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安全協(xié)議書

時間:2022-06-18 15:01:32 安全協(xié)議書 我要投稿

實用的安全協(xié)議書模板合集6篇

  在充滿活力,日益開放的今天,越來越多地方需要用到協(xié)議,協(xié)議對雙方的事務履行起到積極作用。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是小編收集整理的安全協(xié)議書6篇,歡迎大家分享。

實用的安全協(xié)議書模板合集6篇

安全協(xié)議書 篇1

  甲方:南市鎮(zhèn)中心小學

  乙方:

  甲乙雙方的責任和權益:

  1、合同起止時間從20xx年 月 日至20xx年 月 日,乙方提供車號

  為,座微型汽車作為甲方的專用校車,乙方同時應提供相應駕照的合格司機。

  2、乙方提供的車輛必須符合國家安全標準,手續(xù)齊備,不得提供報廢車、套牌車或假年檢車或未年檢的車輛,否則所產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔。

  3、乙方提供的校車必須手續(xù)齊全,須持有各種合法證件(駕駛證、行駛證、車牌、汽車各項年審及公安部門鑒定的檢測合格報告證件,缺一不可)以保證校車暢通無阻,順利接送學生,否則,由此引起的一切后果由乙方承擔(含安全事故,車輛被扣、罰款、執(zhí)照、扣留證件等),一切合法證件的復印件交學校保管。

  4、在接送過程中,因車輛故障或其他原因而誤時,乙方必須自己找車按時接送學生,不得甩掉學生不管,引發(fā)學生或家長不滿,否則扣除當天費用,而由此引起的不良后果或經(jīng)濟損失由乙方承擔。

  5、乙方應按照指定路線和接送點接送學生,不得擅自改變路線和接送點,如有改動,當由校方主管領導決定;乙方應安全送返學生到指定接送點,不得漏送漏接學生、不得沒到接送點提前讓學生下車,否則扣除當天費用。如發(fā)生汽車故障,乙方必須自己聯(lián)系其它合格車輛接送。費用及責任由乙方負責。乙方必須要提供與原車型相同的車輛,甲方不負責調車。

  6、乙方有責任與義務處理接送學生期間的突發(fā)事件,如遇突發(fā)事件不予理睬,聽之任之,也要追究乙方法律責任。

  7、在合同期間內(nèi),特別是在接送學生期間內(nèi),尤其要注意自身言行、儀表,其思想品行不得有損學校形象,要禮貌待人,不得打罵、侮辱學生,不與學生、教師、家長爭吵,要保持車輛的清潔。

  8、合同期間,特別是在校車接送時間內(nèi),乙方司機應特別注意安全行車,做到“寧停三分,不爭一秒,確保學生安全”。不準酒后開車,開車時不準抽煙,不準打電話或接電話,不準和他人交談,不準開快車。在接送過程中如司機違規(guī)或操作不當,造成事故,由該車司機或車主承擔所有經(jīng)濟損失和法律責任。

  9、司機應積極管理好學生車上紀律及安全等工作,服從跟車教師的合理安排;在安全的情況下,謹言慎行,該停則停,該等則等,不能粗暴、隨意甩脫學生,確保安全。

  10、在接送過程中,證件、手續(xù)一切齊全的情況下,違反交通規(guī)則,其罰款及其他后果一切由乙方負責。

  11、甲方有權對乙方提供的車輛狀況進行監(jiān)督,如車輛過分殘破或不符合安全標準,甲方有權隨時終止本合同。

  本合同一式兩份,雙方簽字后生效。

  甲方:南市鎮(zhèn)南市小學(蓋章) 乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

安全協(xié)議書 篇2

  甲方:(以下簡稱甲方)

  乙方:(以下簡稱乙方)

  為貫徹安全第一,預防為主,綜合治理的方針,根據(jù)國家有關法規(guī),加強 期間的安全管理,落實安全生產(chǎn)責任制,明確雙方的安全責任,確保項目施工操作人員的安全與健康,促進施工順利進行,特簽訂本協(xié)議。

