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手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告范文(精選19篇)
時間是悄無聲息的,轉(zhuǎn)眼間,歲月匆匆,一段時間的的工作告一段落了,轉(zhuǎn)眼回顧這段時間的工作,有得有失,我想這個時候,你需要寫一份自查報告了。那么一份詳細(xì)的自查報告要怎么寫呢?下面是小編為大家收集的手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告范文,希望能夠幫助到大家。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 1
根據(jù)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)年暨作風(fēng)建設(shè)突出問題專項整治工作方案,對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題,我進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、自查存在問題
(一)[死板,無上進(jìn)無創(chuàng)新]:黨務(wù)和人事的能力不強(qiáng),進(jìn)取心不強(qiáng),對工作沒有目標(biāo),滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)安排的工作任務(wù)。創(chuàng)新意識不足視野不寬,滿足于按照政策辦事。
。ǘ不愿付出和擔(dān)當(dāng)]:執(zhí)行力不提高、效率不高、有慢作為的.現(xiàn)象,對領(lǐng)導(dǎo)安排的工作完成不及時,多一事不如少一事,少一事就等于沒事。
。ㄈ行為和紀(jì)律散漫]:執(zhí)行制度不嚴(yán),有得過且過的思想,有時不愿意得罪人,對于別人做得不對的地方也不愿意多說,沒有大局意識和主人翁精神。
。ㄋ模問題拖延不整改]:進(jìn)一步落實(shí)管理制度,加強(qiáng)績效考核,強(qiáng)化紀(jì)律,對工作落實(shí)不夠的認(rèn)真開展批評教育;以“基層組織建設(shè)年活動”為重心,強(qiáng)化干群聯(lián)系工作,建立健全評議機(jī)制,自覺接受群眾監(jiān)督,確保問題整改到位。
二、存在問題原因剖析
。ㄒ唬﹦(chuàng)新意識不足,僅滿足于按規(guī)則辦事。
。ǘ┕ぷ鲌(zhí)行力度不夠、工作效率不高,主動服務(wù)做的不夠。
。ㄈ﹫(zhí)紀(jì)不嚴(yán)。
。ㄋ模┙鉀Q問題方法不靈活。
三、整改措施及整改時限
(一)有機(jī)會多參加學(xué)習(xí)考察活動,多學(xué)習(xí)積累先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),及時了解掌握國內(nèi)國際形勢,了解掌握國家的大政方針政策,及時掌握新的流行趨勢,及時更新大腦數(shù)據(jù)庫,為不斷創(chuàng)新提供素材和靈感。提升自己思考力。
。ǘ⿺M定工作計劃,詳細(xì)制定方案,積極主動去接受任務(wù)。
。ㄈ┮灰曂,真正實(shí)現(xiàn)執(zhí)紀(jì)必嚴(yán),不斷提升自我能力。
(四)既要堅持德治,也要遵紀(jì)守法,清楚什么該做什么不該做,對自己嚴(yán)格要求,強(qiáng)化不敢腐的信念。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 2
根據(jù)上級的安排意見,我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際,按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作,取得了顯著成效,現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下:
一、認(rèn)識方面
1、提高認(rèn)識,擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個代表”重要思想,堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn),是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要,是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā),從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā),從我院就診病號多,人口流量大,人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā),把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性,在工作重心上立足于一線科室,在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合,在工作突破上立足于創(chuàng)新,在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題,提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn)。“平安醫(yī)院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,對帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視,統(tǒng)籌考慮,既要全面抓,更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常,重在落實(shí)!捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項長期性的任務(wù),需要長期抓,經(jīng)常抓,既要有長期的計劃,又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的工作來抓,通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段,把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項工作任務(wù)落到實(shí)處,取得了實(shí)效。
4、加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的,最大限度地廣泛宣傳,營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
二、工作重點(diǎn)
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面,是一項長期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項工作:
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作,切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。利用院內(nèi)例會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款,如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《藥品管理法》等等,切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,形成一個人人學(xué)法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅決不把閑散人員推倒社會上去,杜絕了給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作,切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的安全檢查,消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查(如藥庫、病房、消毒房等),對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材的完好,做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用,確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同,明確兩名保安的時間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處,并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的`協(xié)調(diào),切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序,確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全,落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)查房制度,做好病人四防工作,做到精心治療、精心護(hù)理,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發(fā)事件,把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài),將負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容,對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵,對措施不利、失職瀆職的,嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展,來推動醫(yī)院各項工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo),落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動,努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全,確保正常的診療秩序,確保醫(yī)院穩(wěn)定,以院長為第一責(zé)任人,本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則,與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書,確保職責(zé)能層層落實(shí)。
