醫(yī)院不合理收費自查自糾報告(通用15篇)
時間過得太快,讓人不知所措,工作已經(jīng)告一段落了,回顧這段時間的工作,既存在亮點,也存在不足,這時候,最關(guān)鍵的自查報告怎么能落下!好的自查報告都具備一些什么特點呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院不合理收費自查自糾報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 1
按照函【XXX】號文件要求,提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度,杜絕“醫(yī)療亂收費”的現(xiàn)象我院領(lǐng)導高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的.醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進行自查自糾,并進入深入剖析,目前我院嚴格按照海南省醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格收費標準執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)無故拖延或者拒絕執(zhí)行降費政策、變換鐘或者轉(zhuǎn)為經(jīng)營服務(wù)性收費繼續(xù)收取、在收費目錄清單之外自行設(shè)立收費項目等違規(guī)現(xiàn)象。
但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
一、嚴格執(zhí)行有關(guān)要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認真學習和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范,所有收費標準一律按一級標準執(zhí)行,堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、為增加收費透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價格公示LED滾動屏幕,接受患者監(jiān)督,讓病人“看明白病,花明白錢”。
三、規(guī)范藥品購銷和使用,嚴格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價銷售,每月底對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現(xiàn)象。
四、加強行政管理和監(jiān)督,建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報箱和舉報電話,并把處理結(jié)果及時通知當事人。
醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效機制,有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔,讓病人來我院“花最少的錢治好病”,使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 2
為落實龍醫(yī)!20xx】第40號文件精神,《關(guān)于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī);鹗褂们闆r工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了以院分管院長為組長,相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬陌踩\行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制,完成各項控費指標
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質(zhì)的.其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復(fù)實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓練和考核,調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時,各項醫(yī)?刭M指標保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī)保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 3
為全面推進衛(wèi)生院內(nèi)部價格管理工作,維護患者的合法權(quán)益,根據(jù)河北省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于切實加強醫(yī)療服務(wù)項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》及廊坊市衛(wèi)生計生委《關(guān)于切實加強醫(yī)療服務(wù)項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》精神,結(jié)合我院實際,開展了價格管理和收費工作自查自糾,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:
一、建立健全組織領(lǐng)導
為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領(lǐng)導,我院成立了藥品診療項目價格管理工作領(lǐng)導小組,并下設(shè)辦公室具體負責日常工作,確保我院內(nèi)部價格管理工作能夠很好的落實。
二、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目
目前我衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)價格收費嚴格按照河北省醫(yī)院收費標準執(zhí)行,按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)涵、價格規(guī)定收取費用,沒有發(fā)現(xiàn)少收費、多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為,也沒有出現(xiàn)只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現(xiàn)象。
三、規(guī)范醫(yī)藥價格公示。
我院按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)容、價格,以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放,方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售。
我院銷售的'藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷售,無價外加價等變相提高加價率行為。
五、我院不自制藥品、制劑,不設(shè)血制品醫(yī)療服務(wù)項目,不設(shè)行政事業(yè)性收費。
六、嚴格執(zhí)行費用清單制度
我院實行住院病人費用每日清單制度,按照統(tǒng)一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。
七、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部價格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內(nèi)容價格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設(shè)立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話,并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內(nèi)容,認真受理和接待群眾的來信來訪,做到件件有核實、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發(fā)現(xiàn)問題能及時整改。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 4
我院嚴格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內(nèi)容認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。其次,組織全體人員認真學習有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的.各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,