  一、甲方安全生產(chǎn)管理責任

  1、必須嚴格執(zhí)行國家有關安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)范標準,制定本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程,建立健全安全生產(chǎn)責任制度,落實各項安全技術措施要求,保證工程安全施工投入的有效實施。

  2、甲方有為乙方提供施工所需的安全、技術、水文、地質等資料的義務

  3、協(xié)助乙方了解甲方有關安全生產(chǎn)的規(guī)章制度,協(xié)助乙方解決施工過程中碰到的各種涉及安全的問題。從思想上和組織上應把乙方安全生產(chǎn)管理納入甲方統(tǒng)一的安全管理體系之中。

  4、甲方有權要求乙方立刻撤走現(xiàn)場內(nèi)不遵守、執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標準、操作規(guī)程、安全條例和指令的人員,無論在任何情況下,此人不得再雇傭于現(xiàn)場。

  5、對不符合安全規(guī)定的,甲方安全管理人員有權要求停工,整改合格后方可繼續(xù)施工。

  6、對違反安全生產(chǎn)、治安、消防、文明施工規(guī)定的行為,甲方依據(jù)相關規(guī)定有權對乙方進行經(jīng)濟處罰。

  7、甲方不得對乙方提出不符合安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和強制性標準規(guī)定的要求,不得隨意壓縮合同約定的工期。

  8、發(fā)生災害事故時,甲方有義務及時通知事故可能波及乙方施工范圍的人員撤離。

  9、甲方應當為乙方工傷人員提供救護便利。

  二、乙方安全生產(chǎn)管理責任

  1、乙方必須貫徹執(zhí)行國家、山東省法律法規(guī)、條例、規(guī)定;遵守甲方的安全生產(chǎn)管理制度、規(guī)定及要求,并積極參加各種有關促進安全生產(chǎn)的各項活動。

  2、乙方是施工現(xiàn)場安全責任的主體,應當對施工安全全面負責,并接受甲方的統(tǒng)一監(jiān)督管理,乙方在施工中應建立健全各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程,并嚴格執(zhí)行。

  3、乙方不得將所承包工程轉包、分包或者以任何變相的形式轉包、分包給第三方。

  4、乙方應當建立施工安全保障體系,實行施工安全崗位責任制,推行安全生產(chǎn)目標管理和施工現(xiàn)場標準化作業(yè)。

  5、乙方項目負責人應當由取得相應執(zhí)業(yè)資格的人員擔任,負責工程項目的施工安全,落實安全施工規(guī)章制度和操作規(guī)程,確保安全施工投入的有效使用,并根據(jù)工程特點組織制定施工安全技術措施,消除安全事故隱患。及時、如實報告施工安全情況。

  6、乙方應當為工程施工配置專職安全員。專職安全員應當持證上崗,并按規(guī)定獨立行使職權。

  7、乙方應當落實勞動生產(chǎn)教育培訓制度,加強對本單位人員的安全施工教育和培訓,如實告知作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施,保證從業(yè)人員熟悉并嚴格執(zhí)行有關的安全施工規(guī)章制度和安全操作規(guī)程,掌握本崗位的安全操作技能,具備必要的安全防范知識。未經(jīng)安全施工教育和培訓合格人員,不得上崗作業(yè)。特種作業(yè)人員應當經(jīng)國家規(guī)定的有關部門組織專門培訓,經(jīng)考核合格,取得上崗證書后,方可上崗作業(yè)。

  8、乙方可根據(jù)自身需要組織其從業(yè)人員參與建設單位或甲方組織安排的安全教育培訓等活動。

  9、乙方必須依法為其從業(yè)人員辦理工傷保險或商業(yè)保險。10、乙方應當按照工程承包方式(專業(yè)分包或勞務分包)的不同為作業(yè)人員提供符合安全施工和技術規(guī)范要求的施工機具和勞動防護用品,并告知其正確的使用方法。乙方在采用新工藝、新技術、新材料或者使用新設備時,必須了解、掌握其安全技術特性,采取有效的安全防護措施,并對從業(yè)人員進行專門的安全培訓。

  .

