【精品】安全協(xié)議書范文集合6篇
在充滿活力，日益開放的今天，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來越多，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編整理的安全協(xié)議書6篇，歡迎閱讀與收藏。
安全協(xié)議書 篇1
承建方（全稱）：______________________________________（以下簡(jiǎn)稱甲方）
施工方（全稱）：______________________________________ （以下簡(jiǎn)稱乙方）
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)、遵循平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則，雙方就本建設(shè)工程施工事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。
一、工程概況
工程名稱：______________________________________
工程地點(diǎn)：______________________________________
工程內(nèi)容：___________________________________________________________________
______________________________________
資金來源：______________________________________
二、工程承包范圍
承包范圍：______________________________________
三、合同工期：
開工日期：______________________________________
竣工日期：______________________________________
合同工期總?cè)諝v天數(shù)____________天。
四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：上級(jí)部門及技術(shù)單位驗(yàn)收合格為準(zhǔn)。
五、合同價(jià)款 ：金額（大寫）：____________元（人民幣）￥：___________元 。
六、付款方式：__________________________________
七、乙方向甲方承諾按照合同約定進(jìn)行施工、竣工并在質(zhì)量保修期內(nèi)承擔(dān)工程質(zhì)量保修責(zé)任。 如乙方所施工項(xiàng)目不能達(dá)到驗(yàn)收部門要求所產(chǎn)生的誤工、返工費(fèi)用均有乙方全部承擔(dān)。
八、甲方向乙方承諾按照合同約定的期限和方式支付合同價(jià)款及其他應(yīng)當(dāng)支付的款項(xiàng)。
九、甲方安全責(zé)任
1、開工前甲方對(duì)乙方進(jìn)行施工安全技術(shù)交底。
2、甲方應(yīng)要求乙方制定施工安全措施，在開始施工前報(bào)甲方備案。
3、甲方有協(xié)助乙方搞好安全施工、施工管理以及督促檢查的義務(wù)。甲方有權(quán)檢查督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全施工方面的工作規(guī)定，對(duì)乙方不符合安全文明施工的行為進(jìn)行制止、糾正并發(fā)出安全整改通知書，直至清退出場(chǎng)。
4、甲方有權(quán)對(duì)乙方參與施工的人員進(jìn)行安全技術(shù)知識(shí)和安全工作規(guī)程的抽考。
5、乙方在施工中發(fā)生的施工事故、電網(wǎng)、設(shè)備事故等，甲方有責(zé)任負(fù)責(zé)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)上報(bào)。乙方在施工中如發(fā)生國務(wù)院《特別重大事故調(diào)查程序暫行規(guī)定》所規(guī)定的特大事故，甲方有權(quán)督促乙方立即通知當(dāng)?shù)卣凸膊块T，要求派人保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；并有權(quán)要求乙方提供事故調(diào)查書面結(jié)論及處理意見。
6、發(fā)生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責(zé)任由乙方承擔(dān)：
�。�1）人身傷亡事故；
�。�2）發(fā)生施工機(jī)械、生產(chǎn)主設(shè)備及公共設(shè)施嚴(yán)重?fù)p壞事故；
�。�3）發(fā)生違章作業(yè)、冒險(xiǎn)作業(yè)不聽勸告的；
�。�4）施工現(xiàn)場(chǎng)臟、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的。
十、乙方安全責(zé)任
