醫(yī)院績效評價報告范文（精選10篇）
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醫(yī)院績效評價報告 1
根據(jù)《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關(guān)事項的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）工作自查總結(jié)如下：
一、項目基本情況
衛(wèi)生健康人才作為居民健康“守門人”，為培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊伍，切實保護人民群眾的身體健康，我院作為助理全科醫(yī)生培訓基地，在基地建設、師資建設、學員管理上，都投入大量人力物力。在此基礎上，根據(jù)《保山市財政局關(guān)于下達20xx年財政應返還額度資金的通知》（保財社〔20xx〕1號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達20xx年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展省對下專項轉(zhuǎn)移支付資金的通知》（保財社〔20xx〕52號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達20xx年醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才）中央補助資金的通知》（保財社〔20xx〕158號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達20xx年醫(yī)療服務與保障能力（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓）中央補助資金的通知》（保財社〔20xx〕48號）文件精神，核定我院20xx年用于醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）培訓項目的一般公共預算撥款資金為91.22萬元。四筆款項用款額度分別于20xx年1月、20xx年8月、20xx年10月下達我院。
二、項目績效自評工作開展情況
根據(jù)《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關(guān)事項的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導小組，培訓相關(guān)人員，認真組織對20xx年部門預算項目資金的使用績效開展檢查自評，撰寫績效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進行填報。報績效自評領(lǐng)導小組審核，按時上報。
三、項目績效實現(xiàn)情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1.項目資金到位情況。20xx年1月收到結(jié)轉(zhuǎn)20xx年中央財政項目撥款-衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓補助35.40萬元（保財社﹝20xx﹞1號）。20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）省級補助資金5.67萬元（保財社〔20xx〕52號）；20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）中央補助資金8.16萬元（保財社〔20xx〕48號）；20xx年10月收到中央財政項目撥款-衛(wèi)生健康人才培訓培養(yǎng)工作經(jīng)費42萬元（保財社〔20xx〕158號）。
2.項目資金執(zhí)行情況。衛(wèi)生健康人才培訓內(nèi)容包括臨床培訓、基層實踐、全科醫(yī)學基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓，以及對口支援縣醫(yī)院下鄉(xiāng)人員補助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中央財政補助標準3萬元（人/年），助理全科醫(yī)生培訓中央財政補助標準2萬元（人/年），緊缺人才培養(yǎng)（全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓）中央財政補助標準1.212萬元（人/年），兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓補助標準1.5萬元（人/年），萬民醫(yī)師支援縣醫(yī)院補助標準2.4萬元（人/年）。按標準發(fā)放，至20xx年底，衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓補助91.22萬元全部使用。
3.項目資金管理情況。醫(yī)院財務部門按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，�？顚Ｓ�，使用嚴格按項目資金申報計劃執(zhí)行。
（二）項目績效指標完成情況
1.產(chǎn)出指標完成情況。
產(chǎn)出指標體系得分30分。其中：
�、贁�(shù)量指標，得分9分。20xx年招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全科專業(yè)學員25人，緊缺人才培養(yǎng)（20xx年度全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓）人數(shù)18人，兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓人數(shù)3人，符合年度指標值。
�、谫|(zhì)量指標，得分5分。緊缺人才培養(yǎng)項目培訓招生率達到180%，超額完成指標；助理全科醫(yī)生培訓結(jié)業(yè)考核合格率75%，未達到年度指標值80%，扣1分。
③時效指標，得分3分，按項目實施方案20xx年8月完成住培招生工作。
�、艹杀局笜耍梅�13分。項目嚴格按照補助標準執(zhí)行兌付。
2.效益指標完成情況。
效益指標體系得分27分。
�、偕鐣б嬷笜�，得分18分。參加培訓人員臨床技能明顯提高，能夠運用所學指導醫(yī)療衛(wèi)生實踐；
②可持續(xù)影響指標，得分9分。提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務能力，服務基層廣大患者，夯實了基層衛(wèi)生人才隊伍，實現(xiàn)了基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
3.滿意度指標完成情況。
滿意度指標體系得分20分。醫(yī)院建立健全助理全科醫(yī)生學員檔案；有多家聯(lián)合的基層實踐基地；加大管理人員、帶教人員培訓力度；加強教學基地建設，購置教學模型；成立科教科，用于綜合協(xié)調(diào)相關(guān)臨床科室，協(xié)助全科學員培訓；并為全科學員租房住宿。在生活和學習上關(guān)心學員，所以參培學員滿意度達到95.3%。
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施。
20xx年經(jīng)費下?lián)艿轿缓螅瑢W員補助已按標準補發(fā)，隨后逐月下發(fā)補助。學員基礎參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會導致培訓效果的高低，結(jié)業(yè)考核合格率未達到80%，將進一步加強臨床帶教水平，在培訓過程中依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)生培訓結(jié)業(yè)考核大綱開展針對性地強化培訓，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率和結(jié)業(yè)考核通過率。
五、績效自評結(jié)果
20xx年部門預算項目資金-醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的績效自評得分96分，扣4分，原因為學員基礎參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會導致培訓效果的高低，雖然項目實施提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務能力，服務基層廣大患者，但要進一步夯實基層衛(wèi)生人才隊伍，基本實現(xiàn)基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，還需要長期持續(xù)的努力。
六、結(jié)果公開情況和應用打算
本次部門預算項目自評報告、自評表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會代為公開。
應用打算：績效評價結(jié)果作為下年安排部門預算項目資金-醫(yī)療服務與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的`重要依據(jù)，為預算編制提供參考。利用績效評價結(jié)果，促進醫(yī)院各部門增強責任和效益觀念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績效評價結(jié)果中存在的問題，督促落實整改措施，及時督促相關(guān)部門調(diào)整工作計劃、績效目標，加強項目財務管理，提高資金使用效益。
七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
這次績效自評工作的開展，單位領(lǐng)導高度重視，特別是部門預算的執(zhí)行過程中對資金使用的監(jiān)督和指導，確保項目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績效評價討論會議，積極引導各部門增強績效評價意識，提高項目績效指標的科學性和可考核性。項目執(zhí)行過程中加強項目監(jiān)管，督促項目進度，確保項目按時按質(zhì)完成。
存在的問題：
1.項目績效考核依據(jù)不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開展的過程及成效。
2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績效問責機制，對項目資金績效的跟蹤管理還沒有明確的實施方案。在下一步工作中，將對這些問題進一步完善，根據(jù)要求及需要，進一步將預算進行細化，建立科學、可量化的指標體系，完善經(jīng)費開支管理，加強評價結(jié)果的運用。
建議：希望能多開展績效評價培訓，建立一套與預算管理相結(jié)合、多渠道應用評價結(jié)果的有效機制，使以后的項目績效評價更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說明的問題
無其他需說明的問題。
醫(yī)院績效評價報告 2
一、基本情況
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郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，�？铺厣怀�，集醫(yī)療、科研、教學為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院。現(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人（含7名臨聘人員），內(nèi)設肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績效目標，市級專項資金績效目標、其他項目支出（除市級專項資金以外）績效目標
1、單位年度整體支出績效目標
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設定整體績效目標：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進業(yè)務提升；強力推進人才隊伍建設，培養(yǎng)、引進多學科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務工作經(jīng)費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設經(jīng)費；運行維護經(jīng)費120萬元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績效目標：運行維護經(jīng)費用于添置設備設施，培訓醫(yī)護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務；業(yè)務工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
二、一般公共預算支出情況
（一）基本支出情況
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4、“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元，其中公務接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理規(guī)定管理和使用。
（二）項目支出情況
