。

  醫(yī)保科做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。

  八、工作中的不足

  1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號;

  2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20XX年醫(yī)療保險工作自查,不足之處請醫(yī)保局領(lǐng)導批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 7

  首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來,我店積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神,我店結(jié)合本店實際情況,對我店近半年醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:

  一、我店日常經(jīng)營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》所批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍,嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷售藥品,并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。

  二、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備了3名藥學專業(yè)技術(shù)人員,其中藥師2人,執(zhí)業(yè)藥師1人,全天候為顧客提供專業(yè)的用藥咨詢服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務(wù)準則”“參保人員購藥注意事項”。

  三、我店經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的'相關(guān)要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。

  四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)規(guī)定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。

  五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

  六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

  七、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)管理和費用結(jié)算。

  在今后的工作中,我店將進一步強化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險定點零售藥店刷卡誠信服務(wù)單位,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 8

  根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領(lǐng)導的發(fā)言,并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神,組織全院醫(yī)務(wù)人員進行了自查自糾,從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。

  一、加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導,進一步明確了相關(guān)責任

  1、院領(lǐng)導班子重新進行了分工,指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。

  2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè),具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行,對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

  3、完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī),認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。

  二、加強了全院職工的培訓,使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策

  1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導班子擴大會和職工大會,反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進行分類,落實了負責整改的具體人員,并制定了相應的保證措施。

  2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓和學習,重點學習了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準,強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的`理解和實施,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策,認真執(zhí)行規(guī)定。

  3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度,使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策,自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

  三、確立培訓機制,落實醫(yī)療保險政策

  將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī),定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施,掌握醫(yī)療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

  四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理,完善各項規(guī)章制度建設(shè)。

  從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準,嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房,動員臨床治愈可以出院的患者及時出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。

  五、重視各環(huán)節(jié)的管理

  醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切 ,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作,醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導,還要接受上級行政部門的指導,認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門的檢查,避免多收或漏收費用,嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析,嚴格掌握自費項目的使用,嚴格掌握病員入院指征,全院規(guī)范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤。

  通過本次自查自糾,我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施:

  1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

  2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,規(guī)范自身醫(yī)療行為,嚴格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

  3、加強自律建設(shè),以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強醫(yī)院內(nèi)部管理,從細節(jié)入手,處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)療保險工作做好,為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 9

  一、高度重視,加強領(lǐng)導,完善醫(yī)保管理責任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長,以分管領(lǐng)導為副組長的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費用情況。

  二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊邟焯、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的.好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。

  二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。

  三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

  四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

  五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。

  通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

  為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

  五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

  醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。

  六、系統(tǒng)的維護及管理

  醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

  經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 10

  一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

  1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

  4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

  5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  三、醫(yī)療保險信息管理:

  1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的`日常需要,在日常系統(tǒng)維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運行。

  2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。

  3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

  四、醫(yī)療保險費用控制:

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

  2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

  3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

  五、醫(yī)療保險政策宣傳:

  1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。

  經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 11

  20xx年xx月xx日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫(yī)保工作進行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全等問題。針對存在的問題,我院領(lǐng)導高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下:

  一、存在的問題

  (一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒酥静积R全;

  (二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

  (三)普通門診、住院出院用藥超量

  (四)小切口收大換藥的費用

  (五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

  二、整改情況

  (一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒酥静积R全的問題

  醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

  (二)關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

  我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規(guī)范病歷,進行全院通報,并處罰相應個人。

  (三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題

  我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標,定期進行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進行每月公示,并處于懲罰。

  (四)關(guān)于小切口收大換藥的'費用的問題

  小傷口換藥(收費標準為 元)收取大傷口換藥費用(收費標準為 元)。經(jīng)我院自查,主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1-8月,共多收 人次,多收費用 元。針對存在的問題,醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長,再次認真學習醫(yī)療服務(wù)收費標準,把握好傷口大小尺度,并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

  (五)關(guān)于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

  醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)?艽a。

  通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求,強化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,加強管理,處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻!

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 12

  20xx年,注定是一個不平凡的一年。在局領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在同事的幫助及支持下,我以“服從領(lǐng)導、團結(jié)同志、認真學習、提高自我、勤奮工作、履行職責”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況總結(jié)如下:

  努力學習,提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎(chǔ)。我不斷加強政治思想學習,深刻領(lǐng)會其科學內(nèi)涵,對黨的方針、政策及“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀理論有了進一步認識,提高了黨性。堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。在不斷提高政治思想素質(zhì)的同時,我還加強學習業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平,認真學習各項保險政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀有關(guān)保險內(nèi)容的報刊書籍,增強自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié),經(jīng)過不懈努力,我積累了一定的工作經(jīng)驗,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