乙方作為工程項(xiàng)目的施工單位，對(duì)工程施工及生產(chǎn)生活過程中發(fā)生的人身傷害、設(shè)備損壞事故承擔(dān)全部責(zé)任。乙方應(yīng)切實(shí)履行以下安全責(zé)任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相關(guān)資質(zhì)證明材料應(yīng)真實(shí)、合法、有效。
2、乙方必須貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，必須制定相應(yīng)的安全管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行《施工安全工作規(guī)程》、《施工建設(shè)安全工作規(guī)程》等有關(guān)施工生產(chǎn)規(guī)程。
3、現(xiàn)場(chǎng)施工應(yīng)遵守國家和地方關(guān)于勞動(dòng)安全，勞務(wù)用工法律法規(guī)及規(guī)章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關(guān)規(guī)定，為施工人員進(jìn)行人身保險(xiǎn)，配備合格的勞動(dòng)防護(hù)用品、安全用具。
4、乙方一切施工活動(dòng)，必須編制安全施工措施，施工前對(duì)全體施工人員進(jìn)行全面的安全技術(shù)交底，并在整個(gè)施工過程正確、完整地執(zhí)行，無措施或未交底嚴(yán)禁布置施工。
5、乙方用于本工程項(xiàng)目的施工機(jī)械、工器具及安全防護(hù)用具的數(shù)量和質(zhì)量必須滿足施工需要，乙方對(duì)因使用工器具不當(dāng)所造成的人員傷害及設(shè)備損壞負(fù)責(zé)。
6、開工前，乙方應(yīng)組織全體施工人員進(jìn)行安全教育，并將參加安全教育人員名單（包括臨時(shí)增補(bǔ)或調(diào)換人員）進(jìn)行備案。特種作業(yè)人員必須有有關(guān)部門核發(fā)的合格有效的上崗資格證書。
7、開工前，乙方應(yīng)組織人員對(duì)施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境確認(rèn)符合安全要求，一經(jīng)開工，就表示乙方已確認(rèn)施工現(xiàn)場(chǎng)、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、工器具符合安全要求并處于安全狀態(tài)。
8、乙方應(yīng)在施工范圍裝設(shè)臨時(shí)圍欄或警告標(biāo)志，不得超越指定的施工范圍進(jìn)行施工，禁止無關(guān)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。
9、乙方施工過程中應(yīng)做到工完、料盡、場(chǎng)地清，確保安全文明施工。
10、乙方必須接受甲方的監(jiān)督、檢查，對(duì)甲方提出的安全整改意見必須及時(shí)整改。
十 一、違約責(zé)任
1、由于乙方責(zé)任造成對(duì)方或第三方的人身傷害、設(shè)備損壞等財(cái)產(chǎn)損失，由乙方方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償對(duì)方或第三方因此造成的全部損失。
2、合同履行中，發(fā)現(xiàn)乙方提供的有關(guān)資質(zhì)材料無效，甲方有權(quán)解除合同，并由乙方承擔(dān)由此造成的一切損失。
3、乙方未設(shè)置安監(jiān)人員；未能正確、全面執(zhí)行安全技術(shù)措施、施工組織設(shè)計(jì)；施工人員未掌握本工程項(xiàng)目特點(diǎn)及施工安全措施；用于本工程項(xiàng)目的施工機(jī)械、工器具及安全防護(hù)用品不滿足施工需要，甲方有權(quán)要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔(dān)。
十二、其它
（1）若乙方無正當(dāng)理由單方終止本責(zé)任書，除承擔(dān)由此給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失外，還應(yīng)向甲方支付工程總造價(jià)50%的違約金。
（2）若乙方違反本責(zé)任書之上述有關(guān)約定，不按工期竣工、質(zhì)量達(dá)到設(shè)計(jì)規(guī)范或要求、存在較大安全隱患或發(fā)生安全事故以及發(fā)生其他導(dǎo)致本責(zé)任收無法履行的行為，甲方有權(quán)單方解除本責(zé)任書并要求乙方清場(chǎng)，乙方對(duì)該行為給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)予以賠償。
十三、甲方對(duì)本責(zé)任書上述各條款具有解釋權(quán)。十四、本責(zé)任書一式兩份，甲、乙方執(zhí)一份，具有同等法律效力。未盡事項(xiàng)甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)商解決。該責(zé)任書自雙方簽自蓋章之日起生效，至乙方負(fù)責(zé)施工之上述施工項(xiàng)目辦完工程驗(yàn)收交接并竣工結(jié)算后，即告終止。