同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中,有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:
。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。
。ǘ┞鋵嵷熑沃疲鞔_分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
(三)加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
。ㄋ模┐龠M和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 5
xx醫(yī)院,在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導和支持下,本著“一切為了人民健康”的宗旨,認真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī),嚴格履行醫(yī)務(wù)人員的職責,強化管理,改善服務(wù),全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。
作為定點醫(yī)療機構(gòu)的xx醫(yī)院,我們本著認真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策,建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機制,使醫(yī)保管理工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化,規(guī)范化,F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下:
一、成立了xx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導小組:
組長:
副組長:
成員:
二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,定期召開醫(yī)保工作會議,制定醫(yī)保工作計劃,對居民醫(yī)保在運行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核,發(fā)現(xiàn)違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。
三、開展職工培訓,大力宣傳醫(yī)保知識。
我們把醫(yī)護人員的整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強化了政策學習,充分利用每周一大時會和周五下午學習時間,組織廣大醫(yī)護人員認真學習了醫(yī)院保險相關(guān)政策法規(guī),提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性,為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎(chǔ)。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的'第一要職,深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓,加強全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況,沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保知識培訓,并編制了《醫(yī)保知識應(yīng)知應(yīng)會》手冊,人手一冊,人人基本做到會講解、會宣傳,針對學習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫(yī)保領(lǐng)導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進行醫(yī)保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢,我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好,門檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經(jīng)濟效益也有所增加,取得了很好的成績。
四、醫(yī)療管理方面:
1、醫(yī)保領(lǐng)導小組具體負責醫(yī)療管理工作,指定專人負責管理醫(yī)保工作,每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房,檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無超量現(xiàn)象,檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)保考核獎懲辦法,經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務(wù)收費情況,有無亂檢查、亂收費、重復(fù)收費、分解收費、多收費等現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報銷范圍,從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品,保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認真填寫,如實記錄,執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面:能及時完成病歷的書寫,按要求規(guī)范書寫,勤觀察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現(xiàn)的問題進行整改。
五、財務(wù)管理方面:
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據(jù)物價部門規(guī)定收取,沒有私自、分解、多收費亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網(wǎng),能按規(guī)定給參保人提供一日清單,及時向病人公布醫(yī)療費用情況,醫(yī)護人員能及時回答病人的疑問,使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時。
六、醫(yī)保管理方面:
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象,
2、門診無大處方現(xiàn)象,急病、慢病無超量,出院帶藥無超量現(xiàn)象,
3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生,
4、無診斷升級,假冒病種套取單病種結(jié)算費用現(xiàn)象,
5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象,
6、認真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序,并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,
7、病人滿意度調(diào)查在95%.
七、存在的問題:
1、病歷中更改治療無理由,字跡不清。
2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率(甲類藥品使用率)不夠。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 6
6月20日接到市衛(wèi)計局《關(guān)于印發(fā)廣東省衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī) 療衛(wèi)生收費自查工作方案的通知》(XXX[XX]XX號)后,我院領(lǐng)導高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析,取得了一定的成效,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目。目前我院嚴格按照廣東省醫(yī)院收費 標準執(zhí)行,按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)涵、價格規(guī)定收取費用,沒有發(fā)現(xiàn)少收費、多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為,也沒有出現(xiàn)只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現(xiàn)象。