目前,我院的創(chuàng)建工作已初見成效,但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事,而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作,我院將保持已取得的成績,繼續(xù)努力,為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 3
按照醫(yī)院進(jìn)行的自檢自查活動要求,結(jié)合學(xué)習(xí)和個人平時工作情況,對個人在工作、學(xué)習(xí)中是否存在一系列的問題進(jìn)行了深入查找、剖析問題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應(yīng)該認(rèn)真參加該項活動,全面剖析優(yōu)缺點(diǎn),找準(zhǔn)進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)效能的切入點(diǎn)。
查找個人存在的不足。對照院領(lǐng)導(dǎo)提出的要求,檢查剖析自己工作、學(xué)習(xí)情況和思想狀況,自己所查擺出的主要問題包括以下幾個方面:
一是日常學(xué)習(xí)不夠,不能堅持經(jīng)常性的理論、業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應(yīng)水利新形勢發(fā)展的需要。
首先是學(xué)習(xí)政治理論知識不夠,沒有堅持嚴(yán)格要求自己加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)。其次是業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)不夠,有時總是以任務(wù)繁重、工作繁忙為理由,放松對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),有時學(xué)習(xí)只停留在學(xué)過、看過這一層面,不能深入透徹理解。
二是日常工作生活中,發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的先鋒模范作用方面做得不夠,時時處處保持領(lǐng)導(dǎo)干部的先進(jìn)性這根“弦”繃得不夠緊。
有時把自己混同于一般員工,降低了對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn),滿足于過得去、差不多。
三是要進(jìn)一步提高工作效率、改善工作方法,時刻以公道正派、與同事打成一片的標(biāo)準(zhǔn)要求,牢固樹立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作準(zhǔn)則。
盡管自己沒有在工作時間內(nèi)干與工作無關(guān)的事情,如上網(wǎng)聊天、看視屏、串崗等情況我都沒有,但是還是沒有高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,如有時工作只停留在完成任務(wù)層面,沒有堅持用高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,沒有力求盡善盡美;盡管自己總是處于完成手頭上的`任務(wù)這種工作狀態(tài),以至工作方法比較簡單,但仍沒開動腦筋,沒有創(chuàng)新精神;盡管時刻告戒自己要時刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作狀態(tài),以飽滿的熱情投入到工作中去,但有時還是有些松勁。
產(chǎn)生這些問題的原因主要就是自己逐漸放松了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求,沒有時刻保持一名中層干部的先進(jìn)性。通過自查自糾學(xué)習(xí)階段的活動,進(jìn)行分析查找,使自己及時認(rèn)識了自身存在的問題,找到了差距和不足,通過事實(shí)求實(shí)地查擺問題、認(rèn)真的整改、批評和自我批評,將會進(jìn)一步改進(jìn)自己的思想、工作作風(fēng),明確努力的方向。進(jìn)一步加強(qiáng)政治思想觀念,增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)意識。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),改造自己的世界觀、人生觀;正確地對待領(lǐng)導(dǎo)與同事提出的各種意見,從同事的意見中看清自己平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點(diǎn)和不足,虛心接受領(lǐng)導(dǎo)與同事的意見和建議,切實(shí)解決問題。立足本職,始終保持良好的工作積極性,發(fā)揮科室中心和領(lǐng)頭人作用,遵守各項規(guī)章制度,做好考勤等日常管理;同時嚴(yán)格上班紀(jì)律,要求大家做到的,自己首先做到,要求大家要完成工作任務(wù),自己要率先完成。認(rèn)真聽取科室同事們的意見建議,在工作生活上主動關(guān)心、幫助,發(fā)揮每名科室同志的長處,激發(fā)大家的工作熱情,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室全體工作人員,完成每項收費(fèi)工作業(yè)務(wù),服務(wù)院中心工作,在收費(fèi)工作崗位上創(chuàng)先爭優(yōu),爭當(dāng)年終先進(jìn)科室。加強(qiáng)自我改造,提高綜合素質(zhì),自覺、刻苦地鉆研業(yè)務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ),靈活運(yùn)用合理的方法和措施,熱愛本職工作,干一行愛一行,虛心好學(xué),遇到問題多看多問多想,多向周圍的領(lǐng)導(dǎo)與同同事請教。時時刻刻牢記一名中層干部的職責(zé),用更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,在日常工作學(xué)習(xí)生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 4
根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進(jìn)會》會議精神,結(jié)合我科室的實(shí)際情況,現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下:
1、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極
在日常工作中,存在工作及學(xué)習(xí)散漫,不認(rèn)真的情況,對待患者有時候態(tài)度強(qiáng)硬,不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時,部分記錄書寫不規(guī)范,我們科室將組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)病歷書寫知識,將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規(guī)范
我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的.寶貴整改意見,組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核;鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識,并積極組織進(jìn)行不定期的巡查,切實(shí)做好院感控制工作。
4、科室衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室,但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理,導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。
今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時,嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 5
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求,我院進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報告如下:
一、護(hù)理安全隱患分析