甲方：____________________________ 乙方（施工責(zé)任方）：____________
經(jīng)辦人：______________ 施工責(zé)任人：______________
________年____月____日 ________年______月______日
安全協(xié)議書 篇2
甲方： 山東華鴻化工有限公司
乙方：
經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，就設(shè)備吊裝就位問題達(dá)成以下協(xié)議：
一、吊裝地點(diǎn)及高度：
硝基苯初餾塔塔頂，垂直吊裝高度20米
二、設(shè)備規(guī)格及重量：
DN1200×1200管殼式換熱器，5噸。
三、甲方責(zé)任：
1、施工前，甲方應(yīng)對(duì)乙方的管理、施工人員進(jìn)行安全生產(chǎn)入廠教育，介紹公司有關(guān)安全生產(chǎn)管理制度、規(guī)定和要求，以及安全生產(chǎn)狀況和�；贩矫娴�.知識(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)積極配合，接受教育。
2、提供具備吊裝場(chǎng)地，場(chǎng)地要求必須平整、堅(jiān)實(shí)及能保證安全施工。
3、提供吊裝安排、現(xiàn)場(chǎng)指揮人員并及時(shí)與吊裝人員溝通。
4、監(jiān)督吊裝作業(yè)規(guī)范進(jìn)行，發(fā)生不規(guī)范行為有權(quán)制止。
5、確保吊車順暢進(jìn)出施工現(xiàn)場(chǎng)、調(diào)頭及會(huì)車。
四、乙方責(zé)任：
1、乙方施工前辦理吊裝作業(yè)手續(xù)，并把單位資質(zhì)證書和所需特種作業(yè)人員證書復(fù)印件提供給甲方審驗(yàn)。
2、乙方必須嚴(yán)格執(zhí)行甲方各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)禁帶煙火入廠，禁止酒后作業(yè)、尋釁鬧事，要舉止文明，對(duì)人有禮貌
3、乙方負(fù)責(zé)安全吊裝作業(yè)全過程，并及時(shí)與甲方溝通配合。
4、 在工程施工過程中，乙方應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)氣候以外的可能遇到外界障礙或條件進(jìn)行必要的預(yù)見。
5、乙方應(yīng)按本協(xié)議規(guī)定加強(qiáng)安全技術(shù)管理。由于乙方機(jī)械設(shè)備原因、管理不善或因作業(yè)者過失造成的人身傷亡、設(shè)備和工程質(zhì)量事故、工地火災(zāi)以及其它人為事故，其全部責(zé)任由乙方自負(fù)。
五、雙方安全責(zé)任：
1、施工現(xiàn)場(chǎng)必須由甲、乙雙方各派一位現(xiàn)場(chǎng)人員，以確保施工安全。
2、由于甲方提供物體重量不準(zhǔn)確、規(guī)格不完整的吊裝錯(cuò)誤信息、提供場(chǎng)地未能夠達(dá)到吊裝要求造成的損失，由甲方負(fù)責(zé)并全額賠付。
3、由于乙方設(shè)備損壞問題造成的損失，由乙方負(fù)責(zé)并全額賠付。
4、由乙方起重人員統(tǒng)一指揮和操作，如導(dǎo)致物體滑落、擺放不準(zhǔn)確導(dǎo)致側(cè)滑、側(cè)滑中造成設(shè)備損壞等原因，由乙方負(fù)責(zé)全部賠償。
5、在現(xiàn)場(chǎng)，甲、乙雙方必須嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程進(jìn)行。
六、其它事宜：
未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議一式兩份，自簽字蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日 年 月 日
安全協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方：北京泛海展覽展示有限公司
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就乙方承辦史館設(shè)計(jì)布展具體事宜達(dá)成一致意見，并簽訂以下條款：
一、 項(xiàng)目名稱及項(xiàng)目?jī)?nèi)容
1、項(xiàng)目名稱：部史館設(shè)計(jì)布展。
2、內(nèi)容：史館的設(shè)計(jì)、布展、雕塑、油畫、燈光設(shè)備等。
二、 項(xiàng)目制作期限
1、自本合同簽訂之日起至年按甲方要求在保證質(zhì)量的前提下完成本工程。
2、布展期間無故停工10天以上被視為自行退出(春節(jié)放假暫停除外)，甲方有權(quán)重新招標(biāo)，同時(shí)不再支付對(duì)方相應(yīng)款項(xiàng)。