二、規(guī)范醫(yī)藥價格公示。我院按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務(wù)項 目名稱、內(nèi)容、價格,以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等張貼在門診大樓一樓候診廳,方便群眾知曉各種情況。
三、嚴格執(zhí)行藥品進銷差率。我院銷售藥品在藥品實際購進價的基礎(chǔ)上順加作價,藥品的實際加價率按規(guī)定嚴格執(zhí)行,無價外回扣等變相提高加價率行為。
四、我院沒有大型設(shè)備,不自制藥品、制劑,不設(shè)血制品醫(yī)療服務(wù)項目,不設(shè)行政事業(yè)性收費。
五、嚴格執(zhí)行費用清單制度。我院實行住院病人費用每日清單制度,按照統(tǒng)一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。
六、規(guī)范內(nèi)部價格管理。我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內(nèi)容價格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設(shè)立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話,并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內(nèi)容,認真受理和接待群眾的.來信來訪,做到件件有核實、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發(fā)現(xiàn)問題能及時整改。
但為了做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
。ㄒ唬﹪栏駡(zhí) 行有關(guān)文件要求,組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學習和掌握《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》,所有收費標準一律按省級或市縣級標準執(zhí)行;堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用計算機統(tǒng)一劃價,取消各醫(yī)技、臨床科室的劃價權(quán),杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
(二)成立了物價計量領(lǐng)導小組和辦公室,并相應(yīng)建立了各科室物價小組。為更好地規(guī)范各項收費,醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價、計量的法律、法規(guī)和規(guī)定,醫(yī)院還對小組成員開展學習培訓會議。通過加強醫(yī)院管理,維護患者利益,提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。
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根據(jù)《關(guān)于深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作的通知》(榕開馬紀〔20xx〕48號)文件要求,我局結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,組織有關(guān)人員深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作,堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風,現(xiàn)將有關(guān)工作落實情況自查報告如下:
一. 領(lǐng)導重視,認真自查
局領(lǐng)導高度重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作,對整治工作進行了認真部署并層層落實。經(jīng)過認真梳理,目前,我局共有行政審批項目42項,其中:行政許可34項,非行政許可1項,公共服務(wù)7項;行政確認9項,行政處罰項目516項,行政強制30項,行政征收4項,行政裁決1項,行政監(jiān)督檢查47項。20xx年7月以來,共行使行政收費項目8項共437次,行使行政處罰項目12項共77次,目前尚未發(fā)現(xiàn)超標準、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規(guī)定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問題。
二.及時公開,強化督查
我局積極推進行政審批制度改革,按照“業(yè)務(wù)公開、過程受控、全程在案、永久追溯”的'要求,積極推動權(quán)力運行網(wǎng)上公開工作,并推行權(quán)力清單制度,依法公開權(quán)力運行流程。10月27日,我局將本次自查情況在局政務(wù)公開欄公開,接受群眾監(jiān)督。目前我局行政職權(quán)已在馬尾區(qū)政府網(wǎng)上向社會公開,并于近期將最新版的行政職權(quán)在網(wǎng)上公開。我局將根據(jù)榕馬開紀〔20xx〕48號文件精神繼續(xù)組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問題進行跟蹤督查,確保發(fā)現(xiàn)一起、糾正一起。同時建立健全長效機制,確保專項整治工作責任不脫、力度不減,取得實效。
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在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學習有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,
四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的'學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
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我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī);鸬陌踩\行,F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險服務(wù)管理:
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理:
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的.日常需要,在日常系統(tǒng)維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 10
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神,我院在xx年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上,進一步推出了“以誠信診療,誠信用藥,誠信收費,誠信服務(wù),廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動。制定了相應(yīng)的工作責任制,開展創(chuàng)建和落實,定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護理質(zhì)量等的檢查與考核,現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下:
一、精心組織,周密安排,細化措施,狠抓落實。領(lǐng)導重視,廣泛發(fā)動
xx年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動領(lǐng)導小組,由黨委書記、院長負總責,其他領(lǐng)導和有關(guān)職能科室負責人具體抓,使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項具體工作落到實處,活動初始,我們首先統(tǒng)一院級領(lǐng)導班子思想,擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實”的辯證關(guān)系,在此基礎(chǔ)上,通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課,統(tǒng)一中層干部和黨員的認識,召開職工大會,宣傳貫徹活動內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會,給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識,積極投入。
二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內(nèi)容
1、誠信診療:
尊重病人知情和隱私權(quán),實事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅持合理檢查,因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、誠信用藥:
因病診藥,不開大方,能用國產(chǎn)藥品的不用進口藥;堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。
3、誠信收費:
常用藥品、治療項目收費價格實行公示,設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細費用清單;嚴格執(zhí)行國家核定的價格標準,不得擅自提高收費標準;嚴禁擅自設(shè)立收費項目,杜絕亂收費。
4、誠信服務(wù):
關(guān)愛、尊重病人,熱情服務(wù),倡導以人為本的人情化服務(wù),對病人一視同仁;推行首診負責,不推諉病人。
5、廉潔行醫(yī):
嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規(guī)定》,醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標采購規(guī)定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等,不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施,強化、落實。
開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來,我院主要建立和完善了以下制度、措施:
1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日,由院級領(lǐng)導在門診部接待群眾,聽取社會群眾對醫(yī)院的反映,幫助患者解決實際困難。
2、增設(shè)掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的增多,我院在門診、急診等處增加了多處收費點,努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。
3、調(diào)整充實門診、急診、專病專科門診力量,完善導醫(yī)臺服務(wù),健全急救綠色通道。
4、在門診開通大型電子滾動屏,24小時不間斷公布醫(yī)療收費標準;門診實行收費公示制;病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”,努力做到明白收費,誠信收費。
5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際,醫(yī)院設(shè)立了陪護接送隊,開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務(wù),方便患者就診治療。
6、改善基礎(chǔ)設(shè)施,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來,醫(yī)院針對空間少,綠化面積不足,沒有停車場地的現(xiàn)狀,相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的.部分民房和院內(nèi)的舊房,改建為綠化用地和停車場,美化了醫(yī)院環(huán)境,方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調(diào),改善了就醫(yī)環(huán)境。
7、建立和完善行風監(jiān)督約束機制。
一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責任追究暫行規(guī)定》,做到有章可循,違章必究;
二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機制,各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄,監(jiān)察室負責患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見,及時答復(fù);每季對住院病人和門診病人進行問卷調(diào)查并作出評估;向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員,每半年召開一次監(jiān)督員座談會,聽取意見;
三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,通過查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓、學習醫(yī)療法規(guī)等形式,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制,對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平,出院者平均醫(yī)療費,醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內(nèi)容進行公示,讓群眾監(jiān)督,讓群眾明明白白看病,使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。
8、完善督查考核制度,強化落實。為了進一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度,向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責任制,把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會信用等各項具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實到每個部門和科室,設(shè)立督查小組,保證各項內(nèi)容的落實。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺帳制度,各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結(jié)果與個人績效工資掛鉤,較好地促進了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。
四、落實惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴
首先以政治的高度,深入貫徹落實“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會各界認可,醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇,把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。
一是健全組織,建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;
二是對廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道,同等條件下,農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);
三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎(chǔ)上,又重新理順了20個在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療,進一步拉低醫(yī)療價格,降幅高達25%。四是免費為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績,但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項指標為依據(jù),認真對照自查自糾,持續(xù)質(zhì)量改進,創(chuàng)新性的開展工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 11
民營醫(yī)院自查報告新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣新農(nóng)合辦公室的領(lǐng)導下,加強組織領(lǐng)導,強化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標準,努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負責,辦公室由五名同志組成,職能明確,職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴大,我們將及時增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務(wù)人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學習和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定,能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