(一)護(hù)理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時間不長,管理人員來自兩院結(jié)合,護(hù)士長大多比較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);因?yàn)閷W(xué)歷低,出國留學(xué)機(jī)會不多,缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全,或者現(xiàn)有制度不到位,監(jiān)控措施不力;管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育,對患者的安全隱患預(yù)測性差;管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的`需求,另一方面護(hù)理人員流動性大,往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象,休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷,無法休息,無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作,沒有工作人員是無法落實(shí)到位的。
(二)護(hù)士的個體因素
第一,護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育,傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題,忽視潛在的法律問題,忽視患者的權(quán)利,對患者造成有意或無意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識。
二是護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低,學(xué)歷低,經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多,護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時,缺乏人文社會科學(xué)知識,無法滿足患者的身心需求,可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三,責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真,護(hù)理措施不到位。
第四,護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多,客觀數(shù)據(jù)較少,有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實(shí),如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理的對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的問題,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級護(hù)理質(zhì)量控制,定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查,及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯的有效措施。因此,應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動,討論安全隱患,制定預(yù)防措施,消除潛在風(fēng)險,保證護(hù)理安全,對犯錯的個人給予安全警示,認(rèn)真分析錯誤原因,加強(qiáng)預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式,根據(jù)不同時期護(hù)理工作量的變化動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。
第四,強(qiáng)化法制觀念,依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此,有必要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法律觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),尊重患者權(quán)利,遵紀(jì)守法,依法辦事。
第五,提升護(hù)士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護(hù)理工作本身是一項獨(dú)立的工作,需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計劃的培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊,進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn),每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué),拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足患者的身心需求。
第六,規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的.首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫,記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查,及時糾正存在的問題,定期討論護(hù)理記錄,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并以書面形式下發(fā)到各部門。
護(hù)理安全是患者的基本需求,是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育,消除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié),應(yīng)引起每位管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué),可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 6
一、反省與教訓(xùn)
xx縣中醫(yī)院、xxx市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱,也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度,醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位,是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題,而此類問題社會影響又極其惡劣,嚴(yán)重敗壞了醫(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問題
12月16日―12月25日的自查自糾階段,11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料,通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題,主要表現(xiàn)在:
1、依法執(zhí)業(yè)
通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì),這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2、核心制度的落實(shí)
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項核心制度,通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握,但存在落實(shí)不到位的情況:如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí),由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí),查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談,起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差,尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室,需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹,尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí),造成了醫(yī)療安全隱患。
3、院感控制方面
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制,通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決,如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等,手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1、依法執(zhí)業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格,目前工作只能發(fā)送描述性報告單,而不能發(fā)送診斷性報告,避免安全隱患。
2、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查,尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員),嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯事故。