1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業(yè)務工作經(jīng)費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經(jīng)費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預體系建設，二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元，全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務價格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預算支出情況
我院無政府性基金預算支出
四、國有資本經(jīng)營預算支出情況
我院無國有資本經(jīng)營預算支出
五、社會保險基金預算支出情況
我院無社會保險基金預算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的'績效目標，主要表現(xiàn)在：
1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用設備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎工程建設及部分項目的二次精裝修；
2、醫(yī)療服務質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數(shù)核定人員補助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
八、下一步改進措施
首先，要提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療服務質(zhì)量，既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設備，又要提升人員素質(zhì)進行學習培訓、引進人才。
其次，要嚴控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟負擔同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
九、績效自評結(jié)果擬應用和公開情況
本次績效自評結(jié)果為以后年度的預算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關(guān)規(guī)定予以公開。
醫(yī)院績效評價報告 3
根據(jù)財政部《財政支出績效評價管理暫行辦法》（財預〔20xx〕285號）、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進預算績效管理的意見》（湘政發(fā)〔20xx〕33號）、《桃江縣人民政府關(guān)于推進全縣預算績效管理的實施意見》（桃政發(fā)【20xx】25號）、《桃江縣財政局關(guān)于開展20xx年度財政支出重點績效評價的通知》（桃財績［20xx］95號）等文件有關(guān)要求，受桃江縣財政局委托，益陽方正會計師事務所有限公司成立績效評價工作小組，于20xx年6月10日至8月28日對“桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目”實施了績效評價，現(xiàn)將評價結(jié)果報告如下：
一、項目基本情況
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改革前各級醫(yī)療機構(gòu)長期采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品加成政策，導致了老百姓反映強烈的“看病貴”的問題，醫(yī)患矛盾嚴重，醫(yī)務人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的醫(yī)療改革勢在必行。但多年來各醫(yī)院為適應人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，在政府投入嚴重不足的情況下，舉債建設基礎設施、更新醫(yī)療設備，投入了大量資金，致使醫(yī)院負債累累。如果實行藥品零差價，取消醫(yī)院該部分收入及其利潤后，醫(yī)院負債更大，醫(yī)院建設難以為繼。為了解決以上問題，衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委根據(jù)《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔20xx〕6號）、國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20xx-20xx年）》（國發(fā)〔20xx〕12號）、《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國發(fā)辦〔20xx〕33號）文件精神，推動公立醫(yī)院改革進程，通過對公立醫(yī)院改革進行財政補償，達到減輕老百姓的醫(yī)療負擔，同時又調(diào)動醫(yī)務人員積極性的目的。
（二）項目的概況
根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔20xx〕33號）等文件要求，從20xx年4月1日起，我縣6家縣級公立醫(yī)院（包括桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院、桃江縣第三人民醫(yī)院）全面啟動縣級公立醫(yī)院改革。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，破除以藥補醫(yī)，完善補償機制�？h級公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售，醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設備檢查價格減少的合理收入，80%左右通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格彌補，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本內(nèi)部消化等方式解決。20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補財政項目資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學科建設78萬元，公衛(wèi)服務107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。
（三）項目的績效目標設立
20xx年縣級公立醫(yī)院改革財政補助資金1204.92萬元，其中：中央和省轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，縣財政年初預算710萬元，財政部門已撥付到位資金1204.92萬元，到位率100%；桃江縣衛(wèi)計局按照各公立醫(yī)院的收入、采購、成本、人員等因素進行財政補助資金分配，財政資金分配情況為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元，財政資金分配率100%。用于人才培養(yǎng)與學科建設、社保補差、基本建設、設備購置、公衛(wèi)服務、藥品零差率補助等支出。項目績效目標：通過公立醫(yī)院改革取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊體制，建立補償新機制，達到減輕患者醫(yī)療負擔，提高醫(yī)療技術(shù)水平，體現(xiàn)公立醫(yī)院價格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時也有助于緩解醫(yī)患矛盾，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，促進社會穩(wěn)定。
�。ㄋ模╉椖繉嵤┣闆r分析
1、項目資金預算情況
20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補財政項目預算資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學科建設78萬元，公衛(wèi)服務107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。按醫(yī)院安排為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元。
2、項目資金使用情況
20xx年縣級公立醫(yī)院改革共使用財政補助資金1204.92萬元，全部由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶。補償內(nèi)容所涉及的藥品通過省級藥品集中采購平臺系統(tǒng)進行采購，大型醫(yī)療設備購置通過政府采購中心按規(guī)定進行了招投標程序。本項目資金1204.92萬元使用情況為:402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬元用于縣級公立醫(yī)院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬元用于醫(yī)院基本建設和大型設備購置，用于醫(yī)院發(fā)展、能力提升，按照醫(yī)院實際情況進行資金分配，縣人民醫(yī)院采購了腹腔鏡、呼吸機等，并更換了信息化系統(tǒng)，縣中醫(yī)院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等，縣婦保院采購了四維彩超等，三醫(yī)院采購了16排CT等，醫(yī)療設備的更新提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平；78萬元用于人才培養(yǎng)與學科建設；107.50萬元用于公衛(wèi)服務；80.42萬元用于其他支出。
3、項目資金的管理和監(jiān)控情況
為了認真貫徹落實衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》等文件精神，桃江縣衛(wèi)生和計劃生育局根據(jù)上級相關(guān)要求以及桃江縣的實際情況，制定了《專項資金財務管理制度》，明確了專項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負責資金的撥付審核與監(jiān)管，由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶，各公立醫(yī)院按規(guī)定程序進行采購和支付，�？顚Ｓ茫邮苡嘘P(guān)管理部門對項目資金的監(jiān)督檢查。
4、項目的組織和管理情況
在項目實施過程中，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院和桃江縣桃花江中心醫(yī)院等六家公立醫(yī)院按照上級要求全面取消藥品加成，實行藥品零差價銷售，公立醫(yī)院因為取消藥品加成而減少的合理收入，實行服務價格調(diào)整、財政補償二個渠道解決，80%通過提升醫(yī)療服務價格消化，20%由財政補償。在物資采購和供應方面，桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革補償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中采購平臺采購，大型設備購置均通過政府采購中心按規(guī)定進行了招投標采購。
二、績效評價工作情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的
通過開展績效評價，全面分析專項資金使用、管理和項目實施等情況，督促被評價單位進一步完善資金分配、使用及管理等制度，規(guī)范項目立項、審批、實施、驗收等程序，分析預期目標是否實現(xiàn)，分析項目單位存在的問題，改進項目管理措施，提高項目單位績效管理水平，切實提高財政資金使用效益，為預算決策提供參考依據(jù)。
�。ǘ┛冃гu價工作過程
根據(jù)桃江縣財政局于20xx年6月6日與本事務所簽訂《桃江縣財政局預算績效管理業(yè)務委托協(xié)議書》的要求，桃江縣財政局委托本事務所對該項目績效評價工作的具體組織實施。
1、前期準備
我所抽調(diào)專人成立了績效評價工作組，明確了工作職責，開展業(yè)務培訓，收集、了解相關(guān)政策，制定了現(xiàn)場評價方案，設計了相關(guān)表格，聯(lián)系了相關(guān)部門和單位，確定了實施時間。
2、組織實施和分析評價情況
⑴召開座談會。組織項目實施單位、病人及其家屬召開座談會，聽取項目有關(guān)情況介紹。
�、剖占瞬橘Y料。收集項目相關(guān)政策文件、申報資料、制度及實施程序等資料；核查相關(guān)制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規(guī)定，資金撥付手續(xù)是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。
⑶現(xiàn)場查看。深入項目現(xiàn)場實地察看，開展走訪、詢問、問卷調(diào)查。
⑷根據(jù)被評價單位報送的績效評價自評報告、基礎數(shù)據(jù)表和評價指標及評分表，溝通反饋、征求意見、整改等材料進行分析，形成績效評價結(jié)論，出具績效評價報告。