  11、工程施工前,乙方技術人員應編制承建工程施工技術安全措施,報甲方有關部門審批。乙方應及時將審批后的安全技術措施向參加施工的人員認真?zhèn)鬟_貫徹,傳達人與被傳達人均應簽名備查。

  12、乙方應當負責施工現(xiàn)場內(nèi)的安全設施的建立、正常使用和維護工作;并應在有較大危險因素的場所、設施、設備上設置明顯的符合國家標準的安全警示標志。

  13、乙方應當教育職工愛護工程安全生產(chǎn)設施。如損壞安全施工設施要及時修復,并由乙方承擔由此所造成的一切損失。

  14、乙方應當定期進行安全隱患排查,并及時向甲方通報排查情況;對甲方或乙方查出的安全隱患,乙方必須按要求在規(guī)定時間內(nèi)整改完畢。

  15、由乙方違章違規(guī)作業(yè)造成重大事故隱患或發(fā)生事故,致使工程設備及其它受到損失,由乙方承擔全部責任。

  16、發(fā)生災害事故時,乙方應當及時向甲方通報,由甲方相關部門和人員統(tǒng)一指揮救災,乙方要認真執(zhí)行甲方搶險、救災命令,所需搶險救災人員、材料、設備等均無條件服從甲方調度。

  17、發(fā)生工程施工安全事故時,乙方應當采取有效措施防止滋生事故的生產(chǎn)或事故擴大,保護好事故現(xiàn)場,需要移動現(xiàn)場物品時,應當做出標記和書面記錄,妥善保管有關物證。乙方應當及時、如實報告,不得瞞報、謊報、遲報;不得故意破壞事故現(xiàn)場,毀滅相關證據(jù)。

  18、因乙方直接責任或不可抗力造成乙方人員傷亡事故,由乙方承擔全部責任,并向屬地安全監(jiān)督管理部門報告事故情況,積極配合各級事故調查組進行事故調查,承擔處理事故與善后所需的費用和傷亡指標。

  19、因甲方直接責任造成乙方人員傷亡事故,由乙方處理善后,甲方承擔處理事故與善后所需的費用,并協(xié)助乙方向屬地安全監(jiān)督管理部門報告事故情況,甲、乙雙方積極配合各級調查組的調查工作,由乙方上報傷亡指標。

  20、因乙方直接責任造成甲方或第三方人員的傷亡事故,由甲方(或第三方)處理善后,乙方承擔全部責任和處理事故與善后所需的費用及傷亡指標,由乙方向屬地安全監(jiān)督管理部門報告事故情況,各方應積極配合各級事故調查組的調查工作。

  21、因甲乙雙方共同責任(含責任暫未查清)造成人員傷亡事故,由乙方向屬地安全監(jiān)督管理部門報告事故情況,各方應積極配合各級事故調查組的調查工作,待查清各方所應承擔的責任大小,承擔相應的責任,有人員傷亡的.一方處理善后,所需處理事故與善后的費用按比率共同分擔,傷亡指標由乙方上報。

  三、一般規(guī)定

  1、本協(xié)議執(zhí)行中如發(fā)生爭議,應由甲乙雙方共同協(xié)商解決;協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

  2、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后與本工程施工分包合同同時生效。

  3、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各持兩份。

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

  委托代理人(簽字): 委托代理人(簽字)

安全協(xié)議書 篇3

  甲方:_______________________________

  乙方:營員________之監(jiān)護人(家長):________

  為保障家長和主辦單位雙方的利益,確保學生安全,避免發(fā)生意外事故,特明確雙方當事人的權利和義務,特簽訂本《入營協(xié)議》具體如下:

  乙方自愿參加甲方組織的軍事夏令營,并同意甲方對乙方于夏令營期間學習和生活的全部安排(包括培訓、學習、住宿、餐飲、保險等項目的全部安排)。

  甲方向乙方收取軍事夏令營“風暴營”第 期 費用 元整;本合同生效后,乙方可在開營前七天(含第七天)要求解除本合同,經(jīng)甲方同意,由甲方退還乙方交納的全部費用。乙方在開營前三天;可更改參加內(nèi)容和費用完全相同的夏令營的期數(shù)。開營后或入營一周后退營,乙方要求或以實際行動中途退出的,學費將不予退還。

  乙方義務權限:

  在軍事夏令營開始時間之前,若由于不可抗力因素,如自然災害、政府行為等導致夏令營推遲或取消,甲方不承擔違約責任;乙方將不要求甲方向乙方雙倍返還費用。如軍事夏令營開營時間推遲超過7日或取消,則乙方有權單方面解除本協(xié)議,甲方應退還并只負責退還乙方向甲方支付的全部費用,不作其他額外賠償。

  一、乙方應在開營當天按時到指定地點,否則乙方須自行前往營地,如乙方在開營之后兩天之內(nèi)未能到達營地,則視為乙方違約,甲方有權解除本協(xié)議并不退還乙方繳納的費用。

  二、 乙方如有下列情況之一者,甲方有權終止本合同,責任由乙方自行承擔,甲方不予退還乙方向甲方繳納的夏令營全部費用,同時,乙方應就甲方或其他第三方因此遭受的任何損失承擔賠償責任:

  1、在夏令營開營前,乙方必須對自己的小孩進行行為規(guī)范、環(huán)保、安全紀律的教育;

  2、乙方行為違反夏令營營員守則的有關內(nèi)容,不服從夏令營管理嚴重影響夏令營活動的;

  3、營員活動統(tǒng)一由甲方負責安排。營員未經(jīng)教官許可,不得單獨活動和私自外出;不得參加有可能造成身體傷害的活動,如:游泳、攀爬、打架等,如因此發(fā)生意外,一切后果由學生本人承擔;

  4、乙方應如實向甲方通報營員的身體健康情況,如患有心臟病、哮喘病、癲癇病、暈車、暈機、精神狀況以及其他病歷等。若不如實通報甲方,出事故由乙方負責;

  5、乙方應向營員交代:禁止攜帶刀具、打火機、易燃物等危險物品;

  6、乙方在夏令營期間未經(jīng)甲方批準擅自離營。

  三、 對于該營員需特殊照顧的地方或需要特別交待事宜(如該營員對食物或藥物過敏等),乙方已通過填寫報名表作出說明。如果乙方對以上事項未能詳細說明而使特訓營未能采取適當防范措施,營員在營期間因此而發(fā)生的意外傷害,甲方不承擔相應責任,甲方有權終止本合同,責任由乙方自行承擔,甲方不予退還乙方向甲方繳納的軍事夏令營全部費用,同時,乙方應就甲方或其他第三方因此遭受的任何損失承擔賠償責任:

  四、若乙方在軍事夏令營期間損壞公物或他人財產(chǎn),或造成他人人身傷害,則甲方有權要求乙方賠償,如甲方為乙方墊付該等賠償,甲方有權向乙方追償。

  五、依據(jù)國家相關法律規(guī)定,軍訓對以下幾種傷害不承擔責任:營員有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態(tài),甲方不知道或難于知道的;學員自殺、自傷的;在營員自行外出或者擅自離開培訓活動場地期間發(fā)生的傷害;其他在軍訓活動管理職責范圍外發(fā)生的傷害以及在所有正規(guī)的訓練中發(fā)生的意外事故(指的是訓練中意外死亡、跑步中扭傷等)。

  甲方義務權限:

  一、甲方負責乙方在軍事夏令營內(nèi)的安全工作(包括訓練期間的路途安全、食宿、活動的開展、游玩等)。如屬甲方責任造成營員在營期間受到的身體及財物損害的,由甲方承擔相應民事責任。但如乙方違反校規(guī)和特訓營的規(guī)定或進行應當認識其危險的行為,而發(fā)生自身的身體或財物損害或致他人的身體或財物損害,由乙方承擔民事賠償責任。甲方負責乙方在夏令營內(nèi)的安全工作,但如由于乙方違反夏令營規(guī)定而造成的一切后果由乙方自行承擔。乙方監(jiān)護人承諾對乙方違反國家法律法規(guī)、地方法規(guī)或軍事夏令營規(guī)定而引發(fā)的一切法律責任承擔法律后果。