3、遇不可抗力或(國家規(guī)定)專用條款所列情況，工期做相應(yīng)順延：
三、布展項(xiàng)目采購價(jià)及付款方式。
本項(xiàng)目屬于文化藝術(shù)類布展項(xiàng)目，工程預(yù)算按北京市(08預(yù)算定額)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，人工費(fèi)按北京目前市場(chǎng)人工費(fèi)調(diào)差，本項(xiàng)目主要部分均在泛海公司北京場(chǎng)地完成制作好后再運(yùn)輸?shù)浆F(xiàn)場(chǎng)組裝，本項(xiàng)目采取工程總價(jià)包死形式承包，如有較大變更甲、乙方協(xié)商解決。
1、 布展項(xiàng)目采購總價(jià)拾柒元捌角玖分整
2、 付款方式：
(1)合同簽訂生效后，乙方開始加工制作10天后甲方即付乙方30%布展款，合計(jì)款項(xiàng)約為;
(2)布展制作進(jìn)度過半時(shí)，甲方再付乙方40%布展款，合計(jì)款項(xiàng)約為 28.8萬元 ;
(3)布展項(xiàng)目完成并驗(yàn)收合格經(jīng)甲方認(rèn)可一周后，甲方再付乙方25%布展款，合計(jì)款項(xiàng)約為
(4)扣留5%布展款人民幣 3.6萬元作為質(zhì)量保證金，壹年后的一周內(nèi)付清。
四、 水電供應(yīng)
現(xiàn)場(chǎng)組裝時(shí)甲方負(fù)責(zé)提供水源和電源及相關(guān)費(fèi)用，乙方自行組織臨時(shí)水電管線的敷設(shè)。
五、 工程質(zhì)量及驗(yàn)收
1、乙方制作必須符合國家有關(guān)工程、工藝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及國家陳列布展工程有關(guān)規(guī)定。
2 乙方必須嚴(yán)格按照經(jīng)雙方確認(rèn)的設(shè)計(jì)圖及材質(zhì)、工藝標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行布展制作。
3、組裝時(shí)隱蔽部分要事先通知甲方和監(jiān)管人員，由甲方、乙方和監(jiān)理人員一同進(jìn)行檢查;由乙方填寫隱蔽工程記錄，甲方和監(jiān)理進(jìn)行簽章。
4、布展制作安裝過程中，甲方和監(jiān)理人員有權(quán)對(duì)布展制作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有不符合質(zhì)量要求工序的，甲方有權(quán)處以乙方停工、返工，乙方應(yīng)無條件接受，所造成的一切損失全部由乙方自負(fù)。
六、甲方責(zé)任
1、甲方應(yīng)按合同及時(shí)付款，以保證乙方制作的順利進(jìn)行，如因甲方延誤造成乙方不能按時(shí)完工，責(zé)任由甲方負(fù)責(zé)。
2、對(duì)布展現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮協(xié)調(diào)，保證施工順利進(jìn)行。
3、對(duì)預(yù)定方案以內(nèi)的修改、調(diào)整，乙方應(yīng)無條件服從;對(duì)預(yù)定方案以外的增加或減少，由雙方根據(jù)具體情況商定。
七、乙方責(zé)任
1、嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求、環(huán)保用料標(biāo)準(zhǔn)及正確的工藝流程布展制作，按期完工。
2、服從甲方現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度指揮，遵守現(xiàn)場(chǎng)管理的有關(guān)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，如乙方人員發(fā)生任何事故責(zé)任自負(fù)。
3、布展組裝現(xiàn)場(chǎng)需配備必要的消防設(shè)施，布展人員會(huì)操作消防器材。
4、布展項(xiàng)目完成甲方驗(yàn)收合格后乙方負(fù)責(zé)免費(fèi)保修2年，有償保修期按當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)最低價(jià)格。
5、乙方人員應(yīng)服從甲方指揮按指定路線進(jìn)場(chǎng)布展安裝，不得在展館工作區(qū)外隨意走動(dòng)及喧嘩。
6、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵從保密原則，具體事項(xiàng)另行簽訂《安全保密協(xié)議》。
7、展館建筑及各種設(shè)施因乙方原因損壞的由乙方負(fù)責(zé)賠償。
八、其它
1、本合同共3頁(含首頁不含附件)，自簽字之日起生效，一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)1份，甲方財(cái)務(wù)部門1份。