三、項目績效情況分析
（一）20xx年桃江縣公立醫(yī)院改革項目支付財政補助資金1204.92萬元，全面廢除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、藥品加成的舊機制，實現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品零差率銷售，減輕了患者醫(yī)療負擔，該項目的實施體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革惠民利民的目的。
�。ǘ┨医h20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目作為惠民利民工程，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔，促進了經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，取得了較好的社會、經(jīng)濟效益。
1、公立醫(yī)院全面實行藥品零差率，醫(yī)院藥品不再以盈利為目的，醫(yī)生經(jīng)濟效益也不再與處方中所開藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現(xiàn)象，保障了人民群眾身體健康。
2、公立醫(yī)院改革實行藥品零差價銷售后，患者藥費比率明顯減少，減輕了患者醫(yī)療負擔，維護了人民群眾的切身利益，解決了以前反應強烈的“醫(yī)院藥價貴”問題，也緩解了緊張的醫(yī)患矛盾，維護了社會穩(wěn)定。
3、公立醫(yī)院實行藥品零差價銷售后只能通過提升自身服務質(zhì)量來獲得利潤，公立醫(yī)院服務質(zhì)量得到了很大提升，人民群眾的醫(yī)療環(huán)境，也得到進一步提高。
4、公立醫(yī)院改革后，醫(yī)院管理明顯加強，醫(yī)院通過改革人事分配制度，科學設置崗位，進一步優(yōu)化了人力資源，實現(xiàn)了“人盡其才”；通過實行績效考核制度，重點強化工作數(shù)量、質(zhì)量和病人滿意度等主要指標，進一步調(diào)動了醫(yī)務人員的工作積極性，提升了醫(yī)院的公益性。醫(yī)療服務效率明顯提高，一是就醫(yī)時間有效縮短，二是服務效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實。醫(yī)改核心數(shù)據(jù)趨勢向好，一是醫(yī)院總收入、醫(yī)療服務收入增加，二是門診人次、門診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20xx年縣級公立醫(yī)院藥品比例下降了6個百分點�？h域內(nèi)就診率達到了87.2%，比去年提高了1.2%。
5、20xx年我縣公立醫(yī)院改革臨床重點�？平ㄔO成績突出。縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科通過省級重點學科驗收，縣中醫(yī)院康復科、桃花江中心醫(yī)院婦產(chǎn)科通過市級重點專科驗收，“益陽市中醫(yī)骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫(yī)院，三醫(yī)院血透中心的建立，進一步提升了縣域醫(yī)療技術(shù)水平。桃江縣第三醫(yī)院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮(zhèn)以及周邊患者的就醫(yī)負擔，血液透析中心長期透析的患者達到100人，月透析人次為758人次，人均費用每次420元，報銷比例約86%，方便了區(qū)域內(nèi)的患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。
�。ㄈ┰诳沙掷m(xù)影響方面
桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目自實施以來取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪、詢問、調(diào)查中可以看出人民群眾已深刻認識到該項目實施的重要性，認為該項目是改革開放后國家經(jīng)濟實力提升的體現(xiàn)，減輕了人民群眾醫(yī)療負擔，能最大程度的保障城鄉(xiāng)居民身體健康，解決城鄉(xiāng)居民的后顧之憂。
�。ㄋ模┥鐣䴘M意度方面
一是患者滿意度有提高。通過有關(guān)部門滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)務人員服務態(tài)度、醫(yī)生技術(shù)水平等普遍感到滿意，滿意率顯著提升。二是醫(yī)務人員對績效考核分配制度的滿意度有了較大提高。三是醫(yī)院形象進一步提升。我們現(xiàn)場抽查了桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院等三個公立醫(yī)院，共計發(fā)放調(diào)查問卷413份，三個公立醫(yī)院的調(diào)查問卷平均滿意率79.00%，其中：桃江縣人民醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷243份，收回243份，群眾滿意率83.06%；桃江縣中醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回100份，群眾滿意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷70份，收回70份，群眾滿意率65.54%。
四、主要經(jīng)驗和做法
�。ㄒ唬┓e極推進公立醫(yī)院改革工作
1、建立和完善了領(lǐng)導體制和推進改革工作機制
建立和完善了“三醫(yī)聯(lián)動”工作機制，明確了由副縣長王建國分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，并調(diào)整了縣深化醫(yī)改領(lǐng)導小組，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動”工作聯(lián)席會議制度�？h委、政府召開了專題會議研究醫(yī)改工作。
2、開展了縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建前期工作
副縣長王建國主持召開了專題會議進行了研究。20xx年12月，縣醫(yī)改辦出臺了《桃江縣公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建工作實施方案》，全面開展創(chuàng)建工作。
3、進一步明確了部門責任分工
《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導小組20xx年工作要點》（桃辦發(fā)〔20xx〕3號）文件中，對各部門工作責任進行了分解，將20xx年度醫(yī)改重點工作分解到縣直各部門。
4、加強了工作信息管理
及時在各大媒體發(fā)布醫(yī)改工作動態(tài)，及時挖掘和報道我縣醫(yī)改特色亮點工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發(fā)布醫(yī)改信息10條，市級媒體25條。
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1、積極推進分級診療制度建設
1.1、醫(yī)聯(lián)（共）體建設工作持續(xù)推進。一是繼續(xù)鞏固了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院相繼與上級醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體。省內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫(yī)療水平得到顯著提升。20xx年11月，縣人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院組建緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的組建在學科發(fā)展、資源整合、雙向轉(zhuǎn)診、有序服務，醫(yī)療服務能力與服務體系等方面起到了良好的推動作用。二是完善了促進醫(yī)療聯(lián)合體建設相關(guān)配套措施�？h委、縣政府出臺了《關(guān)于進一步加強全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設推進健康桃江建設的通知》（桃辦發(fā)〔20xx〕9號），其中促進醫(yī)療聯(lián)合體建設方面，對醫(yī)保支付、人事管理、服務價格、財政投入等配套措施進行了明確。
1.2、穩(wěn)健推進了家庭醫(yī)生簽約服務。一是積極落實了家庭醫(yī)生簽約服務相關(guān)配套政策�？h醫(yī)改辦等部門《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務包收付費工作的實施意見》（桃醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕2號）明確：基礎服務包簽約服務費暫定40元/人/年，根據(jù)需要可每年調(diào)整一次，其中基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費支付20元，基本醫(yī)療保險基金支付12元（由縣醫(yī)保所核定后支付），個人支付8元。20xx年，縣財政為建檔立卡貧困戶等6類特殊人群個人支付8元部分進行補助，補助金額63.33萬元。二是家庭醫(yī)生簽約服務各項指標均達到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務覆蓋率達37.1%，重點人群73.4%，貧困人口達100%。
2、認真開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設
2.1、出臺了《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》�？h醫(yī)改辦牽頭擬定了《桃江縣現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案（討論稿）》，征求了相關(guān)部門意見并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務會議研究通過后，20xx年12月出臺了正式文件，并印發(fā)至各縣級公立醫(yī)院。
2.2、開展了二級公立醫(yī)院試點前期工作。市級文件于20xx年11月份印發(fā)至各區(qū)縣市，我縣二級公立醫(yī)院試點工作正在實施中。
2.3、制定了20xx年度醫(yī)療費用控費目標并進行了分解。明確了20xx年度全縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療費用控費目標為10%，并分解至各縣級公立醫(yī)院。
2.4、加強了二級以上公立醫(yī)院臨床路徑管理。目前，縣人民醫(yī)院有54個病種、縣中醫(yī)院有33個病種進入了臨床路徑管理。
2.5、逐步推進了智慧醫(yī)療建設。自20xx年起，縣人民醫(yī)院通過手機關(guān)注微信公眾號，可以實行網(wǎng)上預約掛號，預約掛號患者可以手機查看檢查、檢驗結(jié)果。
2.6、建立了化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務機制。20xx年初，將縣級公立醫(yī)院債務化解工作納入了縣衛(wèi)計局對各二級機構(gòu)績效目標管理考核的重要內(nèi)容。為進一步加強債務管理，縣衛(wèi)計局對縣級公立醫(yī)院債務進行了全面的核查與清理，先后出臺了《關(guān)于進一步加強政府性債務管理的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕32號）和《關(guān)于進一步規(guī)范銀行貸款和個人集資的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕41號）。20xx年督促縣級公立醫(yī)院償還了個人集資款和借款2200萬元，置換或有債務364萬元，申報20xx年專項政府債券9152萬元。
2.7、執(zhí)行了按病種付費政策。我縣將市發(fā)改委、市衛(wèi)計局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費工作事項的通知》轉(zhuǎn)發(fā)至了各縣級公立醫(yī)院，要求各相關(guān)醫(yī)院從20xx年1月1日起執(zhí)行單病種收費。目前，臨床路徑管理的縣人民醫(yī)院54個病種、縣中醫(yī)院33個病種實施了按病種付費。
2.8、積極推動了公立醫(yī)院醫(yī)改補償機制建立健全。我縣6所縣級公立醫(yī)院20xx年4月取消藥品加成后，按省里政策規(guī)定調(diào)整了醫(yī)療服務價格，建立了取消藥品加成后補償機制。20xx年，上級財政對我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，其中402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬元通過以獎代補的方式全額補助到各涉改醫(yī)院。
3、建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