3、院感方面
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng),購置必要設(shè)備,在xx年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上,專人負(fù)責(zé)每月按時檢查,包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次,及時整改,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的`培養(yǎng),通過幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育,“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育,使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要,加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié),我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座,強(qiáng)調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通,限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排,將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無小事,醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,警鐘長鳴,才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故,吸取了教訓(xùn),作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性,以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識,以醫(yī)療安全為核心,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,嚴(yán)謹(jǐn)工作,集思廣益,針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查,才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 7
我院按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭,對總則的各項條款進(jìn)行自查自糾,發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析,并作出整改,F(xiàn)將自查情況作如下報告:
一、存在問題:
經(jīng)查實(shí):沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計費(fèi)問題。具體情況是,在5月份的住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級,長期醫(yī)囑下去過后,程序沒有提示為長期醫(yī)囑,護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn),造成了上述兩名患者的藥品計費(fèi)存在著重復(fù)計費(fèi)的.問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題,及時整改。杜絕重復(fù)計費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序,并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對制度,對當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品,各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程,按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重,對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意,院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用為:1740.4元。分別是:
(裝置)噻托溴銨粉霧劑180粒x9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶x21.1元=84.4元
3、處罰明細(xì):對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任:處罰金額1044.24元
護(hù)士站護(hù)士長:處罰金額1044.24元
住院部主任:處罰金額696.16元
院領(lǐng)導(dǎo),院長及收費(fèi)室:分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以后要加強(qiáng)管理,嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行,切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾,嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī),服務(wù)為民,使醫(yī)院更上一個臺階。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 8
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下:
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的'管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報,衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性,有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問題
1、由于歷史原因,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計,將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 9
本人存在的問題報告如下:
一、存在的主要問題
(一)知識不全面,不系統(tǒng),知識技術(shù)水平不高,學(xué)習(xí)的自覺性不高。只是每月教學(xué)查房的時候才看看書,查查資料,了解某個疾病的知識,但往往不夠深入。面對新出現(xiàn)的問題,處理不熟練,不能用準(zhǔn)備的方法來處理,解釋不到位,讓病人產(chǎn)生誤解,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系不和諧。
(二)服務(wù)態(tài)度不夠熱情,回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護(hù)理人員很冷漠,自己受到了冷落。
。ㄈ⿴е鴤人情緒上班,導(dǎo)致工作不夠細(xì)心,出現(xiàn)差錯,或者把情緒發(fā)泄在病人身上,讓護(hù)理人員的形象受損。
。ㄋ模]有嚴(yán)格按規(guī)章制度來執(zhí)行各項護(hù)理操作,操作動作不夠輕柔,給病人帶來了一定的痛苦。
二、存在問題原因分析
一、是學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng),求知欲望不高,對?浦R學(xué)習(xí)不夠深入,沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦,從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練,給病人解釋不夠全面。
二、是以工作忙為理由,當(dāng)病人詢問時,繼續(xù)做自己的'事情,怕手頭的事情出錯,回答不及時,不夠耐心。
三、是為了早點(diǎn)完成任務(wù),省略了一些步驟,沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行,或者憑印象做事,造成了一些護(hù)理差錯。
三、整改措施
1、刻若學(xué)習(xí),振奮精神,努力提高自己的`技術(shù)水平,要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要,扎實(shí)深入的學(xué)習(xí),學(xué)以致用,為了更好地為病人服務(wù),減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識,新技術(shù),新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦,增強(qiáng)自己的才干,提高自己護(hù)理工作的能力。
2、強(qiáng)化服務(wù)理念,提高為病人服務(wù)的意識,想病人之想、急病人之急、解病人之難,學(xué)會放下自己手頭的工作,熱情地為病人服務(wù),耐心回答病人的問題,堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落,不讓形象因我受損。
3、樹立全局意識,盡職盡責(zé),愛崗敬業(yè),認(rèn)真仔細(xì)地做好每一件事情,哪怕花多點(diǎn)時間,也要把每項任務(wù)按要求完成。不讓差錯在我這里發(fā)生,不讓規(guī)定在我這里走樣。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 10