2、本工程中空調(diào)、消防、監(jiān)控、文物復(fù)制等為甲方主導(dǎo)項(xiàng)目視實(shí)際發(fā)生結(jié)算不含預(yù)算中。
3、本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決。合同內(nèi)的條款雙方不得以任何理由違約，違者應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
協(xié)議人：
日期：XX年XX月XX日
安全協(xié)議書 篇4
甲方：學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人 乙方：輔導(dǎo)班負(fù)責(zé)人
學(xué)生假期輔導(dǎo)期間，應(yīng)當(dāng)遵守輔導(dǎo)班的制度和紀(jì)律。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定學(xué)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的年齡、認(rèn)知能力和法律行為能力，避免和消除相應(yīng)的危害，對(duì)自己的行為承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。為了確保學(xué)生假期輔導(dǎo)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，更有效的優(yōu)化輔導(dǎo)班日程安排，根據(jù)教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和其他法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合輔導(dǎo)班辦班實(shí)際，特制定本安全責(zé)任書：
一、輔導(dǎo)班、教師、學(xué)生和家長實(shí)行安全責(zé)任制和安全責(zé)任追究制；輔導(dǎo)班負(fù)責(zé)人和工作人員對(duì)本輔導(dǎo)班上課期間的學(xué)生的安全負(fù)責(zé)。
二、作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長應(yīng)當(dāng)保證學(xué)生上或是下學(xué)路途的安全，保證學(xué)生參加完輔導(dǎo)班教學(xué)課程后及時(shí)回家。反之發(fā)生的責(zé)任由家長和學(xué)生自行負(fù)擔(dān)輔導(dǎo)班不承擔(dān)責(zé)任。
三、輔導(dǎo)期間，相關(guān)輔導(dǎo)人員會(huì)定期提醒學(xué)生注意交通安全警示，經(jīng)輔導(dǎo)人員告知后，學(xué)生之間因發(fā)生人身損害事件的，輔導(dǎo)班不承擔(dān)責(zé)任。
四、家長應(yīng)保證學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上下學(xué)途中立刻回家，不會(huì)與不認(rèn)識(shí)的陌生人接觸；禁止參加輔導(dǎo)班及上下學(xué)回家的中途與他人游玩而不立刻回家。因發(fā)生上述情形，學(xué)生發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生及其家長負(fù)責(zé)。
五、學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上下學(xué)途中立刻回家，禁止參加輔導(dǎo)班及上下學(xué)回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能發(fā)生危險(xiǎn)的活動(dòng)。因發(fā)生上述情形造成意外事故的，輔導(dǎo)班不承擔(dān)責(zé)任。
六、住校學(xué)生按時(shí)作息，反之與隨意外出者責(zé)任自負(fù)。
七、學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上下學(xué)途中，嚴(yán)禁學(xué)生玩銳刃鈍器物或收藏管制刀具等，因發(fā)生上述情形造成意外事故輔導(dǎo)班不承擔(dān)責(zé)任。對(duì)于上述情形，輔導(dǎo)班安全管理人員可以根據(jù)法律規(guī)定直接移交相關(guān)部門處理。
八、學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上下學(xué)途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，輔導(dǎo)班不負(fù)任何責(zé)任。
九、在輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)中故意尋釁滋事，與同學(xué)打架斗毆一切責(zé)任由當(dāng)事雙方負(fù)責(zé)。
十、本責(zé)任書一式兩份，自雙方簽字至學(xué)生輔導(dǎo)培訓(xùn)課程結(jié)束日時(shí)終止。
學(xué)生及家長簽名： 負(fù)責(zé)人簽名：