3.1、已按要求推進按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革。自20xx年6月起，嚴格按政策實施了106個單病種收付費工作。推進實施總額付費、按床日付費、委托商業(yè)保險公司承辦等復合型支付方式改革，有力保障了醫(yī)保基金安全。
3.2、認真落實了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。一是嚴格實施了市定籌資標準。今年，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資標準為180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數(shù)720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設定醫(yī)保住院起付線�？h內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院200元；縣內(nèi)中心衛(wèi)生院300元；縣級醫(yī)院400--600元；市級醫(yī)院800元-1200元；省級醫(yī)院1500--2300元；省、市、縣級非定點醫(yī)療機構(gòu)參照相應級別定點醫(yī)療機構(gòu)起付線標準執(zhí)行。一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計起付線標準2300元。
3.3、建立了異地就醫(yī)直接結(jié)算機制。一年來，我縣強宣傳、建機制、重落實，實施了異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，真正實現(xiàn)了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。
3.4、提高了大病保險對困難群眾支付的精準性。落實了“三個提高”工作。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線50%，貧困人口享受先診療、后付費，“一站式”結(jié)算政策。
3.5、嚴厲打擊了騙取醫(yī)�；鸷颓趾颊邫�(quán)益行為。重點開展百日攻堅戰(zhàn)、強化監(jiān)管年、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動等監(jiān)管活動，出臺規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)管理辦法等措施，全面防范醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。
3.6、推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應用。至目前，醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正在走招投標程序，預計明年初安裝使用。
4、積極推動藥品供應保障制度的建立健全
4.1、認真落實了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進行了監(jiān)測與分析�？h衛(wèi)計局收集整理了全縣因價格低廉、價格變化較大而無法正常采購、短缺收的藥品，印發(fā)了《關(guān)于進一步調(diào)整完善醫(yī)療機構(gòu)備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕30號），對基層醫(yī)療機構(gòu)補充采購藥品目錄作了明確。二是嚴格落實了公立醫(yī)院藥品在省級集中平臺采購藥品。全縣6家縣級公立醫(yī)院藥品均在省級集中平臺采購。三是公立醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物。20xx年1--11月，全縣大部分涉改公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院并已經(jīng)省衛(wèi)健委預評審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。
4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫(yī)院已全部實行藥品采購“兩票制”�？h衛(wèi)計局對公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”落實情況強化了監(jiān)督檢查，在20xx年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實情況納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，并要求相關(guān)單位將問題整改落實。
5、強化了綜合監(jiān)管
5.1、實施了公立醫(yī)院績效考核。建立健全了公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度績效考核、醫(yī)院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長開展離任審計，對任期較長的單位負責人進行任中審計。20xx年5月，縣衛(wèi)計局印發(fā)了《20xx年桃江縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)二級機構(gòu)績效考核辦法》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕21號），進一步完善以公益性為導向的績效評價指標體系。
5.2、強化了部門績效考核。20xx年2月，縣委、縣政府出臺了《20xx年桃江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直和雙重管理部門績效考核辦法》（桃發(fā)〔20xx〕3號）文件，繼續(xù)明確將醫(yī)改工作納入對各相關(guān)部門當年度績效考核范疇。
5.3、強化了行業(yè)監(jiān)督檢查。督促各公立醫(yī)院落實了處方點評制度和違規(guī)使用藥品約談制度。在20xx年半年度、年度考核中，已將處方點評和藥品合理使用納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，并要求相關(guān)單位將問題整改落實。
6、統(tǒng)籌推進了相關(guān)工作
6.1、按要求落實了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。20xx年，全縣共選派14名醫(yī)生參加了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓；縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓基地共招錄助理全科醫(yī)生30人；20xx屆畢業(yè)簽訂了農(nóng)村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并且選派至湘潭市中心醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓率達80%。
6.2、支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務。積極鼓勵支持社會資本辦醫(yī)，在桃江縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局時，按照政策要求為社會資本辦醫(yī)預留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，設置了2家社會資本辦醫(yī)，并預留了399張床位�？h規(guī)劃、衛(wèi)計部門制定的《桃江縣中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專項布局規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，規(guī)劃設置了新建社會辦醫(yī)療機構(gòu)4家，床位730張。20xx年，在灰山港鎮(zhèn)已設置了1家社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)并已經(jīng)開業(yè)。
6.3、為困難殘疾人提供基本康復服務。
6.4、認真落實基本公共衛(wèi)生服務。20xx年，縣衛(wèi)計局、縣財政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施與經(jīng)費補助方案》，明確將人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準提高至55元。
五、存在的困難和問題及不足
（一）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾仍然突出
一是醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不強。醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡仍不夠健全，大病救治能力仍不強，群眾外出求醫(yī)的比重和費用仍很大，不能滿足城鄉(xiāng)居民的'基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和多層次醫(yī)療保健服務需求，離實現(xiàn)“縣域就診率達90%、大病不出縣”的目標任務還很艱巨。二是深化醫(yī)改難度大。國家醫(yī)改政策與部門政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實難度大；衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員身份復雜，不同性質(zhì)的編制之間人員無法流動。三是縣級財力有限，保障難到位。對于縣級公立醫(yī)院，醫(yī)改資金不足，特別是在藥品零差率補助、基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面財政資金投入不足。近幾年來，工資調(diào)整及五險一金大幅擴面提標、人員經(jīng)費支出剛性增長、臨聘人員較多，公立醫(yī)院用水、用電、用氣的收費標準均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費用，基礎設施建設、醫(yī)用儀器設備購置及各種部門規(guī)費（如稅費、環(huán)保、質(zhì)檢、衛(wèi)監(jiān)）基本上都是使用自籌資金等原因，導致部分縣級公立醫(yī)院出現(xiàn)了運轉(zhuǎn)困難，缺乏發(fā)展后勁。20xx年底，6所公立醫(yī)院發(fā)展性債務14481萬元，賬面資產(chǎn)負債率67.63%，特別是縣中醫(yī)院達79.99%、縣三人民醫(yī)院達95.8%。四是學科建設有待加強。全縣公立醫(yī)院學科建設都需要加強，不能滿足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫(yī)院為例，根據(jù)有關(guān)權(quán)威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問題等疾病，所占比重永遠超過重性精神疾病，也是我縣醫(yī)療服務體系中的盲區(qū)，桃江縣精神病醫(yī)院由于受場地、人才的制約，近年來，又增加了嚴重精神障礙患者管理服務、精神殘疾鑒定、重點人群管理的危險性評估、突發(fā)公共事件心理疏導與干預等社會公益性工作，政府投入力度不夠，有關(guān)的學科建設無法得到同步發(fā)展，無法建立精神病人康復用的農(nóng)療、工療基地。
�。ǘ┬l(wèi)技人員較缺乏
一是人員總量少。與醫(yī)改前相比，公立醫(yī)療機構(gòu)在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現(xiàn)有核定的編制，縣級醫(yī)院空編741個。20xx年按常住人口1.2‰比例下達衛(wèi)生院人員編制1040個后一直沒有調(diào)整，與逐年增加的實際服務人口、基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)任務存在很大差距。為保證工作正常開展，只好大量聘請臨聘人員。截止20xx年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院437人），增加了單位負擔。根據(jù)國家精神衛(wèi)生規(guī)劃的要求，每10萬人口，須配備精神衛(wèi)生專業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生），比例為1.7名/10萬，且全部為轉(zhuǎn)崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進、培養(yǎng)難、留住人才更難，不能有效滿足群眾的看病就醫(yī)需求�，F(xiàn)行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現(xiàn)行招考錄門檻高和條件設置不合理、規(guī)培資質(zhì)制約等使得醫(yī)院既進不了人，又留不住人才。每年補充的人員數(shù)量還不夠彌補退休與外調(diào)，出現(xiàn)青黃不接。20xx年計劃公開招聘衛(wèi)技人員64名，實際只招聘36人，多個單位與崗位無人報名。全縣需要全科醫(yī)生160--240人，距每萬居民2--3名全科醫(yī)生目標還有很大差距。