  二、甲方負責安排好學生的各項夏令營活動(食,宿、交通),對學生嚴格管理和監(jiān)督。并保障活動期間的飲食安全和飲食衛(wèi)生,向營員提供的食物和飲水符合衛(wèi)生標準。

  三、在夏令營活動時,甲方應向學生進行安全、紀律教育,并交代有關夏令營注意事項,發(fā)現(xiàn)學生有攜帶刀具、火柴、打火機、易燃物等危險物品的,必須予以沒收并妥善保管,閉營時交還學生。

  四、甲方在活動期間隨時關注學生身體情況,對不良狀況及時預防和治療,對突發(fā)病及時采取急救措施,保證在第一時間將急救者送到醫(yī)院。

  五、甲方必須在學生睡覺和早起后清點人數(shù)、察看學生是否異,F(xiàn)象。安排保衛(wèi)人員通宵值班,防止營員私自外出和意外情況的發(fā)生。

  六、甲方必須選派責任心強的輔導員、教官來管理學生,應伴隨學生左右,特別關心,愛護學生,隨時了解學生的思想動態(tài)和健康狀況,對學生發(fā)生的問題及時解決。

  七、甲方為乙方購買平安短期綜合意外傷害保險,每人保額 萬元人民幣。符合保險理賠標準的,由保險公司按照規(guī)定予以賠償,甲方不另承擔責任。

  備注:

  1、 本協(xié)議執(zhí)行過程中,有任何爭議之處,雙方將盡量協(xié)商解決,如有不可協(xié)調之處,任一方可向當?shù)胤ㄔ浩鹪V;

  2、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字生效。

  3、本協(xié)議從營員報到時生效,閉營后自動失效。

  甲方:_____________乙方:監(jiān)護人(簽名):_____________

  代表(簽名):_____________營員(簽名):_____________

  聯(lián)系電話:_____________聯(lián)系電話:_____________

安全協(xié)議書 篇4

  甲方:

  乙方:

  為了做好 的安全管理工作,防止安全事故的發(fā)生,確保人身安全,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,在依據(jù)國家相關法律法規(guī)的基礎上,本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。

  一、甲方的責任:

  1、甲方在乙方進入作業(yè)現(xiàn)場前,對乙方人員進行安全告知。

  2、甲方在乙方進行施工時,有權對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導。

  3、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況,甲方不負任何責任。但甲方有義務協(xié)助乙方做好事故的處理工作,協(xié)助相關部門做好事故的調查取證工作,期間發(fā)生的一切費用由乙方承擔。

  二、乙方的責任:

  1、本次施工過程中,乙方必須設立專職安全員,負責作業(yè)人員的安全防護告知,安全操作規(guī)程培訓。

  2、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業(yè)操作規(guī)程》等有關規(guī)定施工,必須持證上崗,并已購買人身意外保險。系好安全帶,戴好安全帽,做好必要的安全防護措施。

  3、乙方在作業(yè)過程中,對于作業(yè)時發(fā)現(xiàn)的安全隱患,及時采取措施,予以消除。

  4、乙方在作業(yè)過程中出現(xiàn)的安全事故,將由乙方承擔全部責任。

  5、乙方人員在作業(yè)過程中,禁止酗酒,疲勞作業(yè),違規(guī)作業(yè)。

  6、根據(jù)“一崗雙責”的規(guī)定:乙方的項目負責人,也是安全負責人,負責施工人員的安全管理工作,并對乙方作業(yè)人員的安全負責。

  7、在作業(yè)開始前,乙方項目負責人應對作業(yè)人員進行安全防護措施教育,并有文字存根以備檢查,不得安排未經(jīng)教育的員工進入現(xiàn)場。

  8、不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備,否則因由此而引起的事故,乙方負全部責任。

  9、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全責任。發(fā)現(xiàn)安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換,因由此而引起的事故,乙方負全部責任。