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等?漆t(yī)院,是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,現(xiàn)有職工60余人,黨、政、工、團(tuán)組織健全,擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人,卻身殘志堅,通過潛心研究,獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法,填補(bǔ)了腦癱界的一項空白,不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視,20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中,給予我院高度評價“向王院長學(xué)習(xí),為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。
我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則,無藥品經(jīng)營違法行為,所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后,主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對藥房進(jìn)行合理布局,完善設(shè)備,達(dá)到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營,強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立了藥品管理的長效機(jī)制,確保了藥品質(zhì)量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會,以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責(zé),認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行,避免不良事件的發(fā)生,同時積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項指標(biāo)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的.整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì),我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的`再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí),嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲存與養(yǎng)護(hù)
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù),確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄,及時調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理:
我院是康復(fù)?漆t(yī)院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”,發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施
對重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng),并及時追回藥品,并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來,在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下:
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件,沒有無證上崗的現(xiàn)象;
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機(jī)制,我院擬在明年利用計算機(jī)管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動關(guān)聯(lián)控制,對庫存藥品動態(tài)進(jìn)行有效管理;
5、同時,我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn):一是改遷藥房位置,改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時上報。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實(shí),整改,使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強(qiáng)管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 11
我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來,認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》,現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下:
一、工作成績
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》,結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長,各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任,醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室,負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動的具體開展工作,另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實(shí)施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實(shí)施方案》。根據(jù)活動方案,我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展:第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初,醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作,醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護(hù)士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》,是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神,為開展好此項工作打好良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進(jìn)展情況;在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作,醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
。1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度,我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案,制作了滿意度調(diào)查表,進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,針對性地開展整改工作。
。2)開展規(guī)范醫(yī)療行為,合理檢查和合理治療的專項行動,提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動,在開展“三好一滿意”活動之后,我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內(nèi)容之一,進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開展。
(3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會,傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。
。4)廣泛設(shè)置意見箱,開通投訴電話,廣泛征求病友和家屬的心聲。
。5)、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
。6)、開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
(7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開展普法教育,提高醫(yī)務(wù)人員的.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識。
(8)、積極開展行風(fēng)評議工作,提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績,但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。