�。ㄈ﹤魅静》揽嘏c衛(wèi)生應急能力亟待加強
一是政府、部門、單位、個人在傳染病防控工作中的四方責任落實難。出現(xiàn)疫情時，事發(fā)單位主體責任意識不強，履職主動性不夠；群眾防病意識和自我保護能力不強，患者與醫(yī)院、學生與學校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機制欠完善。公共衛(wèi)生工作經(jīng)費投入不足�？h級公衛(wèi)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛(wèi)生應急能力不強。突發(fā)公衛(wèi)事件監(jiān)測體系不健全，早期發(fā)現(xiàn)能力不強，特別是學校傳染病疫情緩報現(xiàn)象較嚴重；實驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內(nèi)未設置專業(yè)傳染病醫(yī)院，僅在縣人民醫(yī)院設置傳染病科室，技術(shù)人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應急物資儲備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，應急物資品種和數(shù)量難以滿足需要。
（四）醫(yī)德醫(yī)風建設、黨風廉政建設、信訪維穩(wěn)、健康扶貧有待加強
醫(yī)德醫(yī)風與黨風廉政建設方面，市場經(jīng)濟中形形色色的誘惑，使得衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風建設、黨風廉政建設任務重，醫(yī)德醫(yī)風建設和解決看病難看病貴問題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩(wěn)方面，醫(yī)療服務環(huán)境仍不優(yōu)，醫(yī)患之間缺乏互信，糾紛投訴時有發(fā)生，醫(yī)務工作者在執(zhí)業(yè)活動中人身安全和人格尊嚴不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復雜、任務最艱巨的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。
�。ㄎ澹┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務承載能力較弱
一是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設滯后。目前，全省尚未建立專門的家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺；省農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)也沒有配套的簽約服務模塊；農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)現(xiàn)有信息不能共享，不能網(wǎng)絡化管理，醫(yī)療機構(gòu)間不能互聯(lián)互通；其他各類系統(tǒng)（如婦幼保健、精神衛(wèi)生、金苗免疫規(guī)劃、傳染病直報、醫(yī)保系統(tǒng)等）種類繁多，未進行有效兼容或互通。二是基層醫(yī)務人員壓力越來越大�；竟l(wèi)、重大公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務等長期性工作，項目和經(jīng)費越來越多，上級要求越來越嚴，督導考核越來越多，基層醫(yī)務人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生需要花費大量精力，導致負擔逐年加重，服務能力與水平也難以跟上醫(yī)改和形勢需要，大多數(shù)醫(yī)務人員不愿從事公衛(wèi)崗位，公衛(wèi)專干變動頻繁。
�。┧幤凡少徥艿揭欢ㄏ拗�，個別藥品價格不降反升，價格調(diào)整權(quán)限需改進
部分常用藥品不能在藥品集中采購網(wǎng)上進行采購，供應藥品渠道不是很暢通；由于實行藥品集中招標采購，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，部分性價比高的藥品，醫(yī)院無自主采購；現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒有全面放開，醫(yī)藥資源未能合理配置，藥價虛高等問題依然存在；臨床部分基本用藥漲價幅度較高；許多原價格低廉的藥物供應由于利潤不高，導致供應受限，造成個別藥品價格不降反升，部分藥品價格上漲過快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫(yī)院成本。目前，益陽市暫未將價格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，未實施公立醫(yī)院價格動態(tài)調(diào)整。
（七）績效目標申報和專賬核算有待加強
六個縣級公立醫(yī)院沒有提供項目績效目標申報及審批程序，也未提供年初項目資金預算明細表，項目和資金由縣衛(wèi)計局在20xx年10月份根據(jù)各公立醫(yī)院收入、人員編制、采購成本等因素進行分配。沒有提供項目資金臺賬或輔助賬。
（八）醫(yī)療服務收費標準偏低
縣級公立醫(yī)院在20xx年4月實施了醫(yī)改，同步調(diào)整了部分醫(yī)療服務項目收費的標準，但大部分收費項目一直沒調(diào)整或調(diào)整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達工資的70%），直接導致醫(yī)務人員的待遇不升反降，不能真正體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術(shù)勞務價值。
（九）醫(yī)保政策尚需完善
目前，異地醫(yī)保報銷結(jié)算已在全國實行，提高了縣域外患者的報銷比率，報銷總額不受限制，但縣域內(nèi)醫(yī)保卻要受總額限制，超支部分要從醫(yī)院總額預付指標經(jīng)費中予以扣除，縣域內(nèi)就診率越高，扣除越多。20xx年實際扣除桃江縣人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保費用223萬元，20xx年桃江縣人民醫(yī)院醫(yī)保總額預付指標8598萬元，桃江縣人民醫(yī)院現(xiàn)已超支1214萬元。
�。ㄊ┽t(yī)療費用控制目標難以實現(xiàn)
實行藥品零差率銷售使公立醫(yī)院的收入從藥品加成收入、服務收費、財政補助三條途徑改變?yōu)榉⻊帐召M和財政補助二條途徑。而目前，由于財政投入有限，縣級公立醫(yī)療機構(gòu)的生存和發(fā)展需要維持比較高的門診和住院業(yè)務量的保證。同時，隨著醫(yī)療服務能力提升，新技術(shù)新項目的開展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫(yī)療費用增長，但目前醫(yī)改控費目標規(guī)定按醫(yī)院業(yè)務收入增長在10%以內(nèi)，事實上落實相當困難。如果政策得不到及時調(diào)整，將會制約新技術(shù)、新項目的開展、疑難病人的救治。
�。ㄊ唬┎糠直O(jiān)測指標未到達醫(yī)改要求和未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測機制
根據(jù)桃江縣衛(wèi)計局20xx年上半年督查通報，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院的醫(yī)療服務收入占業(yè)務收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達高于35%的要求；桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫(yī)院外，其余縣級公立醫(yī)院未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測臺賬，未按月進行登記。
六、改進措施和建議
按照“�；�、強基層、建機制”要求和省、市部署，堅持以人民健康為中心，部門密切配合，充分發(fā)揮各項醫(yī)改政策措施疊加效應，加快建設人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康促進全面小康：
�。ㄒ唬┻M一步深化醫(yī)改，部門配合聯(lián)動
確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，會同相關(guān)部門盡快落實已出臺的各項醫(yī)改政策，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動機制和合力，包括：編制部門按常住人口1.4‰比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與動態(tài)調(diào)整、增加每年招考聘人員編制數(shù)量；人社部門落實和完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度、績效工資、醫(yī)保支付制度；發(fā)改部門加大基礎設施建設項目立項、申報的支持力度；財政部門增加財政投入，重點解決“五險二金”、基本建設、設備采購等資金問題和債務化解問題；建設、規(guī)劃、國土部門在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門降低電費繳納標準等等，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐與重要保障。
（二）進一步規(guī)范行業(yè)管理、加強監(jiān)管
對公立醫(yī)院依法實行統(tǒng)一監(jiān)管。完善醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應用、大型設備等醫(yī)療服務要素準入制度。嚴厲打擊非法行醫(yī)，維護健康有序的醫(yī)療市場秩序。突出強化醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風建設和平安醫(yī)院創(chuàng)建，建立第三方評價機制。強化廉政風險防控，落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，堅決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，努力提高醫(yī)學水平和醫(yī)療質(zhì)量，持續(xù)提升醫(yī)務人員社會形象，不斷改善醫(yī)患關(guān)系。依法調(diào)處醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛，維護正常醫(yī)療秩序，形成尊重事實、尊重法律、尊重醫(yī)務人員的良好社會氛圍。
�。ㄈ┙⒍嗲姥a償機制，加大基礎設施建設和人才培養(yǎng)
健全多渠道補償機制，構(gòu)建國家和省、市、縣四級財政合理分擔醫(yī)改資金投入的框架，共同建立和完善補償長效機制，落實政府公立醫(yī)院改革政策，力爭取消藥品加成后的收入能夠得到及時足額補償，確保醫(yī)改工作有序健康發(fā)展。啟動縣級公立醫(yī)院債務化解，減輕醫(yī)院運營負擔。繼續(xù)加大基礎設施建設，認真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設項目與資金，引導社會資本辦醫(yī)，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設硬支撐。加強衛(wèi)技人才引進培養(yǎng)，落實醫(yī)院用人自主權(quán)，在上級主管部門監(jiān)督下可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務需要面向社會自主公開招聘工作人員，自主決定招聘時間，自主制定招聘條件和標準，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛(wèi)生人才獎勵基金，對年度考核合格的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、學科帶頭人、業(yè)務骨干，實行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學醫(yī)學生實行學費補助，激勵優(yōu)秀衛(wèi)技人才留在基層，多渠道留住人才。加強與上級大醫(yī)院合作交流，著力打造名院、名科、名醫(yī)，建立健全疾病譜數(shù)據(jù)庫，合理規(guī)劃學科、�？圃O置，實現(xiàn)學科有實力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個以上省及省以上重點專科、25個以上市級重點專科、20個特色專科，培養(yǎng)100名學科帶頭人與名醫(yī)專家。鞏固醫(yī)聯(lián)（共）體建設，推進縣級公立醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進分級診療制度，構(gòu)建各級醫(yī)療機構(gòu)功能明確、層次分明、方便群眾就醫(yī)的分級診療運行機制，政府相關(guān)部門加大推進分級診療制度的落實力度，指導各級醫(yī)院推進分級診療，指導人民群眾科學就醫(yī)。落實家庭醫(yī)生簽約服務。落實健康扶貧政策。實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%以上，做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