  愛崗敬業(yè),扎實工作,全心全意為參保對象提供服務(wù)。在居民醫(yī)保科工作期間,我積極參與居民醫(yī)保付費總額控制工作,協(xié)助科長完成居民醫(yī)保清算核對工作,認真熱情接待來信來訪,提供相關(guān)咨詢服務(wù)。負責全縣20個定點醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和監(jiān)管工作,以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項專項檢查和交叉檢查工作,為守護基金安全作出自己應有的貢獻。

  培養(yǎng)情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫(yī)保工作者形象。在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質(zhì),踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉(zhuǎn)變工作作風,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的'醫(yī)保形象,同時努力做到尊敬領(lǐng)導、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織,與時俱進、開拓創(chuàng)新。

  扎實投身黨的群眾路線教育實踐活動。我積極參與每一次集中學習,做到不缺席,不遲到,不早退。圍繞“四風”,對照《黨章》,認真查找自身存在的問題,找準問題產(chǎn)生的根源,梳理列出問題清單,并逐條逐項予以整改,著力堅持。

  回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處,首先,在理論學習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,經(jīng)驗尚淺,情況了解不細,給工作帶來一定的影響,也不利于盡快成長。

  在以后的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認真學習、發(fā)奮工作、積極進取、盡快成長,努力完成好各項工作。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 13

  為貫徹落實省委省政府對醫(yī)保工作的部署,進一步提高醫(yī)療保障的水平,我縣醫(yī)保中心對行政審批服務(wù)大廳的醫(yī)保窗口服務(wù)工作進行了及時的優(yōu)化調(diào)整,提高了醫(yī)療保障系統(tǒng)的服務(wù)水平和工作效率,以下是對我們工作的總結(jié):

  一、工作簡介

  行政審批服務(wù)大醫(yī)保窗口位于大廳二樓西,共十六個服務(wù)窗口,集中了醫(yī)保外診報銷、轉(zhuǎn)診、醫(yī)療本補辦及信息管理、大病補充保險、慢性病管理、重特大疾病備案等職能,實現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)一站式解決,方便群眾辦事,提高工作效率。x年初至今,外診補助合計2182人,總費用30883323.79元,補助金額11531028元;大病補充保險補助合計710人,補助金額471852.85元;轉(zhuǎn)診窗口辦理業(yè)務(wù)15570人,醫(yī)療本補辦及信息管理3210人;重特大疾病備案170人;慢性病申請4118人,審批通過2508人,通過率85%;縣外直補醫(yī)院1-7月份累計補償11767人,補助金額73986320.48元,拒付違規(guī)款項49872.91元。

  二、工作改進

  面對龐大的業(yè)務(wù)辦理群眾,我們本著“方便群眾,優(yōu)化服務(wù)”的理念進行了工作改進。

  1、讓服務(wù)窗口更接近群眾。明確將慢性病申報的程序歸放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保窗口,方便了偏遠地區(qū)慢性疾病患者,讓困難群眾在“家門口”就能拿到慢性疾病證;醫(yī)療本信息修改及補辦在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可辦理,避免了群眾因“一字之錯”就跑幾十里地的窘境;外診報銷與網(wǎng)絡(luò)平臺接軌,通過省市的便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺就可以查閱患者的報銷情況,了解所需的.材料,讓群眾少跑腿。

  2、減少業(yè)務(wù)辦理程序。醫(yī)保報銷窗口與民政補助、大病補充保險相結(jié)合,讓需要報銷的群眾一次性辦理多次報銷業(yè)務(wù),減少了中間的交接程序;轉(zhuǎn)診手續(xù)由原來的“轉(zhuǎn)出醫(yī)院出轉(zhuǎn)診單----醫(yī)保窗口蓋章,網(wǎng)上備案---轉(zhuǎn)入醫(yī)院接收”,改為了“轉(zhuǎn)出醫(yī)院出轉(zhuǎn)診單------轉(zhuǎn)入醫(yī)院接收”,減少了中間的蓋章程序,并由原來的病號來辦理電子轉(zhuǎn)診變?yōu)獒t(yī)院統(tǒng)計,再由轉(zhuǎn)診柜臺統(tǒng)一辦理;醫(yī)療本補辦不再必須需要村委的身份證明,只要群眾持身份證件就可直接辦理。

  3、整頓窗口工作作風。所有前臺服務(wù)窗口堅持每周一次例會,總結(jié)本周工作情況,傳達最新工作要求。同時對工作期間存在的聊天、玩手機等情況進行嚴厲整頓,對考勤請假制度進行嚴格管理,定期進行內(nèi)部自查。維護了窗口服務(wù)的工作作風,給辦事群眾以良好的工作形象。