二、存在的問題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性,網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時跟上。
整改措施:要求信息科及時更新網(wǎng)絡(luò)資料,動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次,沒有全院性的。
整改措施:適當(dāng)增加召開患者座談會的次數(shù),并且以后在召開患者座談會的時候要適當(dāng)吸收部分家屬參加,在適當(dāng)?shù)臅r候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預(yù)約,但真正預(yù)約的病人很少。
整改措施:加大門診預(yù)約掛號宣傳力度,提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。
整改措施:目前主要是周一的門診病人較多,排隊時間較長,加大就診時間的合理分流,避免忙時太忙,閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務(wù)引入醫(yī)院。
整改措施:有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則,適時引進(jìn)社會志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng)。
整改措施:目前部分科室對院內(nèi)會診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強(qiáng),部分科室三級查房沒有完全落實(shí)。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度,切實(shí)落實(shí)各種醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整,及時變更相應(yīng)的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范,部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定,并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。
整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施,適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達(dá)到100%。
整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪,每月最少一次。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 12
為貫徹執(zhí)行《人力資源社會保障部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》(人社部發(fā)[20xx]54號)、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)庫結(jié)構(gòu)的通知》(蘇醫(yī)管函)[20xx]40號、《徐州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》(徐人社發(fā)[20xx]250號)及《關(guān)于委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本單位注冊醫(yī)師簽訂定點(diǎn)醫(yī)師服務(wù)協(xié)議的通知》(沛醫(yī)保通字[20xx]10號)等文件精神及相關(guān)要求,我院于20xx年8月01日起對本院注冊醫(yī)師進(jìn)行了約談,并對相關(guān)政策、各項制度進(jìn)行了解讀。并由我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)保專項檢查,現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報:
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院領(lǐng)導(dǎo)小組即根據(jù)相關(guān)政策、對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來,在縣人社部的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話68879578;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊邟焯、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《沛縣醫(yī)保定點(diǎn)單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率90%以上,對服務(wù)質(zhì)量滿意率95%左右,受到了廣大參保人的好評。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)十八項醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的'一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間,對不能勝任窗口行業(yè)的人員調(diào)離崗位。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設(shè)施,為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求,經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 13
根據(jù)縣衛(wèi)生局通知要求,為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,結(jié)合本院實(shí)際情況,對照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
1、建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責(zé),參觀制度,手術(shù)室安全用藥制度,差錯事故防范制度,藥品管理制度等22項工作制度,并嚴(yán)格執(zhí)行各項制度與操作流程。
2、無菌物品專柜放置,離地面20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志。無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時間,包內(nèi)有指示卡。
3、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。
4、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲槽開啟后有開啟日期,時間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。
5、每周五進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、桌面、地面與物體表面,紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時,強(qiáng)度定期監(jiān)測。
6、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。
7、手術(shù)室建筑布局流程較合理,建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo),通道設(shè)置合理,照明基本達(dá)標(biāo),有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備,藥品配備齊全,儀器,設(shè)備,器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài),手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備,刷手間有洗手池和非觸式水龍頭,功能可以滿足需求。
我院手術(shù)室共有五個手術(shù)間,其中有四個普通術(shù)間,術(shù)間配置有進(jìn)口攀龍麻醉機(jī),電動手術(shù)床,邁瑞多功能監(jiān)護(hù)儀,使麻醉師麻醉病人的安全系數(shù)大大增加,國內(nèi)較先進(jìn)的多棱片聚光機(jī),增加了術(shù)野照明的清晰度,肯格王循環(huán)消毒機(jī),保證了每個術(shù)間一用一消毒,觀片燈,C型透視機(jī),能使醫(yī)生在直視下準(zhǔn)備無誤的進(jìn)行手術(shù),兩套進(jìn)口愛克曼腹腔鏡機(jī),為腹腔鏡手術(shù)患者提供了方便,同時安全性能更高。有先進(jìn)的`前列腺電切儀器,火激光,為泌尿系病人帶來了福音。眼科術(shù)間擁有先進(jìn)的SOM2000D手術(shù)顯微鏡,為各類眼科手術(shù)提供了方便,中心供氧系統(tǒng)保證了患者的氧氣供給。
我科現(xiàn)有技術(shù)能力超強(qiáng)的麻醉師十一名,業(yè)務(wù)能力超群的護(hù)理人員十六名、護(hù)工三名,為病人圍手術(shù)期的安全提供了保障。
存在問題:
1、患者通道與無菌間距離太近。
2、家屬等候區(qū)在室外樓道上,冬冷夏熱。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 14