二、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來,我們始終堅持首診醫(yī)師負責制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將嚴格按照規(guī)定,決不會將不符合住院條件的參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導、強制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時,應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,手續(xù)完備,嚴格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時,在質(zhì)量標準相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的'項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標準,并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標準要求。
四、醫(yī)療費用與結(jié)算
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準,按標準收費,并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費。各類收費項目的記錄應(yīng)與實際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表,并及時將出院病人的費用結(jié)算清單進行公示。
五、特殊疾病門診治療管理
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人,建立單獨的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認,以便復(fù)查和檢查。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將進一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保讓病人滿意,同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費用而克扣病人,導致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照《濟寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 12
時光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到較大的提升。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝! 作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫(yī)院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不但代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務(wù),對收費滿意,對醫(yī)院滿意。
一、收費工作
在xx年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機械的工作,但我沒有簡單去機械的'重復(fù),對待每一個病人我都在努力的做好服務(wù)樹立不錯的窗口形象。同時也在貫徹院內(nèi)的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內(nèi)涵的東西,這樣我們才能提升,才能把工作真正做好。在財務(wù)的指導下認真學習相關(guān)制度規(guī)定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,例如門診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣,讓工作最有效的完成。
二、醫(yī)保方面的工作
我院從xx年xx月份正式成為醫(yī)保定點單位,雖然在之前進行了幾次有關(guān)方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導的信任與支持,同時也感謝xx與xx的幫助,我逐漸理解了醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識。醫(yī)保不但僅是簡單的掌握知識,還要利用到實際中去,現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對于收費員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時的上傳報盤。雖然現(xiàn)在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫(yī)保有關(guān)的操作訓練學習。
三、HIS系統(tǒng)更換時的工作
醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在20xx年xx月底到xx月初更換了新的HIS系統(tǒng),在這段時間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設(shè)施,在要求時間內(nèi)順利玩成自己的工作。認真的向HIS系統(tǒng)研發(fā)人員和xx學習新的系統(tǒng)的操作,并在他們的指導下學習掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導入導出處理等工作,在最短的時間內(nèi)熟練收費操作過程,門診收費、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況,不但認真加強對我們的培訓,同時還嚴格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提升自己的工作水平。
從九月份開始,我院實施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內(nèi)的工作人員的積極性提升了,我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工,我很開心,這意味著領(lǐng)導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽。
四、20xx年的工作計劃
xx年已將要翻過,xx年的腳步就在耳畔,xx年一年的工作已經(jīng)成為過去,再好的成績也化為云煙,xx年我要更加努力工作:
1、進一步提升服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎。
2、認真的學習醫(yī)保知識,掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作。
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊。加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用目前院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 13
根據(jù)《有關(guān)深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作的'通知》(榕開馬紀〔20xx〕48號)文件要求,我局結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,組織有關(guān)人員深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作,堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風,現(xiàn)將有關(guān)工作落實情況自查報告如下:
一.領(lǐng)導重視,認真自查
局領(lǐng)導重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作,對整治工作進行了認真部署并層層落實。經(jīng)過認真梳理,目前,我局共有行政審批項目42項,其中:行政許可34項,非行政許可1項,公共服務(wù)7項;行政確認9項,行政處罰項目516項,行政強制30項,行政征收4項,行政裁決1項,行政監(jiān)督檢查47項。20xx年XX月以來,共行使行政收費項目8項共437次,行使行政處罰項目12項共77次,目前尚未發(fā)現(xiàn)超標準、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規(guī)定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問題。