�。ㄋ模┙ㄗh益陽市價格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，實施縣級公立醫(yī)院價格動態(tài)調(diào)整
益陽市價格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，考慮物價上漲、風險、技術(shù)等因素適時適度調(diào)整醫(yī)療服務項目收費標準，體現(xiàn)醫(yī)務工作者的勞動價值。降低高值醫(yī)用耗材、藥品等價格，減輕人民負擔。對臨床部分基本用藥漲價幅度較高，高于改革前價格的藥品，進行公示和解釋工作，化解醫(yī)患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。
�。ㄎ澹├^續(xù)做好宣傳工作
堅持正確的輿論導向，做好縣級公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗和進展成效，制定改革工作手冊，細化操作辦法，積極開展政策培訓，提升醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力。深入細致做好醫(yī)務人員宣傳動員工作，引導廣大醫(yī)務人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。
�。┘铀傩畔⒒ㄔO，提升服務水平
推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設，打造智慧醫(yī)療，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺對接，提供遠程醫(yī)療、內(nèi)外信息協(xié)同等服務，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運營管理體系。積極推進以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。加強縣級公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化建設，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺（數(shù)據(jù)中心）建設，實現(xiàn)上聯(lián)下通，對上與對口支援的大型醫(yī)院相連，對下連接區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務協(xié)同，積極推動遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。
�。ㄆ撸┘訌娍冃繕松陥蠛蛯Ｙ~核算
嚴格按項目績效目標申報及審批程序，項目資金預算年初要細化；項目基礎工作全過程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規(guī)范的項目資金臺賬或輔助賬。
�。ò耍┩七M縣級公立醫(yī)院醫(yī)改監(jiān)測
縣級公立醫(yī)院要順應醫(yī)改的需要，采取積極有效措施，使醫(yī)占比、衛(wèi)材占比等醫(yī)改監(jiān)測指標達到醫(yī)改的要求；建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測機制，建立日常監(jiān)測臺賬，按月進行登記，真實掌握高物價對藥品零差率損失補償具體情況，為下一步醫(yī)改決策和方案提供重要依據(jù)。
七、評價結(jié)論
評價小組通過對項目的調(diào)查了解，實地查勘，資料搜集再加以認真分析比較，對照《桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標及評分表》，從項目立項、資金落實、項目管理、財務管理、項目產(chǎn)出、項目績效等6大項指標逐一進行評價打分，我們認為，桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目決策上科學合理，實施過程較嚴謹規(guī)范，項目產(chǎn)出效果較明顯，較好地達到了預期的績效目標。20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目綜合評分為81.5分，綜合績效評價等級為“良好”。詳見附表20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標及評分表。
八、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院績效評價報告 4
為做好20xx年度部門整體支出績效自評工作，提高財政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財政局關(guān)于開展縣級財政資金責效自評工作的通知》（宜財績字〔20xx〕52號）文件精神，結(jié)合實際，我單位對財政預算基本支出、項目支出有關(guān)賬目進行自查，收集整理分析支出相關(guān)資料并進行評定，現(xiàn)將我單位整體支出績效自評結(jié)果報告如下：
一、部門概況
�。ㄒ唬﹩挝换厩闆r
宜章縣人民醫(yī)院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復、急救、公共衛(wèi)生服務為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，是宜章縣縣域醫(yī)療中心，主要承擔宜章縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療；危急重癥病人救治，重大疑難疾病的接治和或轉(zhuǎn)診；按照國家有關(guān)規(guī)定開展院前急救、意外災害事故的現(xiàn)場急救，應急保障等；適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應用；接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務；按照要求完成縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的對口支援工作等。
我院經(jīng)機構(gòu)管理部門核定人員編制數(shù)640人，年末實有在崗人數(shù)676人，其中在編在崗人數(shù)328人，合同制用工人員348人。編制床位400張，實際開放病床640張。內(nèi)設心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、產(chǎn)科、兒科等臨床�？�25個、骨科、泌尿外科、中醫(yī)康復科、肛腸科等住院科室18個、檢驗科、放射科、核磁共振室等醫(yī)技科室11個、辦公室、醫(yī)務科、護理部、財務科等行政職能科室21個。
�。ǘ┎块T整體支出績效目標
1.為人民提供疾病診斷和治療、護理、康復服務；
2.開展健康教育、進行科學研究；
3.有效控制傳染病暴發(fā)與流行；
4.開展醫(yī)學教育；
5.承擔全縣醫(yī)療急救；
6.承擔全縣公共衛(wèi)生應急服務；
7.按計劃完成本年度內(nèi)科大樓工程項目建設進度。
二、一般公共預算支出情況
�。ㄒ唬�20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算支出4168.4576萬元，財政已全額撥付到位。
�。ǘ�20xx年收入支出決算情況
1.基本支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出113.5296萬元，其中人員經(jīng)費113.5296萬元，占基本支出的100%，主要包括基本工資、津貼補貼等。
2.項目支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款項目支出4054.928萬元，主要包括20xx年全民健康保障工程中央預算內(nèi)基建資金3700萬元，用于建設內(nèi)科大樓；公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系建設經(jīng)費354.928萬元，用于建立獨立的規(guī)范化的發(fā)熱門診，提升實驗室檢測能力，建設重癥醫(yī)學科室，提升綜合防控能力，加強防護物資的儲備，急救中心配備防護監(jiān)護型負壓救護及相關(guān)車載醫(yī)療設備等。各項專項資金嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)、財經(jīng)紀律、財務規(guī)章制度進行管理。
三、部門整體支出績效情況
20xx年，我院通過加強預算收支管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，理順內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。為強化部門整體支出，加強國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財務管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。
1.在原有相對健全的財務管理制度基礎上，適時地、針對性地進行了相關(guān)制度的增補，制度的建立更為完善。
2.重視制度的學習和宣講工作，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費的機關(guān)文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的.《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》、《湖南省黨政機關(guān)國內(nèi)公務接待管理辦法》、《宜章縣縣直機關(guān)差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學習，強化了我院厲行節(jié)約管理意識。
3.加強醫(yī)療服務質(zhì)量建設，規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實控制醫(yī)療費用不合理增長，確保廣大群眾得實惠。
4.內(nèi)科大樓項目的建設將緩解我縣醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置不足的問題，增強縣域醫(yī)療機構(gòu)服務能力、服務質(zhì)量。通過兒科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、腎內(nèi)科等�？平ㄔO，逐步提高縣域醫(yī)院醫(yī)療服務水平。讓大多數(shù)疾病在家門口就能看好，更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在基層診療中的優(yōu)勢和作用，群眾反映良好，醫(yī)院形象進一步提升，醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益都明顯提高。
四、存在的問題及原因分析
年初預算的編制較為精細，但是由于醫(yī)院屬于業(yè)務型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
五、改進措施和有關(guān)建議
1.細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關(guān)制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)”的原則進行預算編制；編制范圍盡可能全面、不漏項，盡量壓縮變動性、有控制空間的費用項目，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2.在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況，完整、準確地披露相關(guān)財務信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3.對相關(guān)人員加強培訓，特別是針對《預算法》、《行政事業(yè)單位會及制度》等學習培訓，規(guī)范部門預算收支核算，切實提高部門預算收支管理水平。
六、績效自評結(jié)果擬應用和公開情況
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結(jié)合的結(jié)果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結(jié)果在部門預算編制和執(zhí)行預算編制和執(zhí)行中的應用，實行績效評價結(jié)果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
醫(yī)院績效評價報告 5
一、基本情況
（一）支付概況
根據(jù)富民縣財政局預算科文件，我單位共收到公立醫(yī)院待遷建設縣級資金1100萬元，補助資金用于醫(yī)院遷建設工程相關(guān)工作。
（二）整體績效目標情況
項目主要為縣人民醫(yī)院開展公立醫(yī)院遷建和提升醫(yī)院綜合救治能力提高，大力開展醫(yī)療服務活動，為我縣醫(yī)療衛(wèi)生建設做貢獻。