工作一個月以來,通過科室組織的工作自查,我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學(xué)習(xí),但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精,平時在上班的過程中得過且過,對于每天科室安排的工作,雖能基本完成,但是偶有犯錯時候。
術(shù)前訪視方面 能做到每位患者進(jìn)行訪視,但碰到新開展的`手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏,導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過術(shù)后的補(bǔ)充知識及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。
隨著三甲評審的工作,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來越多,偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象,應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,對于每項操作確實(shí)做到登記在冊。
帶教方面。由于手術(shù)室是一個相對”封閉”的科室,作為帶教老師,應(yīng)起到表率帶頭作用,確實(shí)讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合,基本操作,無菌觀念和技術(shù)。
總之,只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng),不斷提升自己的自身修養(yǎng),不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感,不斷提高自己的綜合素質(zhì),才能勝任新時期的各項工作。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 15
一年來我科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點(diǎn),認(rèn)真進(jìn)行政治、法律法規(guī)學(xué)習(xí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平,與醫(yī)生密切配合,較好完地完成各種手術(shù),我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,針對年初制定的目標(biāo)計劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了一定的成就,F(xiàn)將總結(jié)如下:
一、基本情況:
我科共有人員8人,麻醉醫(yī)師3人,護(hù)理5人,其中中級職稱1人,初級職稱7人。
二、科室新增設(shè)備有:
高頻電刀1臺,電動吸引器1臺,更換骨科電鉆1臺,大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng),經(jīng)常檢查維修,保證手術(shù)用具性能良好,以利手術(shù)順利進(jìn)行。
三、在工作上:
全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極肯干,經(jīng)常加班加點(diǎn),隨叫隨到,無遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對病人熱情服務(wù)、耐心解釋,認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真作好術(shù)前術(shù)后宣教,按時接送各種手術(shù)病人。
四、工作業(yè)績:
1、全年麻醉1780例:其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦,得到較多患者的好評,搶救危重病人15例,成功率達(dá)100%,全年我科無醫(yī)療差錯及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例:其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例:其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術(shù)如:肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等,手術(shù)準(zhǔn)備較充分,術(shù)中配合默契,得到手術(shù)醫(yī)生的好評。
3、護(hù)理工作上:密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測,院感監(jiān)測合格率達(dá)100%,認(rèn)真填寫各種護(hù)理表格及護(hù)理記錄,狠抓參加手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅持做到有月月計劃、有周周小結(jié)。加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心,無差錯事故發(fā)生。
4、全年收入情況:外科治療費(fèi)、材料費(fèi)婦產(chǎn)科治療費(fèi)全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下,我們已有一定的成就,但在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的`需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 16
根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報如下:
一:工作制度方面:
建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對制度,差錯事故防范制度,藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項制度與操作流程。
二:消毒隔離方面:
1、無菌物品專柜放置,離地面 20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲槽開啟后有開啟日期,時間并簽名,開啟后的`有效期均保持在24小時內(nèi)。
4、無菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時內(nèi)。
5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線照射消毒;每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無影燈,桌面臺面與地面,連臺手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時,強(qiáng)度定期監(jiān)測。
6、各種消毒液配制正確,標(biāo)識清晰,并每日測試消毒液的濃度,各類物品浸泡時間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒在消毒液中,關(guān)節(jié)打開,消毒液定期更換。
7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測,合格率達(dá)100%。
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。
三、藥品物品管理方面:
急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測,及時進(jìn)行維修。
四、護(hù)理文書書寫方面:
按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認(rèn)真記錄,無涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時登記。
五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:
每月組織學(xué)習(xí)院感知識,輸血制度與相關(guān)知識,各種手術(shù)的配合與新知識,新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時參加院里組織的各項學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
六:存在的不足:
1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;
2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時;
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七:整改措施:
1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。
2、術(shù)前,術(shù)后病人及時隨訪。
3、建立手術(shù)院感控制制度。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 17
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院創(chuàng)建二級甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容,我科組織人員對上述各項工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改,現(xiàn)報告如下:
一、檢查內(nèi)容