  三、甲乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議條款,履行各自職責,搞好文明安全作業(yè)。

  四、本協(xié)議自簽訂之日起生效至項目結束,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  五、未盡事宜,甲乙雙方本著友好協(xié)商的原則解決。

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

  代表(簽字): 負責人(簽字):

  日期: 日期:

安全協(xié)議書 篇5

  甲方: 乙方:

  為維護甲、乙雙方友好地合作關系,避免雙方在活動期間遭受不必要的損失,

  特申明甲乙雙方的責任關系。

  甲方責任:

  校園活動期間,甲方要妥善保管自己攜帶的物品及設備

  校園活動期間,甲方要妥善保管和使用租賃乙方的物品

  如甲方違反上述規(guī)定所造成的損失,一切后果由甲方承擔乙方責任:維護活動現(xiàn)場秩序,活動期間設置志愿者進行安全巡視遇突發(fā)事件能夠及時進行處理校園活動期間,乙方要保證現(xiàn)場不得造成哄搶、擁擠等情況發(fā)生,以免造成人員傷害和物品被盜如乙方違反上述規(guī)定所造成的損失,一切后果由乙方承擔

  甲方: 乙方:

  聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

  安全負責人: 安全負責人:

  現(xiàn)場負責人: 現(xiàn)場負責人:

  日期: 日期:

安全協(xié)議書 篇6

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)校安工程建設的要求,為拆除危房,消除隱患,經(jīng)請示,現(xiàn)對XXX生活區(qū)生活用房進行拆除。為明確雙方的責任,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商就房屋拆除中的有關事宜協(xié)議如下:

  一、拆除范圍及數(shù)量

  甲方將后教學樓以北的全部房屋拆除工作交付乙方進行拆除共X幢,約XX平方米。

  二、標準及要求

  乙方必須在甲方規(guī)定的時間內(nèi)做到:房屋拆清、場地整理到位,除將磚渣留校集中存放外,其余材料由乙方自行運出、處理。

  三、款項交納。

  1、乙方拆除前需向甲方繳納叁萬元安全責任保證金。待合同規(guī)定的所有房屋拆清、讓地、安全無事故,驗收后本金無息退回。

  2、乙方人員進場前必須全部辦理本期拆除范圍內(nèi)房屋拆除行為的人身保險事宜(交保險單給甲方驗證)。

  3、乙方拆除結束,經(jīng)甲方驗收合格后,由甲方向乙方支付拆除工資等費用壹萬元。

  四、甲、乙雙方權利、義務及安全責任

  1、甲方負責將需拆除的、且騰空的房屋鑰匙及時交付給乙方;

  2、甲方有權指導乙方加強拆除房屋現(xiàn)場的安全管理;

  3、甲方對乙方在實施房屋拆除過程中的安全、拆除進度、文明施工等方面,進行定期、定量督查。

  4、乙方必須具備安全條件,具有相應施工資質證書的獨立法人企業(yè),并編制好拆除方案,乙方在接到甲方交付的鑰匙后被拆除的房屋均由乙方負責拆清。

  5、乙方拆除過程中,出現(xiàn)安全事故、一律由乙方自行處理。甲方不承擔任何責任和費用。

  五、房屋拆除工期

  乙方按期、保質、安全全面完成房屋拆除清場任務。乙方在接到甲方拆除房屋的鑰匙次日起平房每戶7個晴日內(nèi)拆除清場。每延誤一日罰款500元(在抵押保證金中扣減)。

  六、違約責任

  雙方應自覺履行協(xié)議,如有一方擅自解除合同,則應向對方支付違約金叁仟元。

  本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效,到合同約定的房屋拆除清場讓地驗收后終止,本合同一式貳份。甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(蓋章): 代表(簽字):

  乙方(蓋章): 代表(簽字):

  二Oxx年七月二十七日

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