�。ㄈ﹨^(qū)域績效目標情況
區(qū)域績效由縣衛(wèi)生健康局匯總進行。
二、綜合評價結(jié)論
20xx年公立醫(yī)院遷建資金，醫(yī)院已經(jīng)及時足額拔給了醫(yī)院遷建代建方富民產(chǎn)投集團有限公司。
三、績效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金情況分析。
1.資金投入及時到位�？h級財政下達縣人民醫(yī)院遷建資金1100萬元，資金到位率100%。
2.項目資金截止評價時點實際支1100萬元，支出率100%。我院嚴格按照省財政廳、衛(wèi)健委要求，�？顚Ｓ茫瑢ｍ椇怂�，資金全部用于公立醫(yī)院遷建方面支出，沒有列支與項目內(nèi)容無關(guān)的費用。
（二）總體目標完成情況分析。
20xx年公立醫(yī)院遷建經(jīng)費嚴格按照《中央補助地方專項資金管理暫行辦法》規(guī)定，由縣衛(wèi)健局負責組織實施，嚴格執(zhí)行項目有關(guān)制度規(guī)定，做到財務制度健全、管理規(guī)范、會計核算規(guī)范。我院負責對專項資金使用進行監(jiān)督管理。
�。ㄈ┛冃е笜送瓿汕闆r分析。
�。�1）目標完成任務量情況
縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力增強，新建設的富民縣人民醫(yī)院面積達44700多平方米。醫(yī)療服務能力大幅增強。20xx年醫(yī)院門診人次和年內(nèi)出院人次都比上年提高。
�。�2）項目效益情況
經(jīng)濟效益。醫(yī)院醫(yī)療費用增長降低，第門診人次醫(yī)療費用比上年明顯下降
社會效益。全縣醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費用總體降低。
滿意度指標完成情況分析�；颊邼M意度明顯提高。
（3）績效指標完成情況分析
公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）比上年降低，公立醫(yī)院基本建設、設備購置長期負債占總資產(chǎn)的'比例比上年下降，公立醫(yī)院平均住院日比上年下降。公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入和醫(yī)療支出比上處下降。公立醫(yī)院每門診人次平均收費水平增長比上年降低。公立醫(yī)院職工滿意度經(jīng)上年提高、公立醫(yī)院門診患者滿意度比上年提高、公立醫(yī)院住院患者滿意度比上年提高。
四、發(fā)現(xiàn)的主要問題和改進措施
縣人民醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)人員不足且高職稱、高學歷專業(yè)人員缺乏，醫(yī)院一些重點科室如ICU等無法開科，造成難以滿足所有群眾的需求。
整改措施：我院將繼續(xù)專項資金的管理和使用，切實加強公立改革力度，并積極爭取地主政府支持，解決編制等問題，為基層群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務，滿足群眾基本醫(yī)療需求。
五、績效自評結(jié)果擬應用和公開情況
項目決策科學，依據(jù)充分，項目管理較為規(guī)范，項目完成效果好，實施后達到了預期目的。
六、績效自評工作開展情況
已經(jīng)開展
七、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院績效評價報告 6
一、基本情況
20xx年6月6日牟定縣發(fā)展和改革局通過《牟定縣發(fā)展和改革局關(guān)于對牟定縣中醫(yī)醫(yī)院補短板建設項目可行性研究報告的批復》（牟發(fā)改社會〔20xx〕29號）批準實施牟定縣中醫(yī)醫(yī)院補短板建設項目，項目概算總投資20,024萬元。建設內(nèi)容及規(guī)模：新建牟定縣中醫(yī)醫(yī)院骨外科住院綜合樓、老年人康復中心、科研樓、架空連廊、立體停車樓、中心花園建設、污水處理站擴建，總建筑面積28,777平方米。資金籌措方案：爭取上級補助及地方配套。
20xx年8月牟定縣中醫(yī)醫(yī)院申報補短板建設項目專項債券資金9,000萬元，該債券發(fā)行日期為20xx年9月9日，債券期限10年，票面利率為3.1%。20xx年9月23日專項債券資金9,000萬元已全額到位，截至績效評價日，專項債券資金已支出1,018.34萬元，該項目計劃配套資金11,024.85萬元，實際到位105.59萬元，其余10,919.26萬元配套資金暫無明確資金來源。骨外科住院綜合樓于20xx年5月13日開工建設，目前老年人康復中心完成施工圖設計單位采購、中心花園完成施工單位采購等，其他建設內(nèi)容暫未組織實施。
二、績效評價結(jié)論
評價得分64.78分，評價等級為“中”。牟定縣中醫(yī)醫(yī)院按照專項債券資金的有關(guān)程序申報項目，編制了財務評價報告、法律意見書及實施方案；符合專項債券資金的支持領(lǐng)域和方向。但項目存在決策不夠科學合理，項目成熟度不足；配套資金未全部到位、項目預期收益難以覆蓋融資本息等問題。
三、主要經(jīng)驗及做法
項目實施過程中各方單位合力負責，多方面進行協(xié)調(diào)和溝通，切實推進項目實施，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。
四、存在的主要問題
�。ㄒ唬╉椖可陥髮ｍ梻瘯r成熟度不足，實施進度嚴重滯后，專項債券資金使用效率不高
項目申報專項債券時前期工作不到位，因骨外科住院綜合樓人防工程使用功能調(diào)整變更、內(nèi)部部分規(guī)劃設計修改等導致項目進度嚴重滯后，進而導致專項債券資金閑置。
�。ǘ⿲ｍ梻Y金管理使用不規(guī)范
在施工單位包工包料的情況下，用專項債券資金支付材料采購款4,600萬元，采購依據(jù)不充分，采購真實性存疑。
�。ㄈ╉椖看嬖诓荒茏郧笃胶獾娘L險
一是申報專項債券資金時的實施方案、財務評價報告近五年歷史醫(yī)療收入歷史數(shù)據(jù)中，20xx年-20xx年收入數(shù)據(jù)均大于實際醫(yī)療收入數(shù)據(jù)，申報時預測的`20xx年收入比20xx年實際收入少990.15萬元，且中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)無停車費收入，也無食堂出租收入。二是因骨外科住院綜合樓人防工程使用功能調(diào)整變更、內(nèi)部部分規(guī)劃設計修改等原因?qū)е马椖窟M度嚴重滯后，項目存在不能按期完成的風險，進而導致項目產(chǎn)生收益的時間推后故而預期收益難以按計劃實現(xiàn)。
�。ㄋ模╊A算、績效管理不夠到位
申報專項債券時實施方案項目目標僅僅描述項目實施內(nèi)容，無預期產(chǎn)出效益和效果，且存在部分指標不可衡量，如“縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療救治能力提升”（指標值“100%”）、“居民健康水平提高”（指標值“中長期”），目標細化、量化程度不夠。
五、建議
（一）規(guī)范項目管理，加快項目實施
建議縣級財政在申報專項債券項目環(huán)節(jié)，應做實做細項目成熟度審核，優(yōu)先選取已完成相關(guān)前期工作的項目，防止批復服務于專債申報，待專項債券資金到位后才開展前期工作。確保專項債券資金到位后可及時形成實物工作量，提高資金使用效率。
（二）嚴格專項債券資金管理，合規(guī)使用資金
建議縣級相關(guān)單位樹立專債資金合規(guī)使用意識，規(guī)范資金使用，確保資金安全。
�。ㄈ淞L險意識，防范債務風險
一是各單位申報專項債券資金時應結(jié)合項目實際情況，根據(jù)項目客觀條件編制申報材料；據(jù)實、科學、合理編制相關(guān)財務評價報告；二是完善對專項債券資金和項目資金管理的相關(guān)制度，及時對專項債券的風險進行分析和評估，并根據(jù)實際情況制定切實可行的風險管控措施；三是多方合力積極推進項目進度，使項目盡早完工并投入使用、產(chǎn)生預期收益，以緩解資金還款壓力、防范債務風險。
（四）樹立績效理念，加強目標管理
建議各項目相關(guān)單位應樹立績效理念、加強專項債券資金預算績效管理，項目申報時應全面考慮項目產(chǎn)出和效益，并突出重點設立績效指標，項目實施過程中應加強對目標的監(jiān)控，將績效管理貫穿于專項債券資金項目立項、限額分配和使用全過程。
醫(yī)院績效評價報告 7
一、預算支出基本情況
（一）預算支出概況。
1、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目預算支出1.62萬元。主要用于轄區(qū)基層醫(yī)務人員33名（含高新區(qū)6名）。醫(yī)院學科帶頭人和中層骨干線下集中授課，分組下科室臨床帶教實習。實際支出：16363元，其中理論授課費：3600元、帶教費（臨床）：2100元、餐飲費：6075元
2、公立醫(yī)院能力提升項目35萬元，主要用于醫(yī)院眼耳鼻喉和消化內(nèi)鏡中心建設。
�。ǘ╊A算資金使用管理情況。
主要包括：醫(yī)院成立了預算支出組織管理機構(gòu)；制訂了預算資金和項目管理制度建設，預算資金投向結(jié)構(gòu)合理理性，資金撥付及時等，項目立項、申報、評審、監(jiān)督管理、驗收等階段組織實施合規(guī)。
（三）預算支出績效目標完成程度。
1、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目
統(tǒng)一編寫了培訓教材（授課老師和學員每人一本），下發(fā)筆記本等學習用具，集中開展專題培訓授課5天，共計40學時，分組下臨床科室?guī)Ы?學時。培訓結(jié)束后進行了理論考試和技能考核，合格率100%。
2、公立醫(yī)院能力提升項目，耳鼻喉和消化內(nèi)鏡中心建設：預算新購置消化內(nèi)鏡檢查治療設備共計149萬元。選定2名�？萍夹g(shù)人員專業(yè)培訓。
二、績效評價工作情況
1、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目
培訓結(jié)束后進行了理論考試和技能考核，合格率100%。學員診療能力和實際操作能力得到了進一步提高。
2、公立醫(yī)院能力提升，眼耳鼻喉和消化內(nèi)鏡中心建設項目。目前正在設備采購合同的簽訂和政府采購平臺的招投標以及場地的改擴建設計。
三、預算支出主要績效及評價結(jié)論
1、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目：預算支出決策、績效目標、預算投入過程等合理、規(guī)范，制度健全，成效明顯。
2、公立醫(yī)院能力提升，眼耳鼻喉和消化內(nèi)鏡中心建設項目。因科室建設無設備，為了滿足消化內(nèi)鏡病人胃腸鏡檢查及治療的需求，需新購置設備，因此設備費用超過預算，在以后工作中，嚴格按照預算進行設備添置。
四、績效評價指標分析
我院嚴格按照赫山區(qū)財政局《關(guān)于做好20xx年度預算績效自評工作的通知》的要求，根據(jù)細化的各項指標，針對完成情況進行了評估，確保整體績效評價能充分反映成效，為來年的項目實施提供第一手的參考信息，為實施過程中的一些存在問題提供有效的解決方案。
在績效自評工作中，我院財務科、醫(yī)務科、后勤設備科等部門分工協(xié)作，通過組織調(diào)研、數(shù)據(jù)測算，準確地計算出各項指標的實際得分，并對測算結(jié)果進行了細致的復核，形成最終的評價結(jié)果。
總分：100分，實得分：86分
預算決策總分20分，得分20分。資金到位及項目實施的時效情況總體良好，得滿分；項目立項中，目標的合理性、績效指標的明確性、完成率、項目立項規(guī)范性完成情況良好，均為滿分；20xx年撥付36.2萬元，全年資金到位率為100%，得滿分。資金到位及時率100%，得滿分。資金使用率100%，得滿分。績效目標總分6分，得分5分�？冃繕嗽O定的績效指標還有待細化，合理性有待深入探究，用以反映和考核預算支出績效目標的'明細化情況有待完善。
過程30分，得分：29分：內(nèi)鏡中心建設項目資金預算缺口大、資金執(zhí)行率不能達標。
“產(chǎn)出與效益”總分50分，得分37分。在產(chǎn)出的數(shù)量、質(zhì)量、效益方面，我院總體情況效果欠佳。
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題及原因分析
1、項目負責人對于績效評價工作的重要性認識不夠，缺乏主動性,部分工作未能按照年初計劃進行。
2、我院專業(yè)技術(shù)人員缺乏，所有設備采購程序進展緩慢，低于預期。
3、進一步完善細化預算方案，著重合理性考慮。因科室內(nèi)鏡設備均需添置，場地改擴建規(guī)劃需進一步合理設置。在以后工作中，嚴格按照預算進行設備添置和場地改擴建。
六、有關(guān)建議
1、主管部門針對各醫(yī)院實際情況，特別是中醫(yī)醫(yī)院要在政策、資金支持力度、給予傾斜。
2、建議財政部門加強業(yè)務培訓，組織相關(guān)單位人員學習交流拓展工作思路。
七、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院績效評價報告 8
一、基本情況
（一）項目內(nèi)容：縣中醫(yī)院住院綜合樓總建筑面積12938.13平方米，其中地上面積8709.49平方米，地下面積為4228.64平方米，擬建地上15層（不包括轉(zhuǎn)換層），地下2層。