1、成立了感染管理小組,制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程,各級人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會議參會人員按要求開會有關(guān)精神及時傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報資料及時完整。
3、積極參加醫(yī)院培訓(xùn),新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)的問題
1、每月開展活動暫無記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位,消毒效果監(jiān)測不夠及時,登記不全,未作監(jiān)測分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染不夠重視,存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月開展活動時請專人記錄。
2、召開科室議,對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進(jìn)行再培訓(xùn),制訂考核制度,對違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰,立即對科室消毒情況進(jìn)行檢測并作出分析,對消毒措施不規(guī)范的`,進(jìn)行改正。
3、以創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為契機(jī),進(jìn)一步完善各項管理制度,特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度,做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確,保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 18
根據(jù)縣衛(wèi)生局通知要求,為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,結(jié)合本院實(shí)際情況,對照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
1、建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責(zé),參觀制度,手術(shù)室安全用藥制度,差錯事故防范制度,藥品管理制度等22項工作制度,并嚴(yán)格執(zhí)行各項制度與操作流程。
2、無菌物品專柜放置,離地面20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志。無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時間,包內(nèi)有指示卡。
3、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。
4、滅菌物品的.盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲槽開啟后有開啟日期,時間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。
5、每周五進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、桌面、地面與物體表面,紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時,強(qiáng)度定期監(jiān)測。
6、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。
7、手術(shù)室建筑布局流程較合理,建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo),通道設(shè)置合理,照明基本達(dá)標(biāo),有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備,藥品配備齊全,儀器,設(shè)備,器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài),手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備,刷手間有洗手池和非觸式水龍頭,功能可以滿足需求。
我院手術(shù)室共有五個手術(shù)間,其中有四個普通術(shù)間,術(shù)間配置有進(jìn)口攀龍麻醉機(jī),電動手術(shù)床,邁瑞多功能監(jiān)護(hù)儀,使麻醉師麻醉病人的安全系數(shù)大大增加,國內(nèi)較先進(jìn)的多棱片聚光機(jī),增加了術(shù)野照明的清晰度,肯格王循環(huán)消毒機(jī),保證了每個術(shù)間一用一消毒,觀片燈,C型透視機(jī),能使醫(yī)生在直視下準(zhǔn)備無誤的進(jìn)行手術(shù),兩套進(jìn)口愛克曼腹腔鏡機(jī),為腹腔鏡手術(shù)患者提供了方便,同時安全性能更高。有先進(jìn)的前列腺電切儀器,火激光,為泌尿系病人帶來了福音。眼科術(shù)間擁有先進(jìn)的SOM2000D手術(shù)顯微鏡,為各類眼科手術(shù)提供了方便,中心供氧系統(tǒng)保證了患者的氧氣供給。
我科現(xiàn)有技術(shù)能力超強(qiáng)的麻醉師十一名,業(yè)務(wù)能力超群的護(hù)理人員十六名、護(hù)工三名,為病人圍手術(shù)期的安全提供了保障。
存在問題:
1、患者通道與無菌間距離太近。
2、家屬等候區(qū)在室外樓道上,冬冷夏熱。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告 19
依據(jù)市綜合醫(yī)院評估規(guī)范,根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求。手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報如下:
一:工作制度方面:
觀賞制度,建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責(zé)。進(jìn)出入管理制度,查對制度,過失事故防范制度,藥品管理制度以及20項工作制度、操作慣例與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項制度與操作流程。
二:消毒隔離方面:
1、無菌物品專柜放置。無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥,堅持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置。均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔。儲槽開啟后有開啟日期,時間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。
4、無菌持物鉗缸鑷配套。干鑷子罐有有效期,堅持在4小時內(nèi)。
5、手術(shù)間每日用mg/l有效氯擦拭物體表面。無影燈,桌面臺面與地面,連臺手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時,強(qiáng)度定期監(jiān)測。
6、各種消毒液配制正確。并每日測試消毒液的濃度,各類物品浸泡時間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒在消毒液中,關(guān)節(jié)打開,消毒液定期更換。
7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。合格率達(dá)100%
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識并懸掛。
9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒。
三:藥品物品管理方面:
濕化瓶堅持清潔干燥,急救物品與藥品定放置。并定期消毒;吸引器用后及時進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并堅持功能良好,搶救車保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測,及時進(jìn)行維修。
四:護(hù)理文書書寫方面:
手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認(rèn)真記錄,按要求填術(shù)護(hù)理記錄單。無涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時登記。
五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:
輸血制度與相關(guān)知識,每月組織學(xué)習(xí)院感知識。各種手術(shù)的'配合與新知識,新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時參與院里組織的各項學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
六:存在缺乏:
1、尚未建立與手術(shù)病人。;
2、術(shù)前。術(shù)后病人隨訪不及時;
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七:整改措施:
1、建立健全與手術(shù)病人。并認(rèn)真執(zhí)行。
2、術(shù)前,術(shù)后病人及時隨訪。
3、建立手術(shù)院感控制制度
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