  經(jīng)過我們的不懈努力,我們醫(yī)保服務(wù)窗口x年初至今,100%解決了群眾辦事堵的問題,收到零投訴。我們必將砥礪前行,為群眾提供更便捷、更舒心的服務(wù)。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 14

  20xx年,是江山市醫(yī)保局成立的第一年,3月份組建完畢,4月份開始施行。組建完成后,我局緊緊圍繞以打擊欺詐騙保為目標,著眼于依法行政素質(zhì)的提高,開展了形式多樣的打擊欺詐騙;顒,現(xiàn)將x年度行政執(zhí)法工作總結(jié)如下:

  一、依法開展行政執(zhí)法情況。

  1、醫(yī)保行政部門沒有行政許可職能。

  2、依法查處欺詐騙保違法案件。x年共受理案件數(shù)4件,辦結(jié)案件數(shù)4件,結(jié)果公開數(shù)4起。其中2起案件追回醫(yī);0.46萬元,罰款0.92萬元。另2起案件移送公安機關(guān)偵查,目前刑拘1人,取保候?qū)?人。無行政復議和行政訴訟案件。開創(chuàng)了衢州市醫(yī)保領(lǐng)域成立以來行政處罰的先河。

  3、其它。

 。1)因省醫(yī)保局還沒有制訂行政執(zhí)法實施清單,故我局還沒有開展“雙隨機掌上執(zhí)法”的行政檢查工作;

 。2)x年我局沒有發(fā)生行政強制、行政裁決、行政給付、行政確認、行政獎勵等行政執(zhí)法工作。

  二、依法行政制度體系建設(shè)、加強學習、強化行政執(zhí)法隊伍,夯實執(zhí)法基礎(chǔ)工作。

  1、加強學習、提升業(yè)務(wù)水平和執(zhí)法能力。我們積極參加上級部門組織的各種政治、思想理論學習,不斷提高政治理論素質(zhì),并能自覺運用黨的政治理論來指導行政執(zhí)法的`方向,從而不斷提高執(zhí)法水平。在加強政治學習的同時,也不放松業(yè)務(wù)學習。為適應新形勢下醫(yī)保政執(zhí)法的要求,提高醫(yī)保系統(tǒng)執(zhí)法人員依法行政和綜合執(zhí)法水平,規(guī)范醫(yī)保行政執(zhí)法程序,局基金監(jiān)管科多次組織開展行政執(zhí)法培訓工作。在工作之余要求行政執(zhí)法人員自覺學習醫(yī)保相關(guān)法律、法規(guī)。在辦案執(zhí)法中經(jīng)常涉及到的相關(guān)法律條文,并抽出一定時間學習法律知識及案件剖析,進行分析討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓,從而提高了自身的法律意識和執(zhí)法業(yè)務(wù)水平。

  2、加強醫(yī)保相關(guān)法律、法規(guī)的宣傳。根本目的在于不斷增強民眾的法制意識,廣泛開展多層次、形式多樣的醫(yī)保法律宣傳活動,以“4.20”集中宣傳日、政策下鄉(xiāng)趕圩為契機,充分利用新聞媒介宣傳社會保險法,懸掛宣傳橫幅,深入宣傳《社保法》等法律法規(guī),進一步提高全民的法律意識。

  三、存在問題及工作思路。

  1、是執(zhí)法成本過高,執(zhí)法裝備落后達不到現(xiàn)在的醫(yī)保執(zhí)法的需要,應加大行政執(zhí)法資金投入。

  2、是對法律、法規(guī)的宣傳力度有待進一步加大,做好法律、法規(guī)的宣傳應全方位、無死角開展宣傳工作。

  3、是執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力和執(zhí)法水平還有待于進一步的提高,加強執(zhí)法隊伍的自身建設(shè),不斷提高業(yè)務(wù)工作水平,以利于今后執(zhí)法工作的需要。

  4、加強聯(lián)合執(zhí)法,建立長效機制,推進及完善兩法銜接做到打擊一處、震懾八方。

  5.認真總結(jié)分析行政執(zhí)法面臨的問題,推廣行政執(zhí)法中的好做法、好經(jīng)驗,建立健全長效行政執(zhí)法管理機制。

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 15

  現(xiàn)在我主要就任護士長一職x年來,對護士長這一職務(wù)進行述職報告:

  護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,護士長管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的.護士長,我認為應該做到:

  一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作

  1、作為一名管理者,首先應該能夠調(diào)動科室的一切資源。

  就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。

  2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。

  3、逐步探索工作中量化考核標準,徹底打破中鍋飯,調(diào)動大家的工作積極性,變“被動護理為主動護理”使責任分明、優(yōu)劣可視,真正體現(xiàn)了多勞多得,同時也為病人提供了最隹報務(wù)。

  二、護士長應具備一定的職業(yè)素質(zhì)

  1、加強自身學習,不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平,帥先接受新知識新技術(shù),做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。

  2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。

  3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。

  4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系,以便在護理管理工作中獲得的心理效益。

  5、醫(yī)院是一個整體,因此應建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助,形成濃郁的合作氛圍。

  總而言之,護士長是個艱辛的工作,我一定再接再厲做好自己的本職工作,并努力培養(yǎng)醫(yī)護人員,令醫(yī)院的綜合業(yè)績更上一層樓,做出自己應有的貢獻。

  謝謝大家!

  醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)整改報告 16

  在20xx年上半年的工作安排中,本人擔任醫(yī)院院長、黨委副書記,主持醫(yī)院行政工作,分管人事、外事、財務(wù)工作,F(xiàn)將20xx年上半年來的工作情況述職報告如下:

  一、深入學習實踐科學發(fā)展觀,認真謀劃制訂醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃

  通過深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動,在很短的時間內(nèi),開展調(diào)查研究,盡快了解和熟悉了醫(yī)院的情況,進一步堅定辦院方向,確定發(fā)展目標,理清發(fā)展思路,組織制訂了醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃,并制訂了年醫(yī)院工作計劃,提出了十個方面的具體任務(wù)和措施。做到年有計劃、月有重點、周有安排,層層分解,分工負責,認真落實。

  二、強化管理隊伍和制度化建設(shè),進一步提高醫(yī)院管理水平

  健全管理職能部門,注重管理隊伍建設(shè),充實管理人員,在學校和醫(yī)院黨委的領(lǐng)導下,確定了醫(yī)院二級職能機構(gòu)設(shè)置方案,分別進行了新一輪名科級干部及名科主任、護士長的聘任工作,簽訂任期目標責專病的建設(shè)任務(wù)。新增個名醫(yī)工作室,繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療,為每個病區(qū)配置了康復設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運用中醫(yī)藥防控甲流。

  三、加大人才培養(yǎng)和引進力度,進一步提高專業(yè)技術(shù)隊伍素質(zhì)

  醫(yī)院近期聘請了院士等名國內(nèi)知名針灸專家和學者作為醫(yī)院特聘學術(shù)顧問和特聘專家,指導和幫助醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)等工作。為實施“名醫(yī)工程”,擬定了“醫(yī)院名醫(yī)、優(yōu)秀中青年學科帶頭人、特色專家、學科帶頭人培養(yǎng)對象評選和管理辦法”并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的醫(yī)務(wù)人員,鼓勵專業(yè)技術(shù)人員學習深造、外出進修和學術(shù)交流,加強青年醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴”培訓及考核,開展崗位練兵和技能競賽,完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育學分制管理,開通“好醫(yī)生”繼教網(wǎng)絡(luò)專病的.建設(shè)任務(wù)。新增個名醫(yī)工作室,繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療,為每個病區(qū)配置了康復設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運用中醫(yī)藥防控甲流。

  四、重視臨床教學管理,提高臨床科研水平

  組織召開了醫(yī)院教學科研工作會議,進一步強化重視教學科研的意識。充實臨床教學和科研管理人員,完善臨床教學和科研管理規(guī)章制度,加大對臨床教學的投入,健全現(xiàn)有六個教研室的師資隊伍,建立教學檔案,鼓勵臨床醫(yī)師從事臨床教學工作,爭取增加了計劃內(nèi)本科和碩士研究生教學任務(wù),增加了碩士研究生導師數(shù)量,規(guī)范實習帶教,嚴格臨床技能培訓和考核。建立萬元院內(nèi)科研基金,鼓勵申報高層次科研課題和教學研究項目,年內(nèi)共獲得學校和省衛(wèi)生廳科研項目項,規(guī)范科研項目和經(jīng)費管理,加強對在研課題項目的進度檢查。建立了萬方醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫。初步制訂“兩個基地”的建設(shè)方案,確定建設(shè)目標、建設(shè)內(nèi)容和具體措施。成為中國針灸學會針灸研究標準化示范基地。積極配合支持學校申報博士點建設(shè)單位、專業(yè)認證和校慶等工作。

  五、強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平

  行健康體檢,組織離退休人員外出參觀活動,開展多種形式的文化、體育娛樂活動。增加保安力量,安裝院內(nèi)監(jiān)控系統(tǒng),加強停放車輛管理;謴吐毠ふ`餐補貼和衛(wèi)生津貼,提高夜班、節(jié)假日值班補助標準。完善醫(yī)院財務(wù)預決算制度和獎金分配辦法,堅持效益領(lǐng)先、兼顧公平的原則,在提高業(yè)務(wù)收入的同時,保證職工收入和福利待遇穩(wěn)步增加。

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