二.及時公開,加強督查
我局積極推進行政審批制度改革,按照“業(yè)務(wù)公開、過程受控、全程在案、永久追溯”的要求,積極推動權(quán)力運行網(wǎng)上公開工作,并推行權(quán)力清單制度,依法公開權(quán)力運行流程。XX月27日,我局將本次自查情況在局政務(wù)公開欄公開,接受群眾監(jiān)督。目前我局行政職權(quán)已在馬尾區(qū)政府網(wǎng)上向社會公開,并于近期將新編版的行政職權(quán)在網(wǎng)上公開。我局將根據(jù)榕馬開紀〔20xx〕48號文件精神繼續(xù)組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問題進行跟蹤督查,保證發(fā)現(xiàn)一起、糾正一起。同時建立健全長效機制,保證專項整治工作責任不脫、力度不減,取得實效。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 14
一、背景介紹
我是某醫(yī)院的收費員,從業(yè)時間已經(jīng)有近五年了。作為醫(yī)院前線的一員,我們收費員是醫(yī)院門診的重要接待人員之一,直接涉及到患者就醫(yī)流程中的費用收取、結(jié)算和報銷問題。因此,我深刻意識到作為收費員必須具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和技能,不斷提升自己,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、自查的內(nèi)容
身為一名醫(yī)院收費員,直接面對患者需要24小時內(nèi)接診,不僅要工作努力、主動,還必須挑戰(zhàn)極強的人際交往能力。本次自我檢查主要是對我作為門診收費員的職業(yè)素養(yǎng)和工作技能進行全方位的自我檢查:
1、職業(yè)素養(yǎng)方面:從自身切入,先認識自己的職業(yè)道德和職責,做好與患者、醫(yī)生、護士等人員接觸,做一個有職業(yè)道德、良心的收費員;
2、業(yè)務(wù)水平方面:精通醫(yī)療保險的`相關(guān)知識,對各地醫(yī)保政策有相關(guān)了解,精通計算機操作及使用,熟練使用醫(yī)療收費軟件等業(yè)務(wù)工具;
3、服務(wù)態(tài)度方面:作為醫(yī)生患者溝通的橋梁,收費員最大的工作就是服務(wù)。所以要有良好的服務(wù)態(tài)度,并注重細節(jié),精心安排好醫(yī)生和患者的就診。
4、溝通能力方面:收費員要學會與醫(yī)生、護士、患者等的溝通技巧,溝通合作,處理好患者的問題和疑慮。與患者溝通時要發(fā)現(xiàn)疑難問題并與醫(yī)生、護士一起解答。
三、自查結(jié)果
在對自己進行全面的自我檢查后,我發(fā)現(xiàn)我還有以下幾個需要加強和改進的方面:
1、職業(yè)素養(yǎng)方面:作為醫(yī)院收費員,需要自己進一步加強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識,仔細學習各地醫(yī)療保險政策情況,增強自己的知識儲備。
2、業(yè)務(wù)水平方面:收費員的主要工作是填寫和打印門診病歷,收費單據(jù)、發(fā)票等,訂單的準確、迅速和清楚的填寫對門診增加了效率,需要更加鍛煉自己的業(yè)務(wù)技能,提高自己的處理流程。
3、服務(wù)態(tài)度方面:服務(wù)態(tài)度是醫(yī)院的形象,需要更加注重細節(jié),秉持著服從患者的態(tài)度,要多一些耐心、貼心和理解,耐得住寂寞、逆境和壓力,盡心盡力為患者服務(wù)。
4、溝通能力方面:溝通技巧是一個人職場上必備的硬基本功,嫻熟的溝通技巧可以讓人在執(zhí)行指令時得心應(yīng)手、在處理復(fù)雜情況時游刃有余。要加強溝通技能的訓練,讓自己成為醫(yī)患溝通的高手。
四、改進方案
根據(jù)自我檢查的結(jié)果,我總結(jié)了以下的改進方案:
1、加強學習,提高業(yè)務(wù)水平:多了解醫(yī)療保險和相關(guān)政策,以提高自己的專業(yè)水平,優(yōu)化自己的服務(wù)流程及操作方式,提高自己的工作效率。
2、提高服務(wù)質(zhì)量,體現(xiàn)服務(wù)價值:在服務(wù)中注重細節(jié),耐心回答患者的疑問,耐得住寂寞逆境和壓力,提高服務(wù)能力和客戶滿意度。
3、互相學習,提升團隊實力:收費員和醫(yī)生、護士等各方面合作互相學習配合,提升團隊整體實力,為患者創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境和體驗。
4、提高溝通技巧,成為高手:加強溝通技能的訓練,提高自己在醫(yī)患溝通、協(xié)調(diào)工作時的溝通能力,為門診的工作高效運作和提供更優(yōu)智質(zhì)的服務(wù)。
五、總結(jié)
自我檢查是對自己職業(yè)素養(yǎng)和工作技能的檢驗,從中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)缺點,在反思之后,再通過提出具體的改進方案,改善缺點,提升自己的實力。今后,我將不斷提升自己的服務(wù)能力,更好地為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為患者提供更好的專業(yè)服務(wù),做一名具有優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)和技能的收費員。
醫(yī)院不合理收費自查自糾報告 15
一、引言
醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的重要場所,而收費員是醫(yī)院中不可或缺的一份子,負責患者的收費事宜。然而,在日常工作中,收費員也會面臨一些挑戰(zhàn)和困難,例如收費流程不規(guī)范、對待患者態(tài)度不夠友好等。因此,本文主要從我作為一名醫(yī)院收費員的角度,來自查和總結(jié)工作中的不足和改進措施。
二、自查報告
1.收費流程不規(guī)范
在醫(yī)院中,不同科室的收費流程會存在差異,而我在處理患者收費時,可能會因受接待人員告知的不夠詳細而出現(xiàn)一些問題,例如漏收費用、收費標準不明確等。因此,我需要逐步優(yōu)化我的收費流程,例如要求接待人員在接待患者時詳細說明相關(guān)收費事項,并建立一些收費指南或流程標準,以保證收費準確性和認真性。
2.對待患者態(tài)度不夠友好
在醫(yī)院中,患者的心理狀態(tài)可能較為緊張,因此,我們作為醫(yī)院工作人員一定要盡力讓他們感受到我們的關(guān)心和支持。然而,我在工作中也可能因一些瑣碎問題而顯得不夠耐心和友好,例如高峰期收費壓力大時,我可能會對患者的提問迅速地給出答復(fù),并沒有領(lǐng)會患者情感需求。因此,我需要更加關(guān)注患者的情感需求,并盡可能多地為他們提供幫助和支持。
3.未及時跟進患者費用信息
在醫(yī)院中,患者的費用信息具有時效性,而在繁忙的收費壓力下,我有時會因為疏忽而未在第一時間內(nèi)及時跟進患者的費用信息。這可能會導致患者需要多次前來繳費,給患者和自己帶來不必要的麻煩和時間浪費。因此,我需要更加注意患者費用信息的時效性,盡快跟進并妥善處理。
三、對策措施
1.優(yōu)化收費流程
為了優(yōu)化收費流程,我需要與科室領(lǐng)導和其他收費員一起制定一些收費規(guī)范,并在各個科室之間達成統(tǒng)一的收費標準。同時,我還需要增加個人的知識儲備,例如逐步掌握各科室的收費標準,了解患者的'基本信息,以做出更加準確和合理的收費決策。
2.提高服務(wù)態(tài)度
我需要盡可能多地了解患者的需求和心理狀況,并采取相應(yīng)的措施來支持患者。例如,在處理患者的疑問和疑慮時,我可以認真傾聽他們的問題,盡可能詳細和清晰地解答,并提供關(guān)心和鼓勵。同時,我也需要不斷提升自己的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)能力,提高自身的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。
3.加強信息管理
為了更加精細化地管理患者的費用信息,我需要加強信息管理,在收費過程中盡可能多地記錄患者的個人信息和費用明細,并進行實時匯總和核對。同時,我也需要與其他收費員建立更加緊密的協(xié)作關(guān)系,及時分享和交流費用信息,協(xié)助跟進患者的信息更加精確和及時。
四、結(jié)論
作為一名醫(yī)院收費員,我意識到自己在工作中存在許多不足之處。通過此次自查總結(jié),我將繼續(xù)優(yōu)化個人工作流程和服務(wù)態(tài)度,不斷提高自身的工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)素質(zhì)。希望在不久的將來,我能成為一名更加專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院收費員,并為患者的醫(yī)療服務(wù)做出更大的貢獻。
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