�。ǘ╉椖抠Y金情況：根據(jù)豐都縣財政局和豐都縣衛(wèi)生健康委《關(guān)于下達20xx年衛(wèi)生領(lǐng)域中央基建投資和市基建統(tǒng)籌資金的通知》（豐財建［20xx］64號），目前總投資7564萬元，其中，中央預算內(nèi)投資補助5000萬元，市基本建設統(tǒng)籌資金補助1250萬元，縣級投資1314萬元。
�。ㄈ┛冃繕耍和瓿筛慕ㄖ嗅t(yī)院住院綜合樓，內(nèi)容包括住院大樓、地下車庫以及其他配套設施建設，總建筑面積12939平方米。
�。ㄋ模┎块T（單位）職能職責：由縣中醫(yī)院委托縣宏豐公司為第三方代建單位，宏豐公司負責組織實施項目建設。
二、績效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┛傮w績效目標完成情況分析：按照既定目標有序推進項目建設，截至目前完成了高邊坡治理、地下車庫和主體工程建設，目前正在裝飾裝修階段。已付基礎監(jiān)測費、工程監(jiān)理費、主體材料檢測費、民工工資、工程進度款和項目前期相關(guān)費用等2450萬元。該項目資金的管理和使用按照資金使用方案，堅持專款專用原則，無截留、擠占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算。
�。ǘ┛冃е笜送瓿汕闆r分析
完成了建筑主體工程建設，建筑面積為12939平方米，各項分部驗收和質(zhì)量檢測合格率為100％，工程完成量為70％，配套設施完成率為80％，工程按期完成率為100％。因項目尚未完全竣工交付使用，效益指標無法獲取。
�。ㄈ┰u價結(jié)果
本項目自評得分95分，達到了預期績效目標。
三、存在問題
�。ㄒ唬╉椖抗芾矸矫娴腵問題：因項目主體和裝飾裝修分開實施，存在交叉施工現(xiàn)象，導致不同程度對工期產(chǎn)生了影響。
�。ǘ┵Y金使用方面的問題：工程進度款未能按期撥付。
四、下一步改進措施
施工過程中加強各方協(xié)調(diào)，保證工程按照預定工期如期完工投入使用，盡早在為全縣居民健康服務中發(fā)揮效益。
五、其他需要說明的問題
項目在實施過程中接受各級巡視、審計和財政監(jiān)督，未發(fā)生各種違規(guī)違紀問題。
醫(yī)院績效評價報告 9
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r
20xx年我市根據(jù)公立醫(yī)院服務人口、醫(yī)療服務量（門診人數(shù)和住院人數(shù)）、醫(yī)改績效和20xx年醫(yī)改重點工作進展情況，統(tǒng)籌中央、省、市公立醫(yī)院綜合改革補助資金，進行安排。其中中央、省共投入公立醫(yī)院綜合改革補助資金3010.57萬元（其中，中央補助資金2229.54萬元，省補助資金781.03萬元）。
�。ǘ╉椖靠冃繕�
1.項目績效總目標
到20xx年，符合市情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)藥衛(wèi)生服務管理新機制全面運行，系統(tǒng)化醫(yī)療保障體系、多元化城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系、均等化公共衛(wèi)生服務體系、規(guī)范化藥品供應保障體系、法制化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系全面建立。
2.項目績效階段性目標
推動“三醫(yī)”聯(lián)動，著力抓好分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，進一步增強醫(yī)改的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，努力推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的
通過績效評價，核實20xx年度公立醫(yī)院綜合改革補助資金使用情況及取得的效果，總結(jié)資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)資金管理中存在的問題，為提高補助資金的使用效益，加強財政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的`參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的建議和應采取的措施等。
�。ǘ┛冃гu價工作情況
1.專人負責績效評價工作
為做好20xx年度公立醫(yī)院綜合改革補助資金績效自評工作，體制改革科明確專人具體負責實施績效評價工作，并提交最終績效評價報告。
2.專業(yè)項目自評
各涉改公立醫(yī)院按照國家衛(wèi)生健康委體改司的統(tǒng)一部署，對照《公立醫(yī)院綜合改革績效評價指標表》，開展績效自評，自評結(jié)果報送市衛(wèi)生健康委體制改革科匯總復核。
3.形成績效評價報告
市衛(wèi)生健康委體制改革科通過對各涉改醫(yī)院提交的材料查證復核，結(jié)合20xx年度公立醫(yī)院綜合改革效果預評考核情況進行綜合分析，最終形成績效評價報告。
三、綜合評價情況及評價結(jié)論
按照項目相關(guān)的管理制度，強化對涉改公立醫(yī)院業(yè)務、技術(shù)及財務管理等措施，保證了20xx年度公立醫(yī)院綜合改革各項工作的順利推進。20xx年度涉改醫(yī)院運行平穩(wěn)。20xx年1-12月，全市41家涉改公立醫(yī)院醫(yī)療收入492890.43萬元，較2018年同期增長11.61%；醫(yī)占比32.24%，藥占比26.59%，每百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗22.65元。取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
四、項目主要績效情況分析
20xx年，根據(jù)各區(qū)縣（市）衛(wèi)生健康行政部門和各涉改公立醫(yī)院上報情況，基本完成了20xx年度的預期任務，并取得了較好的成效：
�。ㄒ唬┽t(yī)聯(lián)體建設全面推開。全市已建立各種形式的醫(yī)聯(lián)體23個，其中市級醫(yī)聯(lián)體（含市域醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟）6個，縣域醫(yī)共體13個，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4個。
�。ǘ┕⑨t(yī)院薪酬制度改革試點工作。成立了益陽市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點小組，益陽市人民政府辦公室發(fā)布了《益陽市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施辦法》（益政辦函【20xx】5號），明確益陽市第四人民醫(yī)院為市級試點醫(yī)院，啟動我市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。目前，益陽市第四人民醫(yī)院正式出臺了試點操作辦法，完善了公立醫(yī)院內(nèi)部分配辦法，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推進編內(nèi)編外人員同崗同待遇。
�。ㄈ┥罨t(yī)保支付方式改革穩(wěn)步推進。一是按病種付費已在全市全面推開。二是基本醫(yī)療保障制度不斷完善。發(fā)布《益陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理實施細則》，進一步完善了我市城鄉(xiāng)居民特殊門診政策。
�。ㄋ模┕⑨t(yī)院醫(yī)療服務能力明顯提升。20xx年，益陽市婦幼保健院、益陽市第四人民醫(yī)院、益陽市第五人民醫(yī)院、益陽市人民醫(yī)院、桃江縣人民醫(yī)院已相繼通過湖南省衛(wèi)生健康委組織的評審升格為三級醫(yī)院，全市三級公立醫(yī)院增加至7家；湖南省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局分別批準同意安化縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院設置為三級醫(yī)院。
�。ㄎ澹┧幤饭⿷Ｕ现贫炔粩嗤晟�。短缺藥品監(jiān)測點增設至14個。將短缺藥品的監(jiān)控、公立醫(yī)院配備使用基本藥物納入了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合考核，推進基本藥物配備使用。20xx年1－11月區(qū)縣（市）公立醫(yī)院采購基藥金額占總藥品采購金額的比例為38.31%。公立醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家藥品集中采購政策，全部實施藥品采購“兩票制”，全部在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺采購中標藥品。20xx年12月25日起，全面取消轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成，并按要求調(diào)整醫(yī)療服務價格。
�。┚C合監(jiān)管力度加大。20xx年1－12月，加大醫(yī)療保障欺詐騙保和衛(wèi)生違法行為的打擊力度，移送司法機關(guān)3家，追回基金475.17萬元；打破“服務協(xié)議”終身制，解除服務協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)4家；推進醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，啟動人臉身份識別和遠程查房信息系統(tǒng)，系統(tǒng)共形成違規(guī)信息45159條，核扣違規(guī)費用41.86萬元。20xx年市食藥監(jiān)稽查支隊打擊藥品違法違規(guī)行為立案2起，移送公安機關(guān)1起，聯(lián)合公安機關(guān)查辦案件2起，移送人民法院強制執(zhí)行1起，撤銷《醫(yī)療器械經(jīng)營許可》3張，罰沒8.49萬元。組織對各區(qū)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況和41家涉改公立醫(yī)院綜合改革進展情況開展了專項督查，加大了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴肅查處開大處方、收受藥品回扣、擠占挪用、違規(guī)收費等違法違紀行為。
五、存在的問題
�。ㄒ唬﹤�別地方資金到位不及時。項目資金到位不及時，一定程度上影響了項目的實施，降低了財政資金的使用效益。
�。ǘ┱咝麄髁Χ扔写M一步加強。在利用傳統(tǒng)宣傳手段的同時，充分利用微博、微信等新媒體、新平臺，建立組織單位信息發(fā)布平臺等，從而多途徑、多形式地開展公立醫(yī)院綜合改革政策的宣傳活動。
六、后續(xù)工作計劃
�。ㄒ唬┘訌妼徍耍岣咝�，優(yōu)化中間環(huán)節(jié)，提高專項資金工作效能。
�。ǘ┻M一步健全管理制度、優(yōu)化工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平，完善資金專項績效管理。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督檢查，強化對資金下達、到位的考核力度，啟用誰耽誤、誰負責的問責機制，確保項目資金及時到位。
醫(yī)院績效評價報告 10
一、項目基本情況
市醫(yī)療保障局是20xx年新成立單位，項目經(jīng)費用于支付辦公場所改造、辦公設備、通訊等各類辦公條件籌備、完善的支出。
二、項目績效自評工作開展情況
結(jié)合年度工作完成梳理項目經(jīng)費開支科目，從資金到位、執(zhí)行、管理及經(jīng)費投入后各績效評價指標完成情況對項目績效開展自評。
三、項目績效實現(xiàn)情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1．項目資金到位情況。該項目年初預算資金為30萬元，全部為市級財政資金，20xx年度資金全部到位。
2．項目資金執(zhí)行情況。20xx年財政預算項目資金30萬元，支付30萬元。
3．項目資金管理情況。：項目資金的`收支嚴格按照《中華人民共和國會計法》、《中華人民共和國預算法》、《行政單位財務規(guī)則》等法律法規(guī)和制度的要求，進行規(guī)范核算管理。
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1．產(chǎn)出指標完成情況。100%
2．效益指標完成情況。100%
3．滿意度指標完成情況。100%
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施
無
五、績效自評結(jié)果
為加強財政支出管理，強化支出責任，建立科學、合理的財政支出績效評價管理體系，提高財政資金使用效益，根據(jù)《中華人民共和國預算法》等國家有關(guān)規(guī)定，對績效目標的設定情況、資金投入和使用情況等進行評價，自評分為98分。
六、結(jié)果公開情況和應用打算
待市財政局及相關(guān)部門審核后在政府門戶網(wǎng)站上進行公開。
七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
保證項目資金�？顚Ｓ�，在以后工作中繼續(xù)加強資金規(guī)范管理。
八、其他需說明的問題
無
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