年 月 日 年 月 日
安全協(xié)議書 篇5
甲方：
乙方：
為了加強(qiáng)農(nóng)村垃圾無害化處理工作，建立衛(wèi)生保潔管理長效機(jī)制，進(jìn)一步改善農(nóng)村環(huán)境，打造文明生態(tài)村，提高人民群眾的生活質(zhì)量，甲方聘請(qǐng)乙方為衛(wèi)生保潔員，經(jīng)甲、乙雙放協(xié)商同意，特訂如下協(xié)議：
一、 工資待遇
保潔員工資每月為_____元，工資每月付清。
二、 工作要求
1、 乙方須每天到農(nóng)戶家中收集一次垃圾，公開場(chǎng)所每周打掃兩次以上，村內(nèi)集中垃圾箱中的垃圾每周清運(yùn)一次以上，并用垃圾專用車將垃圾分類運(yùn)送到指定地點(diǎn)。
2、 甲方提供垃圾車清運(yùn)車、掃把、鐵鍬、鐵鉗等保潔工具，所用保潔工具由乙方妥善保管，因使用和管理不當(dāng)而損壞或丟失，一律按價(jià)賠償。
3、 乙方如有事請(qǐng)假或病假，由本人另請(qǐng)他人替班。如超過兩周，作自動(dòng)放棄本工作處理。
4、 凡對(duì)本職工作責(zé)任性不強(qiáng)，垃圾收集不到位，群眾意見大，經(jīng)批評(píng)、教育不改正的在合同期內(nèi)可作辭退處理。
三、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、市新村辦各一份。本協(xié)議自雙方簽字后生效，望共同遵守執(zhí)行。
甲方：
乙方：
年 月 日
安全協(xié)議書 篇6
為了確保學(xué)生在校住宿期間的人身安全，確保學(xué)生的健康成長，為同學(xué)們創(chuàng)一個(gè)更加優(yōu)美、舒適的生活環(huán)境，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》有關(guān)法律、法規(guī)及文件精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況和《甘泉中學(xué)宿舍管理制度》，與該住宿生和其家長簽訂本安全責(zé)任書。
家長（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)盡的責(zé)任。
1、配合學(xué)校做好子女的安全知識(shí)教育。教育子女要遵紀(jì)守法，遵守公共秩序，遵守社會(huì)公德。
2、教育子女在住宿期間遵守學(xué)校的各種規(guī)章制度，嚴(yán)防傷害事故發(fā)生。
3、告誡子女放學(xué)放假回家和返校途中注意交通安全，按照學(xué)校要求按時(shí)返校因事因病不能按時(shí)返校的，家長必須提前向班主任和住宿生管理老師打電話請(qǐng)假，返校后及時(shí)銷假。
4、子女在校期間生病時(shí)要和住宿管理老師積極配合，必要時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。
5、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。
6、積極配合學(xué)校做好子女在校的違紀(jì)行為的糾正、教育，理解和支持學(xué)校對(duì)自己子女的批評(píng)教育。
7、告誡予女在住宿期間，未經(jīng)許可嚴(yán)禁私自離校。 二、住宿生的責(zé)任。
1、遵守國家的各項(xiàng)法律法規(guī)，遵守《中學(xué)生守則》和《中學(xué)生日常行為規(guī)范》的要求，遵守學(xué)校制定的各項(xiàng)校規(guī)校紀(jì)。
2、遵守住宿生的各種制度要求。自覺維護(hù)宿舍樓內(nèi)的安全。不打架斗毆，聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不帶管制刀具進(jìn)入宿舍樓內(nèi)、不在樓內(nèi)追打鬧、大聲喧嘩。按住宿管理老師要求去做，確保在校期間的人身安全。
3、嚴(yán)禁在樓內(nèi)攀爬樓梯、門窗等，若因此出現(xiàn)的意外，后果自負(fù)。
4、按時(shí)離校和返校，并遵守交通法規(guī)。
5、保護(hù)宿舍樓內(nèi)一切設(shè)施，嚴(yán)防搬弄各種開關(guān)。不得動(dòng)用電源插座及電器設(shè)備，嚴(yán)防觸電。
6、保護(hù)好自己的物品，嚴(yán)防丟失，貴重物品不要帶進(jìn)宿舍·
7、住宿生在校期問一律不準(zhǔn)私自離校，有事有病必須請(qǐng)假，否則因此引發(fā)的不良后果由學(xué)生本人及家長承擔(dān)。
8.對(duì)違紀(jì)的住宿生，住宿處將對(duì)其嚴(yán)厲處罰。屢教不改者，勒令退學(xué)。對(duì)嚴(yán)重違紀(jì)的住宿學(xué)生，學(xué)校將移交公安機(jī)關(guān)，追查相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。該家長和學(xué)生愿意入住并同意特此協(xié